85例流行性出血热肝脏损害分析

为探讨流行性出血热（EHF）肝脏损害的发生率、严重程度及与EHF病情的关系,对我院1996年1月-1997年12月收治的85例EHF患者进行临床分析,报告如下。1临床资料1．1一般资料全部患者均符合1987年卫生部颁布的流行性出血热诊断和分型标准,并经特异性IgM抗体阳性证实,且资料完整。其中男49例,女36例;年龄11－78岁,平均335岁;轻型32例,中型28例,重型20例,危重型5例,为统计方便,将轻、中型合并轻症组,重、危重型合并为重症组。1．2肝损害诊断标准病程中出现肝功能异常或黄疸或肝脏形态异常。肝功能异常表现：血清丙氨酸氨基转移…     

流行性出血热49例肝损害临床观察

我们于1993年2月至1994年5月对95例确诊EHF住院患者进行观察,发现49例有肝损害,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男32例,女17例;年龄最大64岁,最小17岁,平均39岁。 1.2 诊断标准;49例均符合1984年全国EHF会议修定的标准。既往无肝炎史,近期无输血史,入院ALT>50/L,HbsAg阴性,无肝病史。     

流行性出血热对HBsAg阳性患者肝损害57例临床分析

1990年 1月至 1998年 1月我院共收治流行性出血热( EHF) 5 2 5例 ,其中有 5 7例 HBs Ag阳性 ,其发生率为 10 .86%。现将本组病例肝脏及 HBs Ag滴度变化情况进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例患者全部符合 1986年全国 EHF会议拟定诊断及分期、分型标准 ,并经血清学特异抗体检查证实。男 3 9例 ,女 18例 ;年龄 19～ 62岁 ,平均年龄 4 2 .3岁。临床分型 :轻型 14例 ,中型 2 4例 ,重型 16例 ,危重 3例。5 7例中有 2 7例否认有肝炎病史 ,2 1例曾有肝炎病史 ,有 8例有慢性肝炎病史 ,有1例诊为肝硬化。 3 5例在发热期 ,10…     

流行性出血热伴多脏器损害

流行性出血热(EHF)是一组由虫媒病毒引起的自然疫源性传染病。临床常伴有多脏器损害。     

流行性出血热合并中枢神经系统症状38例临床分析

流行性出血热合并中枢神经系统症状是临床上常见的合并症之一。作者从１９８１－１９９３年共收治ＥＨＦ３９４例，合并有中枢神经症状３８例，占９．６％；死亡１９例，病死率达５０％。     

以急性肝损害出血为首发症状的流行性出血热一例

以急性肝损害出血为首发症状的流行性出血热一例闫辉临床资料：患者女，３５岁，呕血，便血及血尿１天，于１９９７年８月３日入我院。病志号：９７５６９。患者１天前出现眼黄，恶心、呕吐淡红色胃内容物，大便为鲜红色水样便，肉眼血尿，为洗肉水样，无头痛，眼眶痛及腰...     

流行性出血热并腹水86例临床分析

腹水是流行性出血热(EHF)常见的并发症。1989～1991年我院共收治EHF139例,合并腹水者86例,腹水发生率61.87％,现报告如下。材料与方法一、病例选择及分组:所选病例均符合1986年全国EHF会议诊断标准,并经EHF—Ig所证实。视病程中腹水的有无,分为腹水组及对照组。两组一般情况见表1。     

流行性出血热肾脏损害的超声显像分析

我院从1992年3月至1995年12月共收治流行性出血热病人34例.该34例入院前均作了血、尿常规及B超检查,并对治疗过程作了临床随访.B超提示诊断的流行性出血热34例,与检验、临床相符合者32例,漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为94%,现报告于后.资料与方法:34例中,确诊为流行性出血热32例,其中21～30岁2例,31～40岁14例,41～50岁10例,51～60岁6例,男性25例,女性7例.就诊期:发热期9例,休克期10例,其余为少尿期.患者除具有一般感染性发热的特征外,主要表现为出血倾向和急性肾功能衰竭.B超对双肾作了详细探测.用SC—800型超声仪,探头频率3.5MHz,检查方法略.     

流行性出血热合并严重肝功能损害1例

1 病历摘要 男,54岁.因不规则发热伴乏力、纳差、尿黄4 d,尿少1 d, 诊断为急性黄疸性肝炎,于2005年3月1日急诊入院.无明显头痛、腰痛及眼眶痛病史,24 h尿量300 ml左右.既往否认肝炎病史.体格检查：T37．6℃，P114次／min，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清楚，表情淡漠，颜面潮红，皮肤巩膜明显黄染，全身皮肤未见出血点，球结膜无水肿，     

流行性出血热伴肝脏损害1例临床护理

流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒引起以鼠类为传染源的自然疫源性疾病,亦称肾病综合征出血热。流行性出血热病毒可侵犯多系统组织器官,如消化系统、泌尿系统等,临床表现复杂多样。2011年6月,我们收治1例EHF并发肝脏损害患者,给予精心护理,效果满意。现报告如下。     

肾综合征出血热35例误诊分析

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，早期表现多样，症状常不典型，误诊率高。我院2002年6月～2006年6月收治在院外或住院期间误诊的肾综合征出血热35例，现分析报告如下。     

捕获ELISA法用于肾综合征出血热早期诊断的研究

目的 探讨肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）早期诊断方法。方法 用ＭａｃＥＬＩＳＡ、ＩＦＡＴ二种方法同时检测ＨＦＲＳ病人血清４０份;非出血热血清２０份;正常人血清２０份进行对比研究。而且,阳性血清用２－巯基乙醇破坏特异性ＩｇＭ试验,阴性血清加类风湿因子阳性血清干扰试验。结果 用ＭａｃＥＬＩＳＡ法检测ＨＦＲＳ于病程第２日即可出现特异性ＩｇＭ阳性,３～４病日阳性率达８９％;５～７病日阳性率达１００％,而ＩＦＡ     

白蛋白治疗肾综合征出血热患者疗效观察

对肾综合征出血热低血压休克期的治疗 ,在应用晶体液的同时 ,尽早应用人血白蛋白 ,优于以往的“先晶后胶 ,晶 3胶 1”的液体疗法。     

长春市肾综合征出血热流行趋势分析

目的分析长春市45年肾综合征出血热(HFRS)流行趋势、疫区分布、类型及其特点。方法收集45年来长春市HFRS发病死亡情况、疫区分布、类型及流行强度资料进行分析。结果45年间,HFRS流行出现了发病从低发区向高发区转变趋势。1998年以后进入发病快速上升期,HFRS发病数由几例增加到2004年621例,发病率为8.64/10万。疫区范围逐渐扩大,并呈现由农村向城市扩散的趋势。血清学方法检测证实,疫区类型由单一的姬鼠型向家鼠型和混合型疫区演变。发病以15～60岁的农民为主,男性高于女性;一年四季均有发病,但以春、秋两季为流行高峰,且长春市肾综合征出血热流行呈现逐年上升趋势。结论长春市HFRS的流行已出现新的流行特征,应加强肾综合征出血热防治工作。     

中医截断扭转法治疗肾综合征出血热的临床效果研究

目的:观察截断扭转法治疗肾综合征出血热(发热期)的临床效果,并分析该法对淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选取2014年11月～2017年6月我院收治的80例肾综合征出血热伴有发热(发热期)且中医临床症状体征分级评分等级为轻症的住院患者作为研究对象,随机分为西医组和中西医组,每组40例。西医组采用西医常规治疗;中西医组在西医组的基础上加用中医截断扭转法治疗。比较两组治疗后的临床症状体征评分、重型转归情况、退热评分及时间、出血情况、肾功能恢复时间和淋巴细胞亚群水平。结果:入组时,两组的中医临床症状体征评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的中医临床症状体征评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P0.05。第3天时,中西医组的未有重型转归例数明显多于西医组,差异有统计学意义,P0.05;第6天和第9天时,两组的未有重型转归例数相比较,差异无统计学意义,P0.05。入组时,两组的退热评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;第3天时,中西医组的退热评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P0.05;第6天和第9天时,两组的退热评分均为0,差异无统计学意义,P0.05。中西医组的退热时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P0.05。入组时,两组的血小板水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的血小板水平要明显高于西医组,差异有统计学意义,P0.05。入组时,两组的尿素氮和肌酐水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的尿素氮和肌酐水平均明显低于西医组,差异有统计学意义,P0.05。中西医组的肾功能恢复时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P0.05。入组时,两组的CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8相比较,差异无统计学意义,P0.05。西医组的CD4数值在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P0.05。中西医组的CD3治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P0.05。且除CD3外,中西医组的其他各指标治疗后的改善程度均优于西医组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:中医截断扭转法治疗肾综合征出血热(发热期)的临床效果显著,对淋巴细胞亚群有一定的干预作用。     

黑龙江省2004年肾综合征出血热流行情况分析

目的探讨黑龙江省肾综合征出血热(HFRS)的发病规律及影响发病的因素。方法采用2004年黑龙江省传染病疫情网络直报系统中的数据,进行统计分析。结果发病主要集中在15～60岁之间的青壮年,占HFRS的年发病总数的93.81%,男女性别为3.26∶1。职业以农民、工人、家政、家务及待业、学生为主。结论HFRS发病具有明显的季节性特点。改善人们不良卫生习惯,推广HFRS疫苗接种和科学灭鼠是控制本病的主要措施。     

老年肾综合征出血热患者的营养状况分析

目的 :分析老年肾综合征出血热 (HFRS)患者的营养状况 ,探讨患者的营养状况对其发病、疗效、预后的影响。方法 :回顾性分析 13 1例老年HFRS患者的营养状况和救治效果。检测 13 1例老年HFRS患者的营养指标 ,如BMI、血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、血红蛋白 (HGB)、总淋巴细胞计数 (TLC)和氮平衡 (BN )。结果 :13 1例老年HFRS患者中 62 4%存在营养失衡 ,经综合治疗和营养支持后 ,营养正常组较营养失衡组的病程短、营养指标恢复明显。结论 :老年HFRS患者多数营养不良 ,除积极有效的综合治疗 ,营养支持治疗是改善体质、缩短病程的重要措施     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体例的研究——附152例肝功能检查分析

目的 为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热（HFRS）抗体的检测方法。方法 458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法（CGIDA）与酶联免疫吸附法（ELISA）对比检测特异性免疫球蛋M抗体f抗HFRS-IgM）、免疫荧光法（IFAT）对比检测特异性免疫球蛋G抗体（抗HFRS-IgG）并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。对152例肾综合征出血热病人作肝功能检查。结果 458例HFRS病人血清，以CGIDA法检测抗HFRS-IgM，阳性358例，与ELISA法作结果评价时，CGIDA灵敏度80％，特异度100％：以CGIDA法检测抗HFRS-IgG，阳性386例，与IFAT法作结果评价时，CGIDA灵敏度91％，特异度100％。152例肝功能检查发现86例ALT升高，占56．6％，胆红素升高者33例，占28．3％。结论 CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELISA法及IFAT法对照，均有简便、快速、特异、灵敏之优点，检测抗HFRS-IgM，CGIDA法敏感性差于ELISA法，但是无假阳性：检测抗HFRS-IgG，CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。肝功能检查表明肾综合征出血热并发肝损害发生率较高临床表现轻，大多在多尿期恢复正常。     

广州市2003年肾综合征出血热监测结果分析

目的　掌握广州市肾综合征出血热 (HFRS)的流行特征 ,以制定相应的防制对策。方法　对广州市HFRS确诊患者个案调查资料 ,患者或疑似患者血清标本实验室检测和宿主动物的鼠种、密度和带毒率监测结果进行总结和分析。结果　广州市HFRS流行特征为发病以青壮年男性 ,待业个体、工人、退休和民工等低收入人群为主 ;发病高峰季节集中在 1- 4月冬春季节 ;血清学监测阳性检出率 9.8% ;带毒鼠种主要为褐家鼠 ,臭鼠句鼠青 ,小家鼠和黄胸鼠。结论　 2 0 0 3年广州市HFRS发病率比 2 0 0 2年有较低幅度的升高 ;引起传播流行的危险是一直存在 ,有必要加强HFRS有关监测和预防控制措施 ,防止HFRS在广州市暴发流行。     

连续性静脉-静脉血液透析治疗重型HFRS肾功能衰竭

[目的] 探讨连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗重型肾综合征出血热(HFRS)肾功能衰竭的疗效。[方法] 48例重型HFRS少尿期患者随机分为两组，CVVHD治疗组28例，间歇性血液透析(IHD)治疗20例作为对照组，评判两组疗效，比较治疗中的不良反应发生率。[结果] 治疗组在改善临床症状、促进肾功能恢复、缩短病程方面明显优于对照组。两组在发生不良反应及并发症方面差异有显著性。治疗组出现不良反应为0例，并发症为3例；对照组发生各种不良反应12例，出现并发症15例。[结论] 在治疗重型HFRS少尿期肾功能衰竭中，CVVHD较IHD疗效好，可缩短病程，减少并发症，提高治愈率。