超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术在老年患者中的应用

目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术在老年患者中的应用价值。方法选择2019年6月至2020年6月天津市静海区医院收治的100例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组行传统颈内静脉穿刺中心静脉置管术,观察组在超声引导下进行颈内静脉穿刺中心静脉置管术,比较两组穿刺操作时间、满意度、一次穿刺成功率及并发症发生率。结果观察组穿刺操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度、一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年患者在超声引导下进行颈内静脉穿刺中心静脉置管术的成功率更高,置管时间更短,并发症发生率更低,患者满意度更高。     

血管超声引导下经外周穿刺中心静脉置管术在血液病患者中的临床应用

目的探讨血管超声引导下行外周穿刺中心静脉置管术（PICC）在血液病患者中的应用效果。方法将借助于血管超声机应用微插管鞘技术行PICC的患者设为观察组（45例）,经传统方法盲插置管患者设为对照组（60例）,比较两组静脉炎发生率、一次穿刺成功率。结果两组静脉炎发生率、一次穿刺成功率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血管超声引导下行PICC可显著提高一次穿刺成功率,降低静脉炎发生率,提高患者的满意度和舒适度。     

超声技术在经外周置入中心静脉置管术中的应用

目的评估超声监测下经外周置入中心静脉置管（PICC）的作用。方法观察我院84例超声监测下接受PICC的患者，置管时用超声扫查导管位置，出现异位现象及时调整。结果84例患者中3例出现导管异位，撤出一定长度后，在超声监测下重新置入到预定长度，X光片显示均在上腔静脉内预期位置。结论超声监测下PICC简单可行，能较好地避免导管异位，提高置管成功率。     

中心静脉置管术的护理

<正>中心静脉置管术已广泛用于中心静脉压监测及危重病人的抢救,有时也应用于深静脉高价营养及浅表静脉穿刺困难者[1],我院近5年来,共做中心静脉穿刺100例,现报告如下。     

中心静脉穿刺置管术2898例分析与护理

中心静脉穿刺置管可用于临床危重病人的中心静脉压（ＣＶＰ）监测和胃肠外营养支持（ＰＮ）。近年来已广泛应用于临床。我院外科１９７６～１９９５年１０月行中心静脉置管术２８９８例。置管方法有插管法、射管法和导管透导管法。所用材料有聚乙稀导管、硅橡胶导管和聚氨...     

经股中心静脉置管术的并发症预防及护理

目的探讨股中心静脉穿刺置管的并发症。方法总结分析201例股静脉穿刺置管的临床资料。结果穿刺成功率98%,误穿股动脉18例,无严重并发症发生。结论股静脉穿刺置管操作简单、安全方便。严格掌握穿刺置管的适应症、禁忌症,选择正确的穿刺方法,加强术后护理,可提高穿刺成功率,减少严重并发症的发生。     

超声显像在深静脉穿刺置管术中的应用价值

目的研究超声显像在深静脉穿刺置管术中的应用价值。方法通过超声定位(静态引导)和超声引导下穿刺(动态引导)2种方法应用超声显像,让操作者在操作前和过程中看到所要的静脉和周围的解剖结构,确认实际和相对的目标静脉位置;确认目标静脉解剖变异;证实目标静脉的通畅。结果超声定位病例有46例和超声引导下穿刺病例有23例,66例患者穿刺时一针到位,总成功率与传统(盲穿)操作相比大大得到提高,所有病例均无并发症发生。结论超声显像在深静脉穿刺置管中的应用,提高了一针到位率、总成功率、降低并发症和缩短置管时间,具有非常重要的临床价值。     

血液透析患者中心静脉置管感染的预防

目的了解维持性血液透析患者中心静脉感染的情况,探讨其相关危险因素及预防措施。方法观察109例血液透析患者中心静脉置管的情况。结果 109例患者中心静脉置管(其中颈内静脉91例,股静脉15例,3例颈内静脉永久性置管)发生感染19例;导管出口部感染11例,占10.1%,隧道口感染5例,占4.6%,血源扩散性感染3例,占2.8%。结论加强中心静脉置管的护理,明确导管感染的危险因素,加强血液透析的规范化管理,并采取有效防治措施,可延长中心静脉置管的使用寿命,提高患者的生活质量和生存率。     

经外周中心静脉置管术在临床应用中预防医院感染

经外周中心静脉置管术（PICC）因其安全、操作简便、无需麻醉、成功率高、可由护士独立操作完成等特点现已在临床广泛应用。我院自2006年12月开始这项技术至今已完成80例，无1例医院感染发生。     

彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的临床价值分析

目的研究分析彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓(DVT)的临床诊断价值。方法选择2013年6月至2015年1月我院收治的疑似下肢DVT患者90例为研究对象,先后对患者行彩色多普勒超声检查与深静脉造影检查,分析两种方法的检查结果。结果 90例疑似下肢DVT患者经彩色多普勒超声检查诊断阳性74例,阴性16例,经深静脉造影检查诊断阳性73例,阴性17例。两种方法一致性检验Kappa值=0.82,彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的敏感度为97.3%(71/73),特异度为82.4%(14/17)。结论彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中显示出较高的敏感度、特异度,具有无创、实时等优点,可作为诊断下肢深静脉血栓的重要影像学方法。     

超声引导下PICC置管术的临床应用

目的：探讨和分析超声引导下PICC置管术的临床应用。方法：对我院最近三年接受的20例需要穿刺的患者进行随机抽取,从中选取了20例患者作为研究对象。根据研究的要求,分为实验组和对照组,对照组患者进行常规的穿刺置管术,而实验组的患者采用超声引导下PICC置管术进行直接穿刺。结果：实验组中患者一次穿刺成功率为95.23%,二次穿刺的成功率为4.77%。总体穿刺的成功率为100%。而对照组中一次穿刺的成功率为71.4%,二次穿刺的成功率为19%。总体的穿刺成功率为90.4%。对照组的总体穿刺成功率远远小于实验组的总体穿刺成功率。在患者满意度的方面,实验组中有19名患者对超声引导下PICC置管术的刺穿方法比较满意,满意度为90%,而对照组只有14例患者对常规的穿刺置管术的刺穿方法满意,满意度只有62%（P〈0.05）。结论：临床上,需要穿成功进行置管术的患者十分的普遍,通常情况下,采用超声引导下行PICC置管术,不仅穿刺成功率非常高,而且还安全和可靠,患者的满意度很高。最重要的是能减轻患者在刺穿的痛苦,在临床中非常值得大力推广。     

舒适护理应用于血液透析中心静脉置管中的效果评价

目的:分析舒适护理应用于血液透析中心静脉置管中的效果.方法:选取127例血液透析中心静脉置管患者作为研究对象,根据是否应用舒适护理进行分组;对照组占48.03%,采取常规护理;观察组占51.97%,在对照组的基础上,应用舒适护理;以一次性置管成功率、中心静脉置管相关并发症发生率、置管舒适度评分及护理满意度作为观察指标.结果:观察组一次性置管成功率大于对照组,中心静脉置管相关并发症发生率小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组置管舒适度评分高于对照组,护理满意度大于对照组,差异显著(P<0.05).结论:舒适护理可减小血液透析中心静脉置管患者承受的痛苦,对于促进置管、减少并发症发生、提高护理质量均具有积极作用.     

彩色多普勒超声在白内障中的应用价值

目的 探讨白内障患者行彩色多普勒超声检查在白内障诊断及治疗中的临床意义.方法 回顾性分析114例220只临床诊断白内障术前行彩色多普勒超声仪高频探头检查,观察晶状体、玻璃体、眼球后壁回声情况,并测量眼轴.结果 彩色多普勒超声晶体均表现为回声增强、混浊,同时有并发症216例,其中合并玻璃体后脱离并玻璃体混浊197例,合并视网膜脱离14例,合并脉络膜脱离4例,合并眼球后壁占位1例.结论 彩色多普勒超声可直接显示眼内结构,便于了解球内及球后病变,而不受屈光间质混浊的限制,同时限轴的测量可给手术时计算人工晶体的屈光度提供可靠数据,为临床治疗白内障判断手术适应证、选择术式、判断手术禁忌证及评估手术愈后,降低手术风险具有重要的意义.     

彩色多普勒超声在胎盘早剥中的应用价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流超声(CDFI)声像图特点及其在胎盘早剥的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析21例产后证实为胎盘早剥患者,分析其二维声像图胎盘的位置、内部结构及与子宫壁之间的关系,胎盘内及与子宫壁相邻处血运情况,确定胎盘早剥的类型。结果胎盘早剥具有特异的彩色多普勒声像图特征,明确诊断为胎盘早剥者14例,前壁胎盘11例,后壁胎盘3例,误诊为胎盘肿瘤2例;误诊为子宫肌瘤1例,误诊为副胎盘1例,误诊为胎盘血窦2例,误诊为正常者1例,7例误诊中,4例为后壁胎盘。结论胎盘早剥具有特征性二维超声及彩色多普勒血流超声声像图特点,其中前壁早剥阳性率最高,后壁早剥检出率较低,尤其是在中晚期检出率更低,胎盘早剥及时准确的诊断,对于临床及时治疗和采用适当分娩方式,确保母婴安全具有重要意义。     

超声引导下颈内静脉穿剌置管术在危重症患者中的应用观察

目的 探讨超声引导下颈内静脉穿剌置管术在危重症患者中的临床应用价值.方法 选择我院2012年6月至2012年12月的收治的危重症患者84例,进行颈内静脉穿剌置管术,随机分观察组和对照组两组,每组各41例,观察组患者采用超声引导下颈内静脉穿剌置管术,对照组患者采用传统穿刺方法,对两组患者穿刺的时间、穿刺次数、穿刺置管的成功率、并发症发生率进行详细记录和统计分析.结果 观察组的进行穿刺的时间、穿刺次数和并发症发生率明显低于对照组;观察组穿刺置管的成功率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下在危重症患者行颈内静脉穿剌置管术过程中具有便捷快速、安全系数高等特点,可有效缩短穿刺时间,提高一次穿刺成功率,并能有效降低危重症患者穿刺并发症的发生率.     

颈内静脉置管在急诊血液透析中的临床应用

目的颈内静脉插管，建立临时血管通络，确保血液透析正常治疗。方法对43例急诊血液透析病人采用颈内静脉置管。结果与结论本组43例，穿刺成功率96．3％，无1例出现发热、局部血肿、静脉炎及静脉血栓等，拔管后伤口愈合好，导管做细菌培养均为阴性。     

彩色多普勒超声对下肢病理性穿静脉的诊断及定位分析

目的：探讨彩色多普勒超声在下肢病理性穿静脉检测定位中的应用分析。方法：分析42例患者的49条下肢浅静脉曲张的穿静脉超声检查并定位,并与手术结果对比。结果：49条下肢,彩色多普勒共检出86条穿静脉,其中穿静脉扩张15条,穿静脉功能不全69条,穿静脉血栓2条,并经手术证实。结论：彩色多普勒超声是病理性穿静脉诊断和定位的首选方法。     

颈内静脉置管术在神内穿刺困难患者中的应用

目的：本文较深入地探讨了神经内科临床中穿刺困难患者采用颈内静脉置管术的效果。方法：收集2010年2月-2012年2月期间的20例穿刺困难患者实施颈内静脉置管术的有关资料。结果：有19例患者置管成功,成功率高达95%;仅有1例失败,占5%。结论：神经内科穿刺困难患者采用颈内静脉置管术是实现静脉通路维持的重要手段,实用性较强,可明显减少患者痛苦,治疗效果比较明显。