木工机械致手外伤的流行病学特点

目的 探讨木工机械致手外伤的流行病学特点。方法 分析广东省顺德市乐从医院自1995年1月至2001年12月，因木工机械致手外伤的3846份病史。根据致伤机械类别、受伤特点，分析该群体的流行病学特征。结果 该类手外伤占手外伤总数的90．9％。外伤高发月份为每年的2、3月份以及9、10月份(家具生产旺季)。每天以11：00～12：00，16：00～17：00为高发时段。木工铣床是最常见的致伤机械，多指复合组织缺损为其特征。结论 重视乡镇及个体私营企业的手外伤预防工作，是减少事故发生的有效方法。     

手部小关节移植49例术后护理

目的：探讨手外伤后关节移植再造术后的护理要点。方法：回顾性分析2006年～2009年49例手外伤患者的临床资料,对手术后的护理方法进行总结。结果：49例手外伤患者经关节移植再造术以及术后精心护理,预后良好。结论：加强手外伤患者手术后的临床观察及护理,对提高手术治疗效果,具有重要意义。     

东莞石碣镇2427例工伤患者伤情调查

目的探讨东莞石碣镇住院工伤患者的伤因、伤情和救治情况。方法调查2427例工伤住院病员的伤因、伤情、救治及劳保状况等指标。结果患者多为18～30岁的年轻打工人员,伤因主要与机械设备有关(73.4%);工伤主要表现为软组织严重损伤、肢体末端毁损伤、骨折脱位三大类,其中手外伤占79.6%;86.6%的伤者能够30min内被送入院,平均住院天数(12.05±11.26)d。自费患者占85.6%,其中10.6%的伤者由于经济问题经急诊处理后自行要求出院。结论年轻人是本地区工伤高发人群,手外伤最常见;机器致伤为主要病因;患者多能得到早期及时救治,但后续治疗不足。     

248例急性手外伤患者术后康复影响因素调查

目的探讨急性手外伤患者心理及社会因素与术后康复的相关性。方法对2013年8月至2015年8月于佛山市南海区第二人民医院手术治疗的248例住院患者进行调查随访,根据Carroll手功能评定标准、视觉模拟评分(VAS)评价患者术后手功能恢复情况及疼痛缓解程度,采用抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表、临床医师专用创伤后应激障碍(PTSD)量表及社会支持度评估来观察患者术后康复期的心理状态和社会支持情况,对患者术后康复与心理状态、社会支持之间的关系进行统计分析。结果 248例患者中PTSD 101例、焦虑56例、抑郁91例。手功能恢复与焦虑、抑郁、PTSD密切相关(P0.05),与社会支持相关性差异无统计学意义(P0.05);术后康复期VAS评分与焦虑、抑郁、PTSD、社会支持中的客观支持维度密切相关(P0.05)。结论急性手外伤患者术后康复期焦虑、抑郁、PTSD发病率较高;其手功能恢复与心理因素密切相关,心理因素及客观支持社会因素亦对疼痛症状的明显缓解有一定影响,提示急性手外伤患者康复期心理干预、社会支持对提高手术疗效的重要意义。     

中药蜡疗在手外伤术后手功能康复中的应用

目的探讨中药蜡疗在手外伤术后手功能康复治疗中的作用。方法将2019年1-12月收治的70例手外伤术后手功能障碍患者随机分成两组,对照组给予物理治疗、运动治疗及作业治疗;观察组在给予对照组系统康复治疗基础上加用中药蜡疗,两组治疗时间均为30 d。30 d后对两组患者的手各关节活动度进行测量并比较。结果观察组在关节活动度上优于对照组。结论中药蜡疗对手外伤术后手功能康复有显著疗效,值得临床推广应用。     

延续护理对手外伤患者康复质量的影响

目的：探讨延续护理对手外伤患者康复质量的影响。方法选取2013年1月—6月的手外伤术后患者120例，随机分为实验组和对照组，实验组采取延续护理方法对患者治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导，并在患者出院1个月、3个月后分别对两组患者的的手指功能恢复情况进行评估，分析两组患者手功能的恢复状态。结果实施延续护理的患者依从性大幅提高，手功能恢复指标如关节活动度、肌力、感觉、灵巧性、协调性明显改善，差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论延续护理可提高手外伤患者康复质量，值得临床推广应用。     

不同康复治疗介入时机对严重手外伤患者手部功能恢复状况的影响

目的观察不同康复治疗介入时机对严重手外伤患者手部功能恢复及并发症发生情况的影响。方法以自2017年4月至2019年4月于本院就诊并接受手术治疗的112例严重手外伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各56例患者,研究组实施术后早期康复治疗,对照组实施术后延迟康复治疗。评价患者康复治疗前后患肢手指主动活动度和徒手肌力恢复情况,观察术后并发症发生情况。结果研究组患者康复治疗后手指主观活动度总体优良率(91.07%)显著高于对照组水平(71.43%)(χ~2=7.092,P=0.0080.05);研究组康复治疗后徒手肌力分级4级患者比例(35.71%)显著高于对照组水平(17.86%)(χ~2=4.553,P=0.0330.05);研究组患者康复治疗3个月后并发症总体发生率(10.71%)显著低于对照组水平(26.78%)(χ~2=4.747,P=0.0290.05)。结论术后康复治疗的早期介入,有助于促进严重手外伤患者手指活动功能和肌肉力量的恢复,降低术后并发症发生风险,值得临床推广使用。     

腹腔镜联合微波治疗闭合性肝外伤的临床体会

目的:探讨腹腔镜联合微波治疗闭合性肝外伤的可行性及效果。方法:前瞻性随机对照将47例闭合性肝外伤患者分为腹腔镜联合微波组(A组,n=25)与开腹手术组(B组,n=22);对比两组手术情况、术后恢复情况及术后并发症。结果:A组术中出血量明显减少,术后无严重并发症发生,患者康复时间明显缩短。结论:相对传统开腹手术,腹腔镜微波治疗闭合性肝外伤具有患者创伤小、康复快、并发症少及住院时间短等优点,可作为治疗闭合性肝外伤的另一选择。     

四肢关节部位瘢痕挛缩畸形的整形外科康复治疗

四肢关节部位瘢痕挛缩是临床常见的外伤后瘢痕畸形,因在伤后治疗不及时、治疗不当、感染或愈后功能锻炼不及时所造成,严重影响患者肢体活动和日常生活,并致外观畸形,如不予及时手术治疗和康复训练会造成难以修复的功能丧失。回顾我科近3年来收治的四肢关节部位瘢痕挛缩畸形47例,采用手术结合术后康复治疗获得良好效果。     

左侧卧位腹腔镜手术治疗肝右后叶外伤18例临床分析

目的:探究左侧卧位腹腔镜手术处理肝右后叶外伤的可行性及安全性。方法:回顾性分析右江民族医学院附属医院肝胆外科2016年2月至2020年8月期间采用左侧卧位腹腔镜手术治疗的肝右后叶外伤患者的临床资料,分别记录和分析性别、年龄、致伤原因、手术方式、手术时间、腹腔积血量、肝损伤分级、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、主要...     

手外伤的康复护理体会

目的 对212例手外伤患者的康复护理措施进行总结.方法 术前密切观察患者情况,加强营养,配合医生作好术前准备,术后针对病人的并发症进行护理,如感染,关节活动障碍,肌肉失用性萎缩.结果 通过对212例手外伤患者实施康复护理措施和阶段性系统的康复知识指导,减少常见并发症的发生,缩短病程,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量....     

肱骨近端Neer 3部分或4部分骨折治疗的加速康复研究

目的研究加速康复理念在严重肱骨近端骨折治疗中应用的意义。 方法成都大学附属医院2017年1月至2020年1月应用加速康复方法治疗37例Neer分型属于3部分或4部分骨折的肱骨近端骨折患者,其中采用骨折切开复位内固定术29例（内固定组）、人工肱骨头置换手术8例（关节置换组）。从手术时间、术中出血量、手术操作难度、术后患者骨愈合情况以及术后肩关节功能情况进行对比分析,评估手术治疗疗效并总结手术治疗体会及加速康复经验。 结果内固定组和关节置换组患者在平均手术时间、平均出血量、平均住院时间和引流管放置时间上差异无统计学意义。加速康复理念始终贯穿于术前病情评估、术中细节处理、术后功能锻炼等整个治疗过程中。术后随访,内固定组有27例术后3个月时达到骨愈合,1例因术后2个月时外伤再发骨折行翻修手术,1例发生骨折延迟愈合,予患肢悬吊,术后5个月时达到骨愈合。关节置换组8例患者均在术后3 ~ 4个月达到术后骨性愈合,术后无肩峰骨折及肩胛骨骨折病例。两组患者术后视觉模拟评分无显著差异,内固定组患肢肩关节功能评分在术后3个月、6个月及1年时明显优于关节置换组（P<0.05）。 结论严重的肱骨近端骨折应根据不同的骨折类型选择手术方案。加速康复治疗理念自始至终贯穿于肱骨近端骨折的诊治过程中,对术后疗效影响显著。     

加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用研究

目的:探讨加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用及其对患者预后的影响。方法:选取2016年11月-2017年11月笔者医院收治的手背深度烧伤植皮患者138例,随机分为两组,对照组应用常规康复外科,研究组应用加速康复外科。比较两组患者平均手指关节活动度、皮片下血肿及手术植皮成活情况、手功能恢复情况、疼痛程度、生活质量。结果:研究组平均手指关节活动度、皮片下血肿及手术植皮成活情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组手功能恢复各项指标及生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后各时间点VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在手背深度烧伤植皮手术治疗的过程中,应用加速康复外科治疗,效果较好,值得在临床上不断推广应用。     

探讨开放性手外伤的早期处理方法

目的探讨开放性手外伤的早期处理方法。方法对74例开放性手外伤患者给予清创手术。术中处理骨折和肌腱、神经、血管及皮肤软组织损伤,术后早期进行康复治疗。6个月后随访,对比治疗前后TAM评分和手皮肤感觉分级。结果治疗后TAM评分优良率为77.03%,明显高于治疗前的20.27%,治疗后患侧手部皮肤感觉明显得以恢复。结论对开放性手外伤进行早期处理,可降低术后功能障碍的发生率,最大限度恢复手部功能。     

膝关节镜手术后的功能康复护理

目的：探讨膝关节镜手术后的康复治疗计划及其在临床康复中的可行性。方法：通过对2008年我科收治的450例行膝关节镜手术患者的术后康复护理，探讨进行心理护理、疾病知识宣教，术后制定康复功能训练计划、做好出院指导和随访可以提高床位周转率、缩短患者住院时间、减轻患者住院费用、尽快促进肢体功能康复、减少术后并发症。结果：平均随访10个月，所有病例术前症状消失，关节稳定性明显改善，关节活动度正常。结论：本组450例应用膝关节镜手术患者术后康复护理临床效果满意，康复计划的实施可有效地防止术后并发症，是保证膝关节功能康复的重要措施。     

改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果分析

目的研究重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术的治疗效果。方法本次纳入2017年8月至2019年6月收治的90例重型颅脑外伤患者展开研究,根据手术方式的不同进行分组,对照组45例实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组45例实施改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗。将两组的颅内压、并发症发生情况、预后情况进行比对。结果观察组患者术后1、7、14天的颅内压以及并发症发生情况低于对照组,预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑外伤患者治疗中安全有效,可改善预后。     

手部皮肤套状撕脱伤治疗商榷

手皮肤套状撕脱伤是手部较严重的外伤,常发生于手被两个滚轴间碾压后或因机器挤压后患者保护性回抽所造成.伤情取决于两个滚轴之间的间距、受压时间、温度及是否因机器回车而重复致伤,重者可造成手部皮肤撕脱挫灭并累及肌腱、骨与关节损伤,严重影响手功能的恢复.手外科临床工作者经过近50年的努力,对手部皮肤套状撕脱伤的治疗作了种种努力和探索,提出了不少治疗方法,为最大限度减轻伤残、恢复手功能做了不懈的努力.     

手外伤术后的康复治疗和指导

目的研究手外伤术后康复治疗和指导对手功能恢复的作用。方法对在院的306例手外伤木后患者,统一制定康复计划,适时和早期进行康复治疗,对每个出院患者建立档案及联系通道。主动与患者联系,逐个督促复查和随访,指导功能锻炼,观察治疗效果。结果随访时间为6—12个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优良率达87％。结论手外伤患者术后接受康复治疗,结合定期指导,对手的功能的恢复有重要作用。     

手外伤康复病人情绪状况调查分析

手外伤患者临床治愈后，手功能的恢复仍是一个艰苦而漫长的过程，是继手外伤后对患者身心的又一较持续的负性刺激。为了解手外伤康复病人的心理健康状况，作者对部分手外科康复病人的情绪状况进行调查，从而有针对性地对患者进行心理疏导，以达到理想的康复效果。     

腕部锐器伤术后的早期功能康复

目的探讨腕部锐器伤合并肌腱、神经及血管断裂术后早期功能康复的临床疗效。方法2009年5月-2010年10月对40例腕部锐器伤合并肌腱、神经、血管断裂者进行术后早期科学、合理、持续的康复治疗。结果本组除1例患者因主动活动过早而致肌腱再次断裂，3例患者因怕疼痛配合欠佳致使肌腱粘连行肌腱松解手术外，其余患者手的屈伸、抓捏功能恢复满意。术后随访6～24个月，手功能达正常活动范围的85％，指端两点辨别觉4-7mm，痛觉和温度觉正常。结论术后早期科学、合理的功能训练，可有效地防止肌腱的粘连，避免肌肉萎缩、关节僵硬，并可尽早恢复手功能，值得临床推广。