含丹参腹膜透析液对尿毒症生存质量的影响

随着现代生物一心理一社会医学模式的转变,透析治疗的目的不仅是为了延长患者的生命,更要患者保持较好的生存质量,并进一步恢复患者的社会功能.中药丹参已被证实具有明显的提高腹膜透析效能,拮抗腹膜纤维化等作用.本文通过在腹膜透析患者腹腔内使用丹参,观察其对生存质量的影响.     

高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗及其干预治疗

过去10年中，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与疾病关系的研究取得了很大的进展。增高的Hcy被认为是一种能引起血管损伤、动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的氨基酸。学者们对高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia）致大血管动脉粥样硬化的观点已达成共识，认为高Hcy是心、脑及外周血管病变的独立危险因素。近年发现Hcy水平增高与糖尿病及其并发症密切相关，并且认为高Hcy血症是糖尿病并发症发生发展的危险因素之一。2型糖尿病（1r2DM）患者中高I-Icy血症的发病率明显高于普通人群。胰岛素是调节体内各种物质代谢的重要激素，胰岛素缺乏或抵抗可以引起血糖、血脂异常，也可能导致蛋氨酸循环障碍，引起高Hcy血症。胰岛素抵抗（IR）和高Hcy都是代谢综合征的重要组成，大量研究显示两者均与心脑血管疾病以及T2DM患者大血管、微血管并发症的发病率和病死率相关。本文就高Hcy血症与IR的关系、高Hcy血症治疗等方面的国内外相关研究作一综述。     

胰岛素抵抗对冠状动脉病变的影响

目的探讨冠心病不同程度冠状动脉病变时胰岛素敏感性指数的变化及其临床意义.方法116例冠心病患者,根据主要冠状动脉内径狭窄程度、冠状动脉病变累及血管数量以及斑块病变类型不同等分型方法,分别分为轻中度狭窄组和重度狭窄组、单支病变组和多支病变组、稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛或急性心肌梗死组以及Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型斑块组.另取同期冠状动脉造影正常非冠心病者32例为对照组.测定空腹血糖（PGf）和胰岛素（PIf）、餐后2 h血糖（PG2h）和餐后2 h胰岛素（PI2h）的变化;评价胰岛素敏感性采用胰岛素敏感性指数（ISI）.结果空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素,在重度狭窄、多支病变、病变不稳定性组及斑块病变Ⅱ、Ⅲ型患者中均显著高于相应的轻中度、单支病变、病变稳定性、Ⅰ型斑块组患者（P＜0.05）;在重度狭窄、多支病变、病变不稳定组及斑块病变Ⅱ、Ⅲ型患者中存在胰岛素敏感性降低（P＜0.05）;而轻中度组、单支病变组、病变稳定性组和对照组相比,无明显差异（P＞0.05）.结论高胰岛素血症、胰岛素抵抗影响冠心病患者的冠状动脉病变范围、程度和稳定性,在冠心病的发生、发展中有十分重要作用.     

含丹参注射液腹膜透析液对残余肾功能的影响

目的观察丹参注射液对维持性腹膜透析（CAPD）患者残余肾功能的影响。方法将38例CAPD患者随机分为对照组（常规透析）18例,治疗组（常规透析加丹参注射液）20例,测定两组基础以及透析3个月后血常规、肝肾功能、尿量、尿肌酐、尿尿素氮等,计算残余肾功能（RRF）及RRF下降速率。结果两组患者RRF随着治疗时间延长均呈下降趋势,与本组治疗前比较,两组治疗第3个月均差异无统计学意义,治疗第6个月均差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组RRF下降速率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白、血红蛋白水平稳定,无明显变化。结论CAPD患者残余肾功能随着治疗时间的延长呈下降趋势,丹参注射液可减RRF下降速率,但对改善腹膜溶质转运功能无明显临床意义。     

高血压与胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系

目的探讨本辖区非糖尿病居民中高血压与胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系。方法 2005年4月至2006年7月,在石家庄桥东区医院内科对石家庄市义堂社区125名居民（除外糖尿病和糖耐量受损、继发性高血压及有严重肝肾功能损害者）进行研究检测,以标准法对所有受检者测量血压、身高、体重、腰围和臀围。根据血压分为正常血压组及高血压组。正常血压组：收缩压≤139 mmHg和舒张压≤89 mmHg。高血压组：收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mmHg。血浆葡萄糖采用葡萄糖氧化酶法测定,血浆胰岛素采用放射免疫法测定,血脂各项采用酶标法自动生化分析仪测定。结果社区125名非糖尿病居民中,血压值与年龄、体重指数（BMI）、腰围、WHR、空腹胰岛素、血浆总胆固醇及三酰甘油呈正相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压有着密切关系。减轻胰岛素抵抗,改善高胰岛素血症对治疗高血压有利。而降低体重,特别是减少腹部脂肪堆积对防治高血压尤为重要。     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病与空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及脂紊乱的关系.方法:对112 例NAFLD患者,以及年龄、性别相匹配的112 例正常对照者,检测空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体重,计算BMI以及腰臀比.结果:NAFLD组与对照组之间空腹胰岛素、IR、BMI及血脂紊乱比较差异有显著性(P＜0.05,或＜0.01).IR、腰臀比是影响肝脏脂肪含量的主要危险因素.结论:IR、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素.     

复方丹参注射液对非糖尿病维持性血透患者胰岛素抵抗的作用

目的探讨复方丹参注射液对非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗的作用。方法 60例非糖尿病维持性血液透析患者,随机分为对照组29例,治疗组31例。治疗组在对照组治疗方法基础上加用复方丹参注射液20 mL于0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,每次于透析结束后静滴,连续30 d。观察治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血流变指标和C反应蛋白(CRP)等的变化。结果与对照组比较,治疗组的HOMA-IR、血流变指标明显降低;CRP虽有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参注射液主要通过降低血液黏度、纠正血液流变学异常而改善非糖尿病维持性血液透析患者的胰岛素抵抗。     

荔枝核皂苷改善地塞米松致大鼠胰岛素抵抗作用机制研究

目的 :研究荔枝核皂苷改善地塞米松 (DX)致大鼠胰岛素抵抗 (IR)的作用机制。方法 :采用DX诱导制作IR大鼠模型 ,观察荔枝核皂苷对模型鼠给药2h后空腹血清血糖 (FSG)、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG )、皮质醇 (Cortisol)、胰岛素含量及胰岛素敏感指数 (ISI)等指标的影响。结果 :荔枝核皂苷能显著降低模型鼠FSG、TC、TG含量 ,显著提高ISI值 (P<0 05或P<0 01)。结论 :荔枝核皂苷可改善DX所致糖、脂代谢障碍 ,降低模型鼠中血皮质醇及胰岛素水平 ,改善其胰岛素敏感性。     

丹参对HepG2细胞胰岛素抵抗状态的影响

［摘要］ 目的采用高胰岛素体外诱导培养HepG2细胞，建立胰岛素抵抗（IR）的细胞模型；探讨丹参对胰岛素敏感性的影响。方法细胞培养分4组：Ⅰ组为模型组，含5×10-7 mol&#8226;L-1胰岛素；Ⅱ组为对照组，不含胰岛素；Ⅲ组以12 mg&#8226;mL-1丹参溶液处理IR模型细胞；Ⅳ组以3.2 μg&#8226;mL-1罗格列酮处理IR模型细胞。采用3H D 葡萄糖掺入技术，观察丹参对HepG2细胞葡萄糖掺入率的影响。结果①高胰岛素诱导培养的HepG2葡萄糖掺入率明显低于未用高胰岛素诱导的HepG2细胞（对照细胞）的葡萄糖掺入率（P＜0.01）。②含有丹参的胰岛素抵抗HepG2细胞的葡萄糖掺入率明显高于不含丹参的胰岛素抵抗HepG2细胞（对照细胞）葡萄糖掺入率（P＜0.05）。结论①将HepG2置于5×10－7 mol&#8226;L-1胰岛素环境中16 h，该细胞对胰岛素的生物学效应产生抵抗。②丹参对细胞水平的胰岛素抵抗病理状态的进展有一定的阻止作用。     

胰岛素抵抗与脑出血的关系

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与脑出血的关系.方法 检测21例脑出血(CH)患者的血脂、血糖(FPG)、胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并与50名同龄健康对照组比较.结果 CH组FPG、FINS显著高于对照组(P<0.001);ISI显著低于对照组(P<0.001),TC,TG明显高于对照组(P<0....     

原发性高血压与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨原发性高血压与胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系。方法排除糖尿病及肝肾功能严重受损者,A组高血压患者60例:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;B组为对照组60例:收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg。检测空腹血糖、餐后2h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、脂肪分布指数(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素敏感指数(ISI)进行对照分析。结果高血压组BMI、WHR、FBG、FINS、TC、TG水平高于对照组(P<0.05或<0.01),ISI低于对照组(P<0.01)。结论胰岛素抵抗、高胰岛素血症与原发性高血压有密切联系,减轻胰岛素抵抗、改善高胰岛素血症对治疗高血压有利。     

原发性高血压的治疗要关注胰岛素抵抗

原发性高血压（EH）常存在不同程度的高胰岛素血症和糖、脂代谢的紊乱,高胰岛素血症导致EH的机制明确,高血压的降压治疗除生活方式干预和标准降血压药物之外,还应包括提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗。     

Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗

为了探讨Ⅱ型糖尿病患者动脉硬化的关键因素，我们观察了９２例Ⅱ型糖尿病患者的体重指数、胰岛素面积、胰岛素敏感指数、血脂及并发冠心病和高血压病的发病率。结果显示：９２例Ⅱ型糖尿病患者中胰岛素敏感指数与ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ（ｒ＝－０．３２２，Ｐ＜０．００１）和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ（ｒ＝０．３４６，Ｐ＜０．００１）相关较胰岛素面积（ｒ＝－０．２３８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．２４０，Ｐ＜０．０５）和体重指数（ｒ＝－０．０９２，Ｐ＞０．０５；ｒ＝０．０７２，Ｐ＞０．０５）显著。且胰岛素抵抗组冠心病５７．６％和高血压病３６．４％的发病率也显著高于高胰岛素血症组４８．８％、３３．９％（Ｐ＜０．０５）和肥胖组４８．１％、３３．３％（Ｐ＜０．０５）。提示胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病患者发生动脉硬化的关键因素之一。     

丹参-红花配伍调控胰岛素信号通路改善小鼠胰岛素抵抗的作用机制研究

胰岛素抵抗是指胰岛素调控外周靶器官代谢葡萄糖的能力降低,是2型糖尿病的关键起始病因.本论文将探讨丹参-红花配伍对胰岛素抵抗的调控作用及机制.采用高脂饲料喂养的方法建立胰岛素抵抗C56BL/6J小鼠模型,评价丹参-红花配伍预防性给药对胰岛素抵抗小鼠的能量摄取和体重、血浆甘油三酯、总胆固醇、胰岛素和葡萄糖水平、口服糖耐量测...     

脑出血患者胰岛素抵抗现象的临床观察

目的探讨高血压性脑出血(HIH)患者是否存在胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症(HIS),以及IR与患者病情和预后的关系.方法采用胰岛素敏感性指数(ISI)方法测定56例高血压性脑出血患者、37例原发性高血压患者血糖(FPG)和血清胰岛素水平(FINS),并与49例健康人进行对照;3个月后对存活的高血压性脑出血患者进行随访并进行日常生活能力(ADL)Barthel指数评分.结果高血压性脑出血患者血糖及血清胰岛素均明显高于对照组(P《0.01),ISI较对照组明显减低(P《0.001).高血压性脑出血患者轻型组与重型组的血糖、血清胰岛素、ISI也存在显著性差异(P《0.001,P《0.05,P《0.001).随访高血压性脑出血患者ADL评分轻型组明显高于重型组.结论高血压性脑出血患者存在IR及高胰岛素血症,其胰岛素水平及IR程度与患者病情和预后有关.     

特拉唑嗪对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的　观察特拉唑嗪对高血压病 (EH)患者胰岛素敏感性的影响。方法　 5 8例EH患者根据血压情况给予特拉唑嗪 2～ 4mg ,每日晨起 1次口服。治疗前及治疗 12周后 ,分别测空腹血糖 (FPG)及空腹血浆胰岛素 (FPI) ,计算胰岛素敏感指数 (IAI) ,并与 60例性别、年龄、体重指数相同的健康者比较。结果　两组FPG均正常 ,无显著差异。EH组FPI显著升高(P <0 0 1) ,IAI显著降低 (P <0 0 1)。特拉唑嗪治疗 12周后 ,FPI明显下降 (P <0 0 5 ) ,IAI显著升高 (P <0 0 5 )。结论　高血压患者存在胰岛素抵抗 ,特拉唑嗪在稳定降压的同时有改善胰岛素抵抗的作用     

胰岛素抵抗与脑梗死之间关系的探讨

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与脑梗死(CI)的关系.方法 检测66例CI患者的血脂、血糖(FPG)、胰岛素(FINS),计算其胰岛素敏感指数(ISI),并与50名健康对照组比较.结果 CI组FPG、FINS显著高于对照组(P＜0.001);ISI显著低于对照组(P＜0.001);TC、TG明显高于对照组(P＜0.05).结论 CI患者存在IR,IR可能是其独立危险因素之一.     

无醋酸碳酸氢盐透析液对尿毒症患者细胞免疫功能的作用

目的探讨无醋酸碳酸氢盐透析液（AFHD）对维持性血液透析（MHD）患者细胞免疫功能的影响。方法选取尿毒症患者80例,随机分为应用无醋酸碳酸氢盐透析液透析组（AFHD组）和应用传统碳酸氢盐透析液透析组（BHD组）,每组40例,于透析前和透析疗程结束后,分别测定白介素-2（IL-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及周围淋巴细胞亚群CD4＋、CD8＋T细胞计数。结果 AFHD组较BHD组IL-2水平差异有统计学意义（P〈0.05）。由于AFHD组CD8＋T细胞计数较BHD组显著降低（P〈0.05）,而使CD4＋/CD8＋比率升高（P〈0.05）。结论 AFHD的应用使尿毒症患者免疫功能发生了有益的变化。