IgA肾病的中西医结合治疗进展

IgA肾病的西医诊断和分型、中医病因病机、治疗进展等方面对IgA肾病的研究进展作了综述，并提出了今后的研究方向。     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效.方法：选择符合入选标准的IgA肾病患者38例,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组21例,对照组17例,进行临床对照研究.治疗组给予自拟方芪地二藤汤加减配合血管紧张素转换酶抑制剂,有大量蛋白尿时配合激素;对照组单纯应用常规西药.结果：治疗组21例中,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率90.48%;对照组17例中,显效8例,有效5例,无效4例,总有效率76.47%.治疗组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗疗效优于单用西药治疗.     

中西医结合治疗IgA肾病无症状性血尿疗效观察

目的　探讨中西医结合治疗IgA肾病无症状性血尿的疗效。方法　 90例肾活检诊断为IgA肾病的患者lee氏分级Ⅰ～Ⅲ级 ,临床表现为无症状血尿者分为中西医结合治疗组 (6 0例 )和纯西医治疗组 (30例 ) ,持续治疗 6个月。结果　以血尿方加减配合依那普利、潘生丁和芦丁C等中西医结合治疗组有效率较对照组有显著性差异 ( 2 =15 .5 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论　中西医结合治疗IgA肾病无症状性血尿是较为理想的有效方法。     

中西医结合治疗IgA肾病的临床体会

IgA肾病是我国最常见的一种原发性肾小球疾病，临床表现多以血尿为主，肾脏病理以系膜细胞和基质增生，IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区为特征，病程迁延，为慢性肾衰的主要原因之一，因此对IgA肾病采取积极有效的治疗，延缓其发展具有重要的意义。中西医学各有所长，将两者结合，无疑可以提高疗效。现将作者治疗本病的体会进行探讨，以起到抛砖引玉的作用。在治疗IgA肾病的过程中，我们按IgA肾病的临床表现分为急性发作期、进展期、慢性迁延期。     

IgA肾病中西医诊治进展

IgA肾病( IgAN)是临床常见的肾小球疾病,其临床表现多为水肿、蛋白尿、反复发作性肉眼或镜下血尿等,肾脏病理表现为IgA或以IgA为主的免疫复合物呈颗粒状沉积于肾小球系膜区,同时可伴有系膜区系膜细胞增生、基质增多等.本病在亚洲地区呈高发病率,约占原发性肾小球疾病的35％ ～55％ [1-2] ,随访发现20％ ～4...     

中西医结合治疗重型毛细血管内增生型IgA肾病2例

IgA肾病是以。肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎,具有临床表现多样、病理改变复杂、预后差异性大的特点,常见的病理类型是系膜病变,而以毛细血管内皮弥漫增生为主要表现的IgA肾病(EPIgAN)报道较少,其预后差异也较大,现就我院采用中西医结合方法治疗的2例EPIgAN肾病报道如下。     

IgA肾病中西医结合治疗概况

IgA肾病,又称Berger病、IgA系膜性肾炎等,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒状沉积,同时有系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积,以血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎.[1]1968年法国学者Berger首次报道IgA肾病以来,世界各地已普遍报道了IgA肾病的存在.     

IgA肾病的中西医结合治疗进展

从IgA肾病的西医诊断和分型、中医病因病机、治疗进展等方面对IgA肾病的研究进展作了综述 ,并提出了今后的研究方向。     

中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病15例

目的：观察中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病的临床疗效。方法：26例经肾穿刺活检确诊为IgA肾病（肾病综合征型）的患者随机分为两组,对照组11例,给予甲泼尼龙片、环磷酰胺、代文治疗;治疗组15例,在对照组治疗的基础上分阶段加用中药辨证治疗。结果：治疗组总有效率为86．7％,对照组总有效率为63．6％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病疗效显著,能有效减少蛋白尿,提高血清白蛋白,保护肾功能。     

中西医结合治疗IgA肾病的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法：选择符合入选标准的IgA肾病患者50例,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组32例,对照组18例,进行临床对照研究。治疗组给予自拟方参芪四物汤加二至丸加减配合西药;对照组单纯应用常规西药。结果：治疗组32例中,显效20例（62.5%）,有效8例（25%）,无效4例（12.5%）,总有效率达87.5%;对照组18例中,显效8例（44.4%）,有效3例（16.7%）,无效7例（38.9%）,总有效率61.1%。治疗组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗疗效优于单用西药治疗。     

中西医结合治疗IgA肾病血尿30例

目的观察中西医结合治疗IgA肾病的临床效果。方法将患者随机分为两组,对照组单纯应用常规西药;治疗组给予自拟方参芪四物汤加二至丸加减配合西药,对比两组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论中西医结合治疗治疗IgA肾病血尿疗效优于单用西药治疗。     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

目的观察加味补阳还五汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法将104例IgA肾病患者随机分为两组,均予激素及相应对症治疗,治疗组在此基础上应用加味补阳还五汤;比较两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论加味补阳还五汤联合西医常规疗法治疗IgA肾病,疗效肯定;无明显激素相关不良反应,能明显减少蛋白尿,且对肾功能无明显影响。     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

IgA肾病位居我国原发性肾小球疾病首位，为导致终末期。肾衰竭的主要原发病之一，大约30％-40％的患者在发病20年内进展为终末期肾衰竭。目前，国内外尚无特效的治疗药物，对于尿蛋白〈2．5g／d的Igh肾病常采用雷公藤治疗，但其不良反应大，使用受到限制。近年临床使用霉酚酸酯治疗有一定疗效，但价格较为昂贵，且尚未得到大样本、多中心的临床观察。因而，积极探讨中西医结合治疗Igh肾病有重要意义。笔者对30例Igh肾病患者采用中西医结合方法治疗，观察其临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数和肝、肾功能的变化情况。现报道如下。     

肾炎康汤治疗IgA肾病的临床研究

目的：观察肾炎康汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例。对照组口服苯那普利片并积极控制血压、抗感染治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服肾炎康汤,疗程3月。观察临床疗效、尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、血清肌酐（Cr）,血清白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL—10）、免疫球蛋白IgA。结果：总有效率治疗组为84．38％,对照组为56．25％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效显著优于对照组。治疗后2组尿蛋白定量、Cr均明显下降,治疗组下降更显著,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组尿红细胞明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗前血清IL-4、IL-10及IgA均明显升高,与正常对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组血清IL-4、IL-10及IgA均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：肾炎康汤治疗IgA肾病,能提高临床疗效,保护肾功能,其机理可能与调节患者免疫系统功能有关。     

中西医结合治疗IgA肾病32例

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法:64例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西药贝那普利(洛丁新)治疗。治疗组在西药治疗基础上再给予祛湿化瘀、补益脾肾中药口服。疗程12周,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮的变化。结果:治疗组治疗12周后24 h尿蛋白定量、肾功能指标均较对照组有明显改善。结论:中西医结合方法治疗IgA肾病可以减少患者的尿蛋白,改善患者的肾功能指标,其疗效优于单纯西药治疗,同时能改善中医证型的临床证候。     

中西医结合治疗蛋白尿型IgA肾病临床观察

目的　观察中西医结合治疗以蛋白尿为主的IgA肾病的临床疗效。方法　治疗组 34例采用中西医结合方法治疗 ,对照组 2 8例采用单纯西药治疗。进行 2 4h尿蛋白定量比较 ,连续观察 6个月。结果　治疗组总有效率88% ,对照组 6 8% (P <0 .0 5 ) ;治疗组复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。2 4h尿蛋白定量比较 ,治疗组 6个月后与对照组比较P <0 .0 5 ;治疗前比较P <0 .0 1。结论　中西医结合疗法对消除或减少蛋白尿确有疗效。     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

目的 观察中西医结合治疗IgA肾病临床疗效.方法 将90例患者随机分成两组,对照组30例,给予优质蛋白质饮食及对症处理.治疗组60例在对照组治疗基础上,辨证分型为风热扰络证、下焦湿热证、气阴两虚证、风湿内扰证、湿浊犯脾证、脉络瘀阴证,给予中药每日1剂,水煎分3次口服.疗程3个月.结果 治疗组总有效率为86.67%,明显优于对照组(63.33%,P<0.05),治疗组24h尿白细胞、红细胞计数值的改善均优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗IgA肾病疗效较好.     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

对经肾活检证实的45例IgA肾病患者,分为中西医结合治疗组西药对照组、进行对比观察疗效。结果:治疗组总有效率为86.36%,对照组总有效率为13.04%.两组比较有显著性差异(P<0.01)。显示中西医结合治疗组的疗效明显优于西药对照组。提示在辨证论治的基础上选用活血化瘀中药治疗,是治疗本病较为理想有效的方法。     

中西医结合治疗IgA肾病的临床体会

随着肾穿刺的推广，IgA肾病确诊率逐步提高，越来越受到医学界的重视。它是最常见的原发性肾小球疾病，10年内大约有10％～20％患者发展为慢性肾功能不全，是终末期肾衰竭的主要原因，属临床疑难病症。目前尚无有效西药，因此，中西医结合治疗IgA肾病，前途可观。