自动锝气体生成仪

核医学是一门新兴的边缘学科,涉及基础医学、临床医学及物理、化学等多个领域。呼吸系统核医学是核医学的重要组成部分,其中肺通气显像应用相当广泛。特别是肺通气显像剂的不断改进和完善(如锝气体显像剂),肺通气显像在诊断肺栓塞和签别诊断肺部疾病方面越来越受到临床重视,为临床诊断和治疗提供了很有价值的指标。     

优化99Tcm-MDP骨显像检查中核医学技师辐射防护的研究

目的 通过分析⁹⁹Tc^m-MDP骨显像检查期间受检者的周围剂量当量率,优化核医学技师工作中的辐射防护。方法 测量33例全身骨显像受检者注射⁹⁹Tc^m-MDP（亚甲基二膦酸盐）后,不同时间、不同距离处的周围剂量当量率;测量50例受检者注射⁹⁹Tc^m-MDP后身体不同部位（胸腹交界、骨盆、股骨中段和膝部）不同距离处的周围剂量当量率。结果 受检者注射⁹⁹Tc^m-MDP后4 h,距其3 m处的周围剂量当量率是2 h的（59 ±11）%;距受检者1～7 m处的周围剂量当量率随距离增加递次显著下降;注射⁹⁹Tc^m-MDP后4 h,距受检者3、5和7 m处的周围剂量当量率约为1 m处的（18 ±1）%、（7 ±1）%和（2 ±1）%,P值均＜0.001。在距受检者体表0.1 m处测量,受检者身体部位的周围剂量当量率从高到底依次为骨盆、胸腹交界、股骨中段和膝部,P值为<0.05。骨盆部位距体表0.1和0.2 m处的周围剂量当量率较体表处分别下降了（49 ±6）%和（63 ±6）%。结论 骨显像检查技师的辐射防护措施可以进一步优化：适当推迟骨显像检查,以待受检者体内的辐射剂量进一步下降;引导受检者时,在确认受检者得到足够照顾的前提下,技师应尽量拉开与受检者之间的距离;给骨扫描受检者摆体位时尽量远离其辐射剂量最高的躯干部。     

18F-FDG PET/CT心肌代谢显像受检者的周围辐射剂量水平

目的 探索PET/CT心肌代谢显像受检者周围辐射剂量水平,为保证周围人员辐射安全提供数据支持。方法 选取33例行¹⁸F-FDG PET/CT心肌代谢显像患者,在受检者胸部等高位置按照不同体位方向、时间和距离处对其周围剂量当量率进行测量,探索受检者周围剂量当量率的分布规律。结果 在相同测量时间和距离下,受检者身体两侧的周围剂量当量率相比正、背面更低。受检者注射¹⁸F-FDG显像剂后,距离体表1 m处正面的周围剂量当量率为13～21 μSv/h,检查结束后降至5～14 μSv/h,平均降低46%。受检者周围剂量当量率随距离（10～300 cm）的增加呈幂函数趋势降低,其幂指数均值为−1.2。结论 心肌代谢显像受检者注射药物后周围辐射水平较高,周围剂量当量率随时间和距离增加快速降低,建议心肌代谢显像受检者检查当天避免与他人长时间、近距离接触。     

全自动锝气体发生器的临床应用初探

介绍锝气体制备方法及在我院的临床应用情况。澳大利亚生产的全自动锝气体发生器能生成一种核素显像剂—放射性锝气体,用于肺通气显像,诊断和鉴别诊断肺部疾病,特别是对肺栓塞的诊断具有重要的应用价值。该气体具有生成及检测简便、价格便宜、制备快速准确、使用安全、成像效果佳等特点。结果表明,此仪器产生的一种新型肺通气显像剂与其同类型显像剂相比,其灵敏度和特异性高,重复性和准确性好,对于鉴别诊断肺部疾病具有独到的优点。     

国内常用直读式X、γ个人剂量仪的性能测试与评价

目的 对国内常见不同类型的个人剂量仪性能进行测试与评价。方法 根据GB/T 12161-2003《直读式个人X和γ辐射剂量当量和剂量当量率检测仪》与检定规程JJG 1009-2006的相关要求,使用中国辐射防护研究院放射性计量站的γ和X射线照射量标准参考辐射装置。结果 分别对不同型号的X、γ个人剂量仪的相对固有误差、重复性、角度响应、报警声响和能量响应进行了的性能测试及分析比对。结论 表明前三项测试结果较理想,而近75%的仪器能量响应不能满足国家标准及检定规程的要求。     

放射性核素肺显像技术在肺科的应用

放射性核素肺显像技术在肺科的应用山东省立医院（济南２５００２１）陶仲为１应用方法１１肺通气显像１１１放射性惰性气体１３３Ｘｅ通气显像：用１３３Ｘｅ肺功能仪，其由面罩、口管、肺活量计、气体吸入和排放管道和１３３Ｘｅ回收装置组成。先作吸入相图像，即...     

核医学防护容器屏蔽效果调查与分析

目的 测定核医学使用的防护容器周围剂量当量率水平,验证其屏蔽效果.方法 用辐射剂量仪测量锝(99mTc)、氟(18F)和碘(131I)3种防护容器100 cm和5 cm处的周围剂量当量率.结果 99mTc防护容器周围剂量当量率为0.15 ～0.45 μSv/h,18F防护容器周围剂量当量率为0.29～1 745.00 μSv/h,131I防护容器周围剂量当量率为0.73 ～426.00 μSv/h.结论 3种防护容器周围的γ辐射水平满足国家相关标准的要求,18F和131I防护容器表面周围剂量当量率较高.     

2016-2017年介入放射学工作人员职业性外照射个人剂量水平调查分析

目的 调查介入放射学工作人员的职业性外照射个人剂量水平和防护现状,为加强介入放射学工作人员的放射防护与监督管理提供科学依据。方法 采用热释光剂量测量方法监测介入放射学工作人员职业性外照射个人剂量当量H_p（10）,利用X、γ散漏射线巡测仪451P检测DSA设备透视防护区空气比释动能率。结果[HT5"SS]2016年共监测介入放射工作职业性外照射757人,有效监测536人,有效监测率为70.81%,人均年剂量当量为1.29 mSv;2017年共监测1 123人,有效监测309人,有效监测率为27.52%,人均年剂量当量为1.47 mSv;2017年不同岗位放射工作人员人均年剂量当量的差异有统计学意义（χ²=11.612,P<0.01）;第二术者位总体空气比释动能率要高于第一术者位,且头部空气比释动能值均高于其他部位。结论 2016—2017年介入放射学工作人员的外照射个人剂量处于较低剂量照射水平但有效监测率偏低;放射防护工作仍需不断完善,重点应加强对介入放射学工作人员及其管理人员的辐射防护培训。     

支气管哮喘患者急性发作期痰和血浆IL-4和IFN-γ水平与肺通气功能的相关性研究

目的：研究支气管哮喘患者急性发作期痰和血浆IL-4和IFN-γ水平与肺通气功能的相关性关系。方法：急性发作期患者41例为实验组；缓解期患者34例为对照组；37例健康者为健康组。测定所有患者的通气功能及痰和血浆中IL-4和IFN-γ水平。分析IL-4和IFN-γ水平与肺通气功能之间的相关性。结果：（1）实验组通气功能、IFN-γ水平均显著低于对照组和健康组（P〈0．01）。（2）实验组痰液和血浆中IL-4的水平均显著高于对照组和健康组（P〈0．01）。（3）实验组痰和血浆中IL-4平均浓度与其相应肺通气功能指标均呈负相关；IFN-γ平均浓度与其相应肺通气功能指标均呈正相关。结论：支气管哮喘患者急性发作期痰和血液中IL-4水平与肺通气功能呈负相关；IFN-γ水平与肺通气功能呈正相关。     

2017—2020年平顶山市X和γ射线放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的 分析2017—2020年平顶山市X、γ射线放射工作人员个人剂量监测情况。方法 依据相关国家标准、规范,对2017—2020年平顶山市医疗、工业中从事X、γ射线放射工作人员进行个人剂量监测,汇总并分析监测结果。结果 2017—2020年累计监测单位762所,监测人数4 146人。其中3 953人X、γ射线放射年剂量低于5 mSv,占总人数的95.34%。151人年剂量在5～10 mSv,占总人数的3.64%;31人年剂量在10～20 mSv,占总人数的0.75%;10人年剂量在0～50 mSv,占总人数的0.24%;1人年剂量>50 mSv,占总人数的0.02%。2017—2020年人均年剂量当量在0.16～0.24 mSv·年/人之间,人均年剂量当量为0.21 mSv·年/人。2017—2020年共监测900例工业类放射工作人员、3 246例医疗类放射工作人员。其中工业类集体剂量当量为57.02人·mSv,人均年剂量当量为0.45 mSv·年/人;医疗类集体剂量当量为499.05人·mSv,人均年剂量当量为1.05 mSv·年/人。结论 2017—2020年平顶山市从事X、...     

石家庄市2016年放射工作人员外照射个人剂量监测结果

目的 通过分析2016年石家庄辖区内医用辐射类放射工作人员的外照射个人剂量数据,发现个人剂量监测中存在的问题,提出进一步规范放射工作人员个人剂量计佩戴的相关建议。方法 根据GBZ 128-2016《职业性外照射个人监测规范》的办法,采用LiF（Mg,Cu,P）热释光剂量计,对2016年委托石家庄市职业病防治院进行个人剂量监测的放射工作人员进行外照射个人剂量水平监测,对采集的数据进行处理和统计分析。结果 2016年共监测医用辐射类类放射工作人员3 749人,有效监测率为63%。人均年剂量当量为1.55（mSv/a）,其中核医学放射工作人员人均年剂量当量最高为1.82 mSv/a,不同工种有效剂量95%置信区间部分存在交叉重叠,计算的相对扩展不确定度均在14%左右,利用SPSS进行组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 2016年石家庄市医用辐射类工作人员个人剂量基本符合要求,但核医学及介入放射学工作人员的个人剂量监测工作仍需加强。     

职业性哮喘的^99mTcDTPA吸入动态显像观察

观察６例可疑职业性哮喘患者，于抗原支气管激发试验前、后进行９９ｍ锝二正三胺五乙酸（９９ｍＴｃＤＴＰＡ）气溶胶吸入动态显像，并与肺功能、抗原皮试、抗原特异性ＩｇＥ、ＩｇＧ４等对比观察。结果显示激发前显像呈现放射性均匀一致，其支气管／肺放射性比值（Ｒ）平均为１．１４±０．１７。而激发后，肺功能ＦＥＶ１值分别下降１９．７％～６５．２％，全部呈阳性反应；其Ｒ值则增加２．１１～１８．５不等；显像呈现不同程度的放射性中心性沉积或外周稀疏，其程度与临床症状、体征、肺功能下降情况相平行。该方法可直接观测患者对特殊抗原物的气道反应性及气道阻塞范围、分布、程度等，能更客观地对职业性哮喘进行病因评价。     

64层螺旋CT血管造影诊断中度疑似肺栓塞的临床价值

目的探讨肺通气灌注显像和CT肺动脉造影2种无创性检查技术诊断肺栓塞（PE）,对临床Wells评分分组为中度疑似肺栓塞的诊断价值。方法 将2006年3月至2009年11月,临床Wells评分分组为中度疑似肺栓塞60例患者,行64层螺旋CT肺动脉造影和肺通气/灌注显像,对2种显像的判定结果进行相关分析,其准确性、符合性及不确定性诊断比率的差异采用χ2检验进行比较。结果 Wells评分为中度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率分别为：88%、72%、P〈0.01;91%、77%、P〈0.01;90%、74%、P〈0.01。结论在Wells评分中度可能性组别中,CTPA诊断PE均较V/Q显像的价值高,并可作为临床中度疑诊肺栓塞病例的首选检查方法。     

离子型稀土矿辐射水平及其所致工作人员剂量

目的 通过调查广东省、江西省4座离子型稀土矿辐射水平,进行工作人员剂量评价,为保护工作人员健康和制定监督管理策略提供科学依据。方法 采用Rn-Tn累积探测器、RAD7连续测氡仪、BWLM-PLUS氡子体测量仪、X（γ）辐射剂量当量率仪和γ谱仪,对稀土矿进行了²²²Rn/²²⁰Rn及其子体、γ辐射水平和土壤（原矿）中放射性核素含量的监测与分析。结果 稀土矿山顶的工人值班室²²⁰Rn浓度范围388～871 Bq/m³,灼烧车间γ剂量率560 nGy/h。除土壤中放射性核素²²⁶Ra、²³²Th含量偏低于环境对照点外,其他工作场所辐射水平均略偏高于环境对照点。结论 工作人员所受年附加有效剂量在0.15～8.06 mSv/a之间,低于工作人员年有效剂量限值。     

COPD患者机械通气撤机方法的临床对照研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者不同撤机方法的效果差异。方法：采用随机对照试验,将30例COPD机械通气的患者分为PSV组和SIMV组。观察两组撤机成功率、再插管率、撤机时间和死亡率。结果：两组撤机成功率和再插管率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组撤机时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组死亡率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：COPD机械通气患者PSV撤机成功率高。     

肺区域性阻抗通气图在尘肺临床诊断中的应用价值

目的 探讨不同类型尘肺患者的肺区域性通气分布的特征及其对临床的应用价值。方法 对132例不同类型尘肺患者进行了肺区域性阻抗通气图检测和常规肺功能试验，将结果与100例健康人测定值比较。结果 铸工尘肺、矽肺和石棉肺3种尘肺的肺区域性通气分布皆为两上肺区通气增加和两下肺区通气减少；而左、右两侧肺通气分布则以右侧肺通气增加为主，占53．03％（70／132），与健康正常人肺阻抗通气图比较，差异有显著性（P＜0．01）。三种尘肺之间比较，差异未见显著性（P＞0．05），尘肺通气功能“正常”者与不同类型通气障碍者之间差异亦无显著性（P＞0．05）。2例矽肺中，1例X线胸片显示其左侧上叶肺萎缩；另1例并发左侧中央型肺癌。肺区域性阻抗通气图显示符合X线影像。结论 肺区域性阻抗通气图是非常规肺功能所能检测到的，可作为常规肺功能补充参数。对尘肺并发其他肺部区域性病变，临床似有可能用肺阻抗通气图替代核素显像通气法。     

核素心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床应用

目的评估核素心肌灌注断层显像在冠心病（CAD）临床诊断中的价值。方法对30例冠心病和可疑冠心病患者进行^99m锝-甲氧基异丁基异晴（^99mTc-MIBI）心肌灌注断层显像，同时采用半定量方法分析患者左心室心肌血流灌注情况，其中15例患者行冠状动脉造影术（CAG）。结果心肌灌注断层显像冠心病和可疑冠心病患者检查的阳性率为46．7％。结论。^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像是安全、无创伤、方便及费用低的检查方法，临床联合应用对冠心病的诊断、治疗和预后判断有重要的价值。     

可视型双腔支气管导管插管对单肺通气手术患者的成功率与不良事件发生率的影响

目的：观察单肺通气手术患者应用可视型双腔支气管导管插管的临床效果及安全性。方法：纳入2019年1月～2023年1月本院收治单肺通气手术患者105例，根据插管方式差异为准对患者进行组别设定，对照组患者40例，给予双腔气管插管通过听诊器定位后进行单肺通气麻醉，观察组患者65例，给予可视型双腔支气管导管插管麻醉。比较两种插管方式下气管导管一次性成功率、并发症情况。结果：观察组患者一次性置入成功率显著高于对照组患者，定位所需时间短于对照组患者（P<0.05）。观察组患者术后相关并发症事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：单肺通气手术中应用可视型双腔支气管导管插管麻醉可更好地保障插管成功率与安全性。     

1998—2001年北京市丰台区放射工作人员个人剂量监测分析

目的：了解丰台区放射工作人员个人剂量水平的现状。方法：按照GB5294－85《放射工作人员个人剂量监测方法》的要求,采用热释光剂量法进行监测。结果：目前丰台区的放射工作人员个人剂量监测率高于全国和北京市水平,放射工作人员的人均年有效剂量远低于国家规定的剂量限值,也低于ICRP60号报告书的推荐值（20mSv）,各工种放射工作人员的年个人剂量当量大体呈下降趋势,该区医用X线工作人员的年剂量分布低于北京市平均水平。结论：该区的放射防护工作有较好成效,并取得了一定的社会效益。     

对一座核子密度/湿度仪存储仓库的辐射防护与安全状况调查

目的调查一座核子密度/湿度仪存储仓库的辐射安全状况。方法现场调查仓库周围环境和辐射防护设施,监测仓库外表面的辐射水平,结合相关的标准和规范进行评估分析。结果仓库布局合理,辐射防护设施完备,各区域辐射水平：γ射线剂量当量率大部分在（0.3～3.1）×10^-8Gy/h范围,只有防盗门表面最高达41.6×10^-8Gy/h;中子射线剂量当量率均未检出,检测结果均在在允许的范围之内。结论该仓库的辐射防护设计能够有效屏蔽其内部核子密度/湿度仪包含的放射源产生的辐射,保证了周围人员免受辐射危害。