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目的寻找提高病案首页质量的方法及监控措施,使病案信息能有效利用。方法根据《住院病案首页填写的要求》,对病案首页质量管理进行分析。结果病案首页错误多由录入员责任心不强、医师对病历书写规范不熟悉、科室质控流于形式、病案管理岗位人员缺乏所致。加强维汉双语宣传、强化医师培训、把好信息录入关、解决病案管理人员短缺、提升病案管理人员素质等是有效提高病案首页质量的方法及监控措施。结论临床医师、病案管理人员及医院管理部门的共同努力,才能显著提高病案首页的正确性,是有效利用病案信息的保障。 相似文献
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病案质量管理与病案信息利用 总被引:1,自引:0,他引:1
韦丽群 《右江民族医学院学报》2007,29(5):854-855
目的探讨病案质量管理对病案信息利用的影响。方法通过对病案质量管理与病案信息利用的分析,得出做好病案质量管理工作才能体现病案信息在医院及社会中的重要地位和价值。结果病案质量得到更好的监控。结论高水平的管理方法形成高质量的病案档案。 相似文献
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通过对病案信息质量监控方法的透视,分析病案信息在新形势下的突显作用,探讨当前病案信息监控问题,提出当今做好病案信息质量的四级监控方法:自我监控、科室质控、院级监控及病案科质控,以确保病案信息质量。 相似文献
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试论病案与医改的互动关系 总被引:2,自引:1,他引:1
本文从以下几方面探讨了病案与医改的互动关系.一、病案与医疗监控的关系;二、病案质量与医保拒付的关系;三、病案管理与社会需求的关系;四、病案信息与提高医疗质量的关系;五、病案人员素质与医改的关系.提出医改加速了病案信息化进程,并对病案人员的素质提出了新的要求,病案软件的设计为医改的顺利进行提供了信息保障. 相似文献
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加强病案信息监控 保证医疗质量和医疗安全 总被引:1,自引:0,他引:1
禤中平 《右江民族医学院学报》2009,31(3):516-517
病案信息是医院安全质量的重要组成部分,病案质量的优劣直接反映了医院的医疗质量,尤其在医疗形势不断出现新变化的今天,病案信息的用途更广泛,重要性越来越突显。加强病案信息的监控、提高病案信息的质量对确保医疗质量、保证医疗安全是目前医院质量管理迫切需要解决的问题之一。 相似文献
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医院信息系统的运行,加快了医院信息化建设的步伐,提高了医院的管理水平.但信息采集途径的增多,增加了对病案信息质量管理的难度.如何加强病案信息质量监控,更好地为医院信息化建设服务,是病案室职能应变急需探讨的问题之一. 相似文献
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目的加强围手术期病历质量管理,提高病历内涵质量。方法制定围手术期病历质量监控表,对终末手术病案质量进行监控。结果核心制度执行不利,术前风险评估不到位,预防性使用抗生素级别偏高、时间偏长。结论应进一步加强医师业务素质的训练,加强抗生素的使用管理,推进临床路径的开展,以提高围手术期病历质量,保障医疗安全。 相似文献
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目的 探讨二甲综合医院评审标准在病案质量管理中的应用效果.方法 通过分析200份病案质量现状,查找原因,并开展PDCA循环管理,比较PDCA管理前后医院住院病案质量评价得分、甲级病案率和筛查返修率.结果 PDCA循环管理后医院住院病案质量评价得分、甲级病案率和筛查返修率均明显优于PDCA循环管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结合二甲综合医院评审标准进行PDCA管理,能够明显改善病案质量. 相似文献
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病案质量管理是医院管理的难点之一,也是容易引发医疗纠纷的结症。某院在提高病案质量管理方面进行了切实可行的尝试。首先,加强了医院领导的管理力度,由主要院领导分管病案质量;在此基础上,针对病案书写质量问题进行调研。针对医院存在的病案质量监控人员少、管理制度不完善、管理理念落后等问题提出整改意见及有效措施。采取完善病案质量管理监控体系、对病案质量实施全程监控、灵活运用奖惩办法、加强法律意识教育等手段,有效地促进了医院医疗质量的提高,减少了医疗纠纷的发生。 相似文献
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目的通过对某院2013年病案首页的书写缺陷情况进行分析并提出对策,为医院的病案质量管理和医疗安全提供参考。方法按照卫生部《病历书写基本规范》,对某院2013年2261份出院病案首页进行质量检查,分类统计各类缺陷。结果病案首页有21个项目存在缺陷,空项率为62%,其中主要以诊断信息和手术信息漏填、错填的比例最高,外科的缺陷病案最多,为263份。结论提高病案书写质量与监控质量,要强化培训、加强继续教育、完善信息化、提高各环节质量监控效率。 相似文献
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电子化病案存在问题及管理对策 总被引:5,自引:3,他引:2
目的探讨电子化病案存在的问题,以寻求解决方法。方法对电子化病案出现的常见缺陷及相关因素进行分析。结果严格病案质量制度化、规范化管理,在落实终末质量控制管理的同时,重点加强病案质量的环节管理,及时发现问题、解决问题,有效地提高病案管理质量。结论发挥电子化病案在医疗信息中的作用,促进医疗信息的发展。 相似文献