中西医结合诊治老年人肺炎

1 临床资料 73例老年肺炎男44例、女29例,年龄60～84岁,平均71岁.68例有一种以上的基础病,慢性肺阻塞性疾病36例.73例老年肺炎中,有着凉淋雨史者62例,咳嗽52例、黄痰12例、白痰32例、脓痰12例、铁锈痰及血痰7例、气促52例、胸痛15例、肺部可以听到湿罗音45例,检验白细胞增高28例.X线胸片示支气管肺炎型22例、右中叶肺炎型20例、右下叶肺炎型19例、左下叶肺炎型9例、右中下叶肺炎型3例.     

老年肺炎并左心衰竭42例临床分析

我院近5年来共收治老年肺炎患者227例.其中并发左心衰竭42例.后者与单纯性老年肺炎的临床表现极其相似.现将42例老年肺炎并发左心衰竭患者的临床资料与50例单纯老年肺炎的临床资料进行对比分析.     

45例新生儿肺炎的护理体会

目的 探讨新生儿肺炎的有效全面的护理方法.方法 对45例新生儿肺炎患者进行有效全面的护理.结果 本组45例新生儿肺炎患者,经过有效的治疗和全面细心的护理,42例痊愈出院,3例转院,无死亡病例.结论 新生儿肺炎通过有效地治疗和全面细心的护理,会大大提高治愈率.     

56例老年肺炎临床分析

目的:分析老年肺炎的临床表现、影像学及病原学特点,以指导临床提高老年肺炎的诊疗效果.方法:回顾性分析我科2008-01～2012-12住院治疗的56例老年肺炎病例.结果:本组治愈23例,好转22例,无效8例,死亡3例.结论:老年肺炎死亡率及无效率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药菌多见.加强对老年肺炎的认识,尽量做到早期诊断及有效治疗,进一步提高治愈率,降低无效率及死亡率.     

不同病原菌致社区获得性肺炎患者中性粒细胞表面补体受体的变化

目的 探讨不同病原菌致社区获得性肺炎（CAP）患者中性粒细胞表面补体受体（CR）1、3含量的变化.方法 59例CAP患者通过流式细胞仪测定CR的含量,同时检测患者C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数（WBC）等水平变化情况.结果 59例CAP患者中肺炎链球菌肺炎13例,A型流感病毒肺炎13例,非典型肺炎5例（支原体肺炎3例,衣原体肺炎1例,军团菌肺炎1例）,还有28例病原不明.CR1在链球菌肺炎和病原体不明肺炎中的相对含量分别为：（19.4±9.8）、（19.3±8.8）,较A型病毒性肺炎显著升高（t=6.13、5.09,均P〈0.01）.结论 CAP患者中性粒细胞表面CR1含量是一种可以提示细菌或病毒感染的有效预测因子,可作为一种快速简便的协助临床诊疗的观察指标.     

老年肺炎临床分析

目的 探讨老年肺炎的临床特点及治疗方法,提高对该病的诊治水平.方法 对2009年1月至2010年5月,我科收治46例老年肺炎患者进行回顾性分析.结果 46例老年肺炎患者住院7～33 d,平均19 d.痊愈24例,好转16例,无效5例,死亡1例.总有效40例,总有效率为87.0%(40/46).结论 老年人肺炎临床症状不...     

自拟肺炎喘嗽汤治疗婴幼儿喘息型支气管肺炎疗效观察

目的 :探讨肺炎喘嗽汤治疗婴幼儿喘息型支气管肺炎的疗效.方法:选择中、重度喘息型支气管肺炎患几分为治疗组与对照组,应用自拟肺炎喘嗽汤为基本方法 观察疗效.结果:治疗组30例患儿显效20例(67%),有效9例(3096),总有效率97%.结论:用肺炎喘嗽汤治疗婴幼儿喘息型支气管肺炎疗效确切.     

儿童支原体肺炎的临床X线表现

目的:探讨儿童支原体肺炎的X线表现,提高认识和诊断水平.方法:收集50例儿童支原体肺炎的X线及临床资料.结果:儿童支原体肺炎的X线表现为:间质浸润型30例;腺胞实变型12例,混合型8例.肺门影增大27例;有胸膜反应6例.结论:儿童支原体肺炎X线表现呈多样性,诊断需密切结合临床及实验室检查.     

肺炎支原体脑炎24例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体脑炎的临床特点.方法 采用特异性免疫凝聚试验检测外周血清和/或脑脊液肺炎支原体IgM抗体阳性者24例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 肺炎支原体脑炎多发于学龄期儿童,临床表现为发热,头痛,呕吐,抽搐,性格改变,肌力下降,脑电图异常等.血清肺炎支原体-IgM抗体阳性23例,脑脊液阳性10例,两者均阳性9例;经治疗患儿痊愈出院,未发现后遗症.结论 儿童肺炎支原体脑炎可以神经系统症状首发.若怀疑中枢神经系统感染,脑脊液改变类似病毒性脑炎改变时应考虑肺炎支原体脑炎可能,血清或脑脊液肺炎支原体.IgM抗体检测可明确.     

肺炎支原体感染在川崎病发病机制中的探讨

目的 探讨肺炎支原体感染在川崎病（KD）发病机制中的作用.方法 2006-2010年,我院采用肺炎支原体快速培养法检测47例KD患儿肺炎支原体感染阳性率及随机抽取同期住院治疗、年龄相近的2000例婴幼儿呼吸道感染患儿肺炎支原体感染阳性率,分析两者之间是否存在统计学意义.结果 47例KD患儿中肺炎支原体培养阳性患儿12例,阳性率25.5%,随机抽取同期住院治疗、年龄相近的2000例婴幼儿呼吸道感染患儿中肺炎支原体培养阳性患儿212例,阳性率10.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肺炎支原体感染与KD的发生有密切关系,有可能是导致KD发病的诱因.     

支原体肺炎肺外并发症治疗体会

我科2007年6月～2009年4月收治肺炎支原体肺炎186例,其中60例有肺外并发症,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2007年6月～2009年4月我科收治肺炎患儿60例,年龄8个月～14岁.其中3岁以下8例,3～6岁32例,6～14岁20例.男36例,女24例.病例入选条件:肺炎支原体肺炎符合<小儿内科学>第3版诊断标准,血冷凝集试验滴定度≥1:32以上或恢复期较急性期4倍升高者及(或)肺炎支原体抗体IgM阳性者[1].并有其他系统器官受累表现.     

急性心肌梗死并发肺炎的病因及预后分析

目的 分析急性心肌梗死患者并发肺炎的病因及预后.方法 选取2011年1月～2013年10月本院102例急性心肌梗死患者,其中合并肺炎53例,以无肺炎的49例为对照组,对多种因素进行回顾性分析.结果 急性心肌梗死并发肺炎与年龄、绝对卧床≥7d、应用镇静剂≥5d、心功能异常等多种因素有关;好转率明显低于对照组.结论 急性心肌梗死并发肺炎诱因较多,积极预防、控制肺炎对治疗具有重要作用.     

重症支原体肺炎30例临床分析

目的 探讨重症支原体肺炎的诊断和治疗.方法 总结2008年1月至2010年3月我院收治的30例重症支原体肺炎患儿临床特征以及诊治过程.结果 在30例重症支原体肺炎患儿中,所有患儿均有发热、咳嗽,气促5例,喘息6例,胸痛5例,肺部有阳性体征17例.所有患儿均有肺部异常X线平片和CT改变、红细胞沉降率增高以及C反应蛋白增高.结论 肺炎支原体可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到重症支原体肺炎的可能性.根据发病机制,对重症支原体肺炎患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白.     

小儿支原体肺炎肺外损害69例临床分析

目的 总结小儿支原体肺炎肺外损害的临床特点.方法 对2005年1月-2009年12月住院确诊为支原体肺炎的225例患儿的临床资料进行分析.结果 225例支原体肺炎的患儿中,69例出现肺外损害,发生率为30.7%.结论 支原体肺炎可致多器官、多系统损害,以消化系统最为常见.     

热毒宁注射液辅助治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的 探讨热毒宁注射液辅助治疗肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 将75例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组(42例)和对照组(33例),对照组给予阿奇霉素抗肺炎支原体、雾吸化痰等常规治疗;治疗组在上述相同的常规治疗的同时,加用热毒宁注射液滴注,观察两组的临床疗效.结果 治疗组中患儿在症状、体征消失及缩短住院时间上明显优于对照组,差异明显,P＜0.05.结论 热毒宁注射液辅助治疗肺炎支原体肺炎疗效肯定,且不良反应少.     

小儿支原体肺炎106例临床分析

目的 探讨支原体肺炎的临床特点.方法 回顾性分析本院收治的106例支原体肺炎的临床资料.结果 支原体肺炎106例,以高热、咳嗽、气喘为主要症状,可并发肺脓肿、肺不张及不同程度的肺外损害.结论 支原体肺炎临床表现多样化,大环内酯类抗菌素和肾上腺皮质激素疗效效果.     

小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会

目的 探讨对小儿肺炎支原体肺炎诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院儿科于2009年3月至2011年5月收治的初诊为小儿肺炎支原体肺炎后经病原学检验确诊为肺炎支原体感染的142例患者的临床资料,给予阿奇霉素治疗,观察其治疗效果.结果 治疗足疗程后,痊愈115例,显效19例,有效6例,总有效率为98.59%.结论 阿奇霉素可以有效地治疗小儿肺炎支原体肺炎,证明大环内酯类抗生素仍然是小儿肺炎支原体肺炎的首选药物.     

肺炎支原体快速培养法与被动凝集法的应用价值

目的 探讨肺炎支原体快速培养法与被动凝集法在小儿肺炎支原体肺炎不同病程中的应用价值.方法 肺炎患儿114例,在病程5 d内分别进行肺炎支原体快速培养法及被动凝集法检测.根据临床诊断分为肺炎支原体肺炎组(A组,54例)、非肺炎支原体肺炎组(B组,60例);A组患儿在病程7～10 d用两种方法 复查,比较两种检测方法 的阳性率.结果 114例中,病程5 d内的肺炎支原体快速培养法与被动凝集法阳性率分别为42.1%和23.7%(P<0.05),灵敏度为83.33%和50.0%,特异度为95.0%和100%,ROC曲线下面积为89.2%和75.0%.A组病程7～10 d复查,肺炎支原体快速培养阳性35例(64.81%),被动凝集法检测支原体抗体阳性54例(100.0%)(P<0.05).结论 合理选择检测时机,肺炎支原体快速培养法与被动凝集法对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断具有重要意义.     

小儿肺炎支原体肺炎106例临床分析

肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间,能自行繁殖的最小原核微生物,肺炎支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见病因之一,其发病率逐渐上升.有文献报道肺炎支原体感染占非细菌性肺炎的1/3以上[1]. 1 临床资料 1.1 一般资料选择2009-2010年我院儿科肺炎支原体抗体阳性患儿106例,其中婴幼儿10例,学龄前儿童56例,学龄期儿童40例.     

胎儿窘迫对发生围生期新生儿肺炎的影响

目的 探讨胎儿窘迫对发生围生期新生儿肺炎的影响.方法 将300例足月围生儿分为A组（孕产期发生胎儿窘迫新生儿130例）和B组（孕产期未发生胎儿窘迫新生儿170例）.跟踪随访300例围生期新生儿肺炎的发生情况,分析发生率及预后.结果 A组围生期新生儿肺炎发生率与B组比较,差异有统计学意义（u=2.78,P＜0.05）,提示胎儿窘迫与围生期新生儿肺炎的发生呈正相关.胎粪、羊水引发胎儿窘迫患儿围生期新生儿肺炎发生率与其他产科因素导致胎儿窘迫的患儿比较,差异无统计学意义（u=1.37,P〉0.05）,提示不同产科因素所致胎儿窘迫患儿发生围生期新生儿肺炎的概率基本一致.结论 胎儿窘迫是引起围生期新生儿肺炎极为重要的因素.提高围生期保健工作质量、提高孕产妇自我保健意识和优生意识有利于降低新生儿肺炎发生率,特别是降低围生期新生儿肺炎发生率.