中孕流产史对初产妇第一产程的影响

[目的]了解中孕流产史对初产妇第一产程的影响。[方法]选取在产科行产前检查的单孕次初产妇60例和曾有中孕流产史的初产妇30例,比较两组产妇的潜伏期时间和第一产程时间。[结果]单孕次初产妇潜伏期为(8.2±1.9)h,明显长于曾有中孕流产史的初产妇(6.9±1.8)h。单孕次初产妇第一产程为(11.5±2.2)h,曾有中孕流产史的初产妇第一产程为(10.1±1.4)h,两组比较差异有统计学意义。[结论]中孕流产史对再次妊娠分娩的影响是明显的,应采取科学、合理和个性化的临床护理观察对策。     

中期妊娠引产的产程观察及护理

[目的]探讨中期妊娠引产不同孕周的产程特点、进产房时机和相应护理措施。[方法]回顾性分析100例中期妊娠引产产妇,观察孕周与产程关系、探索进产房时机,同时给予相应护理。[结果]孕周越小,用药至规律宫缩开始时间、规律宫缩至宫口开大1cm~2cm时间越长,从宫口开大1cm~2cm至分娩时间则越短。进产房时机:14孕周~19孕周选择宫口开大1cm进产房,20孕周~27孕周选择宫口开大2cm进产房比较合适。[结论]掌握不同孕周的产程特点,正确选择进产房时机,同时给予相应护理是提高引产产妇分娩质量的关键。     

宫颈缝合术治疗宫颈功能不全致习惯性流产临床观察

我院自 1993年以来对因宫颈功能不全致习惯性流产患者均采用宫颈 n字形缝合 ,辅以解痉、镇静药物 ,经临床观察 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 30例 ,除此次妊娠外均有 2次或 2次以上的中、晚期自然流产或早产史 ,每次流产前无明显腹痛即发生胎膜破裂 ,并且每次妊娠常发生在同一妊娠月份或接近同一妊娠月份。本次妊娠查 :宫颈内口松弛 ,宫口开大 1cm6例 ;2 cm2 3例 ;可触及和看到羊膜囊 1例。手术时间 :妊娠 14～ 16周 3例 ,妊娠 16～ 18周 2 1例 ,妊娠 18～ 2 2周 6例。1.2　方法1.2 .1　方法　患者排空膀胱 ,取…     

带器异位妊娠121例临床分析

宫内节育器因其手术简便、可逆，避孕措施稳定、持久，已被我国广大育龄妇女所采纳。因此，人们愈加关注其并发症的发牛．尤其是带节育器异位妊娠时。但宫内节育器与异位妊娠之间的关系仍无定论。本文对带器异位妊娠的病例作回顾性分析，以探讨其间的关系。1临床资料1．1一般资料我院1988～1996年共收治异位妊娠497例，其中带器异位妊娠121例（24．35／）；年龄26～42岁，平均33．96岁。】．2孕、产史121例均有孕史，其中孕5次1例（O．83％），孕4次4例（3．31％），孕3次24例门9．83％），孕2次59例（48·76％），孕1次33例（2727％）；除…     

人流术后宫腔粘连8例分析

2005年在我院妇科门诊行人工流产术，月经不能按时来潮经一般处置后月经仍不来潮者行官腔探查术，有8例为官腔粘连，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组年龄24～38岁，均有子女。其中有人流史的有7例，其中3例有2次以上人流史。这次手术中有不全流产清官2例，稽留流产2例，妊娠7周～9周3例，妊娠12周1例。     

利多卡因加阿托品封闭对宫颈水肿的疗效观察

宫颈水肿是阴道分娩过程中影响产程进展的最常见原因，本院1989年1月至1996年5月采用利多卡因加阿托品封闭，治疗宫颈水肿100例，取得一定效果，现报告如下。至临床资料1．1用药对象选择用药组100例（初产妇85例，经产妇15例），为孕周37～42周、窗口开大3～8厘米、诊断为宫颈水肿者。对照组100例（初产妇90例，经产妇Ic例），孕周相同，宫口自然开全者。1．2给药方法产妇取膀优截石位，先行阴道检查，确诊为宫颈水肿后，手术者用一次性注射器抽吸2％利多卡因5毫升加O．5毫克阿托品1支，换用19～20号长针（约18～20厘米），右手示指和中指…     

多孕次足月初产妇第一产程特征分析

[目的]减少多孕次足月初产妇的远近期并发症,更好地指导产科临床工作,提高产科质量。[方法]收集整理我院2012年9月—2014年8月的足月初产妇有关资料,通过系统对照、分析与总结,对多孕次足月初产妇第一产程的特点进行分析。[结果]本组多孕次足月初产妇第一产程时间明显短于单孕次初产妇,不同的流产方式导致的潜伏期和第一产程缩短程度存在差异。[结论]对于曾有流产史的足月初产妇,应详细询问其孕产史,如流产孕周、流产胎儿大小、流产或引产方式等,为有妊娠流产史的初产妇制定更科学、更合理和更个性化的护理对策。     

新生儿窒息4例分析

现将我院孕产期出现的胎儿窘迫引起新生儿窒息4例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组初产妇3例，经产妇1例，年龄26～36岁。其中，例1：28岁，初产妇，孕40周正常产，因宫缩乏力第2产程达3h，胎儿娩出后窒息；例2：26岁，初产妇，孕36周，因外伤后出现持续腹痛伴阴道流血而来院就诊，诊断胎盘早剥、胎儿窘迫。急诊实施剖宫产术终止妊娠，出现新生儿窒息；例3：36岁，经产妇，孕37周，以妊娠期高血压病、子痫前期重度、胎儿窘迫行剖宫术，胎儿娩出诊断为新生儿窒息；例4：26岁，初产妇，妊娠42机周，过期妊娠、胎儿窘迫、枕前位，行产钳助娩，新生儿轻度窒息。     

胎儿官内生长迟缓的观察及护理

胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)是指新生儿出生体重低于同孕龄新生儿均值的第 10个百分位数。据文献报道[1] ,IUGR发生率为 3 %～ 10 % ,围产儿死亡率为正常出生体重儿的 4～ 6倍 ,且可能后遗远期智能低下。 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科收治I UGR孕妇 40例 ,经治疗与护理 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 40例IUGR的初产妇 ,2 3～ 3 4岁 ,孕 2 8～ 3 4周。有以下之一或一种以上者判断为IUGR :年龄 >3 0岁或 <17岁 ;妊娠前体重 <45kg ;翻身试验阳性 ;本次妊娠前半年内有人工流产或自然流产史 ;妊娠2 0周前有…     

异位妊娠243例临床分析

我院1990年1月至1996年12月收治异位妊娠243例，现分析如下：1临床资料243例中，人工流产史146例（60％），最多人流5次；有明确诊断的盆腔炎（附件炎）史ZI例（8．6％）；放置宫内节育器102例（42％）绝育术后25例（10．3％）；复孕术后2例（0．82％）；输卵管妊娠229例（94．2％），其中3例为2次输卵管妊娠；它角及输卵管间质部妊娠6例（2．5％）；卵巢妊娠5例（2．5％）；残龟子宫妊娠、宫内宫外孕、宫颈妊娠各1例。2结果243例中手术治疗206例（848％），全部治愈。内出血量100～4000毫升，其中112例进行自血回输，回输血量在30O～25O0…     

异位妊娠误诊行药物流产26例

近年来，随着妊娠诊断技术的提高和药物流产的普遍开展，终止早孕时间有所提高，但同时药物流产中时有异位妊娠发生。我院1994年1月～1998年2月间共收治异位妊娠误行药物流产26例，本文对此进行分析，以探讨误诊原因及预防措施。1临床资料1．1一般情况：26例中，年龄23～42岁，孕1～6次，停经39～73天。药流前误诊为宫内孕依据：停经，妇检子宫增大，尿hCG阳性，有3例B超示窗内妊娠。药流方法：米非司酮25mg，每日2次，共3日，第4天晨顿服米索前列醇600μg，并留院观察6小时。1．2药流后临床表现：26例服米京前列醇后有不同程度下腹坠痛，…     

药物流产后清宫78例分析

近年来，米非司酮配伍米索前列醇抗旱孕已广泛应用于临床，其完全流产率达90％以上“’。但也存在不全流产致出血时间长，量多，甚至休克。因此，及时发现药物流产不全，以便清宫止血非常重要。本文就对78例药物流产后清宫病例分析如下。1临床资料1．1一般资料1993年9月～1996年12月，我院行药物流产者1024例，其中行清宫术78例，占7.61％。年龄21～35岁，平均26岁。已婚48例，未婚30例。有分娩或人工流产史45例，最多G4P1。停经天数37～56天，＞49天8例。眼药前均B超确定孕囊大小，最大2．7cmX2．2。m，最小06cmX0．3cm。1．2服药方法与…     

妊娠合并子宫肌瘤28例治疗体会

1990年1月～1996年12月我院收治子宫肌瘤合并妊娠28例，现将临床治疗体会介绍如下。1临床资料1990年1月～1996年12月我院分娩总数为8326例，其中妊娠合并子宫肌瘤28例，发病率为0．34％。年龄23～44岁，其中35～40岁18例，占64．12％。孕前曾行肌瘤剔除术者6例，占ZI．17％。28例均在孕前及孕期经B超确诊。28例中有3例孕前32周左右出现下腹部坠痛，个别呈阵发性刺痛伴发热。有2例于孕8周左右出现较多量阴道流血，坚持保胎治疗后好转，分别至孕36周早产和孕足月分娩。28例中3例臀位，余均为头位。初产妇至临产前头浮10例，其中跨耻征阳性2…     

5例胎盘植入的临床分析

胎盘植入在第二产程才能确定，及时的诊断处理，可以使母子平安。1989年1月至1997年4月我院收治5例胎盘植入的病人，现报告如下。l临床资料5例中，年龄在22～37岁．平均年龄30．8岁；孕2次2例，孕4次2例，孕5次1例，平均孕3．4次；孕29～40周，平均37周；其中4例有人流或自然流产利宫史，刮宫次数1～3次，1例足月分娩的有胎盘粘连清宫史。5例中有3例胎儿经过阴道分娩，其中1例胎儿娩出后，阴道流血达100ml以上至休克，手取贻盘为树根样侵入肌层，确定胎盘植入，立即抢救并同时行子宫次全切术；另2例胎儿娩出后流血不多，半小时胎盘不下，手…     

超室超声诊断胎儿多发性肾囊肿1例

患者女,29岁,妊4产0,妊娠31周.本次妊娠早期无感染及有毒物接触史,无家族遗传病史.孕2个月、5个月时有少量阴道出血,经保胎治疗后好转.继往有2次自然流产史及1次药物流产史.本次妊娠21周超声检查未见明显异常.妊娠31周超声检查:胎儿臀位,双顶径 7.1 cm,头围 26.0 cm,腹围 27.7 cm,股骨长径 5.5 cm,胎心140 次/min,羊水厚径 5.4 cm,前壁胎盘,胎儿左肾 6.3 cm×3.6 cm×4.3 cm大小,形态失常、不规则,肾内可见大小不等的圆形无回声区,直径 0.6～2.3 cm,肾上极以小囊为主,下极以大囊为主.连续扫查各无回声区间不相通(图1).     

56例前置胎盘的临床分析及护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠 ,是妊娠晚期出血最常见的原因之一 ,为妊娠晚期的严重并发症[1 ] ,处理不当危及母婴生命安全。自 2 0 0 1年 1月至 1 2月 ,我院高危病区共收治前置胎盘 56例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　年龄组及孕产次　本组 56例 ,2 2～ 37岁 ,2 6～ 35岁 48例 ,占85 71 % ;第 1孕 9例 ,占 1 6 0 7% ,第 2孕 2 6例 ,占 46 43 % ,≥第 3孕2 1例 ,占 37 50 %。初产妇 2 6例 ,经产妇 30例。有人工流产史 2 6例 ,自然流产史 8例 (其中不全流产加清宫术 5例 ) ,剖宫产史 5例 ,早产史 5例。1 2　阴道出血…     

无脑儿漏诊行剖宫产1例分析

对无脑儿漏诊行剖宫产1例分析如下。 1病历摘要女，26岁，孕1产0。以过期妊娠入院。平素体健，月经规律，本次妊娠42托周，无宫缩及其他不适。检查：BP110／70mmHg，P70次／min，心、肺正常。腹部检查：宫底剑下三指，骶右后位，先露入盆，胎心143次／min，骨盆测量无狭窄。入院后即给予5％葡萄糖500ml加缩宫素2．5U静脉点滴，10～38滴／min，30min后出现宫缩，20～30s／67min，2h后查宫颈管消失，宫口未开大，引产失败。第2天再次引产，宫缩30～40s／6～7min，停滴缩宫素后宫缩转弱，宫口开大2cm，胎心正常，家属要求行剖宫产。手术顺利，胎儿女性，无脑儿，出生后1h内死亡。     

221例足月妊娠头位阴道分娩的产程观察及处理

1资料与方法1．1我院1996年1～8月分娩总数为331例，因臀位，骨盆异常、头盆不称、病理产科、诊贵儿者剖腹产110人次，足月头位阴道分娩22例，初产妇202人，最大年龄38岁，最小20岁，平均24岁，经产妇19人。1．2从规律宫缩开始，由助产上严密观察产程，产程进入活跃期，即宫口开大3厘米时，给予安定10毫克静推，宫口开大5厘米左右，在宫缩间歇期经明道行人工破膜术，宫口开全后常规催产素2．5”静脉点滴。2结果221例头位足月妊娠的孕妇，全部阴道分娩。正常分娩147例，侧切服吸74例，其中有44例脐带绕颈、绕身、平均产程，经产妇5／J‘时，…     

残角子宫妊娠误诊8例分析

我科自1986～1996年10年间收治残角子宫妊娠8例，均经手术证实，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：年龄：最大33岁，最小21岁，平均27．9岁。孕产次：孕2次者2例，孕3次5例，孕5次1例，平均孕次3次，平均产次1．3次。孕周：最早发病为孕16周2例，孕20周5例，孕41周1例，平均孕周为22．3周。1．2临床表现：患者有停经史，阴道流血，突然剧烈腹痛，有明显内出血症状和体征。本组8例中，有6例为腹腔内出血疑输卵管妊娠破裂，2例为引产失败，其中1例为过期妊娠臀位死胎。因残角子宫妊娠破裂症状和体征与输卵管妊娠很难区别，常易误诊。1…     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产失败的临床分析

随着药物流产的普及应用 ,早期异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产失败的病例不断发生 [1 ,2 ] ,应引起重视。现就1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产失败 11例临床资料予以回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　未婚 3例 ,已婚 8例 ;年龄 19～ 35岁 ,平均(2 6 .34± 4.76 )岁。流产史 :1次 2例 ,2次 5例 ,3次以上 4例。1.2　方法　服药前 11例患者尿妊娠试验均阳性 ;接受妇科检查 7例 ,其中有附件区压痛者 3例 (包括先兆流产放弃保胎治疗 1例 ) ;4例患者有药物流产经历 ,在尿检确诊早孕后未做进一步检查…