集束化护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨集束化护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2018年1月1日~10月1日在ICU接受经口气管插管行机械通气的42例患者纳入对照组,采用常规护理;将2019年1月1日~10月1日在ICU接受经口气管插管行机械通气的58例患者纳入研究组,采用集束化护理干预。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率、生活质量及干预前后血气指标变化情况。结果:研究组机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P<0.01),VAP发生率低于对照组(P<0.05);干预后,研究组动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)均高于对照组(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.01);研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:实施集束化护理可以缩短患者机械通气治疗时间,降低VAP发生率,并改善患者各项血气指标,提高其生活质量。     

基于鱼骨图的预见性护理干预在ICU经口气管插管患者中的应用价值

目的 探讨基于鱼骨图的预见性护理干预在 ICU 经口气管插管患者中的应用价值。方法 选取 2020 年 1 月到 2022 年 12 月本院 ICU 收治的经口气管插管的患者 83 例作为研究对象。随机将患者分为对照组（41 例）和观察组（42 例）。对照组实施 常规护理,观察组在对照组基础上实施基于鱼骨图的预见性护理。分析对比两组的不良事件发生率、护理满意度以及动脉血气 指标。结果 观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的动脉 血二氧化碳分压（PaCO2）水平显著低于对照组,血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）水平显著高于对照组（P<0.05）。 结论 将基于鱼骨图的预见性护理干预应用于 ICU 经口气管插管患者的护理中,能降低 ICU 经口气管插管患者的风险发生率, 改善患者的动脉血气指标,提高护理满意度。     

预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响

目的:探讨预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响。方法:对我院ICU 2010年2月～2011年2月实施气管插管的129例患者进行回顾性分析,将其随机分为预见护理组(n=65)和对照组(n=64)。对照组采用常规护理,预见护理组在常规护理的基础上给予预见性护理。比较两组患者插管期间的并发症发生情况以及患者家属满意度。结果:预见护理组除气管堵塞、导管脱出并发症外比较无统计学意义(P>0.05),其余并发症发生情况比较均有统计学意义(P<0.05)。预见护理组患者家属的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对ICU患者气管插管期间进行预见性护理,不仅可减少并发症的发生,还能有效提高患者家属的满意度,值得在重症监护护理中推广。     

集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将本院ICU于2015年2月至7月收治的90例机械通气的患者随机分为对照组和观察组,对照组实施ICU常规护理,观察组在对照组的基础上实施集束化护理,比较两组的机械通气情况、VAP的发生率.结果 观察组护理后的PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的痰痂形成率、VAP的发生率低于对照组,机械通气时间和住ICU时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够有效减少ICU机械通气患者VAP的发生,提高机械通气的效果,缩短住ICU的时间.     

机械通气患者口咽部清洗对呼吸机相关性肺炎的影响

目的研究有创机械通气病人使用不同的口腔清洁剂对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 94例有创通气病人随机分为三组,分别采用生理盐水、口泰、呋喃西林每天2次清洁口咽部,清洗前做口腔、痰细菌半定量培养和药敏试验,以后隔日检查一次,观察各组的肺炎发生率以及出现肺炎的时间.结果口泰组、呋喃西林组的总VAP发生率(61.29%、45.45%)均低于对照组(80%,P＜0.05),口泰组、呋喃西林组早期VAP的发生率(35.48%、36.36%)也低于对照组(70%,P＜0.05),但口泰组与呋喃西林组之间的差异无统计学意义.病人痰培养细菌和口咽部分泌物细菌符合率高达98.91%.结论使用口泰和呋喃西林清洗口咽部,对早期VAP的发生有预防作用,两者效果相仿.     

ICU经口气管插管患者机械通气期间及程序化脱机前后 实施集束化护理的可行性

目的:探讨重症监护病房(ICU)经口气管插管机械通气患者程序化脱机前后实施集束化护理的临床应用效果。方法:选取我院于2017年1月至12月间收治的49例意识清醒的ICU经口气管插管机械通气患者为对照组,予以常规护理,选取我院于2018年1月至12月间收治的49例意识清醒的ICU经口气管插管机械通气患者为研究组,予以集束化护理。比较两组患者脱机失败、再次插管、机械通气时间、住院时间、焦虑自评量表(SAS)以及护理满意度等。结果:研究组脱机失败、再次插管、呼吸机相关性肺炎和气管插管非计划性拔管发生率均显著低于对照组(P0.05)。研究组机械通气时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05)。干预后两组SDS、SAS评分均较干预前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论:ICU经口气管插管患者机械通气期间及程序化脱机前后实施集束化护理可降低脱机失败、再次插管、呼吸机相关性肺炎和气管插管非计划性拔管发生率,缩短机械通气时间及住院时间,改善患者不良心态,提高护理满意度。     

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将50例ICU机械通气患者按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组实施常规护理措施,观察组在实施常规护理措施的基础上给予集束化护理干预;比较两组患者的临床干预效果。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),ICU住院时间和总住院时间明显低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理干预能够明显降低ICU机械通气患者VAP的发生率,减少患者的ICU住院时间和总住院时间,值得临床推广及应用。     

改良口腔护理方法预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨改良口腔护理方法预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法将168例经口气管插管患者按住院号单双号分成对照组80例和观察组88例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组采用改良口腔护理方法,即用牙膏软毛牙刷刷牙或海绵棒蘸等渗盐水擦洗加浓替硝唑含漱液冲洗,再用等渗盐水棉球擦拭口腔。观察两组患者气管插管期间或拔管后48h内呼吸机相关性肺炎的发生率及口腔清洁度。结果呼吸机相关性肺炎发生率,观察组20.45%、对照组36.25%,经比较,差异有统计学意义;口腔清洁度,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义。结论对经口气管插管患者采用改良口腔护理方法能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

两种吸痰方式对行气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨两种吸痰方式对行气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法:将120例行气管插管机械通气的患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组患者常规吸痰,每隔2 h定时给予患者1～2 ml生理盐水湿化气道,并进行吸痰;研究组患者随时监视吸痰指征,当痰液达到Ⅲ度黏稠时应用1～2 ml生理盐水湿化气道后行吸痰处理。结果:研究组患者VAP发生率为26.67%,明显低于对照组(65.00%)(P<0.05);研究组吸痰间隔时间明显长于对照组(P<0.05)。结论:根据患者痰液浓度及吸痰指征进行吸痰操作,可大大减轻护理工作人员的时间,延长两次吸痰间隔时间,减少吸痰频次,减少人力和物力的消耗,提高工作效率。     

经口腔气管插管机械通气患者的护理

经口腔气管插管是目前救治急慢性呼吸功能衰竭患者机械通气的急救措施之一,如何做好经口腔气管插管机械通气患者的护理,是抢救成功的关键,也是预防并发症的重要环节。苏州大学附属二院胸外科2003年10月~2005年11月对59例经口腔气管插管机械通气患者进行了精心护理收到良好的效果,现报告如下。1临床资料本组59例患者中男36例,女23例,年龄5~80岁。其中胸外伤致ARDS(呼吸窘迫综合征)20例,心脏手术后15例,胸部手术后18例,重症肌无力5例,肺癌脑转移1例。57例救治成功出院,1例死于多脏器衰竭,1例死于呼衰。2护理2.1插管前准备做好解释工作,向患…     

经口腔气管插管机械通气患者的护理

经口腔气管插管是目前救治急慢性呼吸功能衰竭患者机械通气的急救措施之一，如何做好经口腔气管插管机械通气患者的护理，是抢救成功的关键，也是预防并发症的重要环节。苏州大学附属二院胸外科2003年10月～2005年11月对59例经口腔气管插管机械通气患者进行了精心护理收到良好的效果，现报告如下。     

经鼻气管插管机械通气患者的护理

<正>气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。经鼻腔插管不通过咽后三角区,不刺激吞厌反射,患者较易接受并且容易固定,口腔护理方便。我科自2006年1至2006年12月经鼻气管插管治疗护吸衰竭16例,并通过有针     

ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机护理

目的:探讨ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机护理方法,提高脱机成功率。方法:回顾性分析2015年1~12月我科收治的行气管插管机械通气治疗的患者120例,给予心理护理、自主呼吸试验(SBT)护理等脱机护理措施。结果:120例患者中114例脱机成功,脱机成功率95%,6例脱机失败,6例脱机失败患者中包括呼吸衰竭4例,心力衰竭2例,均继续进行机械通气治疗。结论:做好ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机前的心理护理、呼吸肌训练,SBT护理和病情观察等护理措施有助于提高脱机成功率,使得患者脱机后能够更好地恢复,对于疾病康复具有积极的意义。     

ICU经口气管插管患者口渴护理的研究进展

口渴是ICU经口气管插管患者普遍存在的严重不适症状,影响患者的身心健康。文章从ICU经口气管插管患者口渴的现状、影响因素、评估和干预措施等方面进行综述,以期为ICU经口气管插管患者口渴的护理提供参考。     

气管导管改造和护理改良对ICU人工机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的探讨气管导管改造和护理改良对重症监护病房(ICU)人工机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法2017年6月至2018年6月选取滨州市中心医院(ICU)收治的呼吸机机械通气患者110例,根据随机数字表分为观察组及对照组,各55例。对照组行常规呼吸道管理,观察组在对照组基础上进行气管导管改造及护理改良。比较两组患者使用呼吸机3 d后痰液黏稠度、痰痂形成、刺激性咳嗽次数、VAP发生率、肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间及患者治疗满意率。结果观察组痰液黏稠度较对照组明显降低,痰痂形成率、VAP发生率均明显低于对照组,患者的治疗满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均明显短对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论气管导管改造和护理改良能有效促进ICU人工机械通气患者痰液排出,降低患者的VAP发生率,有利于患者预后,提高患者治疗的满意率。     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。方法采用一般资料问卷、疾病相关资料调查表对2017年1月至2018年8月ICU收治的236例机械通气患者进行回顾性分析。结果呼吸机相关性肺炎发生率为33.05%,Logistic回归分析显示:年龄、基础疾病、鼻饲方式、低蛋白血症、机械通气时间、APACHE-Ⅱ评分是导致患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P0.01或P0.05)。结论机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率较高,护理人员应根据其危险因素采取有效的护理措施,提高患者自身免疫力,降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生风险。     

80例ICU经口气管插管机械通气清醒患者舒适需求分析及舒适护理干预

目的:调查ICU经口气管插管机械通气清醒患者的舒适需求,探讨给予针对性舒适护理干预的效果。方法:采用《经口气管插管机械通气清醒病人需求相关因素调查表》对入住我院ICU的80例经口气管插管机械通气清醒患者进行舒适需求调查,并据此有针对性地进行舒适护理干预。比较干预前后患者焦虑、抑郁情评分及患者舒适度。结果:经口气管插管机械通气清醒患者舒适需求主要包括:担心脱机后会死亡;难受,想拔管;担心住院费用;口渴,想饮水;对疾病感到恐惧;吸痰不适;想说话;体位不适,想活动;想了解呼吸机情况;睡眠障碍。给予舒适护理干预后,本组患者焦虑、抑郁评分较干预前明显降低,舒适度叫干预后明显提高(P0.01)。结论:经口气管插管机械通气清醒患者舒适需要主要包括生理、心理、信息沟通障碍、环境四方面,给予针对性舒适护理干预可以明显减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高患者舒适度。     

ICU经口气管插管患者插管期间真实体验的质性研究

目的 探讨ICU经口气管插管患者插管期间感受,分析ICU相关应激源对患者的影响,为护理工作者制定针对性的护理措施,指导护理实践,提供依据.方法 采用现象学研究方法 探讨8例患者插管期间的真实体验,以半结构式的深入会谈取得访谈资料,对访谈资料以缩减、分类、理解、诠释、提炼的方法 进行分析,提炼主题.结果 相关应激源对患者插管期间影响主要表现为:患者产生一系列心理和精神症状;导致患者情绪波动明显;导致或加重局部刺激症状.结论 医院管理者应提供科学化的ICU单元;护理工作者应当重视应激反应对病情的影响,制定个体化、人性化措施,提升护理质量.     

ICU经口气管插管患者插管期间真实体验的质性研究

目的探讨ICU经口气管插管患者插管期间感受,分析ICU相关应激源对患者的影响,为护理工作者制定针对性的护理措施,指导护理实践,提供依据。方法采用现象学研究方法探讨8例患者插管期间的真实体验,以半结构式的深入会谈取得访谈资料,对访谈资料以缩减、分类、理解、诠释、提炼的方法进行分析,提炼主题。结果相关应激源对患者插管期间影响主要表现为：患者产生一系列心理和精神症状;导致患者情绪波动明显;导致或加重局部刺激症状。结论医院管理者应提供科学化的ICU单元;护理工作者应当重视应激反应对疴隋的影响,制定个体化、人性化措施,提升护理质量。     

呼吸机相关性气管支气管炎对机械通气患者预后的影响

目的 评价呼吸机相关性气管支气管炎(ventilator-associated tracheobronchitis,VAT)对机械通气患者预后的影响.方法 选择符合VAT诊断标准(即机械通气48 h后出现发热、脓性痰、痰细菌培养阳性及影像学无新出现的浸润影或实变影)56例患者作为研究对象,根据是否发展为呼吸机相关性肺炎(VAP)分成VAT+VAP组(n=22)和VAT组(n=34).分析两组患者机械通气后抗菌药物使用情况、痰细菌培养结果、机械通气时间、住ICU时间、气管切开率及病死率.结果 56例VAT患者纳入本研究.VAT+VAP组的抗菌药物不恰当使用率明显高于VAT组(P=0.001),多重耐药菌分离率及2种或以上细菌混合感染率高于VAT组(P=0.001和P=0.007).此外,VAT+VAP组的机械通气时间和住ICU时间长于VAT组(P均为0.001),气管切开率与病死率亦高于VAT组(P=0.005和P=0.008).结论 机械通气患者发生VAT后,若不能早期诊断并给予及时的靶向抗菌药物治疗易于发展为VAP,VAT和VAP的连续发生可延长患者机械通气及住ICU时间,增加气管切开率与病死率,影响预后.