复方汉防己冲剂对肝硬化门静脉血流量的影响

目的观察中药复方汉防己冲剂对肝硬化门静脉血流量及食管静脉曲张(EV)的影响。方法采用彩色多普勒超声及电子胃镜下检测复方汉防己冲剂组52例及服肝太乐对照组30例治疗前后PV、SPV、SMV的血流量及EV程度的变化。结果复方汉防己冲剂组治疗前血流量PV、SPV和SMV分别为920.3±110.6、426.2±101.3、311.4±122.6ml/min,治疗6个月后,分别为815.2±116.7、321.4±109.6、233.2±104.9ml/min(P<0.05或0.01);而对照组分别为923.4±115.4、429.8±112.3、321.6±118.4ml/min,两组相比有非常显著性差异(P<0.01)。复方汉防己冲剂组EV与对照组相比有显著减轻(P<0.05)。结论表明复方汉防己冲剂不仅有很好抗肝纤维化的作用,并有降低门静脉血流量、门脉高压及减轻EV作用。     

普萘洛尔对代偿性肝硬化门静脉高压症患者腹水症发病率的影响

目的研究β受体阻断药普萘洛尔在治疗代偿性肝硬化患者门静脉高压症时对腹水症发病率的影响。方法选取肝静脉压力梯度(HVPG)>10mmHg的患者共计103人进行本项研究,将患者按照双盲法随机分为两组,分别为治疗组53人,给予普萘洛尔治疗;对照组50人,给予安慰剂治疗,对所有患者随访3年,在随访结束后再次进行血流动力学检查,诊断并统计各组代偿性肝硬化及失代偿性肝硬化患者人数,比较两组门静脉血流动力学指标以及各组腹水症发病率。结果治疗组治疗前后HVPG分别为13.1mmHg和9.8mmHg,对照组分别为12.7mmHg和16.3mmHg,治疗门静脉高压治疗组与对照组有效率分别为66.1%和26%。治疗组腹水症发病率为24.5%,对照组腹水症发病率为54%,两组差异具有统计学意义。结论普萘洛尔能有效降低肝硬化患者腹水症发病率,其作用机制之一是通过降低门静脉高压作用产生的。     

普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压的临床观察

目的观察普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症的疗效。方法 30例肝硬化肝功能失代偿期患者给予口服普萘洛尔10～30mg/d,在用药前及治疗后4周用彩色多普勒超声检测门静脉宽度变化。结果经过4周治疗后,门静脉内径及脾静脉内径均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压安全,预防食道胃底曲张静脉破裂出血有效。     

汉防己甲素对大鼠门静脉高压性胃病的保护作用

目的观察汉防己甲素(Tet)对大鼠门静脉高压性胃病(PHG)的保护作用。方法采用四氯化碳制备肝硬化门静脉高压性胃病大鼠模型。分别用Tet 15、30 mg/kg,连续给药14 d。测定生化指标[丙氨酸转氨酸(ALT)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、NO、前列环素代谢产物(6-keto-PGF1α)]同时测定胃黏膜下血管面积并进行图像分析及进行组织学观察。结果Tet可降低血中ALT、PCⅢ、NO、6-keto-PGF1α含量,使黏膜下血流量减少、黏膜血流量相对增加,尤以Tet 30 mg/kg作用显著(P<0.05)。结论Tet对门静脉高压性胃病有保护作用。     

比较氯沙坦与普萘洛尔对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响

目的：对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯沙坦与普萘洛尔对肝硬化门静脉高压的效果。方法90例肝硬化门静脉高压症患者按入院顺序分为三组,每组30例。A组予氯沙坦口服;B组予普萘洛尔口服;C组予天晴甘美普通护肝降酶治疗。三组治疗3个月后评价疗效。观察肝血流动力学指标：门静脉内径（DPV）、脾静脉内径（DSV）、门静脉血流速度（VPV）、脾静脉血流速度（VSV）,治疗前后肝功能、肾功能及血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PC Ⅲ）。结果治疗后VPV、ALT、TBIL、ALB、BUN、Cr 三组间两两比较,A、B 两组DSV、VSV比较,B、C两组LN、PCⅢ比较,差异均无统计学意义;DSV值B组高于A组,差异有统计学意义外;C组DPV、DSV高于其他两组,C组HA高于B组,A组LN、PCⅢ均明显低于其他两组,差异均有统计学意义。结论氯沙坦降低门脉压力作用与普萘洛尔接近,但是前者能显著改善肝纤维化指标,且对肝肾功能无影响。     

中药防己中汉防己甲素的高效液相色谱法定量分析

本文采用高效液相色谱法测定中药防己中汉防己甲素的含量，此法准确，灵敏，重现性好，可作为该生药质量检测方法之一。     

肝硬化门静脉高压症脾脏的处理

随着对脾脏功能认识的不断深入,现已证实脾脏除具有造血、储血、破血、内分泌等功能外,还有强大的抗感染、抗肿瘤等作用[1]。对于肝硬化引起的门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者脾脏是切还是保的争论就一直是脾脏外科的一个学术热点。     

汉防己甲素的临床应用进展

汉防己甲素具有消炎、镇痛、降压、抗矽肺、降低血糖和抗自由基损伤等多种药理作用,且在心血管、抗肝纤维化和抗肿瘤等方面具有良好的应用前景.本文综述汉防己甲素在免疫系统、心血管系统和消化系统等多种疾病治疗中的临床应用.     

汉防己甲素及钙离子在豚鼠心脏中与强心甙的相互作用

钙离子与强心甙合用时,有协同或相加作用。但这一概念并不适用于所有的强心甙。在本实验中,羊角拗甙对豚鼠心脏的毒性作用与钙离子没有关系,这与哇巴因相似。汉防己甲素能降低强心甙的毒性,而钙离子能取消汉防己甲素的这种作用,表明汉防己甲素对抗强心甙所诱发的心律失常可能与汉防己甲素有拮抗钙的作用有关。     

汉防己甲素对大鼠脊髓损伤氧自由基的影响

目的观察汉防己甲素（Ｔｅｔ）对急性脊髓损伤（ＡＳＣＩ）的保护作用,并从自由基损伤的角度探讨其对ＡＳＣＩ的作用机理。方法７５只 Ｗｉｓｔａｒ大鼠改良Ａｌｉｅｎ’ｓ打击法复制大鼠全瘫模型后随机分为 ３组：（１）生理盐水（ＮＳ）组;（２）汉防己甲素（Ｔｅｔ）组;（３）甲基强的松龙组（ＭＰ）。伤后 ３０分钟 ｉｖ Ｔｅｔ２２．５ｍｇ／ｋｇ体重。于伤后１小时、４小时、８小时取损伤区脊髓组织进行形态学观察和生化指标测定。结果汉防己甲素能明显降低组织钙、ＭＤＡ含量,防止ＳＯＤ含量的下降,使伤区脊髓组织中水含量减少,防止ＬＤＨ、ＣＰＫ等细胞内物质的泄漏,减轻组织病损。结论Ｔｅｔ对ＡＳＣＩ有保护作用,这一作用机制是通过抑制自白基的生成、减轻脂质过氧化的程度并与其钙拮抗起协同治疗作用。     

肝硬化门静脉高压症手术的护理

目的总结肝硬化门静脉高压症手术的护理效果;方法对32例中的30例手术患者行术前、术后护理。结果30例手术患者均取得了良好的护理效果,无一例并发症出现;结论护理在肝硬化门静脉高压症的治疗中是一项重要的辅助治疗。     

汉防己甲素的临床应用概述

本文简单对汉防己甲素近年来良好的临床应用前景方面作一综述.     

门静脉高压症食管下段黏膜一氧化氮的表达

目的:探讨一氧化氮(NO)在门静脉高压症(PHT)食管曲张静脉形成过程中的作用。方法:应用比色法对20例PHT患者食管下段黏膜NO进行检测。结果:PHT患者食管下段黏膜NO生成量及NO合成酶(NOS)活性高于对照组(P<0.001),NO生成量与白蛋白/球蛋白(A/G)比值均呈负相关关系。结论:NO可能与食管曲张静脉形成过程有关。     

红细胞、血浆蛋白及溶酶体对汉防己甲素和汉防己乙素系统暴露的影响

目的:汉防己为防己科植物粉防己(Stephania tetrandra S. Moore)的干燥根。汉防己甲素和汉防己乙素是其两个主要成分,具有抗肿瘤等多方面药效活性。为了帮助进一步考察汉防己甲素和汉防己乙素的药效作用,我们对两个双苄基异喹啉类生物碱开展了大鼠和体外药代研究。方法:大鼠口服或静脉给药汉防己提取物、汉防己甲素或汉防己乙素单体化合物以阐明汉防己甲素和汉防己乙素的药代动力学特征;在体外检测汉防己甲素和汉防己乙素的血浆蛋白结合、全血-血浆分配、溶酶体捕获。以上实验产生的生物样品均采用液质联用技术进行分析。结果:研究发现汉防己甲素和汉防己乙素有两个药代特征,其一是这两个化合物的全血系统暴露水平均高于其各自血浆系统暴露水平,其二是在相同的给药剂量、动物实验条件及分析检测条件下,两个化合物在灌胃汉防己水提物后的系统暴露水平均高于其各自在灌胃单个化合物后的暴露水平。汉防己甲素和汉防己乙素的大鼠血浆游离药物分数约为2%～5%,其在大鼠红细胞浓度比在大鼠血浆浓度高5倍左右。溶酶体抑制剂阻碍溶酶体捕获这两个化合物并显著减少其在HEK-293细胞中浓度。结论:血浆蛋白结合、红细胞结合及组织细胞...     

汉防己甲素对瘢痕成纤维细胞凋亡率的影响

目的探讨汉防己甲素对成纤维细胞凋亡的调控作用。方法将汉防己甲素按质量浓度梯度（0.5,1.0,2.0mg/L）分组,并设空白对照组、乙醇对照组和阳性对照组（曲安缩松钠80mg/L）,分别作用于原代培养的成纤维细胞,采用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率;以电泳法分离DNA片段,并以紫外光灯观察是否出现“梯状（ladder）”带。结果空白对照组细胞凋亡率为0;而2.0mg/L的汉防己甲素作用48h即出现典型的细胞凋亡峰,且具有质量浓度和时间依赖性,电泳后可见典型的200bp及其倍体片段。结论汉防己甲素能使成纤维细胞发生凋亡,且呈质量浓度和时间依赖性。     

汉防己甲素的安全性

麻醉家兔急性实验表明,iv 汉防己甲素(Tet)10mg/kg 能显著降低血压并减慢其心率,ECG 有短暂的变化,家兔无中毒死亡,而iv 汉防己甲素15mg/kg 后,血压立即急剧下降,心率明显减慢,ECG 出现异常变化,5—10min 内,家兔出现惊厥,心脏停搏、呼吸停止而死亡(死亡率88.9%)。结果表明一次静脉注射汉防已甲素对麻醉家兔降压的有效量(10mg/kg)与中毒致死量(15mg/kg)之间的范围较窄(有效量约为中毒致死量的66%),提示本品静脉注射给药的安全性值得再评价。小鼠静脉注射汉防已甲素的LD_(50)为37.5±3.6mg/kg。     

汉防己甲素对大鼠血脂和家兔凝血与纤维蛋白溶解的影响

每日给大鼠ip汉防已甲素(Tetrandrinc简称Tet)15mg/kg,连续20d,能明显降低血清HDL-C、HDL3一C、HDL-C/TC、HDL3-C/TC和HDL3-C/HDL-C,说明Tet对大鼠血脂调理有不良作用;对家兔体外凝血和纤维蛋白溶解实验表明,Tet在体外具有促进家兔纤维蛋白溶解和抑制凝血酶引起的血液凝固过程.     

汉防己甲素治疗尘肺病的临床疗效观察

目的：探讨汉防己甲素治疗尘肺病的临床疗效。方法：收集我院2012年11月～2013年11月收治的100例尘肺病患者资料进行回顾性分析,采用随机法分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者给予行呼吸功能训练和服用汉防己甲素治疗,对照组患者给予服用矽肺宁治疗,对比两组治疗前后咳嗽、胸痛、气紧症状改善情况的临床症状积分下降比例及疗效。结果：治疗组患者临床症状积分下降比例为70.49％,对照组患者临床症状积分下降比例为50.81％,两组比较差异显著（P＜0.05）;治疗后两组疗效对比,治疗组（94.0％）明显优于对照组（74.0％）（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论：采用汉防己甲素治疗尘肺病,可以有效缓解患者的临床症状,增强呼吸功能,降低肺部感染发生率,控制尘肺病的发展。     

汉防己甲素纯化工艺的优化

目的:优化汉防己甲素的纯化工艺,选取最优纯化方法,制备高纯度的汉防己甲素。方法:采用大孔吸附树脂和硅胶柱层析分离,再使用陶瓷膜超滤脱色,最后重结晶的方法,以汉防己甲素的收率和纯度为指标,对汉防己甲素的纯化工艺进行优化。结果:汉防己甲素的最佳纯化工艺如下：粉防己药材乙醇回流提取的粗粉,经XR982C型大孔吸附树脂吸附,90%乙醇洗脱,然后硅胶层析,二氯甲烷：乙酸乙酯：三乙胺(90∶20∶0.1)体系洗脱,再经过孔径5 nm的氧化铝无机陶瓷膜超滤,最后使用乙醇过饱和溶液重结晶,得到高纯度的汉防己甲素,含量大于99.5%,达到注射用原料要求,可用于注射剂的制备。结论:本纯化工艺稳定、可行,设备要求简单,摒弃大量有毒溶媒的使用,具备很大的工业化生产潜力。     

汉防己甲素的遗传毒性评价

中药汉防己甲素(Tetrandrine,Tet)是从防己科植物根内提出的一种生物碱,属于双苄基异喹啉类化合物,药理作用广泛,在心血管、抗炎、抗风湿、抗纤维化和抗癌等方面具有良好的应用前景,我国的70年代后期,开始用于矽肺的治疗[1-2],但是对Tet的遗传毒性研究尚不全面,国内外报道较少,相关文献资料提出