脾虚大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的变化

目的：研究脾虚状态时下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的变化。方法：成年SD大鼠32只随机分为4组,每组8只,即正常组、脾虚组、治疗组、自复组。采用放射免疫分析法测定各组大鼠下丘脑、血清TRH,垂体、血清TSH及血清T3、T4、FT3、FT4、γT3的含量。结果：（1）脾虚组、自复组大鼠血清T3、T4、FT3、FT4以及下丘脑TRH、垂体TSH含量均较正常组、治疗组低,有极显差异（P＜0．01）;血清TRH、TSH含量均较正常组、治疗组高,有极显差异（P＜0．01）。（2）治疗组大鼠上述指标与正常组无显性差异。结论：脾虚时下丘脑、垂体、甲状腺合成、分泌及调控功能低下,各级反馈不能使各层次激素水平恢复正常,部分反映了脾虚证的本质;健脾益气的四君子汤能修复下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的损伤。     

急性脑血管病下丘脑-垂体-甲状腺轴相关性研究

目的 :探讨急性脑血管病时下丘脑—垂体—甲状腺轴功能变化。方法 :应用放免法测定脑血管病患者急性期与恢复期 T3、T4 、TSH含量。结果 :急性期脑出血 ( T31.2 6nmol/L、T4174 nmol/L、TSH8.0 9mu/L)、脑梗死 ( T31.55nmol/L、T4 158nmol/L、TSH4 .58mu/L) ,病人较对照组 ( T31.91nmol/L、T4 115nmol/L、TSH2 .98mu/L) T3明显减低 ,T4 、TSH明显增高 ,差异有显著性 ( P <0 .0 1)。且脑出血组上述变化均较脑梗死组明显 ,差异有显著性 ( P <0 .0 1)。各项指标改变与神经损伤的范围有关 ,随病情好转 ,各项指标随之恢复。结论 :急性脑血管病人血清 T3、T4 、TSH均有显著改变 ,是可逆的。     

下丘脑促垂体释放激素与垂体腺瘤

垂体腺瘤为良性单克隆肿瘤,约占颅内肿瘤的25％,人群发病率16．7％左右。多年来其发病机制研究主要集中在两个方面：一是垂体细胞自身缺陷,肿瘤起源于癌基因的激活或抑癌基因的丧失;二是垂体肿瘤起源于异常的生理性调节,下丘脑促垂体释放激素异常正向调节、垂体异常表达的旁分泌因子的刺激以及靶腺激素负反馈调节的缺失均可导致垂体细胞过度增殖。随着分子生物学研究的不断深入,上述两种学说逐渐趋于统一：垂体腺瘤的发生、发展与细胞内信号传导机制异常有关。本文主要就下丘脑促垂体释放激素在垂体腺瘤形成及发展过程中,可能发挥重要作用的信号途径做一总结。     

脑梗死患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床观察

目的：探讨脑梗死对下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的影响。方法：研究对象按是否患脑梗死分为两组,即脑梗死组、正常对照组。用放射免疫法检测血清中游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）,采用独立样本t检验比较各组间差异。结果：脑梗死组（急性期）与正常对照组相比,血清中凡水平显著下降,有显著性差异（P〈0．01）;血清TSH水平明显升高,有显著性差异（P〈0．01）。脑梗死组（恢复期）与正常对照组相比,血清中FT3水平显著回升,无明显差异（P〉0．05）;血清TSH水平明显降低,无明显差异（P〉0．05）。结论：本研究提示脑梗死急性期存在垂体-甲状腺轴功能变化,出现低T3高TSH综合征,随着病情的好转逐渐恢复。     

右归丸对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴的动态影响

目的 动态研究右归丸对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响.方法 90只SD大鼠随机分成3组:正常组、模型组和右归丸组.采用氢化可的松构建肾阳虚模型,造模第8天开始,药物组用右归丸汤剂灌胃,正常组和模型组用生理盐水灌胃.分别在第15、23、30天处死动物,检测血清中促甲状腺素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)的含量,检测下丘脑匀浆中促甲状腺激素释放激素(TRH)的含量,并对垂体、甲状腺质量进行称重和组织切片HE染色观察.结果 与正常组比较,肾阳虚模型组大鼠各期TRH、TSH、T3、T4的含量明显降低(P＜0.01);与模型组比较,右归丸组各期下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平均有升高,其中垂体-甲状腺轴激素水平升高明显(P＜0.01),右归丸对垂体-甲状腺轴TSH、T3、T4的动态调整程度不一.结论 在肾阳虚证动态发展过程中,下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平变化明显且TSH、T3、T4是敏感指标.     

类风湿关节炎与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系的研究概况

下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）系统在类风湿关节炎（RA）发病及其治疗过程中的作用逐渐受到风湿病学者的重视，本文就RA与糖皮质激素（GC）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的关系进行综述，可资临床借鉴。     

皮肤下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴与创面愈合

下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴是机体应激过程中主要的神经-内分泌调节系统之一。皮肤作为人体的最大器官,被证实也具有与中枢HPA轴相似的外周神经-内分泌调节功能。在皮肤组织中,促肾上腺皮质释放激素、促肾上腺皮质释放激素受体和促前阿片黑素细胞皮质激素的基因表达和糖皮质激素均可被检查到。多项实验提示,HPA轴相应的激素在皮肤应急过程中起重要作用,并由此推论其对皮肤损伤、感染或免疫失调所激发的创面愈合过程有调节作用。     

新疆地区居民下丘脑—垂体—甲状腺轴功能状态研究

碘是合成甲状腺激素的最主要原料。碘的缺乏与过多会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。新疆地区为全国重点缺碘地区。新疆居民与富碘的美国、上海居民的下丘脑-垂体-甲状腺轴有显著不同。美国、上海没有甲状腺疾病的正常人用TRH兴奋后TSH升高2～5倍,新疆的没有甲状腺疾病的正常人用TRH兴奋后TSH平均升高6.8～7.6倍,升高>5倍者男女分别达63％及64％,提示生活在缺碘地区的居民的垂体TSH细胞处于高功能状态,对TRH的兴奋呈超常的活跃反应。     

长期吸入二丙酸氯地米松对哮喘患者肺功能及HPA轴的影响

观察３６例哮喘患者吸入类固醇激素（二丙酸氯地米松,ＢＤＰ）后对临床症状、肺通气功能、气道高反应性（ＡＨＲ）及下丘脑垂体肾上腺轴（ＨＰＡ）的影响。实验分三阶段进行：第一阶段ＢＤＰ剂量６００～９００μｇ／ｄ,第二阶段３００～４００μｇ／ｄ,第三阶段为停药观察病情转归。第一阶段临床有效率８７５％,ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＥＦＲ、Ｖ５０及Ｒｒｓ．Ｃ、Ｄｍｉｎ均较治疗前显著改善,Ｓｄ无变化,血浆皮质醇基值无明显降低;第二阶段临床有效率８６１％,ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、Ｖ５０及Ｒｒｓ·Ｃ、Ｄｍｉｎ、Ｓｄ均未能进一步改善,而ＰＥＦＲ明显低于第一阶段,血浆皮质醇基因仍无明显改变。停药观察３个月期间有４０４％的患者复发     

TK基因在垂体腺瘤治疗中的作用

目的探讨胸苷激酶（TK）基因在垂体腺瘤治疗中的作用及其机制。方法应用免疫印迹法,检测AdGHTK质粒转染GH3细胞后TK基因的表达情况;使用非放射性细胞增殖检测法,测定不同感染复数（MOI）AdGHTK转染后的GH3细胞对更昔洛韦的敏感性;将转染AdGHTK的GH3细胞和未转染细胞以不同比例混合,观察旁观者效应。结果TK基因可转染入GH3细胞并成功表达;即使在低MOI下,转染组细胞成活率也随更昔洛韦浓度的增加而降低;存在旁观者效应。结论将TK基因导入GH3细胞并经更昔洛韦处理,可明显降低肿瘤细胞存活率,为垂体腺瘤的治疗提供了可靠的理论依据。     

垂体生长激素腺瘤的超微结构观察

①目的通过对生长激素腺瘤的电镜观察，探讨该肿瘤的电镜诊断类型以及电镜诊断生长激素腺瘤的临床指导意义。②方法将１７例垂体生长激素腺瘤组织以不同的方法固定处理后，分别使用电子显微镜和光学显微镜进行观察。③结果电镜诊断为：密分泌颗粒型８例，疏分泌颗粒型８例，疏密颗粒混合型１例。光镜诊断为：嗜酸性细胞腺瘤１０例，嫌色性细胞腺瘤４例，混合性（嗜酸性细胞腺瘤和嫌色性细胞腺瘤）细胞腺瘤３例。④结论垂体生长激素腺瘤的电子显微镜诊断较传统的光学显微镜诊断更确切，其基础研究及临床作用也更有意义。电子显微镜诊断与血激素浓度测定相结合，对临床垂体腺瘤诊断及药物治疗和手术治疗有很大的指导作用     

慢性肺心病下丘脑垂体功能状况的判断

本文LRH垂体兴奋试验显示男性肺心病患者急性发作期垂体分泌LH、FSH的绝对增长值和相对增长值均明显减退(P<0.05或0.01),且异常反应发生率亦相当高(61.1％)。表明本病患者急性发作期不但有靶腺功能障碍,下丘脑垂体亦存在一定程度的功能减退。     

垂体非生长激素瘤病人术后生长激素储备功能观察

目的了解垂体非生长激素瘤病人术后生长激素(GH)储备功能状况。方法对23例垂体非生长激素瘤术后6个月以上病人行胰岛素耐量试验(ITT),在试验前30 min及试验后0、30、45、60、90、120 min分别采血测葡萄糖(GLU)和GH,试验前30 min的血标本加测胰岛素样生长因子-1(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)。结果垂体非生长激素瘤病人术后IGF-Ⅰ的浓度平均为(0.32±0.14)g/L,与年龄呈负相关关系(r=-0.555,P<0.05)。IGFBP-3的平均浓度为(5.92±1.15)g/L,与年龄无相关关系(r=0.036,P>0.05)。GH峰值平均为(3.92±4.71)μg/L,仅有4例病人GH峰值>5.0μg/L,其余19例病人GH峰值均<5.0μg/L,其中15例GH峰值<3.0μg/L。GH峰值<5.0μg/L的病人中有8例IGF-Ⅰ与IGFBP-3水平在正常值范围。GH峰值高度与GLU水平最低值不相关(r=-0.352,P>0.05)。结论多数垂体非生长激素瘤病人术后会发生GH缺乏或严重缺乏,对于垂体瘤术后垂体前叶功能低下者应注意评估GH储备功能。在常规补充糖皮质激素、甲状腺激素的同时,对GH缺乏或严重缺乏者应重视GH的长期替代治疗。     

男性尿毒症患者性腺轴系功能变化的研究

本文采用放免法测定23例 HD 治疗男性尿毒症患者的外周血性激素浓度,同时作了LHRH 兴奋试验,并与正常参照组比较.结果:①尿毒症组 T、E_2显著低于正常参照组,LH、FSH及 E_2/T 显著高于正常参照组(均P<0.01);⑦注射 LHRH 后,患者组 LH、FSH 均有升高反应,但有峰值延迟出现和延迟下降现象;③BUN 与 T、E_2呈显著负相关(r=-0.453,P<0.05和r=-0.705,P<0.01);④患者组平均 PRL 显著高于正常参照组(P<0.01).提示尿毒症患者存在明显的性腺轴系功能障碍,尿毒症毒素及高 PRL 血症可能是重要的影响因素.     

EFFECT OF PREOPERATIVE USE OF LONG-ACTING OCTREOTIDE ON GROWTH HORMONE SECRETING PITUITARY ADENOMA AND TRANSSPHENOIDAL SURGERY

TRANSSPHENOIDAL surgeryisgenerallyaccepted asinitialtreatmentofgrowthhormone (GH )secre- tingpituitaryadenoma .1However , surgicalremis-sionrateisconsiderablylower forpatientswith largertu-mors.Over 50% ofpatientswithtumors more than2 cm indiameteralongwithextrasellarextensionwillstillhave highpostoperativeGH levelsdue totumor'slargesizeand inva-sivecharacteristic.2Idealpituitarytumor treatmentshouldenabletumor growth control,sizereduction,tumor pressureeffectsrelief,and pituitaryhormon…     

EFFECT OF SPERM NOURISHING INSTANT POTION ON REGULATING THE FUNCTION OF HYPOTHALAMUS-PITUITARYTESTIS AXIS

From Sept. 1987 to Oct. 1988, in Tianjin West River Hospital, Male Infertility Clinic of Traditional Chinese Medicine, 300 patients or male infertility for more than 2 years without organic diseases but abnormal sperm counts were given Sperm Nourishing Instant     

THE EFFECT OF STEROID CONTRACEPTIVES ON THE FUNCTION OF ANTERIOR PITUITARY IN PROESTROUS RAT

Proestrous rat with two injections of GnRH (100ng/per injection) was used as a priming effect model for the comparison of Anordrin and Lcvonorgcstrcl effect on anterior pituitary function.     

难复性寰枢椎脱位的临床治疗观察

目的探讨难复性寰枢椎脱位经颈前路松解、后路融合的临床疗效。方法2007年8月—2008年10月,我院对12例难复性寰枢椎脱位的病人进行外科手术治疗。所有病人术前常规行颅骨牵引,其中9例病人行经颈前路松解、后路寰枢椎融合术。3例病人行经颈前路松解、后路枕颈融合术。术后采用日本骨科学会(JOA)神经功能评分分析临床治疗效果。结果12例病人术后随访6～18个月,平均12个月。病人手术前后JOA评分比较差异有显著性(t=15.53,P<0.01)。寰枢椎及枕颈部植骨在半年左右均达骨性融合,未出现内固定物断裂、脱落。结论经颈前路松解、后路融合治疗难复性寰枢椎脱位均达到满意的临床效果,是一种合理可行的手术方法。