微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术在复杂性肾结石患者中治疗效果差异

目的：在复杂性肾结石患者临床治疗过程中采取微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术，观察上述两种治疗方式的疗效差异。方法：选取2019年3月～2022年3月本院治疗的100例复杂性肾结石患者，采取随机分组模式（按照入院时间的单双号）将其均分为对照组与观察组。对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗，观察者采用经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。结果：观察组手术治疗时长较对照组更短，术后出血量较对照组更少，结石清除率较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05），术前两组患者肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，观察组肌酐、血尿素氮均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石所造成的手术创伤影响更小，结石清除率更高，且安全可靠。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对鹿角形肾结石患者结石清除率的影响

目的：分析单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石手术方案，对鹿角形肾结石患者结石清除效果的影响。方法：随机选取102例鹿角形肾结石患者，根据患者手术治疗方案的不同，将其分为单通道组与多通道组。观察并对比两组患者的临床指标、结石清除率与术后并发症发生情况。结果：单通道组患者的手术用时、肾造瘘管留置时间与住院用时均短于多通道组（P<0.05）；单通道组患者术后24h及术后1个月的结石清除率（80.77%,90.38%），与多通道组患者术后24h及术后1个月的结石清除率（82.00%,94.00%）相比，均无明显差异（P>0.05）；单通道组患者Clavien-Dindo 2级术后并发症的发生率较多通道组患者更低（P<0.05）。结论：在鹿角形结石患者的结石清除效果上，单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术具有与多通道经皮肾镜碎石术相近的清除效果，同时，有利于缩短患者的手术治疗时间与住院时间，可进一步降低患者的术后并发症发生风险。     

输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石疗效及对患者肾损伤因子和凝血功能的影响

目的：分析输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石疗效及对患者肾损伤因子和凝血功能的影响。方法：选取64例行手术治疗的肾结石患者为研究对象，根据术式不同将患者分为研究组和对照组，分别给予输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术进行治疗，观察两组结石清除率、围术期指标、治疗前后的肾损伤因子和凝血功能指标及并发症情况。结果：两组肾结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术中出血量显著少于对照组（P<0.05），研究组手术时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗前两组肾损伤因子和凝血功能指标均无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组Scr、NGAL和CysC均显著小于对照组（P<0.05），研究组凝血反应时间和血凝块形成时间显著大于对照组（P<0.05），血块生成率和最大宽度值小于对照组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石均具有良好效果，相对来说输尿管软镜在保护肾功能和凝血功能方面更为显著。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的临床研究

目的 观察经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并肾结石的疗效.方法 回顾性分析我科2010年3月至2014年3月收治的120例输尿管结石合并肾结石患者的临床资料,将其中行微创手术（经皮肾镜联合输尿管镜一期手术）治疗的60例患者作为研究组,行传统开放手术治疗的60例患者作为对照组,比较两种术式一期手术疗效及安全性.结果 研究组一期手术总有效率达到91.67％,对照组为78.33％,组间比较有统计学意义（P＜0.05）;研究组出现切口感染、大量出血、临近脏器损伤的患者比例均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石效果显著,安全性高,优于传统开放手术.     

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取我院2014年4月至2018年4月收治的复杂性肾结石患者95例,随机分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组仅采用经皮肾镜治疗,观察组在此基础上加用输尿管软镜治疗,观察两组的手术情况。结果观察组的结石清除率为93.75%,显著高于对照组的72.34%(P <0.05)。两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的下床活动时间及住院时间分别为(31.52±5.61) h、(5.81±0.93) d,显著短于对照组的(40.68±6.43) h、(8.34±2.17) d (P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的14.89%(P <0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石能够有效提高结石清除效果,促进患者术后恢复,且安全性高,值得推广。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的临床研究

目的经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石的疗效观察。方法回顾性分析该院泌尿外科2010年3月—2014年3月收治的120例输尿管结石合并肾结石行手术治疗的患者临床资料,将其中行微创手术（经皮肾镜联合输尿管镜一期手术）治疗的60例患者作为研究组,行传统开放手术治疗的60例患者作为对照组,对两种术式一期手术疗效及安全性进行比较。结果研究组一期手术总有效率达到91.67%,对照组为78.33%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组出现切口感染、大量出血、临近脏器损伤的患者比例均显著低于对照组（P〈0.05）。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石效果显著,安全性高,优于传统开放手术,值得临床广泛应用。     

微创经皮肾镜与开放手术治疗复杂性肾结石疗效对比观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性.方法：将58例复杂性肾结石患者分为微创组（31例）和对照组（27例）,微创组给予经皮肾镜碎石术治疗,对照组给予开放手术治疗,观察两组患者结石清除率、手术及并发症情况.结果：微创组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及平均住院时间均明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;微创组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者肾结石清除率比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论：微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前治疗复杂性肾结石的一种较佳手术方法,值得临床推广应用.     

复杂鹿角型肾结石采用斜仰卧截石位经皮肾镜联用逆行输尿管软镜的效果评价

目的 评价复杂鹿角型肾结石采用斜仰卧截石位经皮肾镜联用逆行输尿管软镜的效果。方法 选取我院在2016年3月-2018年2月收治的166例完全性鹿角形肾结石患者作为研究对象,对照组采用俯卧位标准通道PCNL术治疗。研究组给予斜仰卧截石位经皮肾镜联用逆行输尿管软镜进行治疗。对比两组手术时间、术后住院时间、首日清石率、2W清石率、血红蛋白下降幅度、输血率、尿路感染率、术后血清降钙素原(PCT)水平。结果 两组手术时间无显著差异(P>0.05),研究组术后住院时间、首日清石率及2W清石率显著优于对照组(P<0.05)。研究组术后血红蛋白下降幅度、输血率、尿路感染率及术后PCT均显著优于对照组(P<0.05)。结论 复杂鹿角型肾结石采用斜仰卧截石位经皮肾镜联用逆行输尿管软镜在不会显著增加手术复杂度的情况下可显著减轻外科创伤,促进结石清除,降低术后并发症发生风险。     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响

目的 探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法 84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的NE、COR、 CRP水平均低于对照组（P <0.05）。结论 输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者可显著提升结石清除率,减轻机体应激反应。     

微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的疗效比较

目的：研究比较肾结石用微创经皮肾镜与大通道经皮肾镜治疗方法的临床疗效。方法：以电脑随机抽样的方法为主,选择2019年3月～2020年3月接受肾结石治疗的患者共计66例,将其划分为对照组（33例,大通道经皮肾镜治疗方法）与观察组（33例,微创经皮肾镜治疗方法）,对两组不同治疗方法的临床效果展开分析。结果：在手术时间、术前与术后血红蛋白下降值、结石大小等对比方面,观察组与对照组差异较小,不具有统计学意义,P>0.05;在手术出血量、一次性结石取出率方面,观察组均好于对照组,两组对比差异性显著,P<0.05;观察组不良反应发生率达到6.06%(2/33),相较于对照组的27.27%(9/33)明显偏低,组间对比有意义,P<0.05。结论：在临床肾结石疾病治疗中,应用微创经皮肾镜治疗干预方法,可控制手术出血量,保障手术的安全性,提高一次性结石取出率。     

微通道经皮肾镜双频激光碎石术治疗上尿路结石的体会

目的:探讨微通道经皮肾镜双频激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法:采微通道经皮肾镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗上尿路结石108例.结果:108例(100％)患者均获成功.手术时间60～190 min,结石清除率分别为:输尿管上段结石100％,肾盏或肾盂结石95％,部分鹿角形肾结石(联合ESWL)71.4％,无胸膜损伤、结肠穿孔、输尿管穿孔、大出血、感染性休克、失肾、死亡等并发症发生.结论:采用微通道经皮肾镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗包括部分鹿角形肾结石在内的上尿路结石可获得较高的结石取净率,手术安全性高,是治疗上尿路结石的有效手段.     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果,为临床治疗肾结石提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者78例(经皮肾镜组),同期输尿管软镜治疗的66例(输尿管软镜组)。比较两组结石清除成功率、手术情况、Scr、Cys C等指标变化情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经皮肾镜组结石清除成功率(87.2%)低于输尿管软件组(97.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),输尿管软镜组术中出血量低于经皮肾镜组,住院时间短于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05);术后72 h输尿管软镜组Scr和Cys C含量均低于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜对肾结石具有较高的清除率,创伤小,术后恢复快。     

经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效分析

目的:探究复杂性肾结石中应用经皮肾镜取石术+逆行输尿管软镜联合治疗的临床实际意义。方法:抽选64例复杂性肾结石患者,随机分组。联合组应用经皮肾镜取石术+逆行输尿管软镜联合治疗;对照组应用经皮肾镜取石术,对比两组患者临床效果。结果:联合组的各项手术指标、肾功能指标参数均比对照组更优(P0.05);相比于对照组,联合组的结石清除率得到明显提高,其并发症发生情况得到有效降低(P0.05)。结论:在临床治疗复杂性肾结石中应用经皮肾镜取石术+逆行输尿管软镜联合治疗,是一种治疗复杂性肾结石安全可行的手术方式,医学借鉴性高。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术272例报告

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的方法和疗效,手术操作技巧及并发症的预防。方法：272例结石患者,其中肾结石190例,输尿管上段结石82例。多发结石117例,鹿角形结石45例,单发结石110例。先患侧输尿管逆行插管,再俯卧位,C臂X线机定位下进行穿刺、扩张建立经皮肾微穿刺通道,置入输尿管镜,以钬激光将结石粉碎后冲洗取出。结果：241例一期碎石成功。手术时间70～180min,平均105mim,术中估计出血量约40～260ml,平均90ml。无1例出现严重并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术安全、有效、创伤小、并发症少,是治疗肾及输尿管上段结石的理想选择。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾鹿角形结石的临床效果评价

目的:分析微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾鹿角形结石的临床效果。方法:选取我院2013年1月-2014年12月之间收治的68例肾脏鹿角状结石患者作为观察对象,将其分为观察组和对照组,观察组则应用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组应用开放手术治疗。分析对比两组患者的结石清除率以及并发症发生率等。结果:观察组患者的结石清除率优于对照组、手术时间短于对照组、术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾鹿角形结石具有取石率高、手术时间短以及并发症发生率低等优点,具有很高的临床应用价值。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的标准通道和微通道治疗的临床效果和不同点。方法：选取2008年11月-2011年7月本院科室收治的肾结石患者100例,随机分为普通组和对比组,各50例,普通组实施标准通道经皮肾镜取石（SPCNL）,对比组实施微通道经皮肾镜取石（MPCNL）;对比两组的手术时间、术中出血量、结石清除率以及手术并发症。结果：SPCNL相比MPCNL的手术时间更短、术中出血量更少,差异有统计学意义（P〈0.05）;普通组和对比组在一次结石和单发结石上的清除率两者相近,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在鹿角结石和多发结石中,对比组的结石清除率明显低于普通组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;普通组和对比组分别出现了术后出血等不良并发症,但是两组发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：SPCNL和MPCNL治疗肾结石效果较好,但两者各有优劣,应依据实际情况选择合适方式。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:观察分析单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:以本院收治的复杂性肾结石患者88例为研究对象,随机分为两组,分别采用单通道经皮肾镜碎石(对照组44例)和单通道经皮肾镜联合输尿管软镜(观察组44例)进行治疗,比较其临床效果及其相关指标。结果:观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有非常显著的临床治疗效果,治疗价值显著。     

微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的应用价值。方法选取我院2015年8月至2016年3月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者73例,随机分为观察组(35例)和对照组(38例)。观察组行微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜,对照组单纯行微创经皮肾镜碎石术治疗。观察比较两组患者的结石清除率、肾功能指标以及手术时间。结果术后1周,观察组的结石清除率为91.43%,显著高于对照组的65.79%(P<0.05);术后4周,观察组的结石清除率为97.14%,显著高于对照组的76.32%(P<0.05)。观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.05)。手术前后两组患者的肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石,虽然手术时间较长,但结石清除率高,疗效确切,且能最大程度地保护患者的肾功能,值得推广。     

PCNL治疗肾、输尿管上段结石的效果与安全性分析

目的：探讨PCNL治疗肾、输尿管上段结石的效果与安全性。方法：按照治疗方式的不同将我院收治的98例肾、输尿管结石患者分为两组,观察组采用微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗,对照组采用输尿管镜取石术治疗,比较两组效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间均明显长于对照组（p<0.05);观察组术中出血量明显大于对照组（p<0.05);观察组结石清除率明显高于对照组（p<0.05）;两组并发症发生率比较无较大差异（p>0.05）。结论：针对肾、输尿管结石患者行输尿管镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗均可取的一定的效果,输尿管镜取石术适用于简单的输尿管上段结石患者,PCNL治疗则适用于上段复杂结石患者。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段大结石的效果观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）治疗输尿管上段大结石的效果。方法 80例输尿管上段大结石患者随机分为两组各40例,对照组采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗,观察组采用FURL治疗,比较两组的手术指标、结石清除效果、并发症。结果 观察组的手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组（P <0.05）。观察组的结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 FURL治疗输尿管上段大结石虽然会延长手术时间,但具有术中出血量更少、住院时间更短、结石清除率更高、并发症发生率更低等优势。