降尿酸药物对高尿酸血症患者肾脏、心血管影响的研究进展

高尿酸血症是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点为血尿酸水平升高,少部分患者可进展为痛风,还与肾脏损害、心血管疾病等多种并发症的诱发风险及不良预后密切相关。非药物治疗降低尿酸的能力有限,药物治疗仍是目前重要的治疗方法,然而不同降尿酸药物对高尿酸血症患者肾脏、心血管的影响存在差异,故本文对降尿酸药物对高尿酸血症患者肾脏、心血管影响的研究进展作一综述,旨在为临床药物合理选择及进一步研发提供理论参考。     

氯沙坦钾与依那普利治疗轻中度高血压伴高尿酸血症比较观察

高血压是最常见的心血管疾病。临床发现高血压伴高尿酸血症的患者越来越多，临床流行病学表明，高尿酸血症对于男性及女性均是心血管疾病的独立危险因子。有高血压和高尿酸血症的患者比有高血压而无高尿酸血症的患者心血管危险疾病的危险性要高1倍。所以这类患者在降压治疗的同时降尿酸治疗非常重要。氯沙坦钾作为一种血管紧张素Ⅱ(A     

SGLT2i在高尿酸血症和痛风中的研究进展述评

高尿酸血症和痛风是常见的嘌呤代谢性疾病,与慢性肾脏病、心血管疾病等不良结局相关。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）除了降糖、减重、保护肾脏、改善心功能等作用,也有助于降低血清尿酸水平及痛风的发病率。本文将从SGLT2i的临床应用指征,SGLT2i降低血清尿酸水平及其作用机制,SGLT2i降低痛风风险,高尿酸血症和痛风与SGLT2i在心力衰竭（HF）中获益的相关性这几个方面进行详细阐述,对SGLT2i在高尿酸血症和痛风中的研究进展进行述评,以助加深临床医生对SGLT2i降低血清尿酸水平和痛风发作的理解     

尿酸与成人肾功能损伤之间的联系

探讨血清尿酸水平与肾脏疾病、肾功能损伤尤其是心脏外科术后急性肾功能损伤之间的联系;主要探讨高尿酸血症是否为急性肾损伤的独立危险因素及作用机制,同时探讨尿酸在预测心脏术后急性肾损伤方面的前景及降尿酸治疗能否获益,从而为预防心脏外科术后急性肾功能损伤的发生、发展提供循证学依据,并为术前干预治疗高尿酸血症提供理论支持.     

非布司他治疗高尿酸血症的研究进展

高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,随着经济的发展、生活方式的改变,高尿酸血症患病率正呈逐年增长趋势,但不同地区、国家、种族高尿酸血症的患病率不同.在美国针对中年人群的研究发现高尿酸血症患病率为8.4%,国内调查显示高尿酸血症患病率12.5%~22.0%,并随着年龄的增长而增长[1-3].目前各种治疗高尿酸血症的药物由于各种副作用,导致其尿酸达标率较低.非布司他(2-[氰基-4异丁氧基]苯基]-4甲基-5-噻唑羧酸)作为一种新型降尿酸药物,主要通过肝脏代谢,在轻-中度肾功能不全患者中仍可以使用,在近年的临床工作中日益得到重视.但随着在临床的推广,其增加心血管事件风险、肝功能损害等副作用也相继被报道,且由于其价格昂贵,使非布司他在无症状性高尿酸血症中的应用存在一定争议.本文就近年来关于非布司他在治疗高尿酸血症的药效学、药动学、作用机制,及其副作用等方面的研究进行综述.     

氯沙坦钾与依那普利治疗轻中度高血压伴高尿酸血症比较观察

高血压是最常见的心血管疾病。临床发现高血压伴高尿酸血症的患越来越多,临床流行病学表明,高尿酸血症对于男性及女性均是心血管疾病的独立危险因子。有高血压和高尿酸血症的患比有高血压而无高尿酸血症的患心血管危险疾病的危险性要高1倍。所以这类患在降压治疗的同时降尿酸治疗非常重要。氯沙坦钾作为一种血管紧张素Ⅱ     

腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产80例临床分析

慢性心衰患者经常伴随高尿酸血症。因为心血管危险因素如高血压、高脂血症等经常伴随血尿酸水平的升高，心衰治疗中经常合并存在慢性肾功能不全也与高尿酸血症有关，治疗心衰的一线药物利尿药也可增加尿酸水平，同时治疗高尿酸血症和痛风的药物与治疗心衰的药物也存在相互影响，所以在这些患者中痛风的处理是一个特殊的问题。     

高尿酸血症患者监测肌酸激酶的临床应用探讨

目的探讨高尿酸血症患者监测肌酸激酶的临床应用。方法根据体检人群中高尿酸血症患者肌酸激酶的变化情况，探讨高尿酸血症对心血管系统造成的损伤，同时讨论高尿酸血症是否会造成肌肉的损伤。结果与结论高尿酸血症患者在进行尿酸检测时应联合肌酸激酶进行检测，以及早发现心肌缺血等疾病。     

血尿酸水平与慢性心力衰竭的关系及临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的变化及临床意义。方法:回顾性分析我院冠心病伴慢性心力衰竭患者96例,观察尿酸水平与心功能的关系,并与同期冠心病不伴心力衰竭的96例患者作比较分析,随访1年内心血管事件发生情况。结果:观察组血清尿酸水平(378.3±92.7)μmol/L,对照组血清尿酸水平(349.2±81.5)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=9.27,P=0.01)。NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级组高尿酸血症发生为13例、19例、26例,差异有显著性(χ2分别为5.20、7.24,P分别为0.03、0.01)。随访1年,冠心病伴高尿酸血症组发生心血管事件37例(37/58),冠心病不伴高尿酸血症发生心血管事件7例(7/38),两组比较差异有统计学意义(χ2=19.03,P=0.00)。结论:尿酸是慢性心力衰竭患者心血管事件的预测因子,监测血清尿酸水平变化对患者的临床治疗有指导意义。     

高尿酸血症与急性脑梗死的关系临床研究

目的:探讨高尿酸血症与急性脑梗死发生、发展的相关性。方法:选取2013年9月-2014年9月期间本院诊治的120例急性脑梗死患者,根据空腹血清尿酸水平,将其分为高尿酸血症组(急性脑梗死伴高尿酸血症患者,40例)和正常尿酸组(血清尿酸水平正常的急性脑梗死患者,80例),根据1995年脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准,观察和比较治疗前两组中重型、轻型神经功能缺损程度比率、伴发疾病发生率以及治疗后两组临床疗效。结果:治疗前高尿酸血症组中重型神经功能缺损发生率明显高于正常尿酸组,轻型神经功能缺损发生率低于正常尿酸组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前高尿酸血症组患者伴发疾病(肥胖、高血压、糖耐量异常、高脂血症)的发生率高于正常尿酸组,高尿酸血症组治疗后的总有效率低于正常尿酸组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症与急性脑梗死患者的病情进展呈相关性,是预后不良的重要预测因素。     

降尿酸药物在临床应用的相关问题

随着生活水平的提高,高尿酸血症常出现在高血压、血脂异常、糖尿病等传统代谢性心血管疾病中,容易引起痛风性关节炎或肾病,加重动脉粥样硬化、冠心病、高血压和糖尿病,降尿酸药物对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸〉8mg/dL的患者,以及无合并症但血尿酸值〉9mg/dL的患者,降尿酸药物发挥了越来越重要的作用。     

降尿酸治疗高血压伴无症状高尿酸血症患者的临床效果

目的:研究降尿酸疗法在高血压伴无症状高尿酸血症患者临床治疗中的应用效果。方法:选取2017年12月-2018年12月在江门市人民医院、江门市五邑中医院、江门市妇幼保健及江门市第三人民医院就诊的高血压伴无症状高尿酸血症患者82例为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合降尿酸治疗。比较两组患者的各治疗相关临床指标及不良反应发生情况。结果:干预后,两组舒张压与收缩压水平均明显低于治疗前,且观察组舒张压与收缩压水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,两组尿酸水平均低于干预前,且观察组的尿酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组的尿微量白蛋白水平与血肌酐水平均明显低于对照组,肌酐清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:降尿酸疗法的应用有利于更好地改善高血压伴无症状高尿酸血症患者的临床指标,在控制其血压状态与尿酸水平,以及改善患者肾功能等方面效果确切。     

高尿酸血症和降尿酸治疗对慢性病影响的研究进展

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症发病率逐渐升高,高尿酸血症与高血压、糖尿病、慢性肾脏病及心血管疾病等慢性病的关系研究越来越深入。随着研究的进行,更多的证据证实高尿酸血症可能是上述慢性病的独立危险因素;同时,通过降尿酸治疗是否可以降低慢性病的发生风险,也在进一步证实。本文对近期关于高尿酸血症及降尿酸治疗对慢性病影响的研究进行归纳、总结,以提高临床对尿酸水平的重视,为慢性病的防治提供依据。     

降尿酸用什么药

痛风和高尿酸血症的发病率近些年明显增多，高尿酸血症的发病率已达到10％，痛风的发痛基础是高尿酸血症，是由于饮食结构不平衡，造成人体内多种物质代谢紊乱而引起的疾病。大量的高尿酸血症患者发生痛风之前就已经损害肾脏等器官，临床所见不明原因的肾结石、肾功能衰竭的患者，其病因之一就是长期血尿酸（UA）增高所致。所以发现UA明显升高的患者必须做降尿酸处理。常用的降尿酸药分为：抑制尿酸合成药、促进尿酸排泄药、体液碱化药、肠道尿酸吸附药等四种。     

新疆维吾尔族高尿酸血症患者血清白介素-6水平的变化及其影响因素

目的 探讨新疆维吾尔族高尿酸血症患者血清白介素-6水平的变化及相关影响因素.方法 对211例高尿酸血症患者(高尿酸血症组)检测一般身体指标、生化指标及血清白介素-6,并与同期住院的无高尿酸血症及痛风、无血缘关系其他疾病患者200例(对照组)进行分析比较.结果 高尿酸血症组体质指数、甘油三酯、白介素-6水平明显高于对照组,血清白介素-6水平与尿酸及高密度脂蛋白呈正相关,多元线性逐步回归分析显示尿酸及高密度脂蛋白为其独立相关因素.结论 维吾尔族高尿酸血症与肥胖、血脂异常等代谢综合征存在共同的发病基础,血清白介素-6水平与高尿酸血症具有相关性.     

慢性心力衰竭患者尿酸变化的临床价值探讨

目的：观察慢性心力衰竭患者病程中尿酸水平变化的规律,探讨其临床意义。方法：130例慢性心力衰竭患者作为研究对象(心力衰竭组),入院后第2天清晨及病情改善出院前空腹测定血清尿酸水平。另随机选取在本院进行健康体检的正常人50例作为对照。结果：心力衰竭组入院时尿酸水平为(530.67±87.45)μmol/L,高于对照组尿酸水平(370.45±78.45)μmol/L(P＜0.05);心力衰竭组高尿酸血症发生率为46.15%,显著高于对照组(12.00%)(P＜0.05)。随着心功能分级的增加尿酸水平、高尿酸血症发生率相应增加(P＜0.05);经过治疗以后心力衰竭组出院时尿酸水平下降为(438.12±69.11)μmol/L、高尿酸血症发生率为16.15%,较入院明显下降(P＜0.05)。治疗后随访(2.67±0.75)年,高尿酸血症组死亡率为16.67%、住院(3.12±0.44)次/年、住院时间(51.45±11.43) d/年,分别高于尿酸正常组的4.29%、(1.78±0.39)次/年、(35.45±10.20) d/年(P＜0.05)。结论：高尿酸与慢性心力衰竭患者的发生、发展及预后密切相关,可用于慢性心力衰竭的严重程度及预后评估。     

痛风急性发作期降尿酸治疗的研究进展

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍而导致的一组异质性疾病,高尿酸血症和慢性炎症为其主要特征。传统观点认为痛风急性发作期应进行对症治疗,不宜过早开展降尿酸治疗,否则有加重痛风发作的风险,与近年来各大指南关于痛风急性发作期降尿酸治疗的指导意见存在矛盾。近年来的多项研究显示使用传统降尿酸药物进行急性期降尿酸治疗不会导致痛风发作程度、发作时间、发作风险的大幅波动,同时具有提高患者依从性、尽早使血尿酸达标的优势。但新型降尿酸药物在痛风急性发作期应用的研究相对缺失。本文就痛风急性发作期降尿酸治疗的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。     

儿童肿瘤溶解综合征高尿酸血症的诊治进展

高尿酸血症是肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome,TLS）中的一种严重合并症。尿酸作为人体嘌呤代谢的终产物,在生理条件下主要的存在形式为尿酸盐。血液中的尿酸盐几乎全部被肾小球滤过,而TLS所引起的大量尿酸堆积超过了肾小球的滤过能力,出现"高尿酸血症"。过剩的尿酸随血液到达人体的各个组织器官引起全身性疾病,患者可有恶心呕吐等症状,尿酸沉积在关节和肾脏中可产生关节疼痛及肾绞痛。若高尿酸血症引发急性尿酸盐肾病,则会出现严重的氮质血症和肾功能衰竭。既往只有别嘌呤醇可供临床医生选择用于高尿酸血症的预防,而对已经形成的高尿酸血症并无针对性的药物可以应用。近16年来由于尿酸氧化酶投入市场,临床医生对于预防与治疗TLS所致高尿酸血症的处理变得游刃有余。本文重点对高尿酸血症和尿酸氧化酶的临床应用进展做一综述。     

苯溴马隆对高尿酸血症高血压合并糖尿病老年患者降尿酸的临床效果观察

目的:观察苯溴马隆对高尿酸血症高血压合并糖尿病老年患者降尿酸的临床效果。方法:选择60例高尿酸血症高血压合并糖尿病老年患者,随机分为对照组和观察组两组,每组各30例患者。对照组予以常规药物控制血压、血糖和实施低嘌呤饮食,观察组在对照组常规治疗的基础上增加苯溴马隆治疗,比较两组的临床效果。结果:与对照组比较,观察组患者的血尿酸水平、收缩压及舒张压均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血尿素氮、血肌酐值、不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯溴马隆对高尿酸血症高血压合并糖尿病老年患者降尿酸的临床效果良好,且能够改善其他指标。     

SGLT2抑制剂达格列净在心血管疾病中的应用进展

糖尿病与心血管疾病关系密切,治疗糖尿病的药物对心血管预后也有不同的影响。SGLT2抑制剂达格列净是治疗2型糖尿病的新药,目前有较多研究显示其能明显降低心血管风险事件的发生,特别是能明显改善糖尿病伴心力衰竭患者的临床症状、减少住院率和死亡率,还能改善心肌缺血、抑制心肌重塑、降低血压、减轻体重,对血脂、尿酸等均有不同程度的影响。达格列净对心血管系统作用是多方面的,获益也是多方面的,有望成为治疗糖尿病伴心血管疾病的理想药物。