肾血管平滑肌脂肪瘤40例报告

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗。方法：观察及总结40例肾血管平滑肌脂肪瘤的B超、CT、静脉肾盂造影等影像学改变及愈后。结果：通过对40例肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学检查总结,单纯行静脉是肾盂造影对该肿瘤的鉴别诊断及指导治疗意义不大,而B超结合CT检查对指导治疗意义重大。结论：通过B超及CT检查保留正常肾组织的成功率明显提高。对于小于4cm的肾血管平滑肌脂肪瘤可随访观察。有症状,大于4cm或破裂者应采取手术治疗。     

31例肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断分析

目的：探讨超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断符合率。方法：回顾性总结31例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床及超声表现。结果：超声诊断正确23例（符合率74．2％），定位诊断错误5例，定性诊断错误9例。结论：超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断应根据其病理类型来分析。     

肾血管平滑肌脂肪瘤21例诊疗分析

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性总结分析21例肾血管平滑肌肪瘤的诊治资料。结果21例肾血管平滑肌脂肪瘤均行B超检查,17例提示为肾血管平滑肌脂肪瘤,4例疑诊为肾癌。11例行CT检查,8例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤。15例行KUB+IVP检查,肾盂、肾盏受压变形者7例。本组术前诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤者17例,其中8例行B超动态观察,严密随访。可疑肾癌者4例。13例行肾切除术。13例行肾切除者经病理检查诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,瘤体直径4cm～8cm,8例经随访0.5～3年,一般情况较好,瘤体无明显增大。结论对肾血管平滑肌脂肪瘤体直径>4cm,外向性膨胀性生长,瘤体增长较快,症状明显者,应积极手术治疗。对瘤体<4cm,无明显症状,行B超动态观察,严密随访。     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血六例诊治体会

目的：总结肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血的诊治体会。方法：回顾分析6例肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血患者的临床资料。结果：5例患者予急诊手术,1例经保守治疗情况稳定后择期行肾部分切除术,6例患者术后均恢复顺利。结论：B超和CT是确诊肾血管平滑肌脂肪瘤有效而简便的方法,快速、准确的诊断可为治疗赢得时机;手术切除患肾是目前基层医院治疗该病的有效方法,少数亚急诊病例可择期行肾部分切除术;应综合患者各方面因素,选择有利于患者的最佳治疗方法。     

非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的提高对CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法回顾性诊断46例非典型性肾血管平滑肌瘤CT资料。重点讨论：CT检查肾血管平滑肌脂肪瘤的方法和CT在非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。结果CT捡查46例病人，均为二型肾血管平滑肌脂肪瘤，发现单肾累及30例，双肾累及16例，6例合并肿瘤内出血或者肾包膜下出血，CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤有较高的准确性（89．1％）。结论笔者认为采用找到肿块内脂肪征的合适的检查技术，多数非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤可获得正确诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的Mill特征，提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法：收集48例经手术或穿刺病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤患者的Mill影像资料，进行对比分析。结果：所有患者在常规SE序列上，均表现为边缘较清晰的等T1等他信号中出现多少不等的短T1长他信号，采用脂肪抑制序列时，T1及他中高信号区均表现为信号缺失改变。结论：Mill在肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中具有明显的优势，尤其脂肪抑制序列最具敏感性，是肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的最有效的方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治(附24例报告)

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗措施。方法：回顾性分析24例肾血管平滑肌脂肪瘤临床资料。结果：影像学检查确诊率B超为50％(12／24)，CT为73．91％(17／23)，肾动脉造影100％(12／12)；瘤体大于4cm均行手术切除，8例行肿瘤切除术，2例行肾下极切除，14例行肾切除术，病理均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论：以脂肪为主的瘤体，B超检查可列为首选；以血管或平滑肌为主的瘤体，B超、CT均难以鉴别。需作肾动脉造影，尤其数字减影血管造影术(DSA)。对本病要掌握手术和保守治疗原则。     

肾血管平滑肌脂肪瘤103例诊治分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断治疗方法。方法回顾性分析103例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断治疗方法。结果 B超检查79例提示血管平滑肌脂肪瘤(79/103),CT检查86例提示血管平滑肌脂肪瘤(86/103),32例行MR检查者28例提示血管平滑肌脂肪瘤(28/32)。75例行保留肾单位手术(肾肿瘤剜除术或肾部分切除术),其中8例直径小于4 cm者行后腹腔镜肿瘤剜除术。肾切除术18例,10例患者临床观察。随访3～36个月,未见肿瘤转移及复发。临床观察患者肿瘤生长缓慢。结论 B超、CT及MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的主要手段,保留肾单位手术是治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的理想方法,应从严掌握肾切除的手术指征。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗（附24例报告）

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗。方法报告肾血管平滑肌脂肪瘤24例，文中对临床应用B超及CT诊断本病的准确率及重要性进行了分析讨论。结果随访观察4例，手术治疗20例。手术治疗包括肾切除10例，肾部分切除3例，单纯肿瘤剜除6例，1例双侧病变，左侧行肾切除，右侧行肿瘤剜除。术后全部手术病例均经病理检查证实。结论B超结合CT扫描是诊断本病的主要方法：早期明确诊断是保存正常肾实质功能、降低肾切除率的关键，治疗上应根据不同情况区别对待。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附26例报告)

为提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗水平，本文总结了26例肾血管平滑肌脂肪瘤（占同期肾肿瘤的20．3％）的临床资料。21例行手术治疗，其中单纯切除肿瘤7例，肾切除14例；未行手术5例。通过观察随访，得出：B超和CT是术前诊断此肿瘤的最好手段，治疗仍以手术为主，对4cm以下的肿瘤应采取定期随访观察。     

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的总结探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断要点,提高对本病的诊断率。方法回顾性分析16例乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤患者的CT资料,记录肿瘤平扫的密度、边界、钙化情况及肿瘤强化特点。结果 16例乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤患者中8例患者CT平扫呈高密度,12例患者增强CT呈均匀强化及延迟强化。结论 CT平扫及增强对于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及鉴别具有重要意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗——附10例分析

肾血管平滑肌脂肪瘤临床较为少见。我院1985～1989年收治10例，其中有症状8例，无症状2例，手术治疗8例，非手术治疗2例。本文就肾血管平滑肌脂肪瘤的临床表现、肾孟造影、血管造影、B超及CT等检查方法对诊断的价值和治疗的方法进行了讨论。     

肾嗜酸细胞瘤合并肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告及文献复习

目的 探讨肾嗜酸细胞瘤合并肾血管平滑肌脂肪瘤临床表现、诊断和治疗方法。方法 报告本院1例29岁男性病人，并复习有关文献报道。结果 肾嗜酸细胞瘤合并肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性，单侧肾脏为主。临床症状有腹痛、腰痛和血尿等。影像学资料无特异性表现。结论 肾嗜酸细胞瘤合并肾血管平滑肌脂肪瘤在临床上少见，术前诊断较困难．治疗以手术为主。     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断和治疗

目的:评价肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)的影像诊断价值及治疗方法.方法:回顾性分析17例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料,全部行CT扫描;其中4例行MRI扫描、10例行B超检查.7例术前诊断明确且肿瘤直径大于4cm行肾切除术.结果:病理检查均诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,7例术后病情稳定.结论:CT、MRI诊断准确率高,是肾血管平滑肌脂肪瘤最佳的影像学诊断方法,对确定治疗方案有一定指导价值;肿瘤直径＞4cm应积极进行手术治疗,手术时应尽量保留有功能的肾组织.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断

目的评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值。方法回顾分析17例肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT表现。结果螺旋CT显示17例肾血管平滑肌脂肪瘤中15例边界清楚，2例破裂出血呈边界不清。17例均含脂肪。全部或部分局限在肾实质。17例全为单侧。肿瘤最大者14cm×20cm×23cm，最小者0．8cm×0．6cm×1cm。CT诊断率100％（17／17）。结论CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分以及其形态、大小、数目、扩展范围和邻近结构关系，为治疗提供可靠信息。     

小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断

①目的 探讨CT鉴别诊断小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的意义。②方法 回顾性分析经病理证实的31例小肾癌和19例。肾血管平滑肌脂肪瘤的CT资料。③结果 在CT图像上小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的密度特点不同，小肾癌动态增强扫描均呈“快进快退”型；肾血管平滑肌脂肪瘤平扫时均显示脂肪成分。④结论 CT检查(平扫和动态增强扫描)对小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有重要意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗.方法 回顾性分析2002～2008年本院诊治的52例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,所有患者均行B超、CT和静脉尿路造影(IVU)检查.47例行肾肿瘤剜除术,1例行肿瘤剜除术并肾部分切除术,2例行肾部分切除术,2例行肾切除术.术后病理诊断为经典型肾血管平滑肌脂肪瘤43例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤8例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤合并经典型肾血管平滑肌脂肪瘤1例.结果 52例患者术后恢复良好.48例患者术后经3～75个月的随访,未见脂肪瘤复发且肾功能良好.结论 B超和CT检查是术前确诊的主要依据.直径大于4 cm的肾错构瘤应积极手术治疗.手术时尽量保留有功能的肾组织.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,以提高诊断能力。方法 回顾分析10例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果 10例病例肾血管平滑肌脂肪瘤均为圆形或椭圆形混杂密度肿块,7例为单侧,其中6例单发,1例多发;3例为双侧多发,6例病灶边缘清楚,有7例病灶超出肾轮廓外,其中3例伴肾周出血。均属不伴有结节硬化型。结论 CT是肾血管平滑肌脂肪瘤的重要影像学检查方法。     

自发性肾破裂出血18例次临床分析

分析１９８０～１９９４年间收治１６例、１８例次自发性肾破裂出血病例。其中肾血管平滑肌脂肪瘤１２例次。７２．２％以腰腹部疼痛伴呕吐为主要临床表现，本组病例行肾切除术３例，血肿清除引流术２例，动脉栓塞止血２例，其余１１例保守观察治疗而出血停止。结果：获随访有１４例，２例双侧肾血管平滑肌脂肪瘤均先后破裂出血，最终死亡，其余均存活。     

肾血管平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的病理形态,免疫组化及诊断和鉴别诊断要点。方法对5例肾肾血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理与免疫组织化学观察。结果男∶女=2∶3,平均年龄45.3岁。3例混合型,1例脂肪细胞为主,1例上皮样型,5例HMB45均强阳性。结论肾血管平滑肌脂肪瘤3种成分分布、比例及病理形态多样,HMB45是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要指标。