扩张性心肌病中医辨治体会

扩张性心肌病（DCM）主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌泵功能障碍，产生充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率高，男多于女（2．5：1），发病率5-10／10万。笔者多年来灵活运用中医药辨证治疗，取得了较好疗效。举例如下：     

参脉注射液治疗扩张性心肌病30例疗效观察

据统计，在住院患者中，心肌病（DCM）可占心血管病的0．6％-4．3％，近年来，心肌病有增加趋势。扩张性心肌病的主要特征是单侧或双侧心脏扩大，心肌收缩功能减退，多伴有充血性心力衰竭或心律失常，心脏彩色多普勒为心室收缩功能减退，心输出量降低，心室舒张末压增高，病死率较高。对于DCM的治疗，临床上尚无理想的有效药物，     

黄芪治疗扩张型心肌病27例——附西药对照组26例

黄芪治疗扩张型心肌病２７例——附西药对照组２６例王纯李庚山唐其柱＊湖北医科大学附属第一医院（武汉４３００６０）扩张型心肌病合并严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）时，临床治疗颇为棘手。笔者在常规治疗基础上加用黄芪注射液（简称“黄芪”）对症处理，取效较好，现报...     

生脉注射液治疗窦性心律心衰疗效评价

慢性充血性心力衰竭是多病因、慢性进行性左室射血功能下降为特征的综合征，洋地黄是疗效肯定、应用广泛的主要治疗药物，但其耐受性和易中毒性是临床上所关注的问题。我们对３４例窦性心律慢性充血性心力衰竭患者采用静滴生脉注射液治疗并随访观察３个月，与用多巴酚丁胺治疗比较疗效，以评价生脉注射液治疗窦性心律心衰的临床疗效。１ 资料与方法１．１ 观察对象６８例慢性充血性心力衰竭患者系１９９２年元月至 １９９７年 １２月住院和部分门诊患者，均为窦性心律，其中缺血性心肌病５４例，原发性扩张性心肌病１４例（包括３例酒精性扩…     

芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心衰60例

目的观察芪参益气滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产）对扩张性心肌病心力衰竭的治疗作用及其对脑钠素（BNP）水平影响。方法 120例扩张性心肌病心衰病人随机分成常规治疗组（对照组）和芪参益气滴丸组（治疗组）,各60例,对照组给予强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等抗心衰治疗,治疗组对照组基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间6个月,分别于服药前及服药后6个月检查超声心动图,血浆BNP浓度,并观察治疗前后两组病人死亡率。结果经6个月治疗后,芪参益气滴丸治疗组死亡率降低（P〈0.05）,血浆BNP水平降低（P〈0.05）,左室舒张末径缩小（P〈0.05）,左室射血分数明显提高（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心力衰竭能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善扩张性心肌病心衰病人的心功能.降低血浆BNP水平可能是芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心力衰竭的机制之一。     

中西医结合治疗扩张性心肌病心力衰竭32例

目的：观察参附活心饮联合西药治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将扩张性心肌病心力衰竭患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附活心饮治疗,连续治疗4周后,对比两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对照组患者心率（HR）、脑钠尿肽（BNP）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）均较治疗前有所改善;且治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论参附活心饮联合西药对于扩张性心肌病心力衰竭患者心功改善具有较好的作用。     

扩张型心肌病辨治三则

扩张型心肌病是特发性心肌病中的一种最常见类型,以心室（左室,或右室,或双侧心室）扩大为特点,可伴有心室肌肥厚,临床症状以充血性心力衰竭为主,故又称充血性心肌病。其起病多缓慢、隐匿,常无明显诱因,临床表现为充血性心力衰竭或心律失常两大类症状：喘促、胸闷...     

郭维琴教授对扩张性心肌病的认识及治疗经验

郭维琴教授为第4批全国名老中医专家,北京中医药大学东直门医院首席教授,从事中医临床、科研、教学40余年,具有丰富的临床经验,笔者有幸从师侍诊,郭师诊治心血管疾病,遣方用药颇具匠心,疗效显著,获益颇多,现将郭师治疗扩张性心肌病的经验总结如下,与同道共享。1对扩张性心肌病病因病机认识扩张性心肌病以心室或双心室扩张并收缩功能受损为特征,可以是特发性,家族性和(或)遗传性,病毒     

扩张性心肌病患者反复住院的原因分析及护理对策

目的:讨论扩张性心肌病反复住院患者的原因和护理。方法:对70例扩张性心肌病反复住院患者的原因进行分析。结果:心力衰竭是导致扩张性心肌病反复住院的重要因素,而感染、劳累、药物依从性、饮食是诱发心衰的主要原因。结论:积极控制感染,改变不良生活方式、生活行为,遵医服药等,能有效降低扩张性心肌病患者再住院率、改善患者的生活质量。     

扩张性心肌病临床治疗体会

<正>扩张性心肌病系左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭和栓塞为基本特征,本病常伴有心律失常,往往发生猝死,是临床难治性疾病之一。3年来,笔者共诊治扩张性心肌病患者8例,取得一定效果,择1典型病例,报告如下。     

缺血性心肌病的病理生理研究进展

缺血性心肌病（Ｉｓｃｈｅｍｉｃ　Ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＩＣＭ）是指由冠状动脉粥样硬化所致长期心肌缺血引起的心肌慢性纤维化心脏扩大,临床上表现为反复充血性心力衰竭、心律失常的一组临床综合征。１９６９年首先由Ｂｕｒｃｈ命名［１］,其后逐步得到公认。对其分类方法不尽相同,较为公认的是分为充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病２种,临床上以前者为最常见,也是近年来研究的重点。１ＩＣＭ的病理生理机制研究进展 ＩＣＭ最为常见的原因为冠状动脉严重粥样硬化所致心肌缺血。其它少见的原因包括冠状动脉痉挛,先…     

原发性扩张型心肌病辨治五法

原发性扩张型心肌病辨治五法河南省民权县中医医院（４７６８００）金先红，金先瑞原发性扩张型心肌病是一种缓慢发生而原因未明的以心脏普遍性扩大为主的心脏病，临床上以充血性心力衰竭和心律失常为主要表现。笔者临证时，根据不同病情，分别采用如下五法治疗，现总结如...     

浅析中医对扩张型心肌病的研究

扩张性心肌病（DCM）,是一种致死率高,预后差的心肌疾患。针对扩张性心肌病的病因病机以及治法治则,历代医家分别提出了不同观点。通过对各医家的学术思想的梳理和探讨,去糟留精,提高我们对该病发生发展的认识,规范我们在临床的治疗。     

初诊为扩张型心肌病36例诊断分析

随着基层医院临床医生整体素质的不断提高，扩张型心肌病（DCM）被初步诊断的病例在不断增多，由于心脏导管室的欠缺无法对该病进行明确诊断，尤其不典型的缺血性心肌病（ICM）更容易误诊和漏诊。笔者对36例初步诊断为DCM的病例进行临床资料追踪分析，目的为提高DCM和ICM的诊治水平。     

参脉注射液治疗扩张性心肌病疗效观察

据统计,住院患者者,心肌病（DCM）可占心血管病的0．6％-4．3％,近年来,心肌病有增加趋势。扩张性心肌病的主要特征是单侧或双侧心脏扩大,心肌收缩功能减退,多伴有充血性心力衰竭或心律失常,心脏彩色多普勒为心室收缩功能减退,心输出量降低,心室舒张末压增高,病死率较高。对于DCM的治疗,临床上尚无理想的有效药,在常规强心利尿剂、血管扩张剂基础上广泛使用血管紧张素酶抑制剂、β受体阻滞剂。本病预后仍差,近年研究表明,参脉注射液能有效地改善左心功能。常用于冠心病、急性心肌梗塞、中毒性休克、肺心病等治疗。     

真武汤合苓桂术甘汤治疗扩张性心肌病24例

扩张性心肌病起病缓慢，主要表现为胸闷气短、心悸、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。该病可发生在任何年龄，尤其以30-50岁为多见。近年来，我们运用中药治疗扩张性心肌病，取得了较好的疗效，现总结如下。     

参麦注射液和美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭合并房颤例析

采用超声心动图(UCG)评估1例参麦注射液和美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭合并房颤的患者,治疗前后超声心动图(UCG)变化显著,表明参麦注射液和美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭合并房颤有很好的疗效。     

心力生Ⅰ号治疗扩张性心肌病24例临床观察

心力生Ⅰ号治疗扩张性心肌病２４例临床观察焦增绵，张淑云，张瑞华，曲家珍（中国医学科学院阜外心血管病医院，１０００３７）扩张性心肌病在临床并不少见，据我院１０年统计其发病率约占内科心脏病人第４位。该病原因尚不清楚，其合并心衰时，心腔明显扩大，心肌病变严...     

中医药为主治疗扩张型心肌病6例

中医药为主治疗扩张型心肌病６例福建省尤溪县中医院（３６５１００）谢鹏程肖方森【关键词】扩张型心肌病生脉注射液复方丹参注射液自拟心肌Ⅰ号方自拟心肌Ⅱ号方临床应用近５年来，我院采用中医药为主治疗扩张型心肌病６例，并进行随访，疗效尚佳，现总结如下：１临床资...     

扩张性心肌病室性心律失常与左室内径关联探讨

目的：探讨扩张性心肌病室性心律失常与左室内径关系。方法：选取2006年1月～2010年1月在潮州市中心医院住院的108例扩张性心肌病患者分别进行动态心电图及心脏B超检查,进行表格式陈列,比较患者发生室性心律失常与左室内径之间的关联。结果：经对比,患者室性心律失常各组间,左室内径有显著差异,t〈0.05,有统计学意义。结论：扩张性心肌病患者室性心律失常的发生率随着左室内径的增大而增加。