双侧下颌前磨牙舌侧各多生两前磨牙1例

下颌一侧前磨牙舌侧多生两个前磨牙曾有报道。但下颌双侧前磨牙舌侧各多生两个前磨牙罕见 ,笔者见到 1例 ,报道如下 :男性 ,2 3岁 ,因下颌双侧各多生两个牙齿感到不解而就诊。检查 :下颌双侧第一前磨牙和第二前磨牙排列整齐 ,形态 ,大小 ,咬合等均正常。其舌侧对应处两侧各多生两个牙齿 ,形态、大小同正常前磨牙 ,每侧多生牙之间以及同正常前磨牙之间的邻接关系均正常。每侧 4个牙中间近牙合端1/ 3有一小间隙。但无龋坏。余牙齿排列、牙弓形态及咬合关系均正常。建议拔除舌侧多生牙防止食物嵌塞而引起龋坏双侧下颌前磨牙舌侧各多生两前磨牙1…     

基于锥形束CT的多生牙新分类方法临床意义研究

 目的　应用锥形束CT（cone-beam CT，CBCT）对多生牙进行新的临床分类，并分析新分类方法的临床意义。方法　收集2016-2019年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的CBCT影像资料5100例，其中多生牙患者209例，共计多生牙278颗。应用CBCT对多生牙进行新的临床分类，包括萌出型、骨埋伏高位型、骨埋伏低位型、骨埋伏复杂型和牙弓外型，并分析其临床意义。结果　（1）临床资料分析：多生牙发生率为4.1%，其中有1颗多生牙的患者占76.6%，有2颗多生牙的患者占19.1%，有3颗及以上多生牙的患者占4.3%。多生牙好发部位依次为：上颌切牙区、上颌磨牙区、下颌尖牙及前磨牙区、上颌尖牙及前磨牙区、下颌磨牙区。34.9%的多生牙对邻近恒牙产生了继发影响，以萌出错位及阻生为主，主要发生在上颌切牙区。（2）新分类方法的临床意义分析：上颌切牙区多生牙以骨埋伏低位型及萌出型为主，尖牙、前磨牙及磨牙区多生牙以萌出型为主。不同类型多生牙对邻近恒牙产生继发影响的发生率不同或不全相同（χ2 = 26.057，P < 0.001），提示对邻近恒牙易产生继发影响的多生牙类型依次为：萌出型、骨埋伏复杂型、骨埋伏高位型、牙弓外型、骨埋伏低位型。结论　基于CBCT的多生牙新分类方法简单实用，其中萌出型、骨埋伏复杂型及骨埋伏高位型多生牙更易产生错牙合畸形，建议尽早拔除多生牙、定期随访，必要时正畸治疗。     

多生牙1例

病人，女，50岁，因右侧下颌磨牙疼痛到我处就诊。检查发现，右侧下颌第一磨牙深龋伴发牙髓炎，右侧下颌第一前磨牙为残根。其32个恒牙均正常萌出，另外，尚有4个多生牙，形态与前磨牙相似，但大小略有不同，分别位于前磨牙、磨牙区的颊舌侧，具体为左侧上颌第一前磨牙、磨牙腭侧、左侧下颌第一、二前磨牙颊侧、左侧下颌第一、二磨牙舌侧、右侧下颌第一、二磨牙舌侧。     

基于锥形束CT的多生牙新分类方法临床意义研究

目的　应用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）对多生牙进行新的临床分类,并分析新分类方法的临床意义。方法　收集2016—2019年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的CBCT影像资料5100例,其中多生牙患者209例,共计多生牙278颗。应用CBCT对多生牙进行新的临床分类,包括萌出型、骨埋伏高位型、骨埋伏低位型、骨埋伏复杂型和牙弓外型,并分析其临床意义。结果　（1）临床资料分析：多生牙发生率为4.1%,其中有1颗多生牙的患者占76.6%,有2颗多生牙的患者占19.1%,有3颗及以上多生牙的患者占4.3%。多生牙好发部位依次为：上颌切牙区、上颌磨牙区、下颌尖牙及前磨牙区、上颌尖牙及前磨牙区、下颌磨牙区。34.9%的多生牙对邻近恒牙产生了继发影响,以萌出错位及阻生为主,主要发生在上颌切牙区。（2）新分类方法的临床意义分析：上颌切牙区多生牙以骨埋伏低位型及萌出型为主,尖牙、前磨牙及磨牙区多生牙以萌出型为主。不同类型多生牙对邻近恒牙产生继发影响的发生率不同或不全相同（χ2 = 26.057,P < 0.001）,提示对邻近恒牙易产生继发影响的多生牙类型依次为：萌出型、骨埋伏复杂型、骨埋伏高位型、牙弓外型、骨埋伏低位型。结论　基于CBCT的多生牙新分类方法简单实用,其中萌出型、骨埋伏复杂型及骨埋伏高位型多生牙更易产生错牙合畸形,建议尽早拔除多生牙、定期随访,必要时正畸治疗。     

一侧下颌磨牙舌侧多生两个前磨牙1例

一侧下颌磨牙舌侧多生两个前磨牙１例谭捷患者男，５８岁，１９９６－０９－２０因牙楔形缺损来诊，检查：右下颌第二前磨牙与第一磨牙间舌侧和第一磨牙与第二磨牙舌侧各多生一前磨牙，外形与正常前磨作者单位：１０００４１北京首钢总公司保健室牙相同。余牙排列正常，牙...     

成人上下颌双侧前磨牙区7颗多生牙1例

上下颌前磨牙区发生非综合征性多颗多生牙较少见。本文报道1例成年男性上下颌双侧前磨牙区7颗多生牙病例,并回顾相关文献,讨论前磨牙区多颗多生牙的发病原因、临床表现及治疗方法。     

第一前磨牙髓室解剖形态的研究

目的研究第一前磨牙髓室形态,为活髓牙牙体预备提供相关数值。方法收集上下颌第一前磨牙各30颗,用游标卡尺测量颊舌向剖面牙颈部、颊舌侧髓角处、中央窝至髓室顶的牙体组织厚度。结果上颌第一前磨牙颊尖至颊侧髓角（5.09±0.50）mm,下颌第一前磨牙颊尖至颊侧髓角（4.68±0.57）mm。结论第一前磨牙的颊侧髓角较高,接近牙冠的中1/3,颈部髓室近远中壁薄,在牙体预备时特别注意邻面中1/3偏颊侧区域,避免意外穿髓。     

成人前牙内收前后切牙牙槽骨高度变化的研究

目的：研究成人双颌前突患者前牙内收前后切牙区唇侧、舌侧牙槽骨高度的变化。方法：选取双颌前突成人患者15例，治疗需拔除4颗第一前磨牙行前牙内收，内收前后分别拍摄 CBCT 片，对其上、下颌8颗切牙唇舌侧牙槽骨高度进行测量和对比分析。结果：上、下颌切牙内收后唇侧牙槽骨高度均有不同程度升高，以下颌更为显著（P ＜0．05），舌侧牙槽骨高度降低（P ＜0．05）。结论：成人双颌前突患者切牙行大范围舌向移动时舌侧牙槽骨高度降低，临床治疗中应予以关注。     

石家庄地区正畸患者恒牙先天缺失的调查分析

目的调查分析石家庄地区正畸患者恒牙先天缺失的发病率及特征。方法对河北医科大学口腔医院正畸科2010~2012年正畸患者中3274名有效病例的病历资料进行回顾分析。通过观察其全颌曲面断层片,分析恒牙先天缺失的发病率及分布差异。结果除第三磨牙外恒牙先天缺失的发病率为9.13,性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。个别缺牙例数（缺牙数〈6）占总缺牙例数的95,其中缺失1~2颗牙的例数占总缺牙例数的88.6;多数缺牙例数（缺牙数≥6）占总缺牙例数的5。前、后牙区的缺牙发病情况在缺失1~2颗牙时,主要发生在前牙区,缺失2颗以上时,后牙区的缺失发病率高于前牙区（P〈0.05）;下颌缺牙发病率高于上颌（P〈0.05）。缺牙频率最高的是下颌侧切牙（25.3）,其次是下颌第二前磨牙（18.3）。结论石家庄地区正畸患者恒牙先天缺失（不包括第三磨牙）发病率为9.13,。其中以缺失1~2颗牙最常见,恒牙先天缺失更多的发生在前牙区及下颌,最常见的缺失牙位是下颌侧切牙和下颌第二前磨牙。     

下颌第一前磨牙非单根管系统的形态学研究

目的：采用锥形束CT（CBCT）分析下颌第一前磨牙非单根管系统的解剖形态。方法：选取20颗具有非单根管系统下颌第一前磨牙离体牙标本,CBCT 扫描数据,使用三维重建软件分析下颌第一前磨牙牙根的数目、根面沟情况及根管形态。结果：20颗下颌第一前磨牙非单根管系统中,单根及融合单根17颗（85．0％）、双根3颗（15．0％）。根面沟发生率为95．0％,好发于近中舌侧、舌侧。根管形态发生率分别为双根管Ⅲ型（1－2－1）25．0％、Ⅴ型（1－2）5．0％,三根管Ⅷ型（3－3）15．0％、Ⅸ型（3－4）型5．0％、C形9例45．0％、环形1例5．0％,其中C形发生率最高。结论：下颌第一前磨牙非单根管系统解剖形态复杂。     

下颌前磨牙牙根形态和根管系统的锥形束CT研究

目的采用锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)研究下颌前磨牙牙根及根管系统解剖形态特征。方法回顾148例患者288颗下颌第一前磨牙和218颗下颌第二前磨牙的CBCT影像,分析牙根和根管系统形态,采用Vertucci等提出的分类法对根管构型进行分类。结果 288颗下颌第一前磨牙单根牙285颗,双根牙2颗。三根牙1颗;根管Ⅰ型占77.78%,Ⅱ型0.34%,Ⅲ型2.08%,Ⅳ型0.69%,Ⅴ型14.58%,Ⅶ型1.04%,Ⅹ型0.69%,C型2.78%。218颗下颌第二前磨牙全部为单根;根管Ⅰ型占98.17%,Ⅴ型占1.83%。结论下颌前磨牙大多数是单根单根管。下颌第一前磨牙根管系统具有较大的变异性。下颌第一前磨牙多根管类型主要是Ⅴ型,C型根管的检出率也较高。而下颌第二前磨牙多根管的发生率远低于下颌第一前磨牙。多根管的分歧发生在根中或根尖1/3处。CBCT可用于下颌前磨牙复杂根管形态的评价。     

上下颌前磨牙区5颗埋伏多生牙1例

埋伏多生牙可位于颌骨的任何部位，临床上一般无自觉症状，不伴恒牙萌出异常，多见于上颌前牙区而前磨牙区少见，上下颌同时成对出现则极为罕见，笔者报告上下颌前磨牙区5颗埋伏多生牙1例。     

中切牙先天缺失伴两前磨牙间多生牙1例

患者,女,20岁,因右下后牙舌侧异物感就诊。检查：右下颌两前磨牙间有3mm间隙,舌侧可见异常突起,内含一多生牙,牙尖部分萌出且与前磨牙颈部紧密接触。X线片显示,此多生牙牙根基本发育完成,牙冠形态与前磨牙相似,牙全长19mm,最大     

先天性前磨牙区9颗多生牙1例临床报道

<正>多生牙又称额外牙,是在牙胚形成过程中由牙形态发生异常和模式构成异常引起。单颗多生牙发生率较高,3颗及以上多生牙较为罕见;多发生在上颌前牙区,其次为磨牙区,很少发生在前磨牙区。多生牙多数呈现埋伏阻生状态,恒牙列人群的总发生率为0.1%～3.8%[1]。单颗多生牙发生率最高,为50.9%～89.7%;3颗及以上多生牙时,发生率在1%以下[2]。现报道1例发生于双侧上下颌前磨牙区分布的9颗多生牙的罕见病例。     

锥形束CT诊断上颌前牙区多生牙价值研究

目的回顾性分析锥形束CT（CBCT）在上颌前牙区多生牙诊断及定位中的价值。方法以经CBCT确诊为上颌前牙区多生牙的146例患者的195颗多生牙为研究对象,分析多生牙的数目、形态、大小、空间位置、生长方向及其与邻近组织的关系。结果146例患者年龄5~39岁,男女比例为2.95∶1, 其中102例（69.9%）为单颗多生牙。195
颗多生牙的长度平均为（11.97±2.40）mm,其中,126颗（64.6%）位于中线区,131颗（67.2%）为圆锥形,51颗（26.2%）牙根弯曲,98颗（50.3%）牙冠生长方向倒置,133颗（68.2%）与邻近恒牙或恒牙胚有接触,恒牙牙列常伴有各种异常。结论多生牙空间位置变异大,可引起恒牙列病变。CBCT检查能精确直观地显示上颌前牙区多生牙及其与周围组织关系,对多生牙的诊断及定位具有重要的指导意义。     

下前牙区多生牙2例

多生牙是比正常牙列额外多牙齿的一种牙齿发育异常,上颌前牙区最为常见,其次是上颌磨牙区,有时也可出现在下颌磨牙及上下颌前磨牙区.本文报道2例下前牙区5颗下切牙病例.     

不同投照角度X线片诊断下颌第一前磨牙多根管的临床分析

目的探讨不同投照角度X线片在诊断下颌第一前磨牙多根管中的作用。方法选取需行根管治疗的88颗下颌第一前磨牙为研究对象。每颗患牙均拍摄术前X线正位、偏位投照片判断是否为多根管牙;K型锉探查和定位根管口,冠下法预备根管,冷侧压法充填根管,充填时记录根管形态及数量,并拍摄根管充填术后X线正位和偏位投照片,对根管进行分型。结果88颗下颌第一前磨牙中,术前X线片诊断多根管31颗,临床发现多根管30颗。术前X线诊断为多根管的31颗牙,临床治疗中3颗未定位到多根管;而术前诊断为单根管的2颗牙,在临床治疗中发现为多根管。术前正位X线片诊断多根管牙13颗,术前偏位X线片诊断多根管牙25颗,其中7颗牙的术前正位和偏位X线片均表现为多根管影像。下颌第一前磨牙多根管的临床发现率为34.09%（30/88）,其中Ⅳ、Ⅴ型根管为21颗,占多根管牙的70.00%。结论不同投照角度X线片有助于提高下颌第一前磨牙多根管的临床发现率。     

下颌前磨牙区多个额外牙1例报告

额外牙是牙数目异常,指正常牙数之外多生的牙齿。多生牙可生在颌骨任何部位,最多见的是位于上颌2中切牙之间,其次是牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙。下颌前磨牙区双排牙列共8颗前磨牙者较少见。本文报道1例下颌前磨牙区额外牙病例。     

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目的    探讨应用黏结型玻璃离子黏结正畸托槽以降低牙釉质脱矿。方法    选择2007年2月至2009年10月怀化市第一人民医院口腔科就诊的黏结标准方丝弓矫正器患者197例（共有3266颗牙黏结托槽），将患者上、下颌黏结托槽的左、右牙齿随机分为试验组和对照组，各1633颗牙。试验组：上下颌一侧中切牙至同侧第二前磨牙应用黏结型玻璃离子黏结托槽；对照组：上、下颌另一侧中切牙至同侧第二前磨牙应用牙釉质黏结树脂黏结托槽。矫治结束后，对全口黏结托槽的牙唇（颊）面进行检查，评价脱矿程度。结果    试验组黏结托槽的牙唇（颊）面发生牙釉质脱矿的总牙数为75颗，并且程度较轻，均为1度，脱矿率4.59%，明显低于对照组（12.06%），且差异有统计学意义（P < 0.01）。结论    应用黏结型玻璃离子黏结托槽可降低釉质脱矿率。     

拔除右下颌舌侧软组织埋伏多生磨牙体会

拔除右下颌舌侧软组织埋伏多生磨牙体会ＥＸＴＲＡＣＴＩＮＧＩＭＰＡＣＴＥＤ８ＩＮＬＩＮＧＵＡＬＳＩＤＥＳＯＦＴＴＬＳＳＵＥ王志宽蔡邦祥＊作者单位：解放军第四五五医院口腔科（２０００５２）多生牙在临床上常可见到，多发生于上前牙区、双尖牙区，尤以１１间为多...