脊髓内病变显微手术治疗的探讨

我院近两年来开展了脊髓内病变手术治疗 ,共做了 6例病人 ,取得良好的效果 ,特报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6例 ,男 3例、女 3例 ,年龄 2 8～ 72岁。 2例海绵状血管瘤 ,1例血管网状细胞瘤 ,1例室管膜瘤 ,2例星形细胞瘤。 4例在上位颈髓 ,2例位于胸髓。 5例都有不同程度的瘫痪 ,痛觉、触觉障碍及大小便失禁 ,其中 3例颈髓病人并有呼吸困难。1 2　手术治疗 2例海绵状血管瘤、1例血管网状细胞瘤及 1例室管膜瘤均在手术显微镜下行肿瘤全切除术 ,2例星形细胞瘤 1例行大部切除、1例行病理活检 ,明确诊断。1 3　预后　 3例海绵状血管瘤…     

小儿急性氟乙酰胺中毒56例临床分析

近年来 ,鼠药市场混乱 ,加之管理不善导致误食而引起急性中毒时有发生。现将本科 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月住院确诊为急性氟乙酰胺中毒 5 6例病儿 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例小儿均为误服中毒 ,其中男 37例 ,女19例 ;年龄 <1岁 2例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 7岁 8例 ,～ 10岁 3例。从发病到医院就诊时间 :<1ｈ 14例 ,～ 2ｈ 18例 ,～ 4ｈ 11例 ,～ 6ｈ 6例 ,～ 12ｈ 4例 ,>12ｈ 3例。1 2　临床症状　 5 6例均为抽搐 ,其中抽搐呈持续状态 9例 ,呕吐 5例 ,不同程度意识障碍 37例 ,昏迷 8例 ,发热 11例 ,口周发绀…     

妥泰治疗癫痫45例

癫痫是由于大脑皮质神经细胞异常放电引起的神经系统暂短的机能障碍。我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月对 4 5例癫痫患者应用妥泰 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ托吡酯 )进行治疗 ,现将临床观察结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 4 5例患者均经临床和脑电图证实为癫痫。其中男性 2 5例 ,女性 2 0例 ;年龄 5～ 5 2岁 ,其中 <10岁 10例 ,11～ 2 0岁 11例 ,2 1～ 30岁 17例 ,30～ 4 1岁 3例 ,>4 1岁 4例 ;病程为 2个月～ 2 3年 ,平均 9 7年 ;本组患者发作频率每天发作 1次以上者 2 3例 ,每周发作 1次以上者18例 ,每月发作 1次以上者 4例 …     

颅内肿瘤术后早期再手术临床分析

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月间 ,共有 17例患者术后早期 (2周内 )行再次手术 ,占同期颅内肿瘤手术的 1 5 2 %。现报告如下。临床资料一、一般资料 :17例中 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 9～ 73岁 (平均 4 1 2岁 )。其中听神经瘤 4例 ,胶质瘤 7例 ,生殖细胞瘤 2例 ,颅内多发性肿瘤 2例 ,蛛网膜囊肿 1例 ,血管网织细胞瘤 1例 ;幕上 9例 ,幕下 6例 ,三脑室后部 2例。二、临床表现 :患者大多在首次手术后 2 4小时内出现症状 ,表现为意识障碍 12例 ,头痛 12例 ,偏瘫 10例 ,动眼神经麻痹 8例 ,频繁呕吐 4例。另有2例于术后 5天出现脑脊液漏。三…     

小儿病毒性脑炎54例临床分析

病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。如不及时诊治会留下神经系统后遗症 ,甚至危及生命 ,现将我院收治的 5 4例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 4例均为我院 1997～ 2 0 0 1年收治的患儿 ,其中男 2 8例 ,女 2 6例。年龄 5月至 12岁。其中 5月至 3岁 2 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7～ 12岁 11例。所有病例均符合《实用儿科学》第六版病毒性脑炎的诊断标准。1 2　临床表现　 5 4例均不同程度发热。其中惊厥19例 ,意识障碍 11例 ,精神异常 9例 ,肢体瘫痪 12例 ,脑干受损 6例 ,剧烈头痛伴频繁呕吐 8例 ,上述表现合并出现 11…     

中枢神经细胞瘤的临床分析

中枢神经细胞瘤是较少见的颅内肿瘤 ,1993年和 2 0 0 0年WHO神经系统肿瘤分类均将其归类于神经上皮组织肿瘤 ,其发病率约占颅内肿瘤的 0 1%。我院于 1995年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 6例患者 ,占颅内肿瘤的 0 5 3%。现就其临床、免疫组化及治疗加以探讨。临床资料一般资料 :本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 36 2岁。临床表现 :6例均有明显的头痛、恶心呕吐和视力下降及双侧视神经乳头水肿 ,1例癫痫发作 ,3例精神淡漠、呆板。影像学检查 :6例均行MRI及CT检查 ,4例肿瘤位于侧脑室 ,2例位于侧脑室旁胼胝体。肿瘤呈混…     

肺炎支原体感染所致肺外并发症29例临床分析

我院儿科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月期间收治的肺炎支原体感染 (MP)患儿 6 3例 ,有肺外并发症者 2 9例 ,占4 6 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患儿 6 3例 ,男 36例 ,女 2 7例 ,年龄分布为 0～ 1岁 1例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 31例 ,8～ 14岁 2 4例 ,于病后6小时至 1个月入院 ,住院患儿平均住院天数 11 7天。1 2　症状与体征①有神经系统损害者 5例 (占 7 9% ) ,皆有抽搐昏迷 ,伴发热 ,出现抽搐时间最长于起病后 1周发生 ,最短在发病时即表现抽搐 ;其中 1例有肢体活动障碍 ,1例剧烈头痛、呕吐 ,1例有脑膜刺激征 ;②有…     

腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

近几年来 ,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛 ,其疗效与开放手术相似 ,但微创手术的优越性得到了充分体现 ,我院 2 0 0 0— 0 7～ 2 0 0 3— 0 6采用腹腔镜技术治疗单纯性肾囊肿 19例 ,肾上腺髓质增生 1例 ,肾上腺嗜铬细胞瘤 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 1岁。单纯性肾囊肿 19例 ,肾上腺髓质增生 1例 ,肾上腺嗜铬细胞瘤 1例。左侧 11例 ,右侧 10例。肾囊肿位于肾上极 6例 ,中部 8例 ,下极 5例。除 2例患者有腰部胀痛不适外 ,其余患者均为体检时 B超发现。 19例术…     

星形细胞瘤82例术后放疗疗效及预后分析

目的探讨影响星形细胞瘤术后放疗的预后因素。方法对82例星形细胞瘤患者进行回顾性分析，低分级星形细胞瘤43例，高分级星形细胞瘤39例。手术全切46例，次全切36例。所有患者均采用^60Co常规分割外照射治疗，照射剂量40～60Gy。结果低分级星形细胞瘤的1、3、5年生存率分别为93．0％，86．0％，72．1％；高分级星形细胞瘤的1、3、5年生存率分别为53．8％，43．6％，28．2％。年龄≤40岁，低分级星形细胞瘤，手术全切，术后放疗间隔时间≤1个月，靶区剂量〉50Gy者预后较好。结论影响星形细胞瘤术后放疗的重要因素是年龄，病理分级，手术切除程度，术后放疗的间隔时间及靶区剂量。     

女性排尿功能障碍尿动力学检查30例临床分析

我院妇产科于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月 ,对主诉有漏尿、尿急、尿频、排尿不净、排尿困难等症状的患者共 30例行 Micturition (完全性膀胱测压 )测试 ,现报告如下。1　资料与方法1　一般资料 :本组 30例患者 ,年龄 2 8～ 80岁 ,平均 5 4岁 ;病程 2～ 30年 ,平均 11年 ;产次 1～ 11次 ,平均 4 .2次。 30例中 2 5例已绝经 ,平均绝经年限 17.5年 ;10例并发高血压、冠心病 ;1例糖尿病 ;8例伴子宫脱垂 ;2 7例伴有不同程度阴道前后壁膨出。所有患者尿常规检查无异常。2　仪器与方法采用美国 L ABORIE公司生产的尿动力学检查仪 ,服务器 U…     

颅内胶质细胞瘤术后残留的CT评价

近年来 ,随着 CT技术的飞速发展 ,颅内肿瘤术后的 CT随访 ,已成为判断手术效果、指导放疗、观察放疗疗效的一项重要手段 ,愈来愈受到人们的重视 [1～ 3 ]。本文收集 1994～ 1999年在我院诊治的 5 5例资料完整的颅内胶质细胞瘤术后残留的病例 ,着重对术后残留灶的 CT判断与鉴别诊断及随访价值作一简要分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 32例 ,女性 2 3例 ;年龄 4～ 79岁 ,平均39.6岁 ,病理 :星形胶质细胞瘤 级 7例 , 级 2 1例 , 级13例 , 级 7例 ;少突胶质细胞瘤 5例 ,混合型 2例。所有病例中 ,CT提示肉眼全切 12例 ,其余分别为吸…     

小儿肺隔离症的诊断与治疗

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常 ,其主要特点为发育异常的肺组织团块由体循环供血并与正常的肺组织分离。 1990年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,本组共收治 14岁以下小儿先天性肺囊性病变 176例 ,其中经手术和病理证实为肺隔离症 2 4例 ,占 13 7% ,现结合临床和文献将我们的诊治体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 3～ 13岁 ,平均7 4岁。临床表现为反复的肺部感染 2 1例 ,占 87 5 % ,其中咳嗽 2 0例 ,发热 14例 ,咯黄脓痰 11例 ,咯血 2例。发病年龄最早 3岁 ,最迟 12岁 ,中位年龄 8岁。病程 1～ 7年 ,…     

闭合性腹部外伤性脾破裂的临床诊疗体会

我院自 1996年 1月至 2 0 0 4年 12月收治闭合性腹部外伤性脾脏破裂患者 6 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组中男 5 5例 ,女 8例。年龄 6～ 5 6岁 ,平均36岁。致伤原因中交通事故伤 37例 ,跌打伤 11例 ,砸伤及坠落伤 15例。合并其他损伤 7例 ,其中     

胼胝体肿瘤6例

我科自 1 996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 1 2共收治并手术治疗原发于胼胝体区肿瘤 6例 ,报告如下。　　 1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 1例。年龄 1 9～ 6 5岁。病史 1 0天至 3个月。入院时有头痛、恶心、呕吐 5例 ,淡漠、精神障碍1例 ,记忆力下降 2例 ,突发昏迷 1例 ,癫痫发作 1例。肿瘤发生于胼胝体膝部 5例 ,体部 1例。病理 :胶质母细胞瘤 2例 ,间变型星形细胞瘤 2例 ,星形细胞瘤Ｉ～ＩＩ级 1例 ,转移瘤 1例。1 2　影像学检查 :6例均行ＣＴ检查 ,4例行ＭＲＩ检查。 5例胼胝体细部肿瘤 ,其中 4例有偏侧性 ,另 1例ＭＲＩ冠状位上呈蝴蝶…     

静脉用丙种球蛋白治疗病毒性脑炎31例

我科在 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月住院的 3 1例急性病毒性脑炎患儿在常规治疗的基础上 ,应用静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)取得较好疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 1例均为急性期病毒性脑炎患儿 ,其中流行性乙脑 6例。男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 10月至 11岁 ,均有发热 ,体温 3 8～ 4 1℃ ,意识障碍 2 8例 ,其中嗜睡 7例 ,意识模糊 9例 ,昏迷 12例。抽搐 2 2例 ,瘫痪 8例。脑脊液压力 >1.96ｋＰａ( 2 0 0ｍｍＨｇ) 2 0例 ,蛋白 >0 .5ｇ/Ｌ10例 ,白细胞>2 0× 10 6 /Ｌ 7例 ,无变化 8例。 2 5例作脑电图的为异常脑电…     

急性脑血管意外病人的心电图改变及护理对策

急性脑血管意外是急诊内科最多见的急危重症疾病,病死率高。医护人员在接诊抢救护理中往往较注重神经专科问题,对心脏方面问题重视不够。本文将我科2 0 0 1年1月至2 0 0 3年2月收治的16 5例急性脑血管意外病人的心电图改变及护理对策报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　16 5例中男10 2例,女6 3例;年龄30～86岁,平均6 0±7 5岁。发病距首次心电图检查的时间短者为2h ,最长者为2 6h。脑出血5 7例,蛛网膜下腔出血15例,脑梗死93例。1 2　异常心电图发生率　16 5例中异常心电图119例,占72 1% ,异常心电图见表1。表1　119例病人心电图改变(例,%…     

小剂量肝素雾化吸入佐治喘息性支气管炎73例临床观察

我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月对 73例喘息性支气管炎患儿采用小剂量肝素雾化吸入治疗 ,取得良好疗效。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月我科住院诊断为喘息性支气管炎患儿共 73例。其中男 4 3例 ,女 3 0例。年龄 <6个月 2 5例 ,～ 1岁 3 8例 ,～ 3岁 10例。发病季节冬春季 61例 ,夏秋季 12例。1.2　临床特点 :所有病例均有咳嗽、气喘 ,伴有发热 2 9例 ,肺部听诊以喘鸣为主 ,伴细小水泡音 7例 ,均未发生心力衰竭 ,无酸碱失衡及水电解质紊乱。1.3　其他伴随症状 :合并腹泻 11例 ,并存湿疹 …     

胆道手术中迷走-迷走反射的防治

我院于 1 998年 1月至 1 1月在硬脊膜外阻滞麻醉下行胆囊切除或胆总管探查术共 1 86例 ,麻醉后及手术中共有1 2 2例发生血压下降 ,其中 94例在术中出现迷走 迷走反射现象 ,1例发生胆 心反射。由于处理及时 ,没有发生意外 ,现将体会报告如下。一、资料与方法1 .一般资料 :本组 1 86例 ,男 5 2例 ,女 1 34例 ;年龄 1 8～83岁 ,平均 5 3 4岁 ;其中 2 0岁以上 3例 ,心电图异常 1例 ;2 0～ 30岁 9例 ,心电图异常 1例 ;31～ 40岁 1 5例 ,心电图异常 3例 ;41～ 5 0岁 39例 ,心电图异常 8例 ;5 1～ 6 0岁 5 6例 ,心电图异常 2 8例 ;6 0～ 70岁 46…     

应用微波治疗鼻出血临床观察

1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月对 76例鼻出血患者应用微波治疗 ,取得良好的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 76例 ,男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄最小8岁 ,最大 80岁。8岁～ 2 0岁 11例 ,占 14 .7% ,2 1岁～ 3 0岁11例 ,占 14 .7% ,3 1岁～ 40岁 12例 ,占 15 .8% ,41岁～ 5 0岁 12例 ,占 15 .8% ,5 1岁～ 60岁 13例 ,占 18% ,61岁～ 70岁 11例 ,占 14 .7% ,71岁以上 6例 ,占 7.8%。出血鼻腔均为单侧 ,出血部位位于鼻中隔梨氏黏膜糜烂或小动脉搏动性出血 ;血常规化验血小板计数正常 ,出凝血时间正常 ,均除外血液系统出凝血功…     

32例毒蕈中毒临床分析

本地区位于西部大巴山区腹地 ,春夏秋季野生蘑菇大量生长 ,农民及城镇居民有食用混杂野生蘑菇的习惯 ,个人或群体常发生中毒。我院 1994年 1月至2 0 0 2年 9月共收治急性毒蕈中毒患者 32例 ,居同期植物中毒首位。现将临床资料进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例均有食用野生鲜蘑菇史。年龄2 5～ 6 5岁 ,其中男性 17例 ,女性 15例。其中 6～ 9月发生中毒 2 5例。误食野生鲜蘑菇量不详。单个发病 7例 ,群体发病 6起 2 5例。1 2　临床症状 :胃肠炎型 2 7例 ,在进食后 0 5～ 3h之间发病 ,均有恶心、呕吐、上腹不适 ;13例同时伴有不…