64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的分析64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法选取我院2018年12月～2019年12月期间收治的冠状动脉狭窄患者84例,所有患者均先后行64层螺旋CT诊断、冠状动脉造影诊断。以冠状动脉造影的诊断结果为标准,比较64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的准确度、敏感度、特异度。结果经冠状动脉造影诊断,84例冠状动脉患者中共检出35例轻度冠状动脉狭窄患者、29例中度冠状动脉狭窄患者、20例重度冠状动脉狭窄患者;64层螺旋CT共检出轻度冠状动脉狭窄患者30例,检出率为85.71%(30/35),中度冠状动脉狭窄患者26例,检出率为89.66%(26/29),重度冠状动脉狭窄患者19例,检出率为95.00%(19/20);经Kappa检测,64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄与冠状动脉造影的诊断结果的Kappa=0.837,一致性较好。结论 64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的效果较好,且随着病情的严重程度,其检出率逐渐上升,可提高诊断的准确度,为临床治疗方案的制定提供客观参考。     

64排128层螺旋CT在冠状动脉与支架术后狭窄诊断中的应用价值

目的通过与同期选择性冠状动脉造影对照,评价64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值与冠状动脉支架术后的疗效判断。方法选自临床怀疑或诊断冠心病的非选择性连续患者81例行64排128层螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影检查。其中临床怀疑冠心病63例,冠状动脉内置入支架18例;以冠状动脉造影结果为标准,评价64排128层螺旋CT对冠心病的诊断价值。评价结果以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度来描述。结果临床怀疑冠心病63例受检者,基于冠状动脉血管节段数评价,64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感度为90%,特异度为97%,阳性预测值为87%,阴性预测值为98%,准确度为96%。以选择性冠状动脉造影结果为标准,64排128层螺旋CT对中度及以上(≥50%)冠状动脉狭窄诊断的敏感度为90.5%,特异度为96.6%,阳性预测值为85.9%,阴性预测值为97.8%,准确度为95.4%。对重度(≥75%)冠状动脉狭窄诊断的敏感度为93.5%,特异度为98.9%,阳性预测值为87.9%,阴性预测值为99.4%,准确度为98.4%。在18例支架置入术患者中,共置入28枚支架,能满足影像学评价为25枚,占89%。64排128层螺旋CT诊断支架再狭窄的敏感度为100%,特异度为90%,阳性预测值为71%,阴性预测值为100%,准确度为92%。结论 64排128层螺旋CT对冠状动脉狭窄有较高的诊断价值,并对冠状动脉支架的形态及有无再狭窄能作出良好评价,可作为冠心病筛查及支架置入术后随访的手段。     

不同程度冠状动脉狭窄采用螺旋CT诊断的价值分析

目的对不同程度冠状动脉狭窄采用螺旋CT进行诊断的临床价值进行探讨。方法选取松原市中心医院2010-05—2013-05收治的59例疑似冠心脏病患者作为研究对象,所有患者均应用64层螺旋CT对冠状动脉成像进行诊断,并将其诊断结果和常规冠状动脉造影诊断结果进行对比,对64层螺旋CT对不同程度冠状动脉狭窄进行诊断的敏感度、特异性、诊断正确率进行观察。结果螺旋CT诊断轻度、中度以及重度的敏感度分别为86.8%、91.8%以及89.6%;特异度分别为98.9%、99.5%以及97.9%;正确度分别为97.2%、98.4%以及95.6%。结论对不同程度冠状动脉狭窄采用螺旋CT进行诊断,具有较高的正确诊断率,临床应用价值比较高。     

128层螺旋CT冠脉成像在冠心病患者中的临床诊断价值分析

目的:分析在冠心病诊断中应用128层螺旋CT冠脉成像检测方式的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2023年2月平原县第一人民医院收治的100例冠心病患者。所有患者均进行128层螺旋CT冠脉成像及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析128层螺旋CT冠脉成像的诊断价值。结果:100例冠心病患者400个节段图像监测结果显示,狭窄142处。128层螺旋CT狭窄150处。128层螺旋CT检测灵敏度为91.55%,特异度为92.25%,准确率为92.00%。Kappa=0.827,与冠脉造影结果高度一致;冠脉造影冠脉狭窄程度结果显示,轻度60处、中度45处、重度37处,正常258处;128层螺旋CT冠脉成像检测不同狭窄程度诊断准确率为90.85%(129/142)。结论:在冠心病诊断中应用128层螺旋CT冠脉成像检测方式,检测效能水平较高,可作为冠脉造影前的筛查手段。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的比较64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的价值。方法选择冠心病患者120例,所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,比较两种检查方法对冠状动脉狭窄的显示情况及其敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果 (1)以冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉成像显示的轻度冠脉狭窄数量较多,而中度及重度冠脉狭窄的数量较少,经统计学分析,两种检查方法间无统计学差异(P>0.05)。(2)依照冠脉造影的标准,64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄(≥50%)诊断的敏感性及特异性为96.4%(137/142)和96.8%(274/283),阳性预测率及阴性预测率为93.8%(137/146)和98.2%(274/279)。结论 64排螺旋CT在冠脉病变的诊断中具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率。     

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

选取我院80例冠心病患者采用64层螺旋CT进行诊断,并与常规的冠状动脉造影诊断结果进行对比,以此对64层螺旋CT诊断结果进行分析。64层螺旋CT诊断出的轻度冠状动脉狭窄敏感度为69.91%、特异性为98.99%、诊断准确率为94.71%;中度狭窄敏感度为76.92%、特异性为99.34%、诊断准确率为96.43%;重度狭窄敏感度为89.78%,特异性为97.86%,诊断准确率为95.71%。通过64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄具有较高的诊断率和重要的临床价值,值得临床推广。     

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

针对不同程度冠状动脉狭窄采用64层螺旋CT的临床诊断进行探析。选取收治的51例冠状动脉狭窄的患者为研究对象。首先实施64层螺旋CT进行诊断,然后再对其采用选择性冠状动脉造影进行诊断,对比不同方法临床诊断效果。64层螺旋CT诊断结果与选择性冠状动脉造影的诊断结果无统计学差异(P0.05)。对于中度及以上的冠状动脉狭窄的诊断准确率高达90.2%,阳性率为60.78%,钙化病变的准确率为82.35%,阳性率为58.82%。64层螺旋CT诊断对中度以上(包括中度)的冠状动脉狭窄的具有较高的临床诊断准确率。     

64层CT冠状动脉成像、磁共振多技术扫描评价冠心病的对比研究

目的比较64层螺旋CT冠状动脉造影(CTA)和磁共振心脏多技术扫描对冠心病(CHD)的诊断结果。方法28例拟行冠状动脉造影(CAG)的冠心病患者,于术前一周完成64层螺旋CTA及磁共振心脏多技术扫描,分别与CAG进行对照。结果64层螺旋CTA与CAG对各支冠状动脉狭窄程度的显示具有较好的一致性(P<0.05)。64层螺旋CTA判断中、重度狭窄血管(≥50%)的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为87.88%、98.73%、95.54%、96.67%、95.12%。磁共振多技术扫描左室增大8例,室壁明显变薄7例。在476个节段中,29个节段(6.09%)运动减弱或不运动,9个节段(1.89%)出现矛盾运动或室壁瘤。冠状动脉轻、中、重度狭窄组的心肌磁共振灌注及延迟扫描序列阳性显示率为26.32%、89.47%、100%。MRI间接判断中、重度狭窄血管(≥50%)的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为93.75%、86.54%、89.29%、81.08%、95.74%。结论64层螺旋CTA和MR心肌灌注显示冠心病中、重度狭窄血管与CAG的结果差异无明显统计学意义;两种方法的准确度无明显差异,对冠心病的诊断各具优势。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的:分析64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值,为临床诊断冠状动脉狭窄提供参考。方法:选取我院2013年5月~2016年6月收治的90例疑似冠心病或确诊为冠心病的患者,采用64层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠脉造影进行检查,比较两种方法的诊断效果。结果:64层螺旋CT诊断阳性预测值(80.33%)、灵敏度(86.12%)、特异度(94.21%)均高于冠脉造影诊断阳性预测值(71.35%)、灵敏度(72.19%)、特异度(84.65%),差异具有统计学意义(P0.05);64层螺旋CT阳性率为50.0%,冠脉造影阳性率为42.22%,检验可知,两种方法诊断阳性率相比,差异无统计学意义(P0.05);64层螺旋CT与冠脉造影对轻度冠脉狭窄诊断准确率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄具有较高的阳性预测值、灵敏度、特异度,可作为诊断冠脉狭窄的一种方法。     

双源CT冠状动脉血管成像的检查方式在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

目的:探讨双源CT冠状动脉血管成像检查技术对于冠状动脉狭窄的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年2月南京医科大学第四附属医院收治的疑似冠状动脉狭窄患者120例,对所有患者实施双源CT冠状动脉血管成像技术检查,以冠状动脉造影技术检查结果为金标准,对比两种方法检查所得结果,分析双源CT冠状动脉血管成像的检查结果、诊断符合率及诊断效能。结果:双源CT冠状动脉血管成像检测出冠状动脉狭窄119例,和冠状动脉造影检查结果相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。在经双源CT冠状动脉血管成像确诊的冠状动脉狭窄患者中,轻度狭窄19例(15.83%),中度狭窄64例(53.33%),重度狭窄36例(30.00%)。在经冠状动脉造影确诊的冠状动脉狭窄患者中,轻度狭窄20例(16.67%),中度狭窄64例(53.33%),重度狭窄36例(30.00%)。两种方法诊断后,双源CT冠状动脉血管成像轻度狭窄诊断符合率为95.00%,符合率较高,与冠状动脉造影诊断结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05);经双源CT冠状动脉血管成像检查,中度狭窄和重度狭窄的诊断符合率均为100%,符合率较高...     

多层螺旋CT冠状动脉造影重建技术的比较

的:比较多层螺旋CT冠状动脉造影时各种重建技术评价冠状动脉疾病的准确性。材料和方法:20例患者做16层螺旋CT冠状动脉造影(回顾性心电门控、0.42s螺旋扫描),进行容积再现技术(VRT)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、仿真内窥镜(CTVE)等图像后处理,并与常规冠状动脉造影对照。结果:在20例患者的136节段(血管直径≥2mm)中,CT图像能满足诊断要求的有122节段(89.7%)。对于CT图像能满足诊断要求的冠状动脉节段,在横断位图像显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度分别为81.2%和94.4%,CTVE为71.8%和84.4%,MIP为68.7%和84.4%,CPR为65.6%和87.7%,VRT为65.6%和74.4%。将5种重建技术结合后显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度分别为87.5%和96.6%。结论:横断面图像显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度最高。在冠状动脉中高度狭窄的诊断上,16层螺旋CT冠状动脉造影是一种有效的无创性诊断方法。     

多层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照

背景：许多初步研究结果表明，16层螺旋CT对冠状动脉狭窄的显示具有较高的准确性。 目的：通过与冠状动脉造影对比评价多层螺旋CT诊断冠状动脉中、重度狭窄的准确性和局限性。 设计、时间及地点：金标准对照观察的临床诊断实验，于2005—06／2006—03在首都医科大学宣武医院心脏科完成。 对象：选择2005—06／2006—03首都医科大学宣武医院心内科收治的1个月内先后行64层螺旋CT和冠状动脉造影检查的临床诊断或可疑冠状动脉硬化性心脏病患者28例。 方法：采用国际上通用的目测直径法，对选择性冠状动脉造影或多层螺旋CT显示冠状动脉狭窄进行定量评价。分别对28例患者的280个节段进行分析。 主要观察指标：多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性以及灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。 结果：纳入的28例患者全部进入结果分析。依节段计算多层螺旋CT的准确性，其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为46．5％，97．6％，86．8％和84-3％。若去除其中31个冠状动脉节段由于严重钙化而影响诊断的因素，则多层螺旋CT的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测分别为     

64排螺旋CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的应用价值

目的:分析64排螺旋CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的应用价值。方法:选择我院2018年10月—2019年10月收治的疑似老年冠心病患者60例作为研究对象,所有患者均同时接受冠状动脉造影和64排螺旋CT冠状动脉成像检查,对两种检查方式的诊断结果进行分析和对比。结果:(1)不同类型冠状动脉经由64排螺旋CT检查发现斑块病变血管125支,其中左前降支血管的病变最多为41.6%(52/125),血管斑块中出现最多的是钙化斑块60支,占48%;(2)CT组的阳性检出率为88.33%(53/60),阴性检出率为11.67%(7/60);(3)CT组检查的准确度为95%((51+6)/60),灵敏度为96.23%(51/53),特异度为85.71%(6/7);(4)CT组在对冠状动脉狭窄程度的检测上轻度狭窄的检出率高于造影组,差异有统计学意义(P<0.05);其余中度狭窄、重度狭窄及闭塞的阳性检出率两组均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像具有较高的准确度、灵敏度及特异度,并且能够对患者病变血管的分布及斑块的性质进行检查,同时该检查属于无创性,因此其是一种可靠的诊断冠心病的检测方法,值得临床推广。     

冠状动脉造影成像与64排螺旋CT冠状动脉成像定性定量分析动脉粥样硬化的应用比较

目的:64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影结果对比分析,评估冠状动脉病变的临床意义及二者的符合率。方法:选取2005-05/2006-07在解放军总医院疑似或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行64排螺旋CT冠状动脉成像检查患者共85例,男64例,女21例;年龄41～83岁,平均61岁。85例患者均在64排螺旋CT检查后行冠状动脉造影。患者知情同意参加本实验。冠状动脉狭窄的测定:64排螺旋CT借助血管分析软件,直接提供"直径法"和"面积法"的狭窄率数值。冠状动脉造影检查按冠状动脉管腔直径分为正常;25%～49%为轻度狭窄;50%～74%为轻到中度狭窄;75%～94%为中到重度狭窄,95%～99%为重度狭窄,100%狭窄为闭塞。结果:64排螺旋CT冠状动脉成像显示冠状动脉狭窄(均以≥50%有临床意义)与冠状动脉造影的符合率在左冠状动脉主干(左主干)为89%,左冠状动脉前降支(前降支)为93%,左冠状动脉回旋支(回旋支)为68%,右冠状动脉为48%。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像能较准确反应各支血管部位的狭窄程度,对左主干及前降支病变与冠状动脉造影检查符合率较高,在评价冠状动脉狭窄、定性和定量检测冠状动脉粥样硬化斑块等方面都有良好的临床应用价值。     

256层螺旋CT血管造影诊断冠状动脉狭窄——与经导管冠状动脉造影术对比

目的 初步探讨256层螺旋CT动脉造影术(CTA)在诊断冠状动脉狭窄中的价值.方法 回顾性分析32例临床初诊疑为冠心病患者的256层CTA检查结果,并与经导管冠状动脉造影术(CCA)结果进行对照.所有患者CTA检查前均未服用β受体阻滞剂.结果 32例患者中,冠状动脉直径≥2 mm的419个节段中,CT图像能满足诊断要求的为393个节段(93.79%).393个节段中,256层CTA显示中度以上狭窄(≥50%)的准确率、敏感度、特异度和阳性预测值、阴性预测值分别为95.67%、80.70%、98.21%、88.46%、96.77%;显示重度狭窄(≥75%)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.69%、75.00%、98.88%、87.10%、97.51%.对于中度以上以及重度狭窄的诊断,256层CTA与CCA的差异均无统计学意义.结论 在未服用β受体阻滞剂的前提下,256层CTA对冠状动脉中、重度狭窄的初步筛选和诊断方面,与CCA无明显差别.     

零钙化积分冠状动脉CTA表现分析

目的 分析零冠状动脉钙化积分(CACS)患者64层冠状动脉CTA(CTCA)表现,并评估诊断准确率。 方法 对328例零CACS的疑似冠心病患者,分析CTCA表现,包括有无狭窄、斑块形态、位置和狭窄程度。其中69例有传统冠状动脉造影结果,计算零CACS患者CTCA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。 结果 328例零CACS患者,CTCA示37例(37/328,11.28%)存在不同程度的狭窄和斑块,无或轻度狭窄26例(26/37,70.27%),中度狭窄8例(8/37,21.62%),重度狭窄3例(3/37,8.11%)。54个狭窄斑块包括软斑块39个(39/54,72.22%)、混合斑块8个(8/54,14.81%)及7个钙化斑块(7/54,12.96%)。基于病例(69例)和基于冠状动脉节段(997个节段)CTCA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.14%(34/35)、94.12%(32/34)、95.65%(66/69)、94.44%(34/36)、96.97%(32/33)和94.23%(49/52)、99.58%(941/945)、99.30%(990/997)、92.45%(49/53)、99.68%(941/944)。 结论 CTCA可显示零CACS患者冠状动脉的不同程度狭窄和斑块,且诊断准确度较高。     

128层螺旋CT在冠心病诊断中的应用研究

目的研究128层螺旋CT冠脉成像对冠心病的冠状动脉狭窄,特别是细小分支狭窄的临床诊断价值和准确度。方法以传统X线冠状动脉造影(CAG)为金标准,与同期2～7d内行64排128层螺旋CT的图像进行对比研究。结果本研究中CT图像能够满足冠状动脉管腔评价的节段占96.50%,CT图像满足诊断要求的节段中,常规冠状动脉造影共发现中度和中度以上狭窄120节段,其中重度狭窄34节段。本组病例中以CAG作为金指标,显示重度狭窄的敏感度和特异度分别为99.8%和96.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为99.8%和96.5%。结论对于达到扫描评价条件的冠脉图像,128层螺旋CT可作为冠心病临床诊断及介入治疗的一种无创筛选方法;能较可靠地排除临床表现不明确的冠心病患者,尤其是评价左主干、左前降支和回旋支的近端准确度非常高。     

64层螺旋CT冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄中的价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影(64-DSCTCA)在诊断冠状动脉狭窄中的价值。方法选取100例疑似冠状动脉狭窄患者为研究对象,均行64-DSCTCA扫描检查和冠状动脉导管造影(ICA)检查,以ICA诊断为金标准,评估64-DSCTCA扫描检查诊断冠状动脉狭窄的准确率,并分析64-DSCTCA与ICA诊断冠状动脉狭窄程度的一致性。结果 100例疑似冠状动脉狭窄患者经ICA诊断阳性者98例,经64-DSCTCA扫描检查阳性者90例。以ICA为金标准,64-DSCTCA扫描检查诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为90. 82%、特异度为50. 00%、准确度为90. 00%;经64-DSCTCA与ICA扫描检查,98例确诊冠状动脉狭窄患者中共有4例狭窄程度评估结果不一致,64-DSCTCA与ICA诊断冠状动脉狭窄程度的一致性为95. 92%(94/98)。结论 64-DSCTCA扫描技术在冠状动脉狭窄诊断中准确率较高,可有效鉴别冠状动脉狭窄程度。     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值分析

目的分析64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法以宝鸡市岐山县医院和西安市周至县人民医院2017年1月至2019年1月收治的42例疑诊冠心病患者为研究对象,均行64排128层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影检查,对结果进行分析比较。结果 98支各类斑块病变血管中,以钙化斑块数量最多(42.9%),主要发生在左前降支(38.8%);42例患者依照冠状动脉15节段划分方法,共计600节段中,64排128层螺旋CT可提供分析的优良血管有550节段。64排128层螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度为92.6%,特异度为95.0%,准确率为94.5%,阴性预测值为98.1%,阳性预测值为82.0%。两种方法诊断冠心病的差异无统计学意义(P0.05)。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病的诊断上对冠状动脉中、重度狭窄有较高的准确率,能对冠状动脉粥样硬化斑块的定位、定性做出有效判断,应用价值高。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)与冠状动脉造影对比,诊断冠状动脉中、重度狭窄(即管腔狭窄≥50%)的准确性和局限性。方法选择在1个月内先后行64层螺旋CT和冠状动脉造影检查的28例患者(其中男19例,女9例,年龄39~78岁,平均63.6岁)入组,分析两种检查的诊断结果。结果依节段计算MSCT的准确性,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为46.5%、97.6%、86.8%和84.3%。若去除其中31个冠脉节段由于严重钙化而影响诊断的因素,则MSCT的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、98.6%、90.3%和93.6%。结论MSCT冠状动脉成像是一种简便易行、安全可靠、风险小的无创性检查,对诊断冠心病尤其针对筛选冠心病而言有较好的前景,但也有一定局限性。