经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

经皮肾镜术(PENL)是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。但是标准的经皮肾镜术创伤大，并发症多。而微创经皮肾镜取石术具有痛苦小，并发症少，适应证广，一期手术等优点，成为治疗大多数肾输尿管上段结石的首选疗法。我院于2002年12月至2004年5月采用经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石68例，现将其疗法及护理介绍如下。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

经皮肾镜术（PCNL）是腔内泌尿外科手术的重要组成部分，但是标准的经皮肾镜术创伤大，并发症多，微创经皮肾取石术则具有患痛苦小，并发症少，适应症广，为治疗多数肾输尿管上段结石的首选方法。2002年12月～2004年5月我院用经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石68例，现将护理体会报告如下。     

输尿管软镜治疗上尿路结石的应用研究进展

由于医学技术的进步,许多疾病的治疗已经逐渐转向了微创技术,这种技术可以取代传统的开放性手术。在泌尿微创腹腔镜技术的范畴内,输尿管软镜占据了关键地位,此术式多运用在尿路结石的激光碎石手术上,由于其对患者的损伤相对较低,且治疗的安全程度极高,因此得到了广大患者的普遍采纳和使用。然而,目前,由于碎石率和并发症等因素的存在,输尿管软镜法的运用效果有所下滑。为了充分利用输尿管软镜法在尿路结石治疗上的优势,必须对其运用的特性和需求进行深入研究,同时也要关注该技术的最新发展,从而为未来的发展打下坚实的基础。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理要点和措施。方法回顾40例上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术,分析总结术前护理、术后护理及术后随访要点。结果 40例患者均完成手术和临床护理,术后2例发烧,1例尿脓毒血症,1例轻度血尿,均经抗感染、对症治疗后痊愈。术后住院时间3~30d,平均10.1d。结论采取良好的护理措施可以减少并发症发生,促进患者康复。     

输尿管软镜治疗上尿路结石737例报道

目的 探讨输尿管软镜下钬激光和U-100 FREDDY激光治疗上尿路结石的疗效.方法 经输尿管扩张鞘或沿导丝置入F7.9或F8.7输尿管软镜,抵达输尿管上段、肾盂及肾盏,以300μm,14 ～ 16 W[1J/(14～16)Hz]功率钬激光或U-100 FREDDY激光碎石.结果 737例患者中,结石大小0.5 ～2.5 cm,平均1.5 cm,输尿管上段结石寻及率100％[ (216 +242)/(216 +242)],上盏结石寻及率99％( 179/181),中盏结石寻及率100％( 200/200),下盏结石寻及率96％(134/140),碎石成功率95.5％,无严重并发症发生.结论 输尿管软镜下治疗输尿管上段结石、肾结石安全有效,恢复快,尤其适用于体外震波碎石效果不佳的肾盂肾盏结石且无明显肾盂肾盏积水者.     

经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果探析

目的 探讨对上尿路结石患者分别采用经皮肾镜取石术以及输尿管软镜碎石术进行治疗后获得临床效果。方法 选取首钢水钢医院于2018年1月—2021年7月收治的72例上尿路结石患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用输尿管软镜碎石术治疗)和研究组(采用经皮肾镜取石术治疗),各36例;比较两组患者不同直径结石条件下结石清除率、术中失血量、手术时间以及术后感染率。结果 针对直径<2 cm结石,研究组结石清除率(94.44%)同常规组比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05),且术后感染率5.56%低于常规组,差异有统计学意义(χ²=6.400,P<0.05)。研究组术中出血量多于常规组,手术时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);针对直径2～4 cm结石,研究组结石清除率(97.22%)高于常规组,差异有统计学意义(χ²=14.232,P<0.05),但术后感染率同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量多于常规组,手术时间短于常规组,差异有统计学意义(...     

软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石的围术期护理

[目的]探讨软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石的围术期护理要点。[方法]通过对21例软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石病人进行了围术期护理分析,总结围术期的护理经验和体会。[结果]21例小儿上尿路结石病人均手术成功,术中术后无重大并发症,术后恢复良好,痊愈出院。[结论]做好围术期的术前准备、重视患儿及家属的心理护理以及术后严密的护理监测,有利于提高软性输尿镜治疗小儿上尿路结石的手术成功率,促进患儿的康复。     

冲击波碎石与输尿管镜治疗上尿路结石的临床研究

目的 比较研究冲击波碎石（SWL）与输尿管镜（URS）在治疗上尿路结石的临床疗效,以进一步提高疗效,减少并发症.方法 将收录的69例结石直径在5～20mm的上尿路结石患者随机分为两组,分别施以冲击波碎石（SWL）术和输尿管镜（URS）术,以比较研究两术的临床疗效.比较研究的指标有年龄,性别,结石清除率,治疗情况和结石直径等.结果 SWL组平均手术时间显著小于URS组（60.2±15.9min vs 86.9±32.5min,P〈0.01）;术后3个月的追踪研究表明,对SWL组和URS组患者进行X光诊断,结果显示两组患者的结石清除率分别为94.1%和88.6%,并且SWL组的生活质量优于URS组.结论 综合研究显示,SWL治疗中等大小上尿路结石具有比URS较优的临床疗效,并且实施SWL术后患者并发症发生率及恢复时间明显少于URS,显示SWL治疗中等大小匕尿路结石的显著优势.     

预见性护理对食管癌腔镜根治术患者的效果

目的 研究预见性护理对食管癌腹腔镜根治术治疗患者的临床效果。方法 2021 年 4 月到 2023 年 3 月来我院治疗的 108例食管癌腹腔镜根治术治疗的患者随机分为对照组（53 例）和观察组（55 例）。对照组实施常规护理。观察组实施预见性护理。比较两组的体温,不良事件和满意度。结果 切皮以前,两组患者的体温无差异（P>0.05）。术中 1h、2h、3h、术毕时和麻醉苏醒时观察组的体温比对照组更稳定（P<0.05）。观察组的不良事件发生率明显比对照组低（P<0.05）。观察的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 食管癌根治术患者实施预见性护理,能够维持体温稳定,减少不良事件,提高满意度。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效。方法筛选2015年1月~2016年1月本院收治的上尿路结石患者74例。根据患者手术方式将其分为对照组(n=44)与观察组(n=30),其中对照组接受常规输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗,观察组患者接受输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,比较两组患者治疗效果及围手术期并发症发生情况。结果观察组与对照组患者手术用时、一次性碎石成功率比较无显著差异(P0.05);但观察组患者住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效显著,结石清除率与常规输尿管硬镜比较无显著差异,但软镜可进一步降低患者医源性损伤,术后并发症发生率较低,具有应用及推广价值。     

软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石效果观察

目的探讨软性输尿管镜下200μm钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法随机选取2014年2月至2015年11月上尿路结石患者45例,其中输尿管上段结石18例,肾结石27例。45例均给予钬激光碎石术,手术后第3天复查泌尿系造影,观察残余结石的情况及双J管位置,术后1个月继续复查泌尿系造影观察排石情况,3个月后复查泌尿系造影观察残余结石情况。结果 45例患者顺利完成手术,未见严重并发症,2例术后3 d高热,予以敏感抗生素治疗后好转,残余部分结石13例,平均住院7.5 d,术后随访3个月,肾下盏残余结石5例。结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,手术损伤小,感染率低。     

微创经皮肾输尿管镜治疗小儿上尿路结石

小儿尿路结石的发病率较低,约占尿路结石总体的1%～3%[1],但近几年由于食品安全问题,小儿尿路结石的发病率有上升趋势.传统的手术及钬激光碎石,由于对小儿创伤较大,临床应用已较少.随着经皮肾输尿管镜技术的发展及手术者操作技术的日益成熟,经皮肾输尿管镜技术治疗尿路结石已应用于小儿患者.作者自2002年5月至2010年6月共收治上尿路结石患儿41例,予微创经皮肾输尿管镜治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.     

微创经皮肾输尿管镜治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石的有效性和安全性。方法经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾和输尿管上段结石56例患者,其中肾盂肾盏多发性结石26例(平均直径2.8 cm),鹿角状结石18例(平均直径为5.2 cm),输尿管上段大结石12例(平均直径1.6 cm,其中3例为孤立肾)。分析术中碎石时间、结石排净率、并发症发生率等。结果平均碎石取石时间为158 min(60～480 min)一次性治疗结石取净率为64.29%(36/56),总的取净率为80.36%(45/56),术中出血量平均为60 mL,术后有3例患者出现高热,无其他严重并发症。结论微创经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂性肾和输尿管上段结石创伤小,出血量小、效率高,手术并发症低,术后恢复快。     

输尿管软镜在上尿路结石治疗中应用价值

目的探讨经输尿管镜软镜钬激光治疗上尿路结石的临床应用价值。方法分析输尿管软镜治疗15例上尿路结石的临床资料。对15例上尿路结石采用输尿管软镜钬激光碎石治疗,其中14例经输尿管(UR L)逆行碎石,1例经皮肾穿刺造瘘(PCNL)通道碎石。结果 1次碎石成功14例,成功率约93.3%(14/15)。无脓肾、输尿管穿孔等并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、疗效确切、并发症少的优点,可作为URL和PNL的有益补充。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗上尿路结石中的方法和作用。方法 分析135例上尿路结石患者用该技术施治的方法。经验和教训。结果 135例中，肾结石6例，1次碎石成功率83.3%；输尿管结石129例，1次碎石成功率96.8%。结论 该技术的关键在于输尿管置镜及碎石操作的技巧。经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石是一种安全，有效，微创的治疗方法。     

标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗上尿路结石的临床价值

2010年12月～2011年12月于我院接受手术治疗的上尿路结石患者80例,全部给予标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗,分析其临床价值。患者手术时间40～120(65.2±16.6)min,住院时间8～17(11.4±1.7)d,术中出血量45～160(75.6±17.1)ml。手术后拔除尿管时间为5～7d,手术后拔除肾造瘘管时间为11～14d。Ⅰ期结石清除率为85.00%。术后12例患者出现发热,术后继发性出血需要输血患者共4例,经治疗后均好转。标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗上尿路结石临床疗效显著、安全可靠、可有效降低结石残留率,值得临床推广。     

一次性输尿管电子软镜与普通输尿管软镜治疗上尿路结石的对比研究

目的 探讨一次性输尿管电子软镜对比普通输尿管软镜治疗上尿路结石的研究。方法 选取2021年6月—2023年1月在茂名市中医院确诊并进行治疗的80例上尿路结石患者为研究对象,按照随机对照法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组采用普通输尿管软镜碎石术治疗,研究组采用一次性输尿管电子软镜碎石术治疗。对比两组手术指标、碎石情况、肾功能情况、血清炎症指标、并发症发生情况。结果 研究组手术所需时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组碎石时间明显短于对照组,且碎石成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肾功能指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组炎症因子含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)。结论 对于上尿路结石患者采用一次性输尿管电子软镜碎石术碎石...     

微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗复杂性上尿路结石患者的护理

我院2004年6月-2006年6月开展微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(MPCNL)配合钬激光碎石机治疗复杂性上尿路结石37例.     

输尿管镜治疗上尿路结石患者术后泌尿系统感染的高危因素分析与护理干预

目的探讨输尿管镜治疗上尿路结石术后泌尿系统感染的高危因素,并提出相关护理干预措施。方法回顾性分析2009年9月至2017年12月1126例接受输尿管镜治疗的上尿路结石患者资料,收集术后发生泌尿系感染情况并进行病原学检测,统计患者性别、年龄、病史、手术时间、抗菌药物使用等临床资料,分析泌尿系统感染的高危因素。结果 1126例上尿路结石患者中44例术后发生泌尿系感染,其中肾盂肾炎28例; 44例感染患者中培养出80株病原菌,包含革兰阳性菌22株,革兰阴性菌58株,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主。多因素logistic回归分析显示,肾积水、置入导尿管、术前尿潴留成为输尿管镜术后患者泌尿系统感染的独立危险因素(P 0. 05),而预防使用抗菌药物是其保护因素(P 0. 05)。结论输尿管镜治疗上尿路结石患者术后可感染多种病原菌,以肾盂肾炎为主,预防性抗菌药物使用可减少感染率,针对输尿管镜术后泌尿系统感染的危险因素,日常工作中严加防范,以减少感染概率。