百日咳及其併发症的治疗

本文結合临床材料,就早、晚期百日咳及其併发症肺炎与脑病变之治疗問題作一綜述以供参考。抗菌药的应用及时而正确地应用抗菌药,可以縮短百日咳病程及传染期,减少併发症及死亡率,消灭传染源。一、抗菌药的选择:五年来我們应用各种疗法(表一)。在早期病例中,95％病例系在病后三周內开始治疗,氯、金、土、合霉素(大剂量)及大蒜疗效相似,其有效率約80％左右;小剂量合霉素及链霉素疗效相似,有效率約60—70％;呋喃西林及黄連素疗效相似,有效率約50—60％;氯霉素大小剂量組疗效相似。表二示近年来氯霉素总有效率无显著改变,但优良疗效率自1954—1955年之73.7％     

糖尿病并发脑卒中的护理

我科于1990年～1995年共收住脑血管意外病人140例．其中有糖尿病28例，本结合献就糖尿病并发脑卒中的护理工作予以总结报道如下。     

前置胎盤併发前置臍帶

引言在近廾年中,前置胎盘的处理已有不少的进展。在适当情况下,输血、剖腹产术、磺胺与抗菌素的应用,使母子双方死亡率大为减低。自1945年Johnson与Macafee二氏提出期待疗法后,胎儿死亡率进一步显著下降。根据Lewis氏的统计,产母死亡率已自2.6％—7％降低至0.4％—0.73％,胎儿死亡率已由51％—59％降低至16％—21％。期待疗法的优越性为能预防早产引起的新生儿死亡。但是,在处理前置胎盘时,因选择疗法不当而直接造成的宫内胎儿死亡,可能较早产问题更为严重,这种死产的形成与妊娠期限或胎儿成熟度完全无关。Williams氏曾研究105例用期待与其他疗法处理前置胎盘,胎儿与新生儿的总死亡率为28％,     

先天性心臟病併发腦膿肿

脑脓肿在神經科并非罕見疾病,国内已有报告,由中耳乳突炎引起者多見。先天性心脏病併发脑脓肿的报告在国内尚未見到。我科由1954年7月至1961年12月共收治脑脓肿患者103例,共中併有先天性心脏病者7例,占6.7％。其中法魯氏四联症4例,室間隔缺损2例,动脉导管未閉1例。玆将其中有代表性者4例报告于下: 病例报告:病例1,女、33岁、于1957年4月26日入院。前額部头疼16日,不发热。13天前头疼加重突然昏迷,全身性抽动連续发作5—6次。清     

肠切除肠吻合术后併发破伤风

患者,男,23岁,1959年10月13日入院,主诉腹痛、腹胀、腸鸣已三天,伴有低烧。全胀痛腹持續性加重,(?)心呕吐,呕吐物为食物。直至入院前,从未大便及自动排气。发病前六个月,曾在本院施闌尾切除术。术后五天拆线,切口一期癒合。身体一向健康,即往史无特殊。入院时体格检查,体温37.6℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,发育正常,营养中等,急性病容,痛苦貌,神智清醒合作。皮肤及淋巴结无异常,心肺正常,全腹膨隆,平臍以下有明显腸型,全腹压痛明显,叩診皆为鼓音,腸蠕动音亢进,有明显之气过水声。X线透視检查,腹中部显示大小不等之液体平面。化驗检查:红血球429万,血红蛋白16克,白血球17300。嗜中性83％,淋巴球14％,大单核3％,大小便常規检查无异常发現。术前診断为急性绞窄性腸梗阻,在乙醚全麻下。行开腹探查术。手术时发現距迴     

静脉内注射Indigocarmin后併发症的预防

静脉内注射了Indigocarmin不經常是无特殊作用的物貭,有时出現不痛快的继发的现象与并发症,(耳鳴皮肤蒼白顏面四肢发绀头晕数脉冷汗)一些临床医生們认为制剂没有很好的准备,即小的无溶解块存在于溶液中,是这些并发症的原因。这些并发症发生时,血管痙攣考虑想必是由于血管运动中枢的刺戟。为了预防类似现象我們认为必須与     

原发性结核晚期併发症的外科治疗

儿童期原发性结核常是一良性过程,但也有并发严重的并发症,如肺不张,支气管扩张等而引起不良后果。本文报告22例患儿有并发症的原发性结核,经外科治疗的结果。22例中男女各占一半,年龄自3～15岁。在外科治疗前均已经长期抗痨药物治疗观察达2～10年,但经 X 线反复检查仍证实有肺叶或肺段不张及支气管扩张的阴影,有10例在胃液內尚发现结核菌。手术时发现均有严重的肺部病理改变,如肺叶收缩,支气管扩张,肿大的干酪性纵隔淋巴结,其中3例穿孔入支气管。同时,由于广泛的纤维化,淋巴结与肺门血管等组织的粘连使切除遭到困难。切除标本经病理检查发现17例有感     

脑卒中合并糖尿病的护理对策

脑卒中并糖尿病（DM）临床多见，而且此类患者多易发生低血糖，但由于病情比较隐匿，发生低血糖时常缺乏出汗、心慌、心率增快等交感神经兴奋的典型症状，而经常以脑神经障碍、局限性神经功能障碍为首发症状，临床不易鉴别，多危及生命。本院自2005—2008年收治此类患者57例，采取以预防低血糖为主的护理对策，收到较好的效果，现报告如下。     

糖尿病并发脑卒中的护理体会

糖尿病合并脑卒中,治疗较为困难,治愈好转率较低。现就糖尿病并发脑卒中的护理体会介绍如下。 1 心理护理 糖尿病合并脑卒中的患者多为中老年人,且病程多较长,尤其是瘫痪病人恢复较慢,加之长期控制饮食和应用药物降糖带来的不适,病人易产生悲观情绪,自暴自弃,对糖尿病和脑血管病均感到惧怕,丧失与疾病斗争的信心。这时应耐心给病人解释     

急性脑卒中并发2型糖尿病的诊治体会

目的:探讨急性脑卒中并发2型糖尿病的预后与空腹血糖水平的关系.方法:根据入院时的空腹血糖水平将急性脑卒中并发2型糖尿病的157例患者分为3组,空腹血糖分别为7.8～11.0 mmol/L组,11.1～16.7 mmol/L组,≥16.8 mmol/L组,都给予强化胰岛素治疗.观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果:急性脑卒中并发2型糖尿病患者以脑梗死多见.入院时空腹血糖＜16.8 mmol/L者,病情多较轻,血糖≥16.8 mmol/L者,重症者多,预后差.结论:急性脑卒中并发2型糖尿病患者临床症状的轻重及预后与入院时空腹血糖水平高低有关.若空腹血糖≥16.8 mmol/L者,提示脑组织损害范围较广,病情严重.所以,控制好血糖是预防和治疗其并发症的关键.     

老年糖尿病脑卒中患者鼻饲的护理

老年糖尿病脑卒中患者血管并发症和神经病变致双侧皮质运动束受损,咽后的随意运动受到影响,不会咀嚼,发病率25～42%[1],为保证营养供给,通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲,由于脑卒中的影响,咽反射减退,插胃管以及鼻饲过程中有其特殊性。现将我院2003年1月～2006年12月对58例老年糖尿病脑卒中患者的鼻饲护理体会报告如下。     

急性脑卒中并发糖尿病的护理干预

;目的:探讨护理与干预对脑卒中并发糖尿病患者的临床疗效及血糖的影响.方法:将80例脑卒中并发糖尿病病人分为干预组40例和对照组40例,两组均给常规的神经科药物治疗及糖尿病治疗,执行一般护理.干预组再加强心理护理,指导合理饮食、药物、适当运动及帮助患者进行早期康复训练.观察两组的临床疗效及血糖变化.结果:①干预组显效率为85%,总有效率为95%;对照组显效率为40%,总有效率为75%.两组相比有显著差异(P＜0.01).②脑卒中并发糖尿病患者空腹及餐后2h血糖,治疗前后与治疗后相比,两组均有显著差异(P＜0.05).干预组明显优于对照组(P＜0.01).结论:干预治疗对脑卒中合并糖尿病患者的疗效及血糖控制有明显改善作用.     

甲状腺机能亢进併发重症肌无力一例报告

甲状腺机能亢进并发重症肌无力是罕见疾病。包括本例,国内文献已有记述者仅5例。甲状腺机能亢进与重症肌无力无论在病理、症状及病程上均有一些共同之处,但在治疗上两者的相互关系则难以肯定。本文所见1例当甲状腺机能亢进时,重症肌无力明显加重,经用甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺毒症有好转时,重症肌无力突然恶化,经加用     

种痘后牛痘症併发传染性单核细胞增多症

王×(住院号18953)、女、1(1/12)岁,患儿于1964年元月16日在左上臂接种牛痘苗2株(初次接种)19日发现接种牛痘局部红肿,咳嗽、流涕、有时打喷嚏、精神差、食欲不振、经服“止咳、健胃剂”效果不显。22日下午开始发烧,到卫生科门诊,体温38.8℃,即给“A.P.C”五分之一片,日三     

腎切除术中意外和术后併发症

腎切除术在上泌尿系統疾病的治疗中占很重要的位置。随着麻醉方法的改进,手术技术的提高以及輸血、抗菌素的配合应用,手术死亡率已降低,如高日枚等150例,吳德誠等211例結核腎切除,均无死亡。我院自1954年3月至1963年4月进行腎切除共242例,亦无死亡。茲将本院有关水中意外和术后併发症的材料进行初步总結。病种:本組腎切除以結核为最多,占     

急性敌百虫中毒併发心肌損伤一例报告

敌百虫为有机磷农药,毒性較弱,用法不当或誤服仍易造成急性中毒,表現为毒蕈碱样反应,烟草碱样反应和中枢神經系統受累,严重者可併发肝脏損害,肺水肿及呼吸麻痺而死亡。作者遇到急性中毒1例伴有心肌損伤,特报告如下。患者:女,39岁,于1964年12月17日下午1时許因誤服敌百虫結晶粉8克,服后10分鉀后心口部不适,伴有恶心。半小时后頻繁呕吐、腹痛、腹泻,头暈眼花,四肢无力,即日抬送医院。检查:体温35℃,脉搏63次/分,呼吸26次/分,血压100/80毫米汞柱,呼吸困难和紫绀,神志恍惚,呻吟,全身大汗淋漓,口角流涎,瞳孔缩小,对光反应存在,四肢发凉,伴有肌肉震顫,两肺有散在湿罗音,心音較弱,心律不齐有完全性代偿間期,无杂音,腹部正常,肝脾未触及,腸鳴音亢进。     

中西医合作抢救伤寒併发大量肠出血一例

伤寒併发腸出血以国外MeCrae氏的23271例統計中占7％,而Stuart氏的360例中占21％,以国內最大系列戴自荚氏等1000例中占13％,所以伤寒併发腸出血的发生率不在少数。本文报告中、西医合作搶救伤寒併发大量腸出血一例,以供中、西医同道之参考。病例报告患者叶××,住院号48641,女性,45岁,已婚,家务,浙江宁波人,     

子宫肌瘤剔除术后併发下肢血栓性静脉炎一例

患者李某，40岁，因多发性子宫肌瘤入院，入院后完善相关检查无异常，在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤剔除术及双侧输卵管结扎术，手术顺利，术中失血约300毫升，输同型血300毫升，术后给抗炎，对症，止血治疗，其中止血剂为止血敏3．0克，止血芳酸0．3克共用三天。术后第七天因进不洁饮食后出现上腹部绞痛，大便常规OB( )，给立止血1KU静脉滴注     

肠伤寒併发阑尾炎分析(附2例报告)

伤寒杆菌为革兰氏阴性杆菌．碱性环境中易生长繁殖,由于滥用抗菌药物,目前对常用抗菌药物易产生耐药。伤寒杆菌易侵犯回盲部．尤远端25cm回肠。现将我们遇及的2例报告如下：     

2型糖尿病并发缺血性脑卒中的护理干预

目的 探讨和分析护理干预在2型糖尿病并发缺血性脑卒中的应用,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予护理干预.观察和比较观察组和对照组两种护理方式对2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者治疗中的护理效果.结果 观察组显效20例,有效25例,无效5例,总有效率为90.00%,对照组显效15例,有效20例,无效15例,总有效率为70.00%.经χ2检验,两组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效优于对照组.结论 护理干预有利于提高2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者的满意程度,具有较好的临床效果,值得临床借鉴和推广.