宫腔镜用于绝经后妇女宫内节育器的困难取出

使用宫内节育器 (IUD)避孕具有长效、安全、可逆、经济、方便及不干扰性生活等优点 ,其使用率在我国约占各种避孕措施的 4 6 3% [1] 。近年来 ,随着大批放置IUD的妇女进入绝经期 ,取器手术大量增加 ,取器并发症也相应增加。本院妇科门诊于 1999年 7月～ 2 0 0 4年 2月对绝经后     

B超联合宫腔镜在困难宫内节育器取出术中的应用

目的:探讨B超联合宫腔镜在困难IUD取出术中的应用价值。方法:2003年8月~2004年8月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的31例患者,应用B超联合宫腔镜取环。结果:31例患者均顺利取出节育环,其中22例(71%)为绝经后妇女。宫腔镜下见IUD嵌顿28例,其中环全嵌顿11例、残留合并嵌顿4例、断裂合并嵌顿13例。另外还发现宫腔粘连、多发性子宫肌瘤、子宫畸形、进入假道等多种情况。结论:绝经半年以内为取环的最佳时间。B超监视下宫腔镜取环可提高各种复杂IUD取出的成功率,有利于提高手术的准确性,缩短手术时间,减少并发症,减轻患者的痛苦,值得推广。     

宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿节育器取出的临床分析

目的：分析探讨宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿IUD取出的效果。方法：采用WOLF公司生产的硬镜系列，对38例宫内嵌顿IUD患者联合B超监护，行官腔镜下宫内嵌顿IUD取出术。结果：38例患者嵌顿的宫内IUD全部取出。无1例有并发症发生。结论：官腔镜下联合B超监测宫内嵌顿IUD取出是一种准确、有效、安全、方便、实用的方法。     

宫腔镜用于困难宫内节育器取出术62例

<正>近年来,随着腔镜技术的发展,官腔镜在临床应用越来越广泛,作为一种最直观的诊断及治疗方法,可直接观察宫内病变,且定位准确~([1]),患者不需扩张宫颈,痛苦小,无创伤。我院2009年1月-2012年6月开展宫腔镜应用于困难宫内节育器取出62例,资料报告如下。1资料与方法1.1研究对象2009年1月-2012年6月我院门诊62例取出宫内节育器困难患者。年龄28-67岁,未绝经19例,绝经43例,绝经时间2-20年,带宫内节育器(IUD)时间1.5-35年。62     

宫腔镜联合B超在宫内节育器取出困难中的应用

目的:探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出术中的应用价值。方法:回顾性分析2005年12月～2007年10月在长春市妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的25例患者,应用宫腔镜联合B超取环。结果:术前B超19例判断准确,4例IUD断端与子宫肌层关系判断错误,行宫腔镜联合B超检查同时发现子宫纵隔及子宫粘膜下肌瘤各1例。23例患者顺利镜下取出宫内节育器且无并发症,另2例分别经腹腔镜及开腹取出。结论:宫腔镜联合B超应用于宫内节育器取出困难者,在直视宫腔下操做,进行诊治,损伤小,疗效肯定,值得临床推广应用。     

更年期宫内节育器困难取出术探讨

<正> 宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女最常用的避孕工具。为了解更年期闭经及绝经妇女IUD取出困难的原因、IUD对子宫内膜的影响、并研究最适当的取器时间和取器方法,本文探讨了宫颈准备、宫口扩张在困难取器术中的作用,并应用宫腔镜检查对IUD定位、定形,配合B超监护取器,提高困难取器安全性及成功率,现总结如下。     

宫内节育器取出困难原因分析

目的:通过对宫内节育器取出困难原因的分析,探求减少宫内节育器取出困难比率的方法。方法:回顾性总结分析2005年7月～2008年6月本中心取出宫内节育器人员资料,以取器困难者为主要对象,分析取器困难的原因。结果:宫内节育器取出困难与受术者绝经时间长短、放置时间、年限、位置及医生的临床经验有关。结论:加大宣传力度,提高适时取器的知晓率;加强业务培训,提高医务人员的整体素质;提高术后随访率,是降低宫内节育器取出困难率的关键。     

宫内节育器困难取出3例分析

一、临床资料 例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40 天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.     

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

目的　探讨宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用价值。方法　对 6 8例在我院门诊或外院行常规取器失败的患者 ,应用宫腔镜检查并取出。结果　 6 8例中节育器位置正常 8例 ,嵌顿 (包括环断裂 ) 36例 ,变形 1 6例 ,断片残留 8例 ,迷失 2例。成功取出 6 5例。结论　应用宫腔镜检查对诊断及处理困难取器有很重要的实用价值。它可明确节育器在宫腔内的位置及是否在宫腔内。     

宫腔镜用于宫内节育器取出困难175例临床分析

<正>宫内节育器(IUD)嵌顿、变形、断裂、残留等,常致取出困难,如处理不当可导致子宫穿孔、周边脏器损伤、血肿形成等严重并发症。本院妇科于2008年5月～2010年5月,用宫腔镜处理取器困难者175例,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组对象175例,平均年龄48.6(25～62)岁,其中绝经前79例,绝经后96例,绝经时间2～15年,放     

宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的体会

<正> 宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点而被广大育龄妇女所采用。目前,全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多,而中国占8000多万,达育龄妇女采用避孕措施中的40％左右。随着IUD的广泛使用,其并发症也相应增多,IUD嵌入子宫肌层的病例时有发生,常常造成取出困难。如处理不当可致子宫穿孔、脏器损伤、血肿形成等严重并发症。现将我站应用宫腔镜取出嵌顿IUD4例报告如下。 一、临床资料 病例1:31岁,孕1产1,7年前经净后置器,因计划生育二胎取器,常规取器失败(用探针感觉似金属环,但取环钩钩不住环下缘,故未取出)。B超示:宫内“O”形环小部分嵌入子宫底部。宫腔镜下见“O”形环已断裂,呈∩形,两端位于宫颈内口两侧,宫底部小部分环位于子宫壁内,故镜下找到一侧游     

66例常规取出宫内节育器失败后经宫腔镜取出分析

对宫内节育器取出失败后的处理，是计划生育手术的难点。为此，本研究采用宫腔镜对2003年1月至2007年8月66例在外院用常规取器法取器失败的患者进行再次手术，取得良好效果，现报道如下。     

宫腔镜联合B超诊治IUD取出困难260例分析

本院将官腔镜联合B超用于诊治宫内节育器（IUD）取出困难，现报道如下。     

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

放置宫内节育器是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、可逆的长效避孕方法[1].已被我国育龄妇女普遍接受.随着宫内节育器(IUD)的广泛使用,常规取器失败时有发生,盲目钩取可能造成子宫穿孔、脏器损伤、出血、感染等并发症.宫腔镜能直视下观察IUD在宫腔内的形态、部位、嵌顿情况及宫腔内有无病变,并在直视下取出,可避免盲目钩取给受术者带来痛苦.本文作者将54例常规取器失败,经宫腔镜诊断并取出情况报道如下.     

B超监测下钳取法应用于宫内节育器取出困难22例疗效观察

目的为农村计划生育／生殖健康适宜技术推广应用探索有效的模式与机制。方法在B超监测下，用多功能宫内节育器取出钳钳取取出困难宫内节育器22例。结果取出成功率100％。结论B超监测下用钳取法进行取器，效果满意，值得推广应用。     

宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿节育器取出的临床分析

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的一种安全、方便、长效避孕工具,占育龄妇女所有避孕措施中的40％左右。但部分妇女因节育器嵌顿而反复取器,加之常规方法取器困难较大使其产生很大的心理负担,对其身心健康有一定的影响。现将我院2001年6月—2003年 1月收治的38例宫内嵌顿节育器患者,术前服用米索前列醇软化宫颈,利用宫腔镜在B超监护下取出宫内嵌顿节育器的临床情况分析如下:1 临床资料与方法1.1 临床资料 38例患者,年龄30～63岁,平均48岁。在本院门诊及外院门诊经历1次或 1次以上的常规取器失败情况:取器1次15例,取器2～3次18例,取器4～5次5例。生     

宫内节育器取出术标准操作程序对手术效果的影响

目的:探讨宫内节育器(IUD)取出术标准操作程序(SOP)对手术效果的影响,为预防手术并发症提供依据。方法:选择我国中、东、西部不同经济发展水平的6个省,每省随机选取4个县级计划生育服务机构,将所选的县级服务机构随机分成干预组(3600例)和对照组(3600例)。干预组按照SOP进行IUD取出术,对照组按照各服务机构日常的操作完成IUD取出术,比较两组手术过程及结局。结果:干预组手术并发症的发生率(0.59%)低于对照组(1.1%);宫腔操作平均次数(1.1次)少于对照组(1.2次);术中出血量≥5ml比率(2.6%)低于对照组的(5.6%),差异均有统计学意义(P0.05)。干预组的宫颈准备率(4.0%)低于对照组(4.4%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过对手术医生进行SOP的培训,加强了IUD取出术的规范化操作,有利于手术过程的顺利进行,并降低IUD取出术并发症的发生。     

宫内节育器取出困难及对策的研究进展（综述）

我国有1.4亿妇女使用宫内节育器,高效、安全、可逆、经济是其使用优点,其不良反应之一是取出困难。宫内节育器取出困难与经期生殖道萎缩及宫内节育器的存在状况相关,如断裂、嵌顿、粘连甚或穿孔。初次取器一般在盲视下操作,有一部分可能发生取器困难,反复在盲视下操作会给患者造成巨大的身心痛苦和损伤。如何适当的处理困难的宫内节育器取出是我们常常需要面对的问题。现代临床技术的发展为处理宫内节育器取出困难提供了有效的诊断方法和取出手段,如三维B超、宫腔镜及腹腔镜手术技术的应用。同时,应注意后两者可能产生的严重并发症,可引起患者的死亡,因此要求施术者更加专业。     

绝经后宫内节育器取出74例临床观察

目的探讨绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的原因及应对措施。方法回顾分析荥阳市人民医院74例绝经后妇女行IUD取器术情况。结果 28例顺利取出,45例取器困难,1例金属环残端严重嵌入宫颈壁。结论绝经后妇女IUD的取出首选常规取器术。对患者术前进行综合评价及宫颈软化处理是成功施术的关键。     

宫腔镜在诊治宫内节育器取出困难中的应用

本文介绍274例常规取节育器困难或失败的病例,经宫腔镜检查定位,274例中有237例病人的宫内节育器或其残段碎片在宫腔内,37例未见宫内节育器。237例中经此成功取出236例(用鳄鱼嘴型异物钳取出132,蟹爪异物钳取出86例.定位后用卵圆钳或长弯钳钳取出16例,微型钩取出3例),其取器成功率:99.58％;37例宫内未见节育器者也作出诊断(节育器脱落13例,环丝残留肌壁间2例)和相应的处理(腹腔镜取器14例,剖腹取器8例)。由此认为应用宫腔镜检查,必要时联合腹部B超或腹腔镜检查,籍以诊断和处理断裂或嵌顿等难以取出的宫内节育器是值得推荐的方法。