化疗在晚期结直肠癌中的应用

卡培他滨等新型口服制剂以其显著的临床优越性,正在取代氟脲嘧啶(5-Fu)在晚期结直肠癌化疗中的核心地位。另一方面,新型生物靶向药物的出现进一步提高了化疗的疗效。此外,化疗联合其它辅助疗法如过继免疫疗法等,显著提高了病人的生存期及生活质量,为晚期结直肠癌的治疗开辟了新的领域。     

FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效观察

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法入组32例，可评价疗效29例，方案用法为开普拓（CPT-11）180mg／m。静滴，第1天，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴，第1～2天，5．氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m。静推，随后5-Fu600mg／m^2静滴22h，第1～2天，14d为1个周期，3个周期（6周）评价疗效。结果CR2例，PR10例，SD13例，PD5例，有效率为41．4％（12／29）。主要毒副反应为迟发性腹泻（Ⅲ°／Ⅳ°发生率为9．4％）及中性粒细胞减少（Ⅲ°／Ⅳ°发生率为12．5％）。结论FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌有效率高，安全性好，可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

双层探测器光谱CT在结直肠腺癌分化程度及Ki-67表达水平中的应用

目的:探讨光谱CT多参数分析在非特殊型结直肠腺癌分化程度及Ki-67表达水平的应用价值。方法:回顾性分析我院51例经手术病理确诊的结直肠腺癌的光谱CT参数及病理结果。比较中、高分化组与低分化组及Ki-67<80%组与Ki-67≥80%组间的增强动脉期、静脉期及延迟期的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Z-effect)、能谱曲线斜率K₍(40～90 keV))差异。结果:(1)中、高分化癌27例,低分化癌24例,两组间动脉期IC、NIC、Z-effect及K₍(40～90 keV))差异均有统计学意义(P<0.05),当诊断阈值分别设为1.13mg/ml、0.10、7.93、1.66时,其判定结直肠癌组织学分化程度的敏感度、特异度分别为75.0%、64.3%;87.5%、57.1%;78.1%、57.1%;81.8%、58.3%。(2)Ki-67<80%组18例,Ki-67≥80%组33例,前者动脉期IC、NIC、Z-effect及K₍(40～90 keV))均低于后者,差异有统计学...     

化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗Ⅲ期结直肠癌的临床疗效观察

对化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗Ⅲ期结直肠癌的临床疗效进行分析。收集2014年6~9月Ⅲ期结直肠癌患者50例进行前瞻性研究。对照组Ⅲ期结直肠癌患者仅接受根治术及放化疗治疗,观察组Ⅲ期结直肠癌患者在完成根治术、放化疗后继续接受DC-CIK细胞免疫治疗。比较两组患者近期疗效;无进展生存期、总生存期;治疗前和1年后患者癌症治疗功能性量表中活动能力、社交/家庭生活、情绪、日常活动评分的差异。观察组患者近期疗效高于对照组(P0.05);观察组无进展生存期、总生存期长于对照组(P0.05);治疗前两组癌症治疗功能性量表中活动能力、社交/家庭生活、情绪、日常活动评分比较无显著差异(P0.05);1年后观察组癌症治疗功能性量表中活动能力、社交/家庭生活、情绪、日常活动评分改善幅度更大(P0.05)。化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗Ⅲ期结直肠癌的临床疗效确切,可有效提高近远期效果,延长生存期,改善患者生命质量,值得推广。     

结直肠癌根治术中化疗综合应用临床疗效观察

目的:探讨结直肠癌根治术中化疗综合应用的临床疗效.方法:回顾性分析我院2006年6月至2012年6月70例结直肠癌根治术患者的临床资料,其中一组采用结直肠癌根治+术中化疗(包括肠腔+腹腔+门静脉化疗)患者40例(简称试验组),并与另一组采用单纯结直肠癌根治术患者30例(简称对照组)进行比较.结果:试验组和对照组在骨髓抑制、肝肾功能损伤、术后并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05);但术后5年生存率在Dukes A、B期的生存曲线,差异有显著性(P＜0.05),在Dukes C期生存曲线,差异无显著性(P＞0.05).结论:结直肠癌根治+术中化疗不会增加对肝肾功能的损伤、骨髓造血功能抑制、术后并发症,且能提高DukesA、B期5年生存率,是一种有效的治疗方法,值得推广应用.     

健康促进模式在1例结直肠癌化疗患者中的应用

<正>化疗作为全身性治疗手段,可抑制肿瘤的生长、扩散和转移,被应用到多数癌症患者的辅助治疗中。化疗患者普遍存在恶心、呕吐、脱发、疲乏、食欲丧失、睡眠障碍等症状,造成巨大困扰,严重的可降低患者治疗依从性,影响治疗效果,增加疾病复发、转移的可能[1-5]。Pender的健康促进模式其理论基础是期望-价值理论和社会认知理论[6]。该模式提倡加强和鼓励个体认识到采取健康行为     

低剂量CT在结直肠癌诊断中的价值及其影像学特征

目的 探讨结直肠癌诊断中低剂量CT的应用价值,分析结直肠癌的CT影像学特征。方法 选取2017年1月至2018年4月郑州市第二人民医院收治的结直肠癌患者50例,均行手术治疗,且均经过手术病理检查最终确诊,术前患者均行低剂量CT诊断,分析结直肠癌患者的影像学特征,将诊断结果与手术病理结果进行比较,分析低剂量CT在结直肠癌诊断中的价值。结果 50例患者经手术病理检查肿瘤阳性率为96. 00%(48/50),病灶检出率为96. 00%(48/50),淋巴结转移率为30. 00%(15/50);低剂量CT诊断结直肠癌肿瘤阳性率为92. 00%(46/50),病灶检出率为94. 00%(47/50),淋巴结转移率为28. 00%(14/50);手术病理、低剂量CT诊断结果比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。50例患者经低剂量CT诊断46例得到确诊,15例表现为腔内局限性软组织肿瘤,31例表现为肠壁不规则增厚,肠腔环形狭窄1周或部分; 21例病变肠壁外缘光整,25例不光滑或有结节影突出。结论 结直肠癌诊断中低剂量CT的应用价值显著,该诊断方式利于患者及早确诊,进而积极采取科学合理的方法治疗。     

MRI与CT在结直肠癌术前诊断与分期中的临床价值

目的:研究MRI与CT在结直肠癌术前诊断与分期中的临床价值.方法:在本文研究中将疑似结直肠癌患者作为研究对象,50例收治时间在2018年度3月-2020年度3月,分别实施MRI、CT诊断,分析并且对比各项指标.结果:MRI技术的诊断符合率96.00％、灵敏度90.00％、特异性71.43％;CT符合率54.00％、灵敏...     

多层螺旋CT在结直肠癌中的诊断及应用价值

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,在我国占肿瘤死亡的第5 位,且呈上升趋势 [1],仅次于胃癌.传统的直肠指诊、结肠镜和钡剂双对比灌肠造影是主要检查手段,但其仅限于直肠黏膜的观察,不能观察描述肠壁及肠腔外的情况,而多层螺旋CT 大范围容积扫描及多模式的图像后处理技术,为临床诊断及手术治疗范围、手术方式提供了更全面的资料.作者收集2010年6月至2011年5月经手术及病理证实的结直肠癌30例患者临床资料进行回顾性分析,进而探讨CT在结、直肠癌术前的诊断及应用价值.     

腹腔热灌注化疗联合腹腔镜根治术治疗结直肠癌的疗效观察

目的:观察腹腔热灌注化疗联合腹腔镜根治术治疗结直肠癌的疗效。方法:选取2013年1月~2014年12月我院收治的进展期结直肠癌患者110例,随机分为观察组60例和对照组50例。对照组实施腹腔镜根治术+m FOLFOX6静脉化疗方案治疗,观察组在对照组基础上给予腹腔热灌注化疗。比较两组术后1、2年局部复发率、远处转移率、总生存率;比较两组毒性反应和术后并发症发生情况。结果:术后1年,两组局部复发率、远处转移率、总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,观察组局部复发率、远处转移率显著低于对照组,总生存率显著高于对照组(P<0.05);两组毒性反应和术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔热灌注化疗联合腹腔镜根治术治疗结直肠癌能够提高患者2年生存率,降低局部复发率,同时不加重患者化疗毒性反应及术后并发症发生情况,安全可靠,值得临床推广应用。     

临床护理路径在结直肠癌患者FOLFOX化疗期间的应用效果

目的 分析临床护理路径在结直肠癌患者FOLFOX(包含奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶3种药物)化疗期间的应用效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月在福建医科大学附属肿瘤医院确诊为结直肠癌并接受FOLFOX化疗的98例患者的基线资料,按护理方法的不同分为对照组(50例)和观察组(48例)。对照组采取常规护理,观察组基于常规护理应用临床护理路径干预。对比2组患者的癌因性疲乏程度、化疗依从性和并发症发生率。结果 化疗1个疗程、2个疗程和4个疗程后,观察组患者的中文版Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分均低于同期对照组(P均<0.05);2组患者的PFS-R评分均低于同组化疗前(P均<0.05)。化疗4个疗程后,观察组患者的化疗依从性各项评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组在化疗期间的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 结直肠癌患者于FOLFOX化疗期间应用临床护理路径,有助于降低患者的并发症发生率,提高其化疗依从性,有效改善其癌因性疲乏症状。     

在结直肠癌诊断中采用多层螺旋CT的准确度及价值研究

目的:研究多层螺旋CT在结直肠癌诊断中的临床作用及准确性分析.方法:在本文研究中将疑似结直肠癌患者作为研究对象,50例收治时间在2016年度3月-2020年度10月,分别实施多层螺旋CT、电子肠镜诊断,分析并且对比各项指标.结果:多层螺旋CT诊断敏感度90.00％、特异度60.00％、准确性84.00％;肠镜诊断敏感度...     

艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案在结直肠癌患者中的疗效观察

目的 分析艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌(CCAR)疗效。方法 选取2012年2月～2016年7月我院60例结直肠癌患者,按照入院顺序分组,各30例,对照组采用FOLFOX-4化疗方案治疗,观察组采用艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,治疗2个周期后比较两组缓解率,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价两组健康状况。结果 观察组缓解率56.67%(17/30)高于对照组30.00%(9/30),差异具有统计学意义(χ2=4.344,P＜0.05);观察组治疗2个周期后KPS评分与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 结直肠癌以艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,可改善患者健康状况,提高治疗效果。     

结直肠癌化疗药物相关基因研究进展

正结直肠腺癌(CRC)是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一~[1],在我国CRC的发病率在恶性肿瘤发病率中排第3位,随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,CRC的发病率和病死率呈现逐渐增高的趋势~[2]。外科手术联合辅助放化疗是当前CRC治疗的主要方法,化疗在CRC患者的治疗中起极其重要的作用~[3]。如何提高化疗疗效及进一步减少化疗并发症是当     

进展期结直肠癌动脉灌注新辅助化疗临床疗效观察

目的 探讨术前动脉灌注化疗对进展期结直肠癌的远期临床疗效.方法 选择ⅡB、Ⅲ期的结直肠癌患者128例,随机分为2组:试验组68例行术前动脉灌注化疗,方案为:奥沙利铂(艾恒)130mg/m2、羟基喜树碱20 mg/m2、氟脲苷600 mg/m2,经股动脉插管灌注化疗1、2次,8～14 d后接受手术治疗;对照组60例直接手术治疗.观察动脉灌注化疗不良反应及组织学疗效,比较2组手术切除率、手术并发症、术后病理分期及远期生存率.结果 试验组动脉灌注化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,均属Ⅰ、Ⅱ度.试验组手术切除率为97.1%(66/68)、根治性切除率为96.9%,分别高于对照组的73.3%(44/60)和79.5%(x2=14.848、8.906,P均＜0.05);试验组组织学有效率达72.7%,病理分期均较术前降低,其中Ⅱ期病例明显较对照组增多(P＜0.05);试验组中位生存期为53.0个月,1、3、5年生存率分别为95.3%、85.9%、44.6%;对照组的中位生存期为42.0个月,1、3、5年生存率分别为92.6%、75.9%、22.0%,试验组生存率高于对照组,但只有5年生存率差异具有统计学意义(x2=6.385,P＜0.05).术后并发症2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前动脉灌注化疗对进展期结直肠癌降低临床分期、提高手术切除率尤其是根治性切除率作用和疗效确切,并能提高患者的远期生存率.

Abstract：

Objective To evaluate the curative effect of neoadjuvant chemotherapy via arterial infusion on advanced colorectal carcinoma. Methods One hundred and twenty-eight advanced colorectal carcinoma patients in stage Ⅱ B or Ⅲ were randomly divided into 2 groups. Sixty-eight cases received preoperative arterial infusion chemotherapy( the treatment group),and chemotherapy regimen consist of Oxaliplatin(L-OHP) 130 mg/m2, Hydroxycamptothecin (HCPT) 20 mg/m2 and Dexifluridine (FUDR)600 mg/m2. Femoral arterial infusion chemotherapy administrated 8 ～ 14 days preoperative. Sixty cases received surgery directly(the control group). The adverse reaction and histology effect after arterial infusion chemotherapy were observed, and resection rate,complications,pathology stage,together with long term survival were compared. Results Adverse reaction were mostly grade Ⅰ -Ⅱ gastrointestinal discomfort and bone marrow depression with arterial infusion chemotherapy. Resection rate was 97. 1% (66/68) ,and 64 cases(96. 9%) underwent raclical (R0) resection in the treatment group, which were higher than those in the the control group(73. 3%(44/60) and 79. 5%,respectively) (x2 = 14. 848,8. 906, Ps ＜ 0. 05). Histology effect of the treatment group was 72. 7%, and the pathology stage downstaged compared to preopeartion. Percent of patients in stage Ⅱ in the treatment group was higher than that in the control group( P ＜ 0. 05). The median survival time of test group was 53. 0 months, 1- ,3-,and 5-year survival rates were 95.3%,85.9% and 44.6%, respectively. In the control group, the median survival time was 42.0 months, 1-, 3-, and 5-year survival rates were 92.6%, 75.9% and 22.0%,respectively. There was significant difference in 5-year survival rate(x2 = 6. 385, P ＜ 0. 05). No difference in postoperative complications between two groups(P ＞ 0. 05). Conclusion The neoadjuvant chemotherapy via arterial infusion is of great significance on downstnging the pathology of advanced colorectal carcinoma, raising the excision rate, especially radical resection, and long term survival rate.     

晚期结直肠癌患者应用华蟾素注射液联合化疗治疗的疗效

目的:探讨应用华蟾素注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法:随机选取2017年2月~2019年2月收治的70例晚期结直肠患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各35例,对照组进行化疗,实验组在对照组化疗基础上加用华蟾素注射液,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的68.57%(24/35),P<0.05;实验组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:华蟾素注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌可明显提高临床治疗效果,降低不良反应发生率。     

结直肠癌患者术后化疗常见不良反应的护理

目的观察分析结直肠癌患者术后化疗常见不良反应的护理措施及临床效果。方法选择2008年4月至2012年5月收治入院行术后化疗的结直肠癌患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察其临床效果。结果观察组护理干预后不良反应明显低于对照组（P〈O．05）,依从性、舒适度及满意度明显高于对照组（P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论对结直肠癌术后化疗患者实施护理干预,能够有效减少不良反应,提高患者依从性及舒适度,明显增高患者的满意度。     

DC-CIK过继免疫疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌临床观察

目的:探究树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)过继免疫疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法:选取2013年11月~2015年11月我院收治的晚期结直肠癌患者118例为研究对象,随机分为对照组和观察组各59例。对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用DC-CIK过继免疫疗法联合化疗治疗。比较两组治疗前后外周血T细胞亚群指标和临床疗效。结果:治疗后,两组患者外周血T细胞亚群指标差异显著(P0.05);观察组治疗缓解率显著优于对照组(P0.05)。结论:DC-CIK过继免疫疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌可明显改善单纯化疗引起的免疫功能下降,延长患者生存期,提高生存质量,值得临床推广应用。     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效观察

选取我院2012年3月~2014年3月收治的94例进展期结直肠癌并接受根治手术患者。随机分为观察组和对照组各47例。对照组于术后行静脉化疗,观察组术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为87.23%,明显高于对照组70.21%,观察组3年生存率明显高于对照组,复发率及转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。在进展期结直肠癌术后治疗中,采取腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,疗效确切,可有效提高患者远期生存率,值得临床推广运用。     

能谱CT标准化碘密度在结直肠癌分级鉴别诊断中的价值

目的:评价能谱C T成像在结直肠癌动脉期(A P)、门脉期(P P)定量碘密度测量中的诊断价值.方法:依据病理结果,将2018年8月—2020年8月的威海市中心医院30例结直肠癌患者分为两组:一组为低级别组,包括高、中度分化癌(n=21),另一组为高级别组,包括低分化癌(n=9).病灶碘密度(ID)由碘物质分解图像得到...