小组负责制护理模式在高血压优质护理中的运用

近1年来我科通过改革护理模式,实行小组负责制的护理模式,取得显著成效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科有床位34张,护士14人,其中护士长1人,床位和护士比1∶0.41。护士13人中主管护师4人,护师7人,护士2人。学历:研究生1人,本科7人,大专5人。工龄:10a以上1人,5～10a6人,5a以下6人。1.2方法护理人员分层级管理将整个病区分2个大责任组(A组和B组),将护理人员分成2组,4个小组(A1、A2、B1、B2),由护士长根据每个护士的职称、岗位、经验、能力等分层次,将护理人员分成、组,其中名岗位及经验     

手术室护士排班方式探讨

合理的排班方式是保证各项制度和职责得以落实的基础。现将手术室护士排班方式介绍如下。1基本情况我院手术室共有护理人员35名，主管护师11名，护师12名，护士12名。其中30岁以上23名，     

目标管理与护理培训

我院于2007年开始运用目标管理的方法对院内400名护士进行临床护理基础理论和操作培训,促使护理专业素质和护理质量得到提高,每个护士的服务意识也明显提高.现介绍如下. 1 对象和方法 1.1 对象以本院40岁护理人员为培训对象,年龄18～40岁.学历:中专6人,大专320人,本科74人.职称:护士190人,护师112人,主管护师98人.     

手术室护士排班方式探讨

合理的排班方式是保证各项制度和职责得以落实的基础.现将手术室护士排班方式介绍如下. 1 基本情况 我院手术室共有护理人员35名,主管护师11名,护师12名,护士12名.其中30岁以上23名,30岁以下12名.本科学历18名,大专学历17名.手术间15个.     

精神科护理人员睡眠状况及相关因素分析

目的 了解精神科护理人员睡眠状况及其影响因素,以及睡眠与职业倦怠相关性。方法 采 用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）与职业倦怠量表（MBI-GS）对200名精神科护理人 员进行问卷调查;Logistic回归分析确定影响护理人员睡眠问题的因素。结果 精神科护理人员PSQI总 分高于常模（P＜ 0.05）,32.5%护理人员存在睡眠问题。ESS结果显示大部分护理人员日间存在嗜睡状况; ESS总分与睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分呈正相关。近一个月上中夜班护理人员与不 上中夜班护理人员两组PSQI总分、ESS总分及MBI-GS各维度总分的差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。情 绪衰竭及去人性化维度得分与睡眠质量、入睡时间、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分呈正相关;个 人成就感维度得分与PSQI总分及因子分无相关性;MBI-GS各维度得分与ESS总分没有相关性。Logistic 回归分析显示年龄、护龄是影响精神科护士睡眠的主要风险因素,职称分布上主管护师发生睡眠问题的 风险远低于护士。结论 精神科护理人员存在睡眠及嗜睡问题。睡眠质量和职业倦怠密切相关,睡眠障 碍不仅影响身心健康,而且导致护理质量下降。年龄、护龄是影响精神科护士睡眠的主要风险因素。职 称为主管护师的护理人员出现睡眠问题的风险小于职称为护士的护理人员。     

影响脑血管病人健康教育质量的原因及对策

笔者就脑血管病人实施健康教育过程中存在的问题进行分析，以寻求对策，从而提高健康教育质量。 1 影响健康教育质量的原因 1．1护理人员自身的原因 思想观念未转变：护理队伍中存在着思想观念滞后的问题．部分护士对健康教育的意义认识不足，未摆脱传统模式的影响，缺乏主动服务意识．部分护士只注重治疗，把健康教育作为可有可无的工作。另外，护理人员编制相对不足．护理工作量大，护士没有时间为每位病人考虑健康教育的内容及方式。     

待岗护士存在问题及管理对策

2008—2010年,我院共招聘护理人员211名,将我院护理队伍壮大至752名,3年中病区护士长共上交待岗护士9名。新人护理人员7名,高年资护士1名,年龄最小的19岁,最大的31岁,平均年龄22．3岁。占我院护理人员总数的1．1％,这引起了笔者的极大关注,现将待岗护士存在的问题及原因进行统计．内容如下。     

侧脑室穿刺外引流术救治脑干出血的体会

自2004年1月至2006年12月我们用侧脑室穿刺外引流治疗高血压脑出血病人18例，效果满意。 1临床资料 1．1一般资料脑干出血病人22例，其中男性16例，女性6例；年龄50～65岁，平均55-4岁。既往有高血压史16例，糖尿病史2例。人院时神志模糊6例．浅昏迷4例，中度昏迷8例，深昏迷4例，血压190～220／110～140mmHg，主要症状为眩晕、呕吐；     

实施护理继续教育学分制的实践与体会

我院自１９９６年以来，开展了护理继续教育，实施累积学分制，介绍如下。１主要做法１．１教育对象以在岗的护理人员共 ６３人为教育对象，其中任职１－３年１１人，占１７．４６％；任职４－５年２０人，占３１．７５％；任职６年以上的３２人，占５０．７９％。１．２培训方式采取两级培训方法１．２．１科室负责专业实践与理论的培训：各科室每周组织一次业务学习和护理查房，不定期进行小练兵、小竞赛。这种方法见效快，利于减少工学矛盾。１.２.２护理部负责公共必修课、专题讲座、进修、科研等方面的培训，实行短期培训与实践相结合…     

经蝶垂体腺瘤手术并发症

目的 分析经蝶入路切除垂体腺瘤的手术并发症。方法 回顾性分析1980年3月～2005年9月我科2103例经蝶手术的垂体腺瘤病人术后并发症。结果 尿崩症发生率为18．1％，低钠血症3．6％，视力恶化1．7％，垂体功能低下2．0％，中枢神经损伤1．0％，眼肌麻痹1．5％，脑脊液鼻漏2．2％，颈动脉损伤0．8％，鼻衄0．2％，严重蛛网膜下腔出血0．3％，残瘤出血或肿胀0．4％，脑膜炎0A％，病死率0．8％。结论 熟悉手术局部解剖，把握手术适应证，熟练掌握手术技能、不断总结临床实践经验，才能降低手术并发症和病死率，提高治疗效果。     

安眠药滥用

我国近10年来关于安眠药滥用的报道很多。姜佐宁对北京市6567名居民作问卷调查发现，服用苯二氮革类药物(BZD)者有406人，占6．18％；其中可诊断为药物依赖者107例，占服药者的26．4％；依赖发生率1．63％。王世纪等对安徽阜阳市教师834名作问卷调查，镇静催眠药服用率4．08％，以安定、三唑仑为最多。龙彬对上海闵行区4个村的6455名农民进行问卷调查，     

左氧氟沙星致癫痫7例临床分析

我院2000年8月-2007年8月收治左氧氟沙星致癫痫患者7例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女3例；年龄60～75岁，平均（66．4±5．1）岁；均无中枢神经系统疾病及癫痫病史；患慢性支气管炎（喘息型）2例，上呼吸道感染2例，肺部感染1例，尿路感染2例。治疗均用左氧氟沙星注射液（每天0．2～0．4）静脉滴注，至出现癫痫发作即停用。     

中国家族性Alzheimer病的载脂蛋白E基因型分析

目的 研究中国家族性Alzheimer病(familial Alzheimer disease，FAD)家系中载脂蛋白E(apo1ipoprotein E，ApoE)基因型和等位基因频率的分布。方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP)技术对两个AD家系(家系Ⅰ为130人，家系Ⅱ为23人)和55例正常对照组的ApoE基因型进行分析。结果 在家系Ⅰ成员中，等位基因ε2、ε3和ε4频率分别为9．2％、70．4％和20．4％，其中AD患者的基因型均为3／4型；家系Ⅱ中，等位基因ε2、ε3和ε4频率分别为8．7％、71．7％和19．6％，其中AD患者也均为3／4型；对照组等位基因分布为9．1％、84．5％、6．4％，其中3／4基因型占11％。结论 中国FAD的ApoE ε4等位基因频率均明显高于正常人，提示ApoE ε4等位基因不仅是散发性Alzheimer病(sporadic Alzheimer disease，SAD)发病的危险因素，也是中国FAD患者发病的危险因素。     

岩斜脑膜瘤的显微手术治疗(附8例分析)

1对象与方法 自2005年1月～2006年1月．我们收治8例岩斜脑膜瘤，其中男6例，女2例；年龄36～64岁，平均48．6岁：病程8个月～6年，平均2．6年。均为第1次手术。术前主要表现为中、后组脑神经损害、高颅压征、小脑症状、视力损害、肢体运动障碍等。MRI示肿瘤直径2．1～4．0cm 3例，4．1—6．0cm4例，〉6．0cm 1例。病灶呈等或稍低T1信号，高T2信号，注射造影剂后明显强化；基底动脉及大分支被肿瘤包裹2例。CT平扫示岩斜区等密度类圆形占位病变，注射造影剂后均明显强化，脑干有不同程度受压。     

低血糖性偏瘫6例报告

临床资料1．一投资料：本组男2例，女4例，年龄58～72岁，平均63～65岁。均已确诊为巨型糖尿病，病程半年至5年：初治者4例，服降糖药1年以上者2例。既往有高血厌史2例，冠心病史2例。因脑梗塞右们切人陈至倒．2．症状和体征：3例初治者服优降糖2．sing和降糖灵25mg．每日三次治疗的第6～10天：且例初治者服D860－ig每日三次治疗的第6天；且例长期服优闺懂工．25mg和问精灵25mg。每日三次治疗，因腹泻少自第7天；1阎长期取代降糖2．sins每日二次和降精灵259每日三次，因自行加取代降糖的第5天，突然出切昏迷1例，意识反俄3例，烦躁1例，言…     

新疆石河子城区血管性痴呆和老年性痴呆的流行病学调查

目的探讨新疆石河子城区老年人血管性痴呆及老年性痴呆的发病情况。方法于1995年1～3月对石河子城区50岁以上老年人群进行随机抽样调查。共调查6个住宅小区计2687人，其中尼佳1380人，女性1307人。结果发现血管性痴呆的患病率为1．38％（37／2687），老年性痴呆患病率为0．41％（11／2687），老年性痴呆无性别及职业差异。血管性痴呆男性患病率（1．88％，26／1380）明显高于女性（0．84％，11／1307）（x2=4．6310，P＜0．05），无职业差异。随年龄增长，两种痴呆患病率均有明显增加，且两者均有显著性意义（P＜0．01）。调查结果还表明，无论哪种痴呆，文化程度低的人群患病率高。结论降低痴呆的重要措施是提高人群的教育、文化水平。     

小骨窗经侧裂岛叶清除高血压脑出血的体会(附23例分析)

我科自2002年1月-2005年12月．对23例高血压性基底核区脑出血病人行经侧裂岛叶微创手术治疗，现分析如下。 1对象与方法 1．1临床资料男16例，女7例；年龄32-73岁，平均51岁。一侧瞳孔散大4例。GCS9-12分15例．6-8分4例，3-5分4例。发病至手术时间2．5-8．0h。     

公务员心理健康状况的调查分析

调查公务员心理健康状况及其可能的影响因素，现报道于后。 1对象和方法 1．1对象对2007年宝鸡市某区公务员进行了健康检查，排除严重躯体疾病、既往无精神疾病史者，根据人组标准采取自愿方式，共收集资料86份，因填写资料不完整而剔除3份，有效答卷83份，其中男59人，女24人，年龄：21～59岁，平均（41．94±12．58）岁。文化程度：硕士1人，大学70人，高中8人，初中1人，未填写3人。     

抓带教老师管理培养合格护士

我们从 1998年开始 ,把培养合格护士的带教管理工作重点放在抓带教老师的管理上 ,收到良好效果。主要做法和体会是 :1　严格挑选带教老师1 1　带教老师基本条件1 1 1　有良好的职业道德 :仪表端庄大方 ,举止文雅 ,热爱护理专业 ,对工作极端负责 ,对病人满腔热情 ,团结同志 ,爱护学生 ,严格遵守医院的各项规章制度 ,爱岗敬业 ,具有较高的“慎独”修养和为人类服务的奉献精神。1 1 2　有较好的业务素质和丰富的工作经验 :必须是主管护师、护师职称或从事临床护理工作 5年以上的护士 ,理论水平较高 ,临床工作经验丰富 ,带教能力强 ,技术操作规…     

神经导航在中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤手术中的应用

自2004年11月以来．我科应用InstaTrak3500磁式神经导航系统（美国GE公司）对18例中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤进行了显微手术，疗效满意，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 临床资料 男4例，女14例；年龄28～65岁，平均34岁。病理类型：内皮细胞型3例，纤维型4例，砂粒型2例，血管瘤型8例，透明细胞型1例。病灶直径1．8～5．0cm，平均4．5cm。