依托考昔超前镇痛对阻生牙拔除术后疼痛的影响

目的评估预防性使用依托考昔产生的超前镇痛对阻生牙拔除术后3种类型疼痛(伤口疼痛、咽喉疼痛、张口疼痛)的影响。方法选取武汉大学口腔医学院金银潭门诊部2020年5至10月收治的单侧下颌第三磨牙阻生患者60例(60颗),按照随机对照原则分为依托考昔组和对照组,每组30例(30颗)。术前30 min分别给予两组患者60 mg依托考昔或安慰剂维生素C片100 mg。通过数值评分法(numeric rating scale,NRS)统计患者在拔牙术后2、4、6、8、10、12、24 h疼痛评分,并记录24 h内使用应急镇痛药物的总剂量,Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank法比较两组患者术后首次应用应急镇痛药物的间隔时间及例数。结果手术后2、4、6、8、10、12、24 h依托考昔组患者伤口疼痛、咽喉疼痛及张口疼痛的NRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。24 h内依托考昔组使用应急镇痛药物剂量[(0.7±0.7)粒]显著低于对照组[(1.4±0.9)粒](P<0.01)。Kaplan-Meier曲线表明依托考昔组首次应用镇痛药物的间隔时间(11.5 h)显著长于对照组...     

超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果及MDAS评分的影响

目的：探讨超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果及改良牙科焦虑量表（Modified Dental Anxiety Scale,MDAS）评分的影响。方法：选择2021年7月—2022年5月南通市如东中医院收治的阻生牙患者100例,采用随机数字表法分为试验组（微创拔牙术联合超前镇痛治疗,n=50）和对照组（微创拔牙术,n=50）。比较2组患者手术时间、术中血压和心率、术后疼痛视觉模拟量表评分（VAS评分）、术后MDAS评分和不良反应。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组手术时间显著少于对照组（P<0.05）,术后5、10和24 h疼痛VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;2组治疗后MDAS评分均低于治疗前,且试验组显著低于对照组（P<0.05）;2组治疗后不良反应发生率均较低,无显著差异（P>0.05）。结论：超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果较好,可改善患者焦虑状况,且不良反应少,值得推广使用。     

拔除下颌阻生第三磨牙术后两种服药方案镇痛疗效比较

目的探讨拔除下颌阻生第三磨牙术后两种服药（散利痛）方案的镇痛疗效。方法将100例患者随机分为两组，试验组（按时服药组）在拔牙术后早期预防性服药，对照组（按需服药组）在麻醉消失后出现疼痛时服药，比较两种服药方案患者术后不同时间疼痛程度、镇痛效果满意度、药物不良反应、24h内睡眠质量及平均用药片数等情况。结果两组患者术后4～48h疼痛程度差异有统计学意义（P〈0．05），而术后2h、3～7d疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05），试验组的总体疼痛程度较对照组低，镇痛效果更佳；试验组24h内睡眠质量较对照组满意度高（P〈0．05）；两组服用止痛药的平均片数基本一致（P〉0．05）。结论拔除下颌阻生牙预防性服用止痛药可以减轻疼痛，提高患者的睡眠质量及满意度。     

柱状胶原蛋白海绵用于阻生牙拔除的效果及并发症风险分析

目的 ：探讨柱状胶原蛋白海绵用于阻生牙拔除的效果及并发症风险。方法 ：选择2021年6月—2021年12月在上海市静安区牙病防治所实施阻生牙拔除的患者160例,随机分为试验组与对照组,每组各80例。2组均行常规阻生牙拔除术,对照组在牙拔除后使用20 mL氯化钠溶液冲洗患处牙窝;试验组在对照组基础上将柱状胶原蛋白海绵置入拔牙创面内。比较两组出血情况、术后疼痛评分、术后7 d肿胀程度、治疗前后龈沟液炎症因子水平[前列腺素E2(PGE2)、髓过氧化物酶（MPO）、降钙素基因相关肽（CGRP）]及术后并发症（开口受限、颌面部局部炎性硬结或淤青情况、感染、干槽症）发生情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组患者术后出血时间显著低于对照组（P<0.05）,自发痛、吞咽痛VAS评分显著低于对照组（P<0.05）,患者拔牙7 d后肿胀程度显著低于对照组（P<0.05）;2组治疗前PGE2、MPO、CGRP比较无差异（P>0.05）,治疗后PGE2、MPO、CGRP均显著升高（P<0.05）,试验组显著低于对照组（P<0.05）;试验组患者...     

盐酸纳布啡超前镇痛对老年口腔颌面部肿瘤手术患者的影响

目的 评估盐酸纳布啡在老年口腔颌面部肿瘤患者手术中超前镇痛的临床效果。方法 选取全麻下行口腔颌面部肿瘤手术的老年患者100例,随机分为纳布啡组（N组）和常规组（C组）。N组于麻醉诱导前10 min静脉注射纳布啡超前镇痛,C组注射等量生理盐水作为对照。记录术后1、2、6、12、24 h的VAS疼痛评分,记录2组术后不良反应及追加镇痛药物情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 纳布啡组患者术后6、12、24 h的VAS评分显著低于常规组（P<0.05）,纳布啡组患者术后不良反应的发生率也显著低于常规组（P<0.05）,术后镇痛药物追加剂量少于常规组。结论 纳布啡超前镇痛可加强老年口腔颌面部肿瘤手术患者术后镇痛效果,减少不良反应的发生。     

预防性镇痛和轻度镇静技术应用于口腔门诊治疗的临床观察

目的:研究预防性镇痛和轻度镇静技术应用于口腔门诊的临床效果。方法:纳入龋病、智齿拔除患者40例,随机分2组,每组20例:Ⅰ组使用1%利多卡因浸润麻醉后传统治疗方法;Ⅱ组采用预防性镇痛和轻度镇静技术,静脉滴注酮咯酸氨丁三醇、右美托咪定后1%利多卡因浸润麻醉下手术治疗。记录患者口腔治疗期间镇痛效果及Ramsay镇静评分,电话回访记录患者离院后1、4、8、12、24 h数字疼痛评分。结果:治疗期间及治疗后12 hⅡ组患者镇静、镇痛均明显优于Ⅰ组(P<0.01)且Ⅱ组患者无一例出现明显不良反应。结论:使用酮咯酸氨丁三醇和右美托咪定的预防性镇痛镇静技术可以安全应用于口腔科门诊患者,患者舒适基本无痛且安全。     

下颌阻生牙拔除后两种镇痛方法效果的观察

目的 探讨下颌阻生牙拔除后两种镇痛方法的效果.方法 将62例患者分为两组,试验组(32例)拔牙后用甲哌卡因局部封闭,对照组(30例)术后2h服用布洛芬缓释胶囊0.3g,此后每隔6h口服一次,至术后48 h结束.比较两种方法术后镇痛效果.结果 试验组术后2h平均疼痛评分(2.5±1.1)低于对照组(2.8±1.1),但两组患者术后2～48 h疼痛程度差异无统计学意义(P＞0.05),疼痛评分与年龄、性别、分组均无关,仅与术后时间有关(P＜0.05).结论 下颌阻生牙拔除术后局部封闭可取得与服用布洛芬缓释胶囊相同的镇痛效果.     

六神丸在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的 观察下颌阻生第三磨牙拔除术后面颊部六神丸局敷对术后并发症的影响,评价六神丸在该手术中的作用。方法 随机选择有双侧基本对称水平阻生第三磨牙男性患者40例,一侧阻生牙拔除术后颊面部六神丸局部外敷（试验组）,另一侧术后无药物局部外敷（对照组）。比较2组术后疼痛、肿胀、开口受限程度。数据采用SPSS 11.5软件包对数据进行配对t检验。结果 试验组术后24、72 h疼痛、肿胀度比对照组轻,有统计学差异(P<0.05);试验组与对照组术后120 h疼痛、肿胀度无统计学差异(P>0.05);试验组与对照组在术后张口受限程度方面差别无统计学差异（P>0.05）。结论 下颌阻生第三磨牙拔除术后六神丸颊面部局部外敷能有效减轻术后并发症。     

虚拟与仿真技术在下颌阻生牙拔除术实验教学中的应用

目的：利用虚拟仿真技术构建下颌阻生牙拔除实验教学模式,探讨其与传统拔牙法教学的差异。方法 ：随机抽取80名本科口腔医学生,随机分为实验组和对照组,每组40人。对照组接受传统阻生牙拔除术实验教学,实验组接受利用虚拟仿真技术构建的微创阻生牙拔除实验教学,通过各项指标测评学生对阻生牙拔除术的掌握程度、阻生牙拔除术后并发症的理解程度。采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学处理。结果：实验组理论测试成绩显著高于对照组（P<0.05）。实验组较对照组学生对阻生牙拔除术的掌握更全面,实验中更注意保护周围邻近组织,尤其是对术后并发症的理解更透彻。结论：利用虚拟模型外科引导微创阻生牙拔除的实验教学方法,可增强口腔医学生对阻生牙拔除术的理解,有利于提高教学质量。     

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目的    评价医用生物胶在完全埋伏阻生牙拔除术中应用的临床效果。方法    选择2007年7月至2008年6月中山大学附属口腔医院诊治的68例完全埋伏阻生牙患者，随机分为试验组和对照组，每组34例。常规拔除完全埋伏阻生牙并缝合后，试验组向拔牙创内注入生物蛋白胶，对照组拔牙创内不注射任何药物。观察术后出血时间、肿胀、疼痛及张口受限情况。结果    试验组患者拔牙后出血时间少于对照组，肿胀、疼痛及张口受限的发生率也都明显低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论    医用生物蛋白胶具有封闭拔牙创、促进愈合的作用，在完全埋伏阻生牙拔除术中应用安全、有效、可靠。     

塞来昔布用于下颌阻生牙拔除术后镇痛的疗效评价

目的: 评价塞来昔布对下颌阻生牙拔除术后急性疼痛的镇痛效果。方法：90例拔除下颌阻生第三磨牙的患者按随机双盲法分为塞来昔布组、布洛芬组、安慰剂组,每组30例。拔牙4 h后,分别给予塞来昔布400 mg、布洛芬400 mg、维生素C 100 mg。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),记录患者拔牙4 h后、服药24 h内的疼痛情况及不良反应,利用SPSS 13.0软件包,通过χ²检验和方差分析,比较2种药物的镇痛效果有无显著差异。 结果:塞来昔布组、布洛芬组与安慰剂组相比,在镇痛药起效时间、疼痛强度差值(PID)、疼痛缓解程度(PAR)、总疼痛强度差(SPID)、疼痛缓解总和(TOPPAR)、整体评价方面具有显著差异(P<0.05)。塞来昔布组与布洛芬组相比,镇痛效果基本相同,仅服药12 h后两者的PID有显著差异(P<0.05)。服药24 h内,在镇痛起效时间、PAR、SPID、TOPPAR、整体评价方面的差异无显著性(P>0.05)。结论：塞来昔布对下颌阻生牙拔除术后中、重度急性疼痛有明显的镇痛作用。     

学龄前唇腭裂患儿术后疼痛的护理干预效果评价

目的 观察学龄前唇腭裂患儿术后疼痛的发生率及疼痛程度,探讨护理干预对减轻疼痛的效果。方法 选取2011年5-10月住院的3~7岁学龄前唇腭裂患儿120例,随机分为对照组及试验组1、2、3,每组30例。对照组采用常规护理方法,试验组1采用常规护理加镇痛药物治疗,试验组2采用常规护理加心理护理干预方法,试验组3采用常规护理加心理护理干预并辅以镇痛药物治疗。分别在术后6、12、24、48 h,运用疼痛评估量表对4组患儿进行疼痛自评,以及家长、护士评分,比较其评分结果。结果 4组患儿术后疼痛的发生率为50.0%~73.3%。4组间疼痛评分的差异有统计学意义（P<0.001）,试验组1、2与对照组之间的差异无统计学意义（P=0.871）,而试验组3与其余3组间的差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 学龄前唇腭裂患儿术后疼痛发生较为普遍;采用心理护理干预加镇痛药物治疗的方法,可有效缓解其术后疼痛。     

氢吗啡酮静脉自控镇痛与皮下注射对口腔肿瘤患者术后疼痛控制效果及安全性比较

目的 ：比较氢吗啡酮静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）与皮下注射对口腔肿瘤患者术后镇痛的疼痛控制效果及安全性。方法：选择2022年1月—2023年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的口腔肿瘤术后患者200例,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组各100例。试验组采用氢吗啡酮PCIA镇痛,对照组采用氢吗啡酮皮下注射镇痛。比较2组疼痛控制效果（BPI-C评分）、血清标志物[前列腺素E2(PGE2)、5羟色胺（5-HT）、一氧化氮（NO）、生长激素（GH）、皮质醇（Cor）、泌乳素（PRL）]、炎症因子表达水平[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)]、睡眠质量（失眠严重指数）及安全性。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：术后48 h,试验组BPI-C评分中的目前疼痛程度、平均疼痛程度、过去24 h内最痛的疼痛程度、过去24 h内最轻的疼痛程度、过去24 h内接受疼痛处置后疼痛缓解程度评分及PGE2、5-HT、NO、GH、Cor、PRL、TN...     

局部注射地塞米松和口服美菲康对下颌复杂阻生牙拔除术后并发症的预防

目的探讨有效预防下颌复杂阻生牙拔除术后并发症的方法。方法将在湖南省永顺县中医院口腔科拔除下颌复杂阻生牙的200例患者随机分为实验组和对照组,每组100例。实验组患者在拔牙前半小时口服美菲康1片,同时在所拔牙的周围软组织局部注射地塞米松,拔牙后3d每晚口服美菲康1片。对照组患者按常规拔牙,不作特殊处理。两组患者均在拔牙术后24、48、72h按肿胀、疼痛及张口受限的程度来判断疗效。结果术后24、48、72h实验组患者的并发症明显少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙前在患者所拔牙的周围软组织局部注射地塞米松和口服美菲康能有效减轻阻生牙拔除术后的并发症。     

笑氧混合气吸入与局麻联合用于阻生牙拔除术的临床观察

目的：总结笑氧混合气吸入镇静加局部麻醉用于阻生牙拔除术的临床效果。方法：114例低位阻生或水平阻生牙拔除病例应用笑氧混合气吸入镇静加局部麻醉拔除阻生牙患者进行临床研究,测定笑气吸入前、后及手术中的心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,并进行Ramsay镇静评分,满意度调查数据进行统计学处理。结果,笑氧混合气吸入镇静下均顺利完成阻生牙拔除手术,吸入笑氧前、后和术中心率、血氧饱和度、相比无显著差异（P〉0.05）。结论：笑氧混合气吸入清醒镇静加局部麻醉在阻生牙拔除术中可以取得满意的效果。     

高速涡轮手机联合气动拔牙挺在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的：探究微创拔牙工具在下颌阻生第三磨牙拔除过程中的应用效果。方法：选取2020年10月至2022年3月来我院口腔诊疗中心行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者78例，采用随机数字表法将患者分为对照组（39例）与研究组（39例），对照组采取传统锤击牙挺联合微创高速涡轮手机的拔牙方法，研究组采取微创高速涡轮手机联合气动拔牙挺的拔牙方法。比较2组的手术指标（拔牙手术时间、拔牙窝的完整性），术中并发症（牙根折断、牙龈撕裂、舌侧骨板折断、邻牙损伤）和术后评价指标（疼痛程度、术后72 h张口度、术后72 h面部肿胀度）的情况。结果：研究组的拔牙时间和拔牙窝完整性显著优于对照组（P<0.05），研究组术中和术后的评价均显著优于对照组（P<0.05）。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术中应用气动拔牙挺联合微创高速涡轮手机的治疗效果优于传统治疗方法，值得临床推广。     

不同种植材料牙槽窝保存术对后牙区牙槽嵴吸收的影响

目的 ：探讨不同种植材料牙槽窝保存术对后牙拔除患者牙槽嵴吸收的影响。方法：选择2016年3月—2020年4月浙江绿城心血管病医院收治的后牙拔除患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组患者拔牙后将富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）植入牙槽窝内,对照组患者拔牙后将胶原蛋白塞植入牙槽窝内。观察创面愈合时间,术后即刻和术后6个月牙槽嵴软组织高度、牙槽嵴宽度等指标变化。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组术后创面愈合时间为（10.52±3.14）天,显著低于对照组的（17.68±5.35）天（P<0.05）;试验组术后6个月上颌牙龈最高点或下颌牙龈最低点牙槽嵴软组织高度显著小于对照组（P<0.05）,但近中龈乳头、远中龈乳头牙槽嵴软组织高度比较,2组无显著差异（P>0.05）;试验组术后6个月牙槽嵴宽度在根长20%处、根长70%处均显著高于对照组（P<0.05）,但在根长50%处2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与胶原蛋白塞相比,在拔牙位点保存中应用PRF,能促进创面愈合,...     

分根法与去近中阻力法拔除下颌阻生牙的比较

目的:比较分根拔除法与去近中阻力拔除法在下颌近中中位小角度阻生第三磨牙拔除术中手术时间、术中断根情况、术后并发症方面的差异,探讨分根法在近中阻生牙拔除术中的优点。方法:随机选取40例双侧基本对称的下颌近中中位小角度阻生第三磨牙、全景片显示为多根的男性患者,一侧阻生牙用分根拔除法拔除(分根组),对侧用去近中阻力法拔除(去阻力组),记录2组的手术时间,术中断根情况,术后疼痛程度、肿胀程度及开口受限程度,采用SPSS11.5软件包对数据进行配对t检验。结果:分根组手术时间、断根次数小于去阻力组,有统计学差异(P<0.05)。术后24h,分根组疼痛、肿胀、开口受限程度均小于去阻力组,有统计学差异(P<0.05)。术后72h,分根组仅开口受限程度小于去阻力组,有统计学差异(P<0.05)。术后120h,2组各种术后并发症无统计学差异。结论:对于多根的下颌中位近中小角度阻生牙,分根拔除术较去近中拔除术手术时间短,断根几率小,术后并发症轻。     

4种超声骨刀去骨法在高难度下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的：探讨应用超声骨刀进行4种去骨拔牙法在高难度下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用效果。方法：根据改良的纳入标准将55例患者的74颗牙定为高难度下颌阻生第三磨牙。以X线平片和锥形束CT（CBCT）为依据,按不同的阻生牙情况,设计4种超声骨刀去骨拔除方法：术式1为整体去骨拔除,术式2为分块去骨拔除,术式3为去骨分牙拔除,术式4为牙骨一并拔除。记录去骨方式、手术时间以及围术期并发症,评价应用效果。结果：所有阻生牙均顺利拔除,4种去骨拔除术中,术式1为38颗牙（51.4%）,术式2为18颗牙（24.3%）,术式3为12颗牙（16.2%）,术式4为6颗牙（8.1%）。平均用时为15 min（8-26 min）。所有病例随访1个月,仅2例（2.7%）出现术后局部感染,予以引流、抗感染治疗,1周内痊愈。结论：本研究创立的4种超声骨刀去骨拔牙方法能顺利拔除所有类型的高难度下颌阻生第三磨牙,且用时较短,并发症较少。     

下颌低位水平埋伏阻生牙两种拔除方法的比较研究

目的：比较传统两段式横断法和改良两段式横断法在下颌低位水平埋伏阻生牙拔除中的临床效果，评价改良两段式横断法的优越性。方法：收集2011年8月～2012年9月行下颌低位水平埋伏阻生智齿拔除120例，随机分成两组，每组60例。对照组采用传统两段式横断法，治疗组采用改良两段式横断法。比较两组拔牙时间、术后24 h疼痛程度，两组之间差异有无统计学意义。结果：运用改良两段式横断法拔除下颌低位水平阻生智齿，手术创伤小、术后并发症少、手术时间短，与传统的两段式横断法相比有较好的临床疗效，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在拔除下颌低位水平埋伏阻生智齿时，改良两段式横断法可以有效缩短手术时间、减小创伤，与传统的两段式横断法相比具有较好的临床疗效。