烟雾病合并甲状腺功能亢进症10例临床分析

目的探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点及其可能的发病机制。方法回顾性分析10例烟雾病合并甲亢患者的临床资料。结果本组10例患者中,男1例,女9例。所有患者均表现为缺血性脑血管病。其中DSA确诊烟雾病1例,CTA确诊4例,MRA确诊5例;双侧颈内动脉系统受累9例,单侧受累1例。结论对于烟雾病患者,尤其是女性,应常规行甲状腺功能筛查;而甲亢患者也应行脑血管病变筛查,以尽早发现脑血管病变,早期预防,避免卒中。     

缺血性脑血管病合并甲状腺危象3例死亡病例分析

甲状腺危象是甲状腺功能亢进(甲亢)患者由于某种诱因引起机体代谢极度亢进的危重状态,大约有1％ ～2％的甲亢患者可能发生甲状腺危象[1],是临床上少见的危重急症之一,极易误诊或延误诊断,未经治疗的甲状腺危象致死率达21％～30％[2].尤其在甲状腺危象合并其他系统疾病时,基础疾病上叠加高代谢状况致使病情更加危重难以控制.本文收集分析我科3例合并缺血性脑血管病的甲状腺危象患者,经积极救治无效的死亡病例,探讨缺血性脑血管病并发甲状腺危象时的临床特点.病例报告如下.     

再发缺血性中风74例临床分析

目的 :探讨缺血性脑血管病的临床特点及影响因素。方法 :对 74例再发性缺血性脑血管病的临床特点等进行了分析 ,并与随机抽取的 80例首次发作病例进行了对比研究。结果 :再发性缺血性脑血管病多在首次发作一年内发生较多 ,病情更为严重 ,预后更差 ,死亡率更高。结论 :预防再发性缺血性脑血管病十分重要     

缺血性脑血管病合并不宁腿综合征危险因素分析

目的筛查缺血性脑血管病合并不宁腿综合征的相关危险因素。方法共370例首次发作的缺血性脑血管病患者根据是否合并不宁腿综合征,分为缺血性脑血管病合并不宁腿综合征组(不宁腿综合征组,45例)和不合并不宁腿综合征组(无不宁腿综合征组,325例),详细记录性别、年龄、体重指数、受教育程度、民族、职业、生活方式、体育锻炼、既往史、女性孕产史和绝经年龄;血液化学检测白细胞计数、血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、空腹血糖、血清脂质、血浆同型半胱氨酸、血清铁等。结果不宁腿综合征组体重指数高于无不宁腿综合征组(t=2.457,P=0.014),血红蛋白(t=2.819,P=0.005)和血清铁(t=2.168,P=0.024)低于无不宁腿综合征组。多因素前进法Logistic回归分析显示,血红蛋白降低(OR=1.049,95%CI:1.017~1.082;P=0.002)和血清铁降低(OR=1.121,95%CI:1.002~1.254;P=0.047)是缺血性脑血管病合并不宁腿综合征的独立危险因素。结论缺血性脑血管病合并不宁腿综合征临床较为常见,此类患者血红蛋白和血清铁水平较低。     

脑血管肌纤维发育不良的临床和影像学特点(附4例报告)

目的 探讨脑血管肌纤维发育不良(FMD)的临床和影像学特点.方法 对4例经DSA及MR血管成像(MRA)检查确诊的脑血管FMD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者中,3例为青年人(18～27岁),1例为中年女性(48岁),均无卒中史.所有患者均表现为缺血性脑血管病,3例为脑梗死,1例为短暂性脑缺血发作.影像学检查发现2例颈内动脉颅外段及2例右侧大脑后动脉(PCA)呈串珠样改变.1例颈动脉FMD患者合并大脑中动脉夹层及大脑前动脉微小动脉瘤,1例大脑后动脉FMD患者合并颈内动脉颅外段夹层.结论 脑血管FMD常导致无卒中史的中青年人出现缺血性脑血管病的发生,影像学特点为受累血管呈串珠样改变.     

甲状腺功能亢进症合并烟雾综合征

目的 分析和探讨经颅多普勒超声（TCD）筛查的甲状腺功能亢进症（甲亢）合并烟雾综合征的临床和 血管病变特征。 方法 总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例，8例经 磁共振血管成像（MRA）、5例经数字减影血管造影（DSA）明确诊断；所有患者经协和医院内分泌科确 诊为甲亢，且甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和髓过氧化物酶抗体（TPOAb）高，除外血管狭窄的其他常见 原因。 结果 13例患者中，男1例，女12例；11例表现为缺血性卒中（2例合并不自主运动），1例仅表现为不自 主运动，1例以头晕为临床主诉，后2例经TCD筛查发现血管狭窄。血管病变分布：11例为典型的颈内动脉 终末端（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）狭窄或闭塞，1例为颈内动脉虹吸段狭窄，1例 为双侧颈内动脉起始严重狭窄或闭塞。2例患者同时合并大脑后动脉（PCA）狭窄。随访发现，1例患者因 甲亢控制不佳复查TCD血管病变加重；而1例甲状腺功能稳定，缺血临床症状明显改善。4例患者行颞浅 动脉－大脑中动脉（MCA）血管融通术，术后缺血发作减少。 结论 TCD的临床应用使越来越多的甲亢合并烟雾综合征得以诊断；烟雾综合征患者常规行甲状腺 功能筛查十分必要；血管成形术可能是预防缺血性卒中的有效方法之一。     

中药抗栓片治疗缺血性脑血管病临床与实验观察

本文报告应用中药抗栓片治疗经临床和脑CT证实为缺血性脑血管病42例患者,从临床及实验方面进行了观察,从而初步探索了抗栓片的疗效及其机制。现将观察的42例病人小结如下: 一、病例选择与治疗方法: 1.本组42例患者均经临床和脑CT检查证实为缺血性脑血管病患者,男26例,女     

脑梗塞颈动脉双功扫描与造影研究

颅外颈动脉病变是脑梗塞等缺血性脑血管病的重要病因之一。本文应用超声双功扫描检查了19例缺血性脑血管病,并观察了20例正常人颈动脉,24例做造影对照,结果如下。临床资料和方法临床资料:缺血性脑血管病组:19例,其中脑梗塞8例,均经CT证实。小卒中11例。全部做造影对照。正常组:20例。与脑梗塞为同一年龄组,临床各项检查正常者。5例做血管造影对照。     

首发以缺血性脑血管病为表现的主动脉夹层分析

目的分析主动脉夹层(AD)以缺血性脑血管病(ICVD)为首发表现的病因及临床特点,探讨其机制,提高临床医生对该病的认识。方法对本院5年中以ICVD为首发表现AD及所有AD合并ICVD进行临床分析。结果AD患者中合并脑血管病症状发生率为8/46(17.39%),均为ICVD,其中以ICVD为首发5/46(10.87%),误诊3例,误诊率为3/46(6.52%)。结论对于脑血管病患者合并突发疼痛、晕厥或休克,应及时行进一步检查,以排除AD。     

肾病综合征合并青年缺血性脑血管病临床观察

目的探讨肾病综合征合并青年缺血性脑血管病的临床治疗方法及效果。方法选取2010-04—2012-04我院收治的80例肾病综合征合并青年缺血性脑血管病患者为研究对象,均给予全自动生化分析仪测定低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及高密度脂蛋白。将80例患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予常规激素治疗,治疗组40例给予环磷酰胺冲击联合激素治疗,对比2组患者临床治疗效果及不良反应。结果对照组15例完全缓解,16例部分缓解,9例未缓解,总缓解率为77.5%;治疗组20例完全缓解,18例部分缓解,2例未缓解,总缓解率为95%,2组对比差异明显(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.5%,明显高于治疗组的5%,2组对比差异明显(P<0.05)。结论临床及时诊断和治疗患者肾病综合征合并青年缺血性脑血管病可明显缓解患者临床症状,降低不良反应发生率,因此值得临床推广和应用。     

颈动脉超声检查对缺血性脑血管病诊断的意义

缺血性脑血管病临床非常常见,包括TIA、脑梗死、椎基底动脉供血不足、脑供血不足等,本研究应用超声技术检测144例缺血性脑血管病患者的颈动脉,了解其硬化程度,并探讨对缺血性脑血管病的诊断意义。1资料与方法1.1一般资料选择2005年4月29日～2005年8月10日住院或门诊的缺血性脑血管病患者144例,其中男99例,女45例,年龄19～83岁,平均年龄66.5岁;其中诊断TIA者18例,单灶脑梗死30例,多发性脑梗死50例,脑供血不足30例,椎基底动脉供血不足16例,诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT及MRI检查证实。其中合并高血压…     

慢性缺血性脑血管病与脑动脉硬化性狭窄的关系

目的分析慢性缺血性脑血管病与脑动脉硬化性狭窄的关系。方法选取2012-10—2013-10我院收治的120例慢性缺血性脑血管病患者为研究对象,按是否合并血管狭窄分为A、B组,A组72例为慢性缺血性脑血管病合并脑动脉硬化性狭窄组,B组48例为无脑动脉硬化性狭窄组,间隔6月复查1次MRA、MRI,比较脑血管病变狭窄程度的增加情况,观察供血区有无新发梗死,总结慢性缺血性脑血管病与脑动脉硬化性狭窄的关系。结果 A组6个月、12个月及18个月后再发率分别为69.44%、65.28%、62.50%,均明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死再发的原因相对复杂,但脑动脉硬化性狭窄是其病理机制。为预测缺血性脑血管疾病的进程,评估患者病情的进展与预后,需对脑动脉硬化性狭窄程度作评估,并给予针对性预防与处理。     

甲状腺功能亢进症合并脑静脉窦血栓1例并文献复习

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并脑静脉窦血栓的发病机制及临床特点。方法报道1例我院诊治的甲亢合并脑静脉窦血栓的临床资料,结合文献对甲亢合并脑静脉窦血栓的临床表现及发病机制予以分析总结。结果甲亢合并脑静脉窦血栓以青年女性多见,常与甲亢的发生及其控制不佳有关;甲亢患者血液高凝状态及甲状腺肿压迫引起血流动力学异常与脑静脉窦血栓形成有关。甲亢合并脑静脉窦血栓患者中有77.42%表现为重症静脉窦血栓,其治愈率为87.1%,死亡率为3.2%。结论甲亢是脑静脉窦血栓形成的少见病因,其临床症状重,积极治疗后大多数预后较好。     

重症肌无力合并甲状腺机能亢进的临床特点

目的　研究重症肌无力 (MG)合并甲状腺机能亢进 (甲亢 )的临床特点。方法　回顾性分析1983～ 2 0 0 2年我院神经科 2 831例MG中合并甲亢的 2 0 7例患者的临床资料。结果　MG合并甲亢的发病率为7 31% ,男女比例为 0 6 8∶1;<5 0岁发病 192例 (92 78% ) ,先有甲亢 114例 (5 5 0 7% ) ,MG眼肌型 134例(6 4 73% ) ,合并胸腺疾病 4 9例 (2 3 6 7% ) ,有明确诱因 2 7例 (13 0 4 % ) ;经肾上腺糖皮质激素及抗甲亢联合治疗 ,16 5例患者 (79 71% )的MG症状得到改善 ,6 1例 (36 97% )甲亢痊愈。结论　MG合并甲亢以女性较多 ,发病年龄集中在儿童及青壮年 ;MG以眼肌型多 ;甲亢多先于MG发生 ,肾上腺糖皮质激素与抗甲亢联合治疗效果较好。     

缺血性脑血管病血脂变化的临床分析

缺血性脑血管病血脂变化的临床分析王金娥宋宇观察了１２８例缺血性脑血管病的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）与低密度脂蛋白胆固醇的变化，以探求其与缺血性脑血管病的关系，现报告如下。资料与方法：１２８例缺血性脑血管病中脑梗塞５７例，腔隙性脑梗塞３０例，ＴＩ...     

50岁以下缺血性脑血管病造影结果分析

针对我院住院的50岁以下缺血性脑血管病患者,行全脑血管造影,对结果进行分析.现报告如下. 1 材料与方法 1.1 病例选择 所选病人为2002-06～2006-03我院住院的缺血性脑血管病患者共50例,年龄18～50岁,男32例,女18例,首发症状表现为一侧肢体偏瘫或乏力19例,一侧肢体感觉障碍15例,构音障碍或失语的例,头晕、视物旋转10例.术前经过TCD、头颅CT、MRI等检查,临床诊断为缺血性脑血管病.     

急性脑血管病并发脑心综合征的临床特点研究

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施。方法对150例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性脑血管病并发CCS发生率68%,出血性脑血管病发生率(87.3%)显著高于缺血性脑血管病(27.5%),P0.05,合并CCS的脑血管病病死率(41.2%)显著高于未合并CCS的脑血管病患者(14.6%),P0.05。结论 CCS的发生可能与急性脑血管病类型有关;其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱、神经和体液调节障碍、血管病变及血流动力学变化有关。应加强急性脑血管病患者的心脏监护,积极防CCS。     

貌似出血的缺血性脑血管病150例临床分析

类似缺血性脑卒中的轻型脑出血已有不少报道,而对表现颇似脑出血的缺血性脑血管病报道不多,本文就我院近年来遇到的初诊和疑诊为出血性脑血管病而经CT扫描,诊断为缺血性脑出血管病的150例临床分析如下。     

激光治疗缺血性脑血管病的临床观察

目的　探讨激光治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法　采用DJZ—Ⅲ型多功能血管内照射治疗仪 ,将 3 0例经头颅CT证实为缺血性脑血管病的患者按急性期和后遗症期分为 2组 ,通过激光照射血循环治疗 ,观察其临床效果。结果　 3 0例缺血性脑血管病患者均有不同程度的改善 ,特别是对急性期病人效果明显。结论　激光治疗缺血性脑血管病疗效确切。     

脑白质疏松与脑血管病关系的临床研究

目的探讨脑白质疏松（LA）与脑血管疾病，尤其是与缺血性脑血管疾病的关系。方法选取我院经MRI检查确诊为脑血管疾病和LA的患者各277例和198例．分析脑血管病患者中不同年龄段LA的发生率、不同类型脑血管病患者中LA的发生率和LA患者中不同类型脑血管病的发生率。结果脑血管患者中LA的发生率随年龄的增长而增加，年龄是LA的独立危险因素，其影响远高于脑血管病对LA发生率的影响：脑出血患者中LA的发生率为30．30％．脑缺血患者中LA的发生率为48．8％；LA患者中发生出血性脑血管病占5．1％，发生缺血性脑血管病占60．1％；47例LA合并腔隙梗塞患者中，基底节梗塞率最高，为63．8％。结论LA的存在可以看作是梗塞发作的预兆，临床上须认识到LA作为中风先兆的重要性。