低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用

目的探讨低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月在本院接受筛查的500例患者作为研究对象。所有患者均采用低剂量螺旋CT和常规剂量螺旋CT进行筛查。将常规剂量螺旋CT进行筛查的结果计为对照组,采用低剂量螺旋CT进行筛查的结果计为观察组。记录并比较两组肺结节检出情况、PET检查阳性检出情况及辐射量等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组CT加权剂量指数(CT dose index,CTDIw)、X射线每管旋转一周的管电流(mobile agent server,m As)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)、总m As、最大有效辐射量分别为(1.5±0.3)m Gy(19.0、±6.0)、(45±6)m Gy·cm、(460.0±67.0)、(0.82±0.12)m Sv,均明显低于对照组的(7.5±1.4)m Gy(84.0、±12.0)、(191±13)m Gy·cm、(1 425.0±32.5)、(4.00±0.80)m Sv,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论低剂量CT能有效保证检出率,降低辐射量,值得临床进一步推广应用。     

低剂量和常规剂量螺旋CT扫描在肺癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨低剂量和常规剂量螺旋CT扫描在肺癌早期筛查中的应用价值.方法 从2018年11月至2019年9月间在本院健康体检者中选择符合肺癌高危人群标准的受试者284例.将其中进行低剂量螺旋CT扫描的214例纳入研究组,进行常规剂量螺旋CT扫描的70例纳入对照组.评估两组图像质量,记录肺结节、陈旧性肺结核、炎性病灶等病灶...     

低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌中的应用价值

目的探讨低剂量螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用价值。方法选择2009年1月—2013年6月经临床观察和手术病理证实的早期肺癌患者48例54个结节进行分析,采用Philips公司的Brilliance 6排螺旋CT机进行常规剂量和低剂量扫描,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果低剂量扫描共检出结节45个,检出率83.33%。对磨玻璃结节的检出率最低,为71.43%;结节越大检出率越高,5 mm的检出率为92.31%;对结节毛刺的检出率最低,为64.71%。常规剂量扫描图像质量优秀率91.67%,优良率100.00%;低剂量优秀率71.92%,优良率93.75%。二者优秀率比较差异有统计学意义(P0.05),优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。常规剂量扫描有效放射剂量(145.79±18.33)mGy·cm2,低剂量扫描有效放射剂量(89.36±11.72)mGy·cm2,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低剂量螺旋CT在检出早期肺癌方面具有较高检出率,并且具有低剂量的优势,但是对图像质量有一定影响,影响磨玻璃样小病灶及细微结构的显示,在临床工作中应予以重视。     

螺旋CT在早期肺癌筛查中的诊断作用

目的探讨螺旋CT在早期肺癌筛查中的诊断作用。方法回顾性分析1200例于2009年12月至2011年12月在我院进行健康体检者的临床资料,均进行多层螺旋CT检查,并对高危人群进行定期随访。结果 1200例体检者中有84例检出3mm以上的肺结节,非钙化结节71例121个,经手术病理证实为早期肺癌的有6例,其中小细胞性肺癌4例,肺腺癌2例。总体人群肺癌检出率为0.5%。结论多层螺旋CT可提高肺内非钙化小结节的检出率,在肺癌的早期筛查中有重要的诊断价值。     

低剂量螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用分析

目的:研究低剂量螺旋C T检查在早期肺癌诊断中的应用.方法:选择2017年1月～2020年1月本院收治的病理确诊为早期肺癌的84例患者,随机分为观察组(n=42)、对照组(n=42).以病理结果为金标准,对照组患者接受X射线胸片检查,观察组采用低剂量螺旋CT检查方法,对比分析两组患者阳性诊断结果与不同大小结节检出情况....     

低剂量螺旋CT与CEA、PTN、NSE、角质蛋白在肺癌筛查中的应用价值

目的探讨低剂量螺旋CT与癌胚抗原(CEA)、多效蛋白(PTN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、角质蛋白在肺癌筛查中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年7月在本院行肺癌筛查的肺癌高危人群711例,随机分为观察组356例和对照组355例。观察组进行低剂量螺旋CT检查,对照组行胸部X线检查,比较两组筛查阳性率。根据低剂量螺旋CT检测结果将观察组分为3个亚组:确诊肺癌组、筛查呈阳性但排除肺癌组、阴性组;检测各亚组癌胚抗原(CEA)、多效蛋白(PTN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、角质蛋白水平。结果观察组低剂量螺旋CT筛查肺癌阳性率23.32%(83/356)及确诊率3.93%(14/356)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊肺癌组CEA、PTN、NSE、角质蛋白水平明显高于低剂量螺旋CT肺癌筛查呈阳性但排除肺癌组和阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同年龄、吸烟支数、职业有害因素接触史的肺癌高危人群中低剂量螺旋CT筛查阳性率之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟指数、职业有害因素接触史是肺癌高危人群中低剂量螺旋CT筛查阳性的独立影响因素(均P<0.05)。结论低剂量螺旋CT肺癌筛查阳性率明显高于胸部X线,与CEA、PTN、NSE、角质蛋白联合检测的肺癌确诊率更高。     

低剂量螺旋CT筛选早期肺癌的初步研究

目的探讨低剂量螺旋CT筛选对早期肺癌的应用价值。方法以2011年1～12月期间于本院门诊查体的326例早期肺癌高危人群为研究对象,对其低剂量螺旋CT图像特点进行回顾性分析。结果共检出肺结节性病变58例,检出率为17.79%,其中3mm以上肺结节12例,占20.69%;单发结节42例,占72.41%,多发结节16例,占27.59%;钙化结节38例,占65.52%,非钙化结节20例,占34.48%;病变类型为:炎性病变8例(13.79%),小细胞肺癌6例(10.34%),肺腺癌5例(8.62),支气管病变12例(20.69%),纵隔淋巴结病变27例(48.55%)。结论低剂量螺旋CT能够检查出肺内非钙化小结节及支气管的病变,具有一定的检出率,因此对筛选早期肺对癌的有一定的应用价值。     

低剂量螺旋CT普查早期周围型肺癌的研究

近30年来,国内肺癌发病率明显上升,在上海、北京、天津、江苏及云南地区肺癌的发病率和死亡率正在占各种恶性肿瘤的首位.肺癌的死亡率在大城市(人口＞75万)为12.92/10万,中等城市(人口25万～75万)为9.25/10万,小城市(人口少于25万)7.36/10万,农村为4.39/10万[1].肺癌是发病率及病死率较高的恶性肿瘤之一,5 a存活率为13.9%[2],主要是肺癌早期发现困难,以及晚期病例又很难治愈等原因所致,美国肺癌的发病率及病死率特别是女性患者每年正在增加[3].     

低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌的临床效果探讨

目的：探讨将低剂量螺旋CT应用于早期肺癌疾病筛选检查中的效果。方法：研究对象选择2017年1月～2020年6月来本院接受检查且病理学结果显示为早期肺癌的100例患者进行研究,将所有患者分为实验组和对照组,实验组以低剂量螺旋CT对患者进行诊断,对照组使用X射线平片检查,对比两组患者检查特异性、灵敏度、诊断准确率。结果：实验组诊断准确率高于对照组,误诊、错诊率低于对照组;实验组诊断特异度和灵敏度均高于对照组;实验组结节诊断率高于对照组,阴性率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：在筛查早期肺癌疾病时,予以低剂量螺旋CT检查,具有较高诊断准确率,且检查费用低,可作为早期肺癌筛查的首选诊断方式。     

低剂量螺旋CT与胸部X线早期筛查肺腺癌的价值分析

目的 探讨低剂量螺旋CT与胸部X线早期筛查肺腺癌的临床价值.方法 选择2019年2月至2021年2月我院收治的100例疑似肺癌患者,入院后均接受低剂量螺旋CT与胸部X线.对比两种检查方式对肺癌及肺腺癌的诊断效能.结果 低剂量螺旋CT对肺癌与肺腺癌的诊断灵敏度、特异性均高于胸部X片(P<0.05).低剂量螺旋CT对肺癌与...     

64排螺旋CT低剂量普查早期肺癌的临床应用

目的:探讨64排容积CT(VCT)低剂量普查早期肺癌的扫描方法及临床应用。方法:对30例无症状的受试者行肺部低剂量64排螺旋CT扫描,扫描参数为:120 kVP、40~60 mAs,层厚5 mm,层距1 mm,螺距为1。在CT图像上,统计病变的检出例数,观察肺叶、段支气管显示情况。结果:100%叶、段支气管可显示;显示3mm以上的肺结节4例,纵隔淋巴结增大2例及冠状动脉钙化2例。结论:5mm 64排螺旋CT连续扫描方法适合开展低剂量普查早期肺癌。     

肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查的依从性及其影响因素

目的 探讨肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查的依从性及影响因素。方法 收集2018年5月至2020年3月本院招募的肺癌高危人群为研究对象。使用肺癌风险评估调查问卷进行数据收集,包括人口学特征、生活习惯、疾病家族史。肺癌高危人群均被推荐在本院进行免费的低剂量螺旋CT筛查,记录接受情况,分析影响因素。结果 招募的肺癌高危人群中低剂量螺旋CT筛查的接受率为36.51%(115/315)。接受低剂量螺旋CT筛查比例在不同年龄段肺癌高危人群之间比较差异有统计学意义(P<0.01);接受低剂量螺旋CT筛查比例在不同性别、体质量指数的肺癌高危人群之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。接受低剂量螺旋CT筛查比例在不同饮酒史、吸烟史、被动吸烟史、运动锻炼情况、肺癌家族史、呼吸系统慢性病家族史、糖尿病家族史、高血压家族史、脑卒中家族史的肺癌高危人群之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、饮酒史、吸烟史、被动吸烟史、肺癌家族史、呼吸系统慢性病家族史是肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查依从性的独立影响因素(均P<0.01)。结论 招募的肺...     

低剂量螺旋CT作为肺部疾病筛查的意义

调查发现,受环境污染、生活方式不当等因素的影响,我国肺部疾病患者的发病数量逐年增加,不仅严重危害患者身心健康,也给患者家庭造成了较沉重的经济负担,实现该疾病的早期确诊和治疗具有重要意义,因此肺部疾病的筛查受到我国医疗领域高度重视.放射性检查为我国临床进行疾病诊断的常用方法,也是我国临床进行肺部疾病筛查的常用方法,具体检查方式包括X射线平片、CT等.X射线平片检查操作简单,价格低廉等优势,目前仍然是大范围查体的首要选择,但其分辨率低,各种胸部病变早期漏诊率高,特别是在肿瘤的筛查方面,难以显示磨玻璃结节、微小结节,不符合早诊早治原则.CT与X射线平片均属于X射线成像,胸部CT因断层显示、高密度分辨率,薄层重建等优势,提高了肺内微小病变的诊断能力,但是一直以来,其较高的辐射剂量和价格,使其难以在大范围查体推广使用.近年来,低剂量螺旋CT以其较低的辐射剂量,对肺组织的分辨率无明显降低等优势,逐步被肺癌早期筛查工作所认可,文章为明确其在肺部疾病筛查中的应用价值作一综述.     

低剂量CT在肺癌筛查中的应用研究

目的 探讨肺部结节随访时低剂量CT较常规CT在肺癌筛查中的价值。方法 21名测试者分别行低剂量CT和常规CT检查,所有测试者的检测图像分别由5名专业医师进行独立评估。结果 低剂量CT和常规CT对肺癌的筛查无显著差异。结节病变检出率一致性接近82%（P<0.001）,病变确诊率一致性超过96%（P<0.001）。低剂量CT的肺部辐射剂量范围为1.5~3.6 mSv,仅为常规CT肺部辐射剂量的1/6左右。结论 在肺部结节随访中,低剂量CT能够作为常规CT的有效替代方式,并可减少诊疗过程中的辐射剂量。     

胸部低剂量螺旋CT检查用于无症状成人肺癌筛查效果

目的 评价胸部低剂量螺旋CT检查用于无症状成人肺癌筛查效果。方法 以2019年1月—2021年12月在上海市浦东新区人民医院接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的≥18岁成人作为研究对象,检出阳性肺结节者采用经皮穿刺活检或支气管镜活检进行肺结节病理检测,比较从不吸烟者和曾经吸烟者中低剂量CT筛查效果。结果 9 359例符合纳入和排除标准的受检者包括4 492例从不吸烟者和4 867例曾经吸烟者,总体阳性肺结节检出率为16.2%。从不吸烟者和曾经吸烟者首次CT筛查年龄、性别构成、体质指数、累计随访时间差异具有统计学意义(P <0.05),但首次CT筛查肺结节分类、检出阳性肺结节比例差异均无统计学意义(P> 0.05)。检出肺结节阳性的从不吸烟者和曾经吸烟者首次筛查检出阳性肺结节比例、随访检出阳性肺结节比例、首次CT筛查肺结节分类、检出多发肺结节比例、首次筛查肺结节平均大小差异均无统计学意义(P> 0.05),但肺结节性质差异有统计学意义(χ²=47.23,P <0.01);此外,检出肺结节阳性的从不吸烟者肺癌发生率显著低于曾经吸烟者(χ²     

肺癌筛查的“新武器” 低剂量螺旋CT

随着人口老龄化的加快,工业化进程加剧,环境污染日益严重,肺癌的发病率和死亡率快速攀升。世界卫生组织（WHO）预测,到2025年,我国每年新增肺癌病例将超过100万,成为世界第一肺癌大国。面对如此严峻的形式,我们应该如何对肺癌进行早期有效的干预呢？     

中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）

目的对近期国内外低剂量CT筛查肺癌的经济学评价研究进行分析与归纳,为中国肺癌筛查的经济学评价研究提供建议和参考。方法系统检索并分析2015－2019年国内外发表的低剂量CT筛查肺癌的经济学评价文献。结果根据文献纳入标准选入15篇肺癌低剂量CT筛查的文献,均为英文文献,研究多在欧美发达国家开展,绝大部分采用模型模拟结果,其中13项研究表明低剂量CT筛查肺癌与无筛查或X线胸片筛查肺癌相比具有成本效果,2项研究的结果显示不具有成本效果。结论现有的经济学评价证据表明,低剂量CT筛查肺癌具有成本效果,越来越多的研究使用微观模拟模型从个体层面进行评估。但低剂量CT筛查肺癌具有成本效果在发展中国家的证据尚不充分,有必要结合我国的肺癌筛查实践和本土化数据开展经济学评价研究。     

低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体对早期肺癌的诊断价值

目的:探讨低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体对早期肺癌的诊断价值。方法:选取70例疑似肺癌的患者作为研究对象,所有患者均接受胸部X线检查、低剂量螺旋CT联合血清p53抗体检查,并以病理诊断为金标准,对比分析两种检查方式的诊断结果及诊断效能。结果:70例疑似肺癌的患者经病理诊断,阳性50例,阴性20例;低剂量螺旋CT联合血清p53抗体检查的准确率高于胸部X线检查,P<0.05;低剂量螺旋CT联合血清p53抗体检测的敏感度、特异度均高于胸部X线检查,P<0.05。结论:低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体可用于诊断早期肺癌,且敏感度与特异度较高。     

宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者126例,同期进行GE lightspeedQX/1多层螺旋CT机及宝石能谱CT机扫描,检出结果分为对照组和实验组,分别统计两组检出率并作相关性对比分析及统计学处理.结果:对照组低剂量CT结节检出18例阳性,56个结节性病灶,28个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节3例,体检检出率2.3％；支气管病变检出管壁狭窄增厚5例,肺部斑片状阴影3例.实验组宝石能谱CT检出31例阳性,82个结节性病灶,31个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节5例,体检检出率3.9％；支气管病变检出管壁狭窄增厚11例,肺部斑片状阴影5例,阳性结果检出率明显高于对照组,而体检者辐射剂量平均值对照组为0.76 msy,实验组为0.73 mSv,两者相比无明显差异.结论:宝石能谱CT机对高危人群进行早期肺癌的筛查,既能做到和低剂量CT扫描一样的最优化辐射防护,而且能提高图像质量,提升阳性检出率,不失为一种筛查早期肺癌的重要方法.     

探讨低剂量螺旋CT肺癌普查的最佳扫描条件

肺癌是临床常见的恶性肿瘤,手术成功率很高,Ⅰ期肺癌5a生存率高达70%以上,但大部分病人有症状时就诊,已到了中晚期,其5a生存率仅为10%-14%,因此早期发现、早期诊断是提高肺癌患者生存率的关键。