肠系膜静脉血栓超声表现1例

患者男 ,35岁。因转移性右下腹痛 2天 ,加重 1天入院。患者 2天前出现上腹部疼痛 ,持续性存在 ,阵发性加重 ,伴发热 ,1天前疼痛转移至右下腹 ,程度加重 ,范围扩大至全腹。查体 :体温 39.2℃ ,腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,以右下腹明显 ,肠鸣音消失。实验室检查 :白细胞 18.7× 10 9/L,中性 92 %。腹部 X光片示小肠低位梗阻。临床诊断 :急性阑尾炎穿孔 ,弥漫性腹膜炎 ,麻痹性肠梗阻。术中见阑尾坏疽、穿孔 ,腹腔内见脓液 ,量约 30 0 ml,术后给予抗感染、引流等治疗。第 6天患者排少量果冻样血便 ,左上腹腹胀、腹痛明显 ,大便潜血…     

以腹痛为首发症状的带状疱疹一例

[病例] 男,58岁.因右腹部疼痛4天入院.患者4天前无明显诱因出现右腹部疼痛,疼痛呈阵发性刺痛,站立位时减轻,平卧时加重,无恶心、呕吐及畏寒、发热,门诊以"腹痛原因待查?急性阑尾炎"收入院.有高血压及脑梗死病史5年.     

急性阑尾炎致感染性休克1例

患者,男,26岁,因转移性右下腹痛1 天入院。1 天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴发热及恶心、呕吐少量胃内容物,外院予以对症处理后症状无缓解,疼痛逐渐加重并转至右下腹,伴腹泻,遂转入我们急诊求治,以“急性阑尾炎”收治。查体:体温38.6℃,心率90次/min,血压89/52mmHg,神志清楚,痛苦面容,皮肤粘膜潮红,心肺无明显异常。腹平坦,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。血常规:白细胞3.30×109/L,中性白细胞占72%;腹部彩超示:右下腹查见鼠尾状弱回声肠管,一端为盲端,周围查见稍强回声网膜包绕,提示阑尾炎。予以补液、升压、抗感染、纠正电解质酸碱平衡等治…     

表现为气腹征的坏疽性阑尾炎

1病例资料男,58岁。因腹痛6天,突然加重9小时入院。患者于6天前不明原因出现腹痛,呈持续性阵发性加重,伴黑色稀便,每日约3或4次,发热(体温不详),无恶心、呕吐,在当地医院给予抗生素治疗后腹痛有所好转。9小时前进食后腹痛突然加重,遂来我院。查体:体温36.6℃,脉搏108/min,呼吸20/min,血压140/110mmHg。心肺听诊无异常。腹部平坦,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著,肝浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。X线腹部平片示膈下游离气体。入院诊断:上消化道穿孔,弥漫性腹膜炎。行剖腹探查术,取上腹正中切口,打开腹膜即有气体溢出,腹腔…     

双阑尾畸形伴癫痫及左上肢发育不全1例报告

患者女性,24岁,因转移性右下腹痛三天伴恶心、呕吐入院。患者于三天前因不明原因出现上腹部隐痛伴恶心,不思饮食,疼痛持续。八小时后,疼痛以右下腹为主,且伴有阵发性加剧。当晚在当地医院治疗,但无明显好转。第二天仍在当地治疗,腹疼无明显加剧,无发热,但疼痛不消。至疼痛发作第三天,病人右下腹疼痛难忍,并有明显恶心、呕吐,且伴有低热,腹痛呈阵发性加剧,故入院治疗。入院体     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊

1 病例资料 【例1】男,42岁。因转移性右下腹痛2天入院。患者于入院前2天始上腹部阵发性隐痛,1天前转移至右下腹,呈持续性疼痛,伴恶心,无呕吐、腹泻。既往有溃疡病史。查体:体温38℃。右下腹固定性压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。血白细胞     

肠系膜平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤蒂扭转伴感染1例

患者,女性,44岁,干部,住院号106845,因右下腹痛20天,加重1小时于1998年11月17日入院.20天前无明显诱因出现右下腹疼痛,以隐痛为主,伴轻微下腹部坠胀感,无恶心呕吐,腹胀及畏寒、发热等.入院前1h患者感到疼痛加重,呈绞痛样.查体:T37℃、P74次/分、R18次/分、BP15/9kPa,一般情况好,发育良好.全身浅表淋巴结未扪及.心肺(-),腹平坦,未见蠕动波.全腹有明显压痛,尤以右下腹及下腹部明显.右下腹有轻微反跳痛,并扪及约10cm×7cm实质性包块,边界清楚,尚可移动.肝、脾未触及,移动性浊音(-).     

自发性肠系膜血管破裂出血一例报告

男性,65岁。因转移性右下腹疼痛伴畏寒10天入院。患者10天前无何诱因出现脐周阵发性隐痛,次日疼痛转移至右下腹,伴畏寒、恶心、腹胀。在当地消炎治疗无好转。无腹部外伤史。既往有高血压和慢性支气管炎病史。检查:体温36.8℃,脉搏86次,     

注射狂犬病疫苗致急性脊髓炎一例报告

1病例资料女,55岁。因转移性右下腹痛2 d入我院普外科。入院前2 d无明显诱因出现上腹部疼痛不适,疼痛逐渐转移至右下腹,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐,无肩背部及会阴部放射痛,无畏寒、发热、胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。入院前20 d被狗咬伤右小腿,行狂犬病疫苗接种(少接种一针),入院前3 d出现双下肢胀痛,伴     

赤脚医生病例讨论(之五)

患者邵××,女性,66岁,住院号76565,于1964年3月13日急诊入院。主诉:便闭8天,阵发性腹痛5天。现病史:患者于6天前傍晚突感脐周持续性疼痛,呈不规则阵发性加重。两天后疼痛转移至两下腹,且以右下腹为著。每次发作时腹痛剧烈,感腹部     

梅克尔憩室扭转误诊为化脓性阑尾炎

[病例] 男,16岁.因右下腹痛3天,伴呕吐4次入院.3天前出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性、渐进性加重并波及全腹,伴呕吐胃内容物.查体:体温37.6℃.全腹压痛、反跳痛阳性,以麦氏点显著.     

小儿原发性肝癌误诊2例

例1,男,11岁。右下腹痛5天入院。5天前进食油腻后出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧并伴腹泻,以“肠道感染”治疗,腹泻好转,腹痛依旧,并逐渐转移到右下腹,同时畏寒、发热、呕吐,拟“急性阑尾炎”住院。其有乙肝病史。查体:T36.2℃,HR90次/min,R20次/min,Bp16/12kPa,精神稍萎,轻度痛苦病容,巩膜不黄染。腹部轻度膨隆,肝、脾均未及,Murphyr's(-),右下腹麦氏点压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),肠     

B小淋巴细胞性淋巴瘤致腰大肌脓肿一例

患者男,56岁,主因发热20余天,腹胀5d入院.患者缘于20余天前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴畏寒,间断咳嗽、咯白痰,伴纳差、食欲不振,无恶心、呕吐,近5d来出现腹胀,为全腹胀满,进食后加重,伴腰背疼痛,并发现右腰部包块,局部皮温高,按压时疼痛.     

成人美克尔憩室并急性憩室炎二例误诊为急性阑尾炎

1　病例资料【例1】　女,2 2岁。主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因出现持续性腹痛并阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、咳嗽,无尿频、血尿及血便。既往体健。查体:体温37℃。急性病容,腹部平坦,脐周及右下腹压痛明显,无明显肌紧张,未     

异位卵巢黄体破裂一例

1病例资料14岁。因右下腹部疼痛7小时入院。7小时前无诱因出现右下腹疼痛,呈持续性胀痛,可以忍受,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒、发热,当晚腹痛加重,查血白细胞15.3×109/L,以急性阑尾炎收入院。曾于1997年行膈疝手术,月经未初潮。查体:体温36℃,脉搏124/m in,呼吸20/m in,血压110/60mmHg。意识清,表情痛苦,腹平,右下腹明显压痛,以麦氏点为甚,轻微反跳痛,未触及腹部包块,移动性浊音(±),肠鸣音弱。因月经未来潮未查妇科情况。查血红蛋白142 g/L,白细胞15·3×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.17。拟诊:急性阑尾炎。在硬膜外麻醉…     

恶性淋巴瘤侵犯支气管内膜1例

患者,男,18岁。主因间断性发热1个月,右髋关节疼痛15天,加重3天入院。患者1个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温最高39℃。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚;全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿     

阿贡纳沙门菌引起卵巢脓肿1例

阿贡纳沙门菌引起卵巢脓肿１例北京石景山医院检验科（１０００４３）张学军，王继远病历患者，女，２６岁，因高热、腹痛、右侧卵巢囊肿入院。入院前１０天发热，体温３９．８℃，下腹痛而到某医院就医，于第六天疼痛加重并发现右下腹有包块。虽经抗炎治疗，高热等症状仍...     

双阑尾畸形致二次手术1例

1　病历简介男 ,2 6岁。因急性阑尾炎术后 1年右下腹痛疼 2天 ,加重伴恶心、呕吐 1天于 1999年 6月 2 0日入院。患者于 1年前因右下腹疼痛诊断为阑尾炎而手术 ,术中见腹腔内有少量淡黄色渗液 ,大网膜向右髂窝游移 ,于盲肠内侧见长约 4 cm,直径1cm的阑尾 ,明显充血水肿 ,腔内积脓。常规切除阑尾 ,术后病理诊断 :化脓性阑尾炎 ,术后 8天痊愈出院。出院后仍有反复发作的下腹痛 ,2天前无诱因再次出现右下腹疼痛 ,为持续性疼痛阵发性加剧 ,不放射 ,1天前疼痛加重并出现恶心、呕吐及畏寒、发热来诊。查体 :腹部平坦 ,未见胃、肠型及蠕动波 ,右下腹…     

中年女性子宫积脓穿孔误诊分析

1病例资料女,42岁,已婚。因右下腹疼痛20天,加重伴发热1天住院。20天前出现右下腹疼痛,在家以阑尾炎输液治疗10余天,腹疼逐渐减轻,1天前右下腹疼痛加重,伴高热,遂来我院。查体:体温39℃,痛苦面容,屈曲体位,腹平,全腹弥漫性压痛、肌紧张、反跳痛,以右下腹为重,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。腹部彩超:右下腹见一7.9 cm×1.4 cm×1.1 cm管状结构,内部可见透声较差的液性暗区,右附件区见6.8 cm×6.0 cm×5.0 cm的杂乱回声包块(因未憋尿子宫附件显示不清)。血白细胞22.6×109/L。诊断为急性阑尾炎并周围脓肿形成。急行手术治疗,术中见…     

主诉:发热、右大腿痛10天,腹痛4天

患者男,16岁。于入院前10天开始发热,体温37.8℃,并感右大腿上段疼痛,不影响活动,未治疗。4天前开始腹痛。为右侧腹部持续性钝痛,恶心,未呕吐。体温38.4℃,疑“感冒”口服安乃近。腿痛和腹痛渐加重,体温进一步升高,心悸、气短、精神萎靡。入我院内科。