三唑仑不良反应的监护

三唑仑不良反应的监护郭琳，郭瑛（陕西省第二纺织医院内二科咸阳７１２０００）三唑仑属于苯二氮草类镇静药，具有催眠、镇静、抗焦虑和肌松等作用，其催眠、抗焦虑、肌松作用均优于安定，催眠作用比安定强８倍，适用于治疗各种不眠症。但是眼用三唑仑可能出现困倦乏力、...     

浅述苯二氮■类药物的依赖性

<正> 苯二氮■类药物是目前临床常用的镇静催眠药,因其药理作用理想,安全范围较大,治疗效果显著,因而临床用途较广,发展较快,是目前属于首位常用的一类镇静催眠药。 由于苯二氮(艹卓)类药物的广泛应用及滥用,随之而带来的依赖性问题也较为严重;至今已有10多种该类药广泛地用于临床,如苯甲二氮(艹卓)、氢氮(艹卓)、硝基安定、氢羟安定、舒乐安定、氢硝安定、氟苯安定、去甲羟安定和氟硝安定等,均具有较强的镇静催眠抗焦虑作用,已成为临床一类首选药物;如果不全面地考虑这类药物的利和弊,不严格掌握其适应症,用药不合理或误用,易产生一些不良反应,最严重和最常见的就是药物所致的依赖性。     

精神病院门诊患者苯二氮卓类药物的用药评价

目的：了解精神病院门诊患者BZD类药物的使用状况，评价临床用药的合理性。方法：回顾性调查我院2002年6月-12月门诊处方，对其中使用BZD类药物的处方用药数据进行分析。结果：使用BZD类药物的处方约占17．8％。其中BZD单、联或加用其它镇静、催眠、抗焦虑药占37．36％；BZD 抗精神病药11．63％，BZD 抗抑郁药49．66％，BZD 抗“精” “抑”药1．342％。结论：DUI值提示，氯硝安定、氟安定有一定滥用倾向；高比例联合用药，较长的服药周期必须引起临床高度重视。     

咪唑安定用于妇科手术腰硬联合阻滞前静脉用药剂量分析

咪唑安定为水溶性苯二氮革类中枢镇静药,具有镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用。根据剂量不同,可产生抗焦虑至意识消失不同程度的效应。本研究用于妇科手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量,现报告如下。     

咪唑安定在麻醉中对顺行性遗忘的影响

咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和遗忘作用，研究表明，咪唑安定术前、口服、鼻内用药可使手术患安静并忘却手术痛苦，但剂量过大也会出现催眠和呼吸抑制等副作用,增加患的麻醉风险，本研究拟探讨选用不同药量对患意识和顺行性遗忘的影响，以达到镇静、遗忘但不产生催眠和呼吸抑制等副作用的效果。     

咪唑安定-芬太尼混合液用于硬膜外麻醉镇静的体会

目的探讨硬膜外麻醉下咪唑安定和芬太尼混合液镇静的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者60例随机分为两组，在硬膜外麻醉后A组静脉推注2／5单元咪芬混合液（咪唑安定10mg＋芬太尼0．1mg混合并用生理盐水稀释到5ml作为一个单元）施行镇静，B组静脉推注2／4氟芬合剂作为对照组，分剐记录两组患者用药前、用药后5、10、30min时的HR、MAP、SpO2。结果两组患者的HR、MAP、SpO2给药后相比无明显差异变化，镇静效果比较：A组：OAA／S评分A优于B组。结论咪唑安定有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，与芬太尼合用可以产生良好的镇静，对呼吸和血液动力学影响轻微，可以消除硬膜外麻醉下患者的恐惧和焦虑，术后遗忘效果满意。     

精神病院门诊患者苯二氮类药物的使用分析

目的分析精神病院门诊患者苯二氮类药物的使用情况,并评价其使用合理性。方法回顾性分析2010年5月—2012年9月我院门诊中使用的苯二氮类药物情况,对上述时间内的处方数据进行研究分析。结果本组研究中使用苯二氮类药物处方占据用药处方总数的17.80%,其中苯二氮类药物单用、联用或加用其他催眠、镇静、抗焦虑药物占据37.4%,联合抗精神病药物占11.6%,联合抗抑郁药物占49.7%,苯二氮类药物与抗抑郁和抗精神病药物联用占1.3%。结论经研究显示氯安定和氯硝安定的使用具有一定程度的滥用倾向,联合用药比例较高,长时间使用该药物需加强临床观察和重视。     

精神病院门诊患者苯二氮(艹卓)类药物的用药评价

目的:了解精神病院门诊患者BZD类药物的使用状况,评价临床用药的合理性。方法:回顾性调查我院2002年6月―12月门诊处方,对其中使用BZD类药物的处方用药数据进行分析。结果:使用BZD类药物的处方约占17.8%。其中BZD单、联或加用其它镇静、催眠、抗焦虑药占37.36%;BZD+抗精神病药11.63%,BZD +抗抑郁药49.66%,BZD+抗“精”+“抑”药1.342%。结论:DUI值提示,氯硝安定、氟安定有一定滥用倾向;高比例联合用药,较长的服药周期必须引起临床高度重视。     

丙戊酸治疗婴儿痉挛症40例疗效观察

目的 以氯硝安定为对照，探讨丙戊酸对婴儿痉挛症的疗效及其依从性。方法 在60例婴儿痉挛症患儿中对比观察丙戊酸与氯硝安定对惊厥发作的疗效及不良反应。结果 丙戊酸组40例，控制24例，明显好转10例，中度好转4例，无变化2例；氯硝安定组20例，控制12例，明显好转4例，中度好转2例，无变化2例。两组疗效差异无显著。两组治疗后不良反应丙戊酸组明显低于氯硝安定组（P＜0．05），其中氯硝安定组3例因服药后出现不能缓解的副反应而换用丙戊酸治疗。结果 丙戊酸与氯硝安定对婴儿痉挛症有相似的疗效，丙戊酸毒副反应较氯硝安定低，串对该药的依从性明显低于氯硝安定。     

安定联合缩宫素在产程中的应用

安定具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用。近年来产科较多用于软化宫颈，解除宫颈痉挛，促进宫口扩张。同时可消除产妇精神紧张、焦虑等不良情绪，以恢复体力，缩短产程。2002～2006年在我院住院100例产妇的分娩过程中用安定联合缩宫素缩短了产程，现报道如下。     

妇科手术硬膜外麻醉静脉辅用咪唑安定的临床观察

硬膜外阻滞为不完善麻醉，术中常用辅助药，苯二氮卓类药即为选择之一。此类药物具有良好的抗焦虑、镇静、催眠及顺行性遗忘作用。现将咪唑安定用于妇科手术硬膜外麻醉，较好的消除患入院后紧张、恐惧心理及术中牵拉反射，现报告如下。     

咪唑安定作为高血压患者术前用药的临床观察

目的通过对咪唑安定和巴比妥钠作为术前用药,在镇静、催眠、抗焦虑、遗忘等方面的比较,说明咪唑安定更有利于高血压患者的心血管稳定。方法选择择期手术的高血压患者40例,年龄45～75岁。术前均经内科治疗,血压控制稳定,抗高血压药皆服至术晨。随机分成两组,每组各20例,于术前30分钟分别肌注咪唑安定0．07mg／kg（A组）、肌注苯巴比妥钠0．1g（B组）。观察两组患者的血压及镇静、催眠、抗焦虑、遗忘的评分。结果A组与B组各项评分差异均有统计学意义。结论咪唑安定对高血压患者是一种较好的术前用药。     

度咪与度氟合剂硬膜外麻醉辅助用药比较

咪唑安定是一种水溶性短效苯二氮类药物 ,具有镇静、催眠、遗忘、抗焦虑作用强及局部刺激小等优点。本研究观察比较度冷丁与咪唑安定合剂、度冷丁与氟哌啶合剂作为硬膜外麻醉辅助用药的镇静和遗忘作用及对呼吸循环的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　选择腹部、下肢等择期手术病人 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 6岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机将病人分为度咪合剂组 (M组 )、度氟合剂组 (F组 ) ,每组2 5例。 5 0例病人均选用硬膜外麻醉 ,观察期间均不用其他辅助药。1.2　方法　行硬膜外阻滞推试验剂量并确认未误入蛛网膜下腔后。M组 ,度冷丁 5 0mg ,咪…     

年龄与安定不良反应的关系

安定因具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和抗癫痫等作用，已被广泛应用于临床，并被普遍认为是一种安全有效的药物。但是，安定也有一些不良反应．如成瘾、嗜睡、乏力、皮疹、便秘和共济失调等。它们的发生受剂量、疗程、年龄等因素影响。本仅就年龄与安定不良反应的关系加以研究。     

阿普唑仑药物中毒患者的救治及心理护理

<正>阿普唑仑又名佳静安定、甲基三唑安定、三唑安定;是长效苯二氮类药,属中枢系统抑制药物,临床常用于焦虑不安、顽固性失眠、恐惧以及癫痫的治疗,也可用于抗恐惧用药,并能做催眠用,因其作用快、使用剂量小、不良反应小、毒性低;药理作用与地西泮相似,与地西泮相比,安眠及镇静作用强3~500倍,抗焦虑作用强25~30     

内蒙古医学院第一附属医院门诊处方神经系统药物使用调查

本文对内蒙古医学院第一附属医院1990年3月至1991年2月间9239张随机抽取的门诊处方进行统计分析，用限定日剂量(DDD)和药物使用指数(DUI)为指标分析神经系统药物使用情况。结果表明含神经系统药物处方占处方总数的23．67％；且67．85％集中在19—59a年龄组，78．23％分布在内儿科门诊中。神经系统药物使用较多的是解热镇痛药及抗痛风药，其它为神经滋补类药和镇静催眠抗焦虑药。安定类药物占镇静催眠抗焦虑药的93．73％，安定、舒乐安定的DUI分别为0.22和0．79，均小于1，提示药物使用剂量不足；神经滋补类药物使用比例较高，谷维素DUI值为2．13，表明加强这类药物合理使用的研究是十分必要的。     

制药中间体——2-烷氨基二苯甲酮制备方法简述

2-烷氨基二苯甲酮类(Ⅰ)中间体常用于合成各种1,4-苯骈二氮杂(艹卓)类抗焦虑药物,如安定、氟安定(Flurazepam)、环丙安定(Prazepam)、氟甲安定(Halazapam)和氟硝安定(Flunitrazepam)等,也可用于制备具有镇静、抗焦虑、抗惊厥作用的甘氨酰替苯胺类(Glyc-inanilides)药物和喹唑啉酮类(Quinazolinones)抗炎镇痛药。所以此类中间体至为重要,其制备方法按所用主要原料归纳,有以下三种类型,现概述如下。     

高效液相色谱法同时测定血液中氯硝安定,佳静安定和安定

高效液相色谱法同时测定血液中氯硝安定、佳静安定和安定天津医科大学法医教研室３０００７０洪燕敏井连平天津医科大学实验中心３０００７０董伟林张竟超氯硝安定、佳静安定和安定为临床上较常用的镇静安眠药。近年来临床应用越来越广。由于市面上较易购到，故而中毒的病...     

140例住院精神病患者苯二氮革类药物使用情况分析

目的：了解我院住院精神病患者苯二氮草类药物(BDZ)使用情况。方法：填写BDZ使用监测表，对586例住院精神病患者BDZ使用情况进行回顾性分析。结果：住院精神病患者合并使用BDZ占23．9％，其中发生依赖为32．1％。BDZ用于镇静催眠占82．9％；使用种类以氯硝安定为多，占74．3％；BDZ合并抗精神病药物（APD)以利培酮为多，占25．7％。结论：住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的，但不宜长期使用。     

苯二氮(卓)类药物使用现状分析

苯二氮量类药物(benzodiazepines BZD)具有良好的镇静催眠抗焦虑作用,广泛应用于多种生理心理疾病的治疗,特别是焦虑和失眠.由于起效快、安全性好,从第一种BZD氯氮(卓)(chlordiazepoxide)于1960年上市以来,就迅速成为主要的抗焦虑药物[1-2].但由于存在滥用风险,长期使用可产生依赖性,骤停还会引起原有症状的复发、反跳,甚至恶化,即“真正的戒断症状群(the true abstinence symptoms)”[2-4],因此一般认为,较少滥用风险和毒副作用的抗抑郁剂和新型镇静催眠剂,如佐匹克隆(zopiclone)应当作为抗焦虑镇静催眠治疗的一线药物[3-5],并且在有些国家,这些药物的使用比例已经超过了BZD.