超声心动图对胎儿心脏横纹肌瘤诊断的临床价值

目的探讨超声心动图诊断胎儿心脏横纹肌瘤(CR)的临床价值。 方法选取2013年1月30日至2018年1月30日,于乐山市人民医院经胎儿超声心动图诊断为CR的12例胎儿为研究对象。采用回顾性分析方法,分析这12例CR胎儿的超声心动图特征、尸体解剖或继续妊娠受试儿分娩后进一步诊断结果。对于超声心动图诊断CR胎儿的胎龄、肿瘤最大直径等正态分布的计量资料,采用±s表示。本研究对胎儿进行超声心动图检查,对引产胎儿进行尸体解剖,对分娩后受试儿进行影像学检查,均征得孕妇本人及受试儿监护人同意,并签署临床研究知情同意书。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本组12例胎儿被诊断为CR时,胎龄为(27.3±4.3)周;妊娠结局：被诊断为CR后,5例胎儿被引产,7例继续妊娠并分娩;单发性CR为3例,多发性CR为9例;肿瘤最大直径为(5.0±1.1) mm,以左心室CR多见;超声心动图特征：CR呈均匀强回声团,边界清晰,回声团基底较宽。②尸体解剖及心肌组织病理学检查结果(5例引产胎儿)：经尸体解剖、心肌组织病理学检查均确诊为CR,并且均于侧脑室发现灰白色结节,而被诊断为胎儿结节性硬化症(TSC)。③继续妊娠受试儿分娩后进一步诊断结果(7例继续妊娠并分娩受试儿)：2例于出生后6个月内,经MRI确诊为单纯性CR,5例经CT、MRI确诊为CR合并TSC。出生后6个月时,这7例受试儿的心室内强回声团均未消退,但是均未引起心脏流入道或流出道梗阻,仅1例出现室上性心动过速。 结论超声心动图可为CR胎儿的产前诊断、咨询和预后评估提供重要依据,具有重要临床价值。因本研究纳入样本量相对较小,并且仅为回顾性、描述性研究,超声心动图对于CR胎儿的诊断价值,仍有待大样本、多中心、前瞻性研究进一步证实。     

产前系统超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的临床分析

胎儿心脏肿瘤临床较为少见,其发生率约为0.14％,绝大多数为良性,其中,最常见为横纹肌瘤,约占心脏肿瘤的58％～60％.本研究对2008年1月至2012年1月于柳州市妇幼保健院经产前系统超声诊断的9例胎儿心脏横纹肌瘤及其随访结果进行分析,并结合相关文献报道,总结胎儿心脏横纹肌瘤的超声声像图特点,旨在探讨产前系统超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的临床价值.现将研究结果报道如下.     

胎儿心脏肿瘤产前超声诊断的临床价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿心脏肿瘤的临床价值.方法 超声心动图检查胎儿房室腔及心包内有无肿瘤并评价其血流动力学改变,同时对胎儿母亲进行相关检查,了解其有无结节性硬化症.结果 检出胎儿心脏肿瘤11例,其中心室肥厚、心包积液4例,胎儿水肿3例,合并室间隔缺损1例.肿瘤阻塞流人道5例,三尖瓣反流6例,二尖瓣反流4例,肺动脉瓣反流2例,心律失常3例.10例终止妊娠,引产后尸体解剖的病理结果:横纹肌瘤8例、纤维瘤l例、黏液瘤1例;1例肿瘤单发较小,孕期复查无明显变化,出生后手术切除,病理结果为血管瘤.1例母亲腹部超声检查 发现肾脏回声结构紊乱,可见高回声区,后经磁共振等检查确诊为结节性硬化症.结论 胎儿心脏肿瘤常因心力衰竭而死亡,又因结节性硬化症的神经系统病变预后极差,超声心动图可清晰显示胎儿心脏肿瘤,评估继发性病理改变,对降低围生期病死率有非常重要的意义.     

产前多序列3T磁共振在诊断胎儿结节性硬化症中的应用价值

目的 探讨多序列3 T磁共振在诊断胎儿结节性硬化症(TSC)疾病中的临床应用价值。方法 回顾性分析本院产前超声诊断提示胎儿心脏横纹肌瘤可疑TSC孕妇42例,采用3 T磁共振进行胎儿颅脑扫描。扫描序列包括单次激发TSE(SSh-TSE)、平衡式快速场回波(B-FFE)、扩散加权成像(DWI)及T₁超快速场回波序列(T₁-TFE)序列。以引产尸检结果及生后随访为金标准,分析磁共振及超声图像,比较两者之间优缺点,记录扫描时各序列特异性吸收率(SAR)值。结果 42例磁共振胎儿颅脑可疑患者中,磁共振诊断结节性硬化症19例,包括室管膜下异常信号18例,脑皮层异常信号5例,白质异常2例,室管膜下星形细胞瘤2例,磁共振图像表现为SSh-TSE与B-FFE低信号,DWI与T₁-TFE呈高信号。42例可疑患者中,超声诊断心脏横纹肌瘤42例,颅内异常信号4例。最终引产尸检结果及生后随访诊断结节性硬化症19例,其中5例行基因检查,5例TSC2基因突变。结合金标准,磁共振确诊结节性硬化症16例,3例确诊TSC而磁共振显示颅内正常。结论 胎儿结节...     

心脏超声诊断胎儿法洛四联症产前及产后对照研究

目的：探讨心脏超声诊断方法在胎儿法洛四联症产前诊断中的应用效果,对照产后诊断结果。方法：回顾性选取本院2012年2月～2021年8月胎儿筛查疑似法洛四联症的23例产妇作为研究对象,产前进行胎儿心脏超声诊断,观察和分析超声图像,对比产前及产后的诊断结果。结果：在产前胎儿心脏超声诊断中,检出疑似法洛四联症23例,7例接受引产,16例继续妊娠。在产后的胎儿心脏超声诊断中,11例与产前诊断结果相符合,另外5例分别为右室双出口合并肺动脉狭窄(3例)、对位不良型室缺合并肺动脉瓣狭窄(2例)。对比法洛四联症与经典右室双出口的差异,法洛四联症的主动脉骑跨率≤50%,不存在双动脉下圆锥结构,左心室血液直接射入主动脉。经典右室双出口胎儿的主动脉骑跨率>50%,胎儿存在双动脉下圆锥结构,主动脉与肺动脉为平行,左心室血液经室间隔缺损进入右室,再射入主动脉。结论：应用心脏超声诊断方法,能够较为准确检出胎儿法洛四联症的发生,进而为引产、产后治疗提供重要的参考与指导。     

胎儿结节性硬化症的影像学特征分析

目的分析胎儿结节性硬化症(TSC)的MRI影像特点、胎龄分布及超声多系统检查声像图表现。方法回顾性分析17例临床可疑TSC的胎儿影像资料,总结其影像特征和胎龄分布; MRI主要采用平衡式快速梯度回波(B-FFE)、单次激发快速自旋回波(SS-TSE)、扩散加权成像(DWI)及二维小角度T1WI;收集相应胎儿超声心脏横纹肌瘤数量及大小、头颅MRI检查结果。结果 17例胎儿头颅MRI检查,其中11例见室管膜下结节信号,阳性率为64. 7%(11/17),3例同时合并有大脑皮层和皮层下结节信号,胎龄分布在25～35周;胎儿脑部结节在B-FFE及SS-TSE序列呈结节状低信号、T1WI呈等或稍高信号,以SS-TSE序列显示较好;本组17例胎儿均因超声检查有心脏横纹肌瘤而做MRI,心脏横纹肌瘤大小不一、数量不等;超声发现脑室旁结节状高回声2例; 17例胎儿临床结合影像学检查及基因检测确诊TSC共13例。结论产前超声检查提示胎儿心脏横纹肌瘤后,应进一步做头颅MRI检查,早、中孕期未发现颅脑结节时,晚孕期应再次随诊;超声发现心脏横纹肌瘤越大、数量越多、结合MRI发现室管膜下结节及脑皮质结构异常,诊断TSC的可能性越大,提示预后不良,两者综合检查,可帮助临床及时进行产前诊断。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值,以便为临床处置提供依据。方法:总结超声检查的中晚期妊娠孕妇8 417例,采用常规胎儿超声检查、系统胎儿超声检查及针对性胎儿超声检查,最后确定诊断的一组产前胎儿畸形及异常病例。结果:8 417例孕妇计8 452例胎儿中,产前超声诊断、经引产或出生后证实的胎儿畸形病例共94例,占检查总数1.1%,其中16例为多系统畸形,产前超声检查对产前胎儿畸形诊断符合率为100.0%。本组共有9例畸形漏诊,占检查总数0.1%。结论:产前超声检查对产前胎儿畸形的诊断具有重要的临床价值,但是应注意合并其他系统畸形问题,减少漏诊病例。     

产前超声检查诊断胎儿畸形的价值分析

目的:进一步探讨超声对先天性胎儿畸形的诊断价值。方法:回顾性分析143例先天性畸形胎儿的临床资料。结果:胎儿畸形中以神经系统、心血管系统和颜面部为最多见。神经系统畸形为第1位。心血管系统畸形随着孕周增大,检出率增高。结论:超声检查属于无创性检查,可以清晰显示胎儿外形和内脏结构,对人体无害,可以反复检查,目前产前超声筛查胎儿畸形是我国出生缺陷干预二级预防中的重要组成部分,对减少出生缺陷、提高人口素质、减轻社会及家庭的负担都起到了积极的作用。     

规范产前超声检查诊断胎儿畸形的价值

目的:探讨规范产前超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪,对2008年8月～2010年8月来该院行产前检查的孕妇42 080例按照胎儿超声筛查规范进行检查,并与引产及活产进行对照。筛查分4阶段:11～17周、18～24周、25～32周、33～足月,对胎儿进行Ⅲ级产前检查,显示的主要切面图像录入工作站。将实施规范产前检查后的检出率与实施前2年内进行对照。结果:规范产前超声检查后胎儿畸形的发生率为14.26‰,11～17周检出41例、18～24周检出135例、25～32周检出226例、33～足月检出194例。检出率从实施前的63.14%(221/350)提高到实施后的95.64%(570/596)。结论:规范的产前超声检查在诊断胎儿畸形中具有重要的价值,降低了出生缺陷率。     

产前超声诊断胎儿神经系统畸形的临床价值

目的 探讨产前常规超声检查在胎儿神经系统畸形筛查方面的临床应用价值.方法 对27例经随访及引产证实的中枢神经系统畸形胎儿进行回顾性分析.结果 27例畸形儿中,其中脊柱裂和脊髓脊膜膨出11例,Dandy-Walker畸形3例,脑脊膜膨出3例,脑积水3例,无脑儿1例,全前脑2例,胼胝体发育不全2例,脉络丛囊肿1例,蛛网膜囊肿1例,产前超声诊断准确率为88.90%,误诊率7.40%,漏诊率7.40%.结论 产前超声检查对胎儿中枢神经系统畸形诊断准确率高,具有十分重要的临床应用价值.     

产前超声诊断胎儿畸形的临床价值分析

目的:探讨产前超声检查诊断胎儿各类畸形的临床价值。方法:对29 907例孕龄在14～40周的胎儿进行产前超声检查。结果:经彩超检查诊断胎儿各类畸形204例,漏诊2例。结论:彩超检查是显示胎儿形态结构及诊断胎儿畸形的重要检测手段,它在提高优生优育水平方面具有重要的临床价值。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨胎儿畸形的声像图特征和产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法对12600例孕妇行产前常规超声检查,发现胎儿畸形声像图予以测量并记录,最后通过临床分娩或引产证实。结果胎儿畸形56例,其中产前超声诊断胎儿畸形52例,超声诊断符合率92．86％;漏诊4例,漏诊率7．14％。胎儿畸形以神经系统畸形（24例,占42．86％）,消化系统畸形（10例,占17．86％）,泌尿系统畸形（8例,占14．28％）,颜面部畸形（6例,占8．92％）最为常见。结论产前超声检查安全方便,无创伤,重复性好,对产前超声的诊断具有重要的价值,是临床产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

产前超声诊断胎儿全前脑综合症的应用价值

目的：探讨产前超声诊断胎儿全前脑综合征的应用价值。方法：回顾性分析于我院引产或经随访证实的38例全前脑综合征胎儿产前超声特点。结果：38例全前脑胎儿（25例无叶全前脑,9例半叶全前脑,4例全叶全前脑）,全前脑胎儿中可合并单发或多发畸形,其中25例合并颜面部畸形,21例心脏发育异常,8例单脐动脉,7例脊柱异常,6例肢体异常,6例肾脏发育异常,6例合并消化系统异常（腹裂、脐膨出、腹腔积液）。结论：胎儿全前脑综合征是一种严重的胎儿畸形,超声表现具有特征性的,产前超声在其诊断与鉴别诊断中起重要作用。     

产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的分析产前超声检查对胎儿畸形筛查的诊断价值。方法对7496例孕妇进行产前筛查,检查出胎儿畸形67例,并追踪随访,引产后对照,进行回顾性分析。结果67例胎儿畸形孕中期产前超声诊断58例,检出率87％;孕晚期检出7例,检出率10％;漏诊胎儿畸形2例,漏诊率3％。结论孕中期产前超声筛查胎儿畸形具有重要意义,重要意义,已成为早期诊断胎儿畸形有效方法之一,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。     

产前超声对胎儿肢体局部畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声对胎儿肢体局部畸形的诊断价值。方法:回顾性分析经产前胎儿系统超声检查的32 850例妊娠20~32周,证实为胎儿肢体局部畸形的超声表现,与出生后大体标本相对照。结果:32 850例胎儿中共有31例胎儿存在肢体局部畸形。超声确诊28例,漏诊3例。胎儿系统超声检查诊断胎儿肢体局部畸形的准确率为90.3%。结论:产前胎儿系统超声检查,对胎儿肢体局部畸形有较高的诊断率,并能显示伴随的其他畸形。     

产前超声在诊断胎儿眼部异常中的价值

目的：探讨二维及三维产前超声在胎儿眼部异常诊断中的运用价值。方法：回顾性收集2018年1月～2022年1月本院产前超声诊断为胎儿眼部异常的病例,进行分类、声像图总结及临床资料分析。结果：43例胎儿眼部畸形,其中伴有小眼畸形13例,伴有泪囊囊肿6例,超声表现为眼眶鼻侧内下方囊状无回声;伴有晶状体异常4例,超声表现为晶状体出现不同程度的混浊、回声增强;伴有永存原始玻璃体增生症3例,超声表现为晶状体后囊可探及条索状高回声带如漏斗状连至视乳头;伴有独眼1例,超声表现为单一眼球,脸部无任何成双的征象;伴有眼内距过窄或过宽29例（因合并染色体异常或其他严重结构畸形进行引产）。结论：超声在胎儿眼部异常诊断和分类及提示伴发胎儿染色体异常和其他畸形方面具有重要价值。     

产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值

目的 初步探讨产前超声筛查对诊断胎儿侧脑室增宽的意义.方法 北京市昌平区医院2011年1月至2016年7月常规产前超声筛查孕妇24 150人,由取得产前筛查资格证医师检查,检出侧脑室增宽胎儿79例,均转诊至产前诊断机构北京大学人民医院,并定期观察胎儿侧脑室情况,已出生婴幼儿电话随访.结果 产前超声筛查79例侧脑室增宽胎儿产前诊断75例,筛查准确率为94.94％,有随访结果71例,侧脑室增宽＞1.5cm(脑积水)胎儿6例,均引产,中度侧脑室增宽(＞1.2～1.5cm)16例,轻度侧脑室增宽(1.0 ～ 1.2cm)49例,轻、中度两组合并畸形、脑室增宽进展和生后神经行为发育异常发生率差异有统计学意义(x2值分别为4.05、5.95、2.58,均P＜0.05).结论 产前超声筛查提高侧脑室增宽诊断的准确性,重度侧脑室增宽预后不良,轻、中度侧脑室增宽胎儿结局有差异,有进展胎儿预后差,孕期应定期观察.对于中度侧脑室增宽和宫内进展者应高度重视,转诊至产前诊断机构全面检查.     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值

探讨产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法：在2014年10月到2014年12月在我院进行产前超声筛查检查的346例孕妇为研究对象,采用德国西门子公司的SC2000彩色超声波诊断仪对孕妇进行产前超声筛查诊断,并对筛查结果进行统计分析。结果：346例孕妇通过超声检查诊断共检出4例胎儿肢体畸形,分别为：1例足内翻,1例四肢短小,1例双侧桡骨缺如并钩状手,1例一侧手掌缺失。结论：超声筛查诊断胎儿肢体畸形简便可靠,能获得较高的诊断准确性,可为优生优育提供可靠的依据,同时有利于提高胎儿的出生质量,具有极高的诊断价值。     

基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值

目的探讨基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值。方法选择我院5 000例中期孕妇采用彩色多普勒超声显像仪进行产前大畸形筛查和胎儿心脏针对性检查,筛查出胎儿心脏畸形的超声图像表现与发生心内、心外和染色体病变的关系,比较超声诊断与病理诊断的符合率。结果 5 000例胎儿心动图产前筛查中,检查出41例心脏畸形胎儿,检出率为8.20‰;病理活检检出胎儿心脏畸形43例,检出率8.60‰;两者诊断符合率95.35%。结论胎儿超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断符合率高,与病理诊断结果无显著性差异,是一项安全、有效的产前筛查技术,值得基层医院推广应用。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值分析

目的：探微孕妇产前进行胎儿肢体畸形诊断中应用超声筛查的临床价值。方法：回顾性分析2015年3月至2016年3月期间来我院进行产前超声体检的2300名孕妇的临床资料,分析对比超声筛查胎儿肢体畸形的结果以及胎儿出生后实际肢体畸形结果,判断超声筛查应用的价值。结果：产前超声筛查结果为15例胎儿出现肢体畸形,胎儿畸形率为（0.65%）,经孕妇产后证实,共有16例胎儿出现肢体畸形,畸形率为（0.69%）,检出率为（93.75%）,漏诊率为（6.25%）。超声筛查结果显示肢体畸形中包括双足内翻胎儿5例,双下肢缺如2例,四肢短小胎儿3例,人体鱼序列征胎儿2例,多趾胎儿1例,双侧桡骨缺失2例,产后证实漏诊1例多趾胎儿。结论：超声筛查孕妇胎儿肢体畸形效果良好,可及早发现胎儿肢体畸形情况,值得在临床中应用。