分化型甲状腺癌骨转移临床分析

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)总体预后良好,通常10年生存率可达到90%,然而部分患者一旦出现骨转移,生存率明显下降,10年生存率仅为13%²1%[1]。而DTC骨转移发生率为4%21%[1]。而DTC骨转移发生率为4%¹3%[2]。本文对我院在2003—2012年收治的38例DTC骨转移患者其临床特点、治疗经过、疗效、预后等进行了回顾性分析,旨在探讨甲状腺癌     

妊娠合并子宫肌瘤196例分娩结局的影响

<正>妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%⁷.2%[1]。近年来,随着高龄孕产妇的增加和孕期B超的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升的趋势。回顾性总结2011年1月至2012年12月间我院收治的196例妊娠合并子宫肌瘤妊娠与分娩结局,探讨对妊娠和分娩的影响。1资料与方法 1.1临床资料:收治2011年1月至2012年12月唐山市妇     

肺癌并发骨转移37例分析

我院1989年1月至1998年12月共收治肺癌401例,其中37例发生骨转移,现报告如下. 1 临床资料     

胎盘早剥41例临床分析

<正>胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是严重的产科并发症,具有起病急、发展快等特点。国内报道其发生率为0.46%².1%[1],如果不及时正确处理,可危及母婴生命,故重视其发病的危险因素,及时诊断和处理胎盘早剥对母婴的预后非常重要。现对我院2007年1月至2011年1月收治的41例胎盘早剥病例进行分析,报告如下。1资料与方法     

矿工肺癌骨转移61例浅析

本文对 61例肺癌有转移及其它不同病理类型的关系进行分析。临床资料　 1991年 1月至 1998年 12月 ,我科共收治矿工肺癌病人 677例 ,其中骨转移 61例 ,均为男性 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 65岁 ,井下作业10年以上。细胞组织学诊断 :鳞癌 18例 ,腺癌 17例 ,小细胞肺癌 8例 ,混合癌 3例 ,15例缺组织细胞学依据。全部由Ｘ线摄片或ＣＴ扫描证实。结果　单发骨转移 33例 ,占 54% ;多发骨转移 2 8例 ,占 4 6% ,现存活 6例。死亡 55例 ,中位生存期 2个月 ;全部 61例病人 ,中位生存期 2个月。转移部位及病理类型见附表。如表所示 ,转移部位依次为脊柱、…     

唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床研究

目的探讨唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法选取我院2007年11月至2011年2月期间收治的肺癌骨转移患者31例,所有入选患者经明确诊断后均给予唑来膦酸与化疗的联合治疗,并分别对治疗后的镇痛显效情况和骨转移灶修复情况以及功能状态改善情况进行评价和分析。结果经治疗后疼痛缓解的总有效率为80.65%;骨转移灶修复的总有效率为61.29%;功能状态改善的有效率为64.52%。结论唑来膦酸联合化疗对于肺癌骨转移患者的临床治疗具有积极的现实意义。     

梗阻性大肠癌57例外科治疗临床分析

<正>大肠癌并发急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,其发病率为7%²9%[1],其发病隐匿,病情漫长,患者有明显症状时,病情已经较为严重,已经发生转移,失去了最佳手术治疗机会[2]。由于该病病情复杂,因此合适的手术方式、恰当的手术时机就显得非常重要。为了提高治疗效果,本研究回顾性分析2000年1月至2013年1月收治的急性梗阻性大肠癌患者57例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取本院2000年1月至2013年1     

胃癌骨转移43例临床特点及预后因素分析

目的 分析胃癌骨转移的临床特点、预后的影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为胃癌骨转移的临床诊疗提供参考.方法 采用统计学列联分析方法,对福建省立医院2006年1月至2010年12月5年间收治的43例胃癌骨转移患者的病例资料进行分析,并对预后作随访分析.结果 43例胃癌骨转移患者中,男32例,女11例,男女之比为2.91:1,呈现男性多于女性的趋势;平均年龄为56岁,其中年龄小于60岁19例(44％),年龄≥60岁24例(56％).病理类型以低分化、未分化腺癌为主,占51.16％;胃窦癌占大部分;发现骨转移时肿瘤标志物CEA<5 ng/mL占多数;诊断骨转移时ALP水平以>130 U/mL为主;骨转移发生在脊柱居多,有25例(58.14％),发现骨转移时以合并其他脏器转移的为主.治疗方式方面,未进行胃癌手术、全身化疗、联合双膦酸盐治疗、骨放疗、骨转移姑息药物止痛者居多,而骨转移手术治疗占少数.结论 胃癌病理学类型差,确诊骨转移时CEA水平≥5 ng/mL、ALP>130 U/mL,无联合全身化疗及骨转移手术,无药物止痛的患者预后不好.     

胸腰椎后路手术并发脑脊液漏29例治疗体会

<正>随着胸腰椎手术的广泛开展,硬脊膜损伤和脑脊液漏时常出现。据文献报道脊柱手术中硬脊膜损伤的发生率约为0.6%¹7.4%,术后脑脊液漏的发生率约为2.31%17.4%,术后脑脊液漏的发生率约为2.31%⁹.37%[1-3]。如果治疗不及时或处理不当,可致伤口不愈合、伤口感染、甚至椎管内感染[4]。严重者出现颅内感染、化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命,后果严重。因此脊柱手术并发脑脊液漏应引起足够重视并积极防治。我院自2007年1月至2012年12月共治疗胸腰椎后路     

慢性硬膜下血肿术后复发原因分析

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病。钻孔冲洗引流是有效的手术方法,但仍有约3%²1.5%的患者术后会发生血肿复发[1]。分析复发原因,预防、减少术后复发成为CSDH手术治疗的关键[2]。我科对2008年1月至2012年12月收治的慢性硬膜下血肿患者98例均采用钻孔引流术,术后发生复发6例,分析如下。     

军事训练致腕舟骨骨折的手术治疗

<正>腕舟骨骨折是最常见的腕部骨折,在腕部损伤中仅次于桡骨远端骨折,占整个腕骨骨折的51%⁸2%[1,2],多数由运动性损伤所致。在军事训练中某些项目易造成腕舟骨骨折。笔者所在医院2007年01月—2011年06月住院行手术治疗的军人腕舟骨骨折31例。1资料与方法1.1病例资料本组31例,均为笔者所在医院所属体系部队男性军人,年龄1882%[1,2],多数由运动性损伤所致。在军事训练中某些项目易造成腕舟骨骨折。笔者所在医院2007年01月—2011年06月住院行手术治疗的军人腕舟骨骨折31例。1资料与方法1.1病例资料本组31例,均为笔者所在医院所属体系部队男性军人,年龄18²9岁,右侧23例,左侧8例。就诊距受伤时间3 h至7 d。舟骨腰部骨折27例,舟骨结节骨折4例。     

青年和老年女性乳腺癌临床病理特征分析

<正>目前,我国乳腺癌的发病率以每年2%³%的速度增长,发病高峰以403%的速度增长,发病高峰以40⁵0岁左右女性为主[1]。有研究表明,青年乳腺癌具有侵袭性较强的生物学行为、预后差[2],而老年乳腺癌通常激素受体阳性率较高、预后较好[3]。本研究回顾性总结分析了我院2005年2月至2010年11月收治的85例青年女性乳腺癌与同期53例老年女性乳腺癌病例的病理资料,对这2个年龄段乳腺癌的临床病理生物学指标进行比较分析。     

肝硬化腹水并低钠血症66例临床分析

肝硬化腹水是临床常见疾病,其中50%～60%的患者并发低钠血症,且随着肝功能的分级增高而明显[1],如不及时治疗或治疗不当会直接影响疾病的预后。本文回顾分析收治的66例肝硬化腹水并低钠血症的病案资料,探讨其临床特点,现将结果报道如下:1临床资料1.1一般资料2001年1月至2008年6月本院收治肝硬化腹水患者128例,其中并低钠血症66例(51.6%)。按血[2]     

低场磁共振成像在累及椎管的脊椎转移瘤中的应用

<正>脊椎是恶性肿瘤骨转移最易累及的部位,晚期极易累及椎管,临床上有时与其他原因所致的截瘫及横贯性脊髓炎等难以鉴别[1]。磁共振成像(MRI)对于判断脊椎转移瘤侵犯脊髓程度和范围,对进一步临床治疗与预后评价有重要意义[2]。现收集2009年10月至2013年12月经临床证实的累及椎管的脊椎转移瘤17例,重点探讨低场MRI对其诊断价值。1资料与方法     

无毛蛋白在乳腺癌变和进展过程中的表达及临床意义

目的 探讨无毛蛋白（hairless protein,Hr）在乳腺癌变和进展过程中的表达及临床意义。方法 收集2007年1月至2015年12月石河子大学医学院第一附属医院石蜡包埋乳腺癌旁正常组织81例（距癌组织>5 cm）、普通型导管增生79例、不典型导管增生26例、导管原位癌64例、浸润性导管癌138例。免疫组织化学法和数据库检测Hr在乳腺癌旁正常组织、普通型导管增生、不典型导管增生、导管原位癌、浸润性乳腺癌中表达,分析Hr表达与病人临床病理参数间关系及对预后的影响。结果浸润性导管癌中Hr蛋白免疫组织化学评分[（4.14±3.78）分]显著低于乳腺癌旁正常组织[（6.28±4.43）分]、普通型导管增生[（6.85±4.20）分]、不典型导管增生[（6.12±3.84）分]、导管原位癌[（5.41±3.86）分],五组间差异有统计学意义（P<0.001）。Hr表达与淋巴结转移、TNM晚分期和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性状态（P<0.05）显著相关,Hr蛋白在骨转移乳腺癌中高表达（P=0.001）且与骨转移显著正相关...     

阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠52例分娩结局分析

<正>子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率约为20%³0%[1],药物治疗多无效,多数患者需要手术治疗。经阴道子宫肌瘤剔除术能够达到保留子宫的目的,且创伤小、住院费用低,目前已成为治疗子宫肌瘤的方法之一。我院2006年1月至2011年12月共行阴式子宫肌瘤剔除术191例,占同期子宫肌瘤保守性手术的32%(191/     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的护理干预

<正>良性阵发性位置性眩晕是最常见的外周前庭病变,约占所有周围性眩晕的20%⁴2%[1]。耳石复位法是该病急性期最为有效的治疗方法,但操作过程中反复转动头颈部导致脱落的耳石不断刺激前庭感受器,相当一部分患者症状暂时加重,甚至不能耐受[2]。2010年07月—2011年12月笔者所在科对行耳石复位法治疗的患者实施了护理干预,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料入选2010年07月—2011年12月笔者所在科门诊及住院患者79例。随机分为护理干预组和门诊对     

75例大肠癌骨转移预后影响因素的回顾性分析

目的探讨75例大肠癌骨转移患者的临床特征及其相关的预后影响因素。方法以该院2002年3月-2012年2月间诊治的75例大肠癌骨转移患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果大肠癌确诊后,3年生存率为49.4%,中位生存期为(32.6±2.8)个月,大肠癌骨转移确诊后,3年生存率为26.8%,中位生存期为(11.3±3.2)个月。单因素分析发现:大肠癌骨转移时血清ALP≥150 U.L-1、伴有淋巴结转移、伴有其他脏器转移以及骨转移灶多发对大肠癌骨转移的预后有影响,对上述4项危险因素进行Logistic回归分析,发现骨转移时ALP≥150 U.L-1和骨转移时伴有其他脏器转移是影响大肠癌骨转移预后的独立危险因素。结论大肠癌骨转移时ALP水平及骨转移时伴有其他脏器转移是影响其预后生存率的独立危险因素,对于判断预后、指导术后治疗及制订随访方案具有重要作用。     

锁定板微创内固定治疗骨质疏松桡骨远端骨折临床研究

<正>桡骨远端骨折占全身骨折的6.7%¹1.1%[1]。应用锁定板微创内固定治疗骨质疏松桡骨远端骨折,能够最大限度地恢复桡骨远端生理形态和腕关节功能[2]。本院2006年1月至2012年8月应用锁定板微创内固定治疗桡骨远端不稳定骨折38例,临床疗效满意,现报告如下。     

重症手足口病患儿12例的护理

<正>手足口病是一种由柯萨奇病毒、肠道病毒71(EV71)或埃可病毒等引起的以发热和手足口部及臀部皮疹为临床特征的儿童传染病,也称手足口综合征[1],大多预后良好,但由于EV71病毒感染的重症病例较多,会损害神经系统的脑干和脊髓[2],如不及时治疗,易继发细菌感染,严重时可并发心肌炎、脑炎等并发症[3]。我院2011年1月至2012年12月收治重症手足口病12例,现报告如下。1临床资料2011年1月至2012年12月收治12例手足口病患儿,其中男性8例,女性4例,年龄6个月至5岁,全部患儿均有不同程度的发热,手、足、口腔、肛