口腔修复学：冠桥

前牙临术短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察；Cercom全瓷在口腔固定修复中的应用初探；镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响；IPS Empress全瓷贴面颜色效果的初步研究；国产乳磨牙金属预成冠的研制和临床应用；金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较；非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织和血液中镍铬元素含量分析；上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩；不同牙冠高度与全冠固位力关系的实验分析；上前牙薄弱根管重塑后桩核冠修复提前牙齿抗力的实验研究；牙半切除术后全冠修复的疗效观察；以前磨牙形态修复磨牙分离的残根68例报告；利用残根作为固定桥基牙的临床观察；镍铬合金烤瓷冠过敏症：4例报道；全瓷固定桥的研究进展（综述）；套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用；IPS-Empress 2 高强度全瓷冠桥的临床应用；空核桩冠一体化修复牙体缺损的方法。     

烤瓷冠桥修复失败32例原因分析

<正>1资料与方法收集我科在2004年5月—2009年9月间进行金属烤瓷冠桥修复失败的32例患者中37件修复体并进行分析研究。32例患者中,男14例,女18例,年龄18～65岁。37件失败的修复体中,金属烤瓷全冠19件,铸造桩核烤瓷冠13件,金属烤瓷冠固定桥5件;上颌28件,下颌9件。     

全冠联合精密附着体修复肯氏一类缺损伴前牙磨损的临床观察

目的：观察金属烤瓷冠联合精密附着体对伴有前牙过度磨损的Kennedy一类牙列缺损修复的临床效果。方法：15例伴有前牙过度磨损的Kennedy—类牙列缺损病例,制作金属烤瓷冠修复前牙磨损,用精密附着体义齿修复后牙游离缺失,对此联合修复体进行2年观察。结果：15例患者均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙健康。结论：金属烤瓷冠和精密附着体用于伴有前牙磨损的Kennedy一类牙列缺损,修复效果良好。     

牙列重度磨损修复治疗36例报告

目的:探讨用金属烤瓷修复体修复牙列重度磨损伴牙列缺损病例进行重建的临床效果。方法:对36例重度磨损病例采用金属烤瓷冠桥进行重建修复治疗,治疗前、后测定咀嚼效率,并进行比较分析。结果:应用金属烤瓷冠桥进行重建修复有效地恢复了患者的关系及颌面垂直距离,原有的TMD症状得到改善或消失,咀嚼效率明显提高。结论:金属烤瓷修复体是牙列重度磨损后咬合重建的有效治疗方法。     

介绍一种烤瓷全冠修复后基牙继发龋坏的处理方法

牙体缺损或缺失时常用烤瓷全冠或固定桥修复.临床上有时会遇到因基牙继发龋坏,致使修复体松动、脱落而就诊的病例.临床上常根据其残冠或残根的具体情况进行牙体处理后重新进行冠桥修复.     

前牙金属烤瓷修复临床应用及分析

金属烤瓷修复是将瓷粉熔附于特定金属上的一种修复方法。它适用于单冠、固定桥。这种修复体强度高 ,耐磨性好 ,配色富有真实感 ,受到广大患者的欢迎。资料和方法从 1 994年至今共开展烤瓷前牙修复 96例 ,随诊观察 6 4例 ,其中女性 42例 ,男性 2 2例 ,年龄为 1 9～ 6 6岁。1 病例及修复形式 :选择残根、残冠、及前牙大面积龋坏36例 ,四环素牙 6例 ,外伤牙体部分缺损及变色牙 1 8例 ,个别牙反牙合 4例。2 了解牙髓、根尖及牙龈情况 ,如有牙髓、根尖及牙龈病变需治疗后再作烤瓷冠。如牙根完好但在龈下 1ｍｍ的要先作龈切术 ,后再作修复。3 基…     

桩核烤瓷冠在前牙修复中的应用

在前牙牙冠大部分缺损中,用桩冠修复者为多。目前随着烤瓷技术的普及,人们生活水平及审美观念的提高,要求烤瓷修复者日益增多。笔者近年来,对前牙牙体大部分缺损的病例,充分利用残留的牙体部分,制作桩核,再行金属烤瓷冠修复,收到较好效果,总结如下。 临床资料与方法 1.临床资料 本组报道65例患者行烤瓷桩冠修复,共74颗牙,其中外伤冠折42例,49颗牙;龋坏牙冠缺损2/3者23例,25颗牙。患者年龄在20～40岁之间,随诊观察6个月～3年。     

金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较

目的　比较金属烤瓷修复体牙体颈部预备为90°肩台式和龈下无肩台式两种形式的临床性能。方法　将需做金属烤瓷冠修复的患者,根据牙体缺损情况分为2组,牙体唇侧颈缘预备为90°肩台式40例,制作金属烤瓷冠 55个;龈下无肩台式40例,制作金属烤瓷冠52个。在修复完成后1年、2年进行随访,检查修复体菌斑指数、牙龈指数、颈缘变色及颈缘适合性。结果　2组结果比较表明4项指标皆无统计学差异。结论　将牙体唇侧颈缘设计为龈下无肩台形式制作金属烤瓷修复体也能满足临床要求。     

烧瓷修复中牙髓病变的临床观察与分析

金属烤瓷冠是应用广泛且较为理想的一种修复体。对于活髓牙而言 ,修复学原则之一是尽量保存和保护基牙牙髓组织。在修复过程中有诸多原因可引起基牙牙髓组织反应 ,甚至导致牙髓组织坏死。近几年作者在临床工作中就烤瓷冠修复中存在的牙髓问题进行观察和分析 ,现总结如下 :1　材料与方法1.1　临床资料近 3年共接诊活髓烤瓷修复患者 78例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 45岁。其中男 31例 ,女 47例。固定桥 19例 ,冠 5 9例 ,基牙99颗 ,修复时均为活髓牙 ,无自觉牙髓症状 ,牙周组织正常。修复前基牙状况及设计修复体类型见表 1。表 1　修复前基牙状…     

改良型金属烤瓷高嵌体（冠）修复中重度磨牙缺损的疗效观察

目的：观察改良型金属烤瓷高嵌体（冠）修复中重度磨牙缺损的临床疗效。方法：对17例患者共22颗中重度缺损磨牙采用改良型高嵌体（冠）修复,即制作方法与常规金属或非金属高嵌体（冠）不同,采用金属烤瓷形式,内层为贵金属或非贵金属,表面烤瓷,修复完成后第一年及第二年进行回访观察。结果：改良型金属烤瓷高嵌体（冠）在2年观察期内未见损坏,余留患牙未见继发龋及基牙的折裂,边缘密合且在观察期内无明显改变。修复结束时有6颗修复体与患牙或相近邻牙颜色有轻度不匹配,2年观察期内修复体颜色无变化。结论：改良型金属烤瓷高嵌体（冠）用于中重度缺损磨牙的修复效果较理想,兼顾了修复体的强度与美观,在选好适应症的情况下,是一种临床疗效较理想的修复形式,但由于本研究观察期较短,远期效果有待进一步观察。     

745件金属烤瓷修复体的临床分析

金属烤瓷修复体具有强度高，色泽美观，舒适耐用，适用范围广等特点，越来越被广大患者所接受。我科自1996年至2001年底，共收治牙齿缺损、缺失、变色、釉质发育不全以及畸形、牙错位的患者728例；烤瓷全冠，烤瓷固定桥，烤瓷核桩冠等修复体745件。本文对20件失败的修复体，就其失败原因及改进方法进行探讨。1.材料与方法1.1 临床资料：在728例745件烤瓷修复体中，男性418件，女性327件，年龄17-65岁。其类型为烤瓷核桩冠368件，烤瓷全冠220件，烤瓷固定桥157件。1.2 材料：德国登士柏公司的VITA瓷粉、镍铬合金；粘固剂为上海牙科用磷酸锌…     

前牙缺损缺失金属烤瓷冠修复的临床评价

目的评价金属烤瓷冠(PFM)修复前牙缺损缺失的效果.方法对56例前牙缺损缺失者进行常规基牙制备,金属烤瓷冠修复,共制作金属烤瓷冠96个,从美观、功能、咬合、牙周情况等进行5年随访.结果 56例中修复体能正常使用者47例,占87.5%;96个金属烤瓷冠中,产生龈炎3例,龈萎缩者8例,崩瓷及瓷裂4例,冠边缘与肩台不适3例,金属烤瓷冠引起的龈萎缩同邻牙或相对同名牙相比无显著性差异(p>0.05).结论金属烤瓷冠是一种较理想的修复体,对前牙缺损缺失的修复可获得良好的效果,但也存在一些不足之处.     

美学修复材料的选择及其临床应用

在口腔修复中对美观效果的追求已逐渐成为非常重要的话题,人们不仅希望牙冠颜色、外形接近自然牙,同时还期望修复体能与周边软组织间相互协调,对人体无刺激及损伤。金瓷、全瓷及树脂类美学修复材料已被广泛用于临床。烤瓷熔附金属全冠—俗称金瓷冠。是由不同金属铸造成内冠,再在其表面用与天然牙颜色相似的瓷粉堆制出与邻牙相似的外形、经真空烤瓷炉烧结而成的金属—瓷复合体。由于含有金属内冠,金瓷修复体坚固耐用,适于口内任何部位,多单位缺牙的修复,此外,金瓷修复体还具有边缘密合、遮色效果好等优点。但正是由于其含有金属内冠,修复后易发生牙龈变色,部分人有过敏反应。此外,其对光的通透效果较差,不易完全模拟天然牙齿的颜色。根据金属内冠选用材料的不同又可分为贵金属烤瓷冠和非贵金属烤瓷冠。主要适用于修复变色牙,修复牙体缺损,牙列缺损的基牙,修复牙龈、牙槽嵴缺损,修复异形牙,修复错位牙,关闭牙间隙,种植体修复,附着体修复的基牙等。是目前较为常用的美学修复方法。全瓷冠是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。根据制作材料不同全瓷冠又可分为:(1)玻璃陶瓷类全瓷冠。其特点为颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠、瓷贴面或较短固定桥的修复。(2)氧化铝、氧化锆全瓷冠,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷冠或无外层饰瓷的全锆冠。氧化铝、氧化锆全瓷冠坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复,但其美学表现不如玻璃陶瓷类全瓷修复体。全锆冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。近年,全瓷材料已被广泛用于临床。其美学疗效已被临床应用证实。但有文献报道全瓷冠的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠。复合树脂类修复材料可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低,易磨损、变色,美学表现及持久性不如瓷材料,通常被用于临时修复或过渡修复。近年,随着修复材料的不断更新和完善,尤其瓷粉类添加材料被加入其中,使复合树脂修复的适用范围不断扩大,可被用于直接充填或制作单冠,简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等;此外,可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床,其长远疗效有待近一步观察。     

几种不同金属基底烤瓷修复体的临床比较

金属烤瓷冠已成为临床上常用的修复方法之一,随着齿科材料的发展,金属烤瓷冠的修复材料也在进一步完善。本研究将4种不同金属基底烤瓷冠的修复效果从临床角度进行比较,分析如下:1材料与方法1.1临床资料收集牙釉质发育不全、四环素牙、变色牙、牙体缺损患者105例,共185颗牙,分别制作镍铬合金基底烤瓷冠80件(前牙54件,后牙26件),钛合金烤瓷冠(含钛量4%～7%)50件(前牙35件,后牙15件),高金合金基底烤瓷冠(含金量86%)25件(前牙17件,后牙8件)及金沉积基底烤瓷冠(含金量99.9%)30件(前牙23件,后牙7件),共185件。1.2操作步骤采用Vita比色板比色;牙体…     

金属烤瓷桥修复设计的体会

金属烤瓷桥修复设计的体会广东省惠州市口腔医院（５１６００１）王远勤于蜀良金属烤瓷冠桥修复体修复效果的成败在很大程度上取决于正确的设计。笔者从临床５８７例患者所制作的７６１件金属烤瓷固定桥的修复设计来探讨获得满意修复的体会。临床资料病例总数５８７例，男...     

金属烤瓷修复体10 年临床观察

金属烤瓷修复体因其具有美观、舒适、耐磨损、色泽稳定、功能好等诸多优点,在临床修复治疗中已得到普及,但出现的问题也不少。笔者通过对已作金属烤瓷修复治疗10年的患者进行随访,对发现的问题进行总结,以利于提高今后的修复工作,现报道如下:1材料与方法1.1一般资料从1993-01~1995-01的门诊病历记录中,挑选出资料齐全的病例120份进行随访,实际完成81例(共309颗烤瓷牙,其中基牙204颗)。其中男性31人,女性50人,年龄28~69岁;共有烤瓷冠124件,其中前牙86件,后牙38件。烤瓷桥89件,其中前牙32件,后牙57件;单端固定桥2件,双基牙固定桥67件,三基牙固…     

浅析金属烤瓷冠边缘适合性的影响因素

金属烤瓷冠（PFM）是一种由低熔烤瓷在真空条件下熔附到金属基底冠上的金一瓷复合结构的修复体。近年来随着我国口腔修复学和修复工艺学的快速发展及人们对美观的要求日益增高,PFM的临床应用逐渐增多,目前已成为牙体、牙列缺损修复中常用的修复形式,在口腔专科医院中,PFM修复体占据冠桥修复体的60％以上。     

后牙纯钛烤瓷冠的临床效果评价

目的：评价纯钛烤瓷冠修复患牙5年的临床效果。方法：69例患者的牙体缺损用纯钛烤瓷冠进行修复（共130颗修复体）。于修复体粘固后6个月、1年、3年、5年复查评价临床效果。评价内容包括：修复体完整度、边缘适合度、牙龈健康情况及颜色匹配。结果：99%的修复体保持完整。1颗纯钛烤瓷冠因咬硬物致牙尖崩瓷。96%的钛瓷冠边缘良好。98%的修复体牙龈健康,仅2颗在复查时有轻微炎症。未发现继发龋、边缘变色及明显颜色不协调。结论：纯钛烤瓷冠适用于后牙修复。     

二种材料的固定桥临床疗效分析

我们对27名患者分别用金属塑料联合固定桥和金属烤瓷固定桥修复，经过1—4年随访分析，认为金属烤瓷修复效果优于金塑联合修复。临床资料和方法27名患者中，男15例，女12例，年龄最大57岁，最小25岁，平均32.5岁，其中18例做金塑联合修复，9例做金属烤瓷固定桥修复。随访发现，做金塑联合修复的患者中，1例修复体脱落，缺牙区牙槽嵴粘轻度红肿，5例患者桥体颊面舌面龈缘有轻中度牙石附着，其余12例，边缘有食物残渣滞留，且无炎症反应。采用金属烤瓷修复体的患者中，均无上述不良现象存在，口腔卫生良好。讨论金塑固定桥中常用热固塑料，该…     

全瓷边缘PFM修复体的临床应用

烤瓷熔附金属(PFM)全冠被广泛应用于牙体缺损、牙列缺损的修复。但是PFM修复体中有金属基底,常规制作的PFM修复体牙冠颈边缘处金属、遮色瓷、牙本质瓷集中在一条线上,很容易造成冠边缘黑线、发暗[1]。对PFM修复体的基牙采用瓷边缘设计与制作,解决了常规制作的PFM修复体冠边缘与