小脑畸胎瘤一例报告

患者,女,48岁.因头晕、行走不稳、视物模糊半年,于2000年3月15日入院.查体:双侧角膜反射减弱,右侧水平眼震,咽反射减弱,饮水呛咳,腹壁反射减弱,双侧巴彬斯基征阳性,双侧指鼻试验、跟膝试验及轮替试验皆阳性,行走不稳呈摇摆步态.CT示:小脑蚓部及右侧小脑半球高密度占位,大小约7cm×6.5cm×6cm,边界清楚,压迫第四脑室及脑干,侧脑室轻度扩大积水.MR示:小脑蚓部及右小脑囊实性占位呈长T1短T2信号,四脑室及脑干可见受压变形移位,周围脑组织未见水肿,肿物结节可见增强.手术取后正中入路,见小脑蚓部囊实性肿物偏右侧,压迫小脑半球及蚓部,内含有黑色实性物质、毛发及胶胨样棕绿色粘稠物质约30ml,仔细分离切除肿物.术后病理:肿物内含骨、毛囊、毛根、大量泡沫细胞、含铁血黄素及多核巨细胞.病理诊断为畸胎瘤.术后康复出院.随访3个月患者恢复良好.     

小脑前下动脉综合征2例报告

1　病例摘要例 1,男 ,5 5岁。因突发眩晕、右耳聋、恶心、呕吐伴走路不稳6小时来诊。既往患糖尿病 10年、高血压半年、糖尿病末梢神经病 1月。查体 ,血压 15 0 / 95mmHg ,嗜睡 ,左瞳孔直经3mm ,右 4mm ,光反应灵敏 ,双眼水平性眼震 ,右眼外展受限 ,右轻周围性面瘫 ,右面部痛觉迟钝 ,右侧指鼻、轮替、跟膝胫不准 ,四肢肌力 4级 ,左偏身痛觉迟钝 ,四肢腱反射均消失 ,双巴氏征阴性。辅检 :血糖 19mmol/L ,血酮体阴性 ,胆固醇6 .12mmol/L ,BAEP示右Ⅰ、Ⅲ波不清 ,头MRI示右桥脑外侧及右小脑半球点片状梗塞。给予脑保护剂、血小板凝聚抑制剂…     

自发性扁桃体出血误诊上消化道出血1例报告

1 病案举例 某女,41岁,工人。因呕吐鲜血1h于1999年10月25日来我院急诊科就诊,诊为上消化道出血（急性胃粘膜病变）。用西药治疗,呕血曾一度停止。12h后,再度出现呕血,故转入我科（1999年11月26日）。既往有高血压病史6年,近2年一直服用肠溶阿司匹林0.5mg/d,心痛定20mg/d。1年前因上腹部不适,于我院行胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,有慢性咽炎病史10余年,无肝炎病史。体检:Bp18.7/12kPa神志情,锁骨上淋巴结不大,无蜘蛛痣及肝掌,双肺呼吸音清,HR80次/加min,律齐,心音有力,无杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲线,无压痛及包块,肝脾肋下未及,腹水征阴性。化验:WBC9.7×10～9/L,     

小脑出血37例临床分析

现将我院5年来收治的经CT扫描证实的小脑出血37例，分析报道如下。     

小脑出血三例误诊分析

小脑出血三例误诊分析卢宏，李波（河南医科大学第一附属医院神经内科郑州４５００５２潢川县人民医院潢川４６５１００）关键词小脑，出血，诊断小脑出血占脑出血的５％～１３％［１～５］。ＣＴ应用前，其早期诊断和及时治疗难以保障。现将我院经ＣＴ证实误诊的３例小脑...     

小肠出血的早期诊断50例报告

小肠出血早期诊断困难 ,易误诊或漏诊。我院从 1990年 2月至 2 0 0 2年 9月共收治小肠出血 5 0例 ,现就其早期诊断问题进行初步探讨。1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例。年龄5 - 75岁 ,平均 4 1 3岁。病程 2 0小时至 16年。临床表现以反复黑便为主 2     

麻疹并发急性小脑共济失调一例

患儿男 ,8岁 ,因发烧 5ｄ ,全身出疹 2ｄ ,肢体及双眼球震颤 1ｄ入院。患儿住院前无任何诱因发烧 ,体温 38 5℃左右 ,伴咳嗽、眼红、畏光、流泪等 ,病第 3日在耳后发际出现红色斑丘疹且皮诊逐渐增多 ,蔓延全身 ,病后第 4日下午出现肢体及双眼球不自主震颤。起病前其妹妹患麻疹 ,患儿与之接触密切。体格检查 :体温 39 5℃脉搏 138次血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,能正确对答 ;面、颈、躯干、四肢可见红色斑丘疹 ,形态大小不一 ,融合成片 ,疹间正常皮肤压之褪色 ,手足心见疹。咽红 ,颊黏膜可见麻疹黏膜斑 ,两眼球均有频繁自发性粗大水平震颤…     

自发性小脑出血21例报告

本文报告21例经 CT 证实的小脑出血病人,保守治疗19例,手术治疗2例,病死率9.5%。提示综合药物治疗存活率达91.5%,高于以前报道,与以手术治疗为主的传统方法形成对比。作者根据病人临床症状、体征进行分析,提出了临床早期诊断的参考意见。     

立体定向手术治疗小脑出血16例临床分析

目的:探讨立体定向手术治疗小脑出血的手术方法及治疗效果。方法:采用国产FY-98II型立体定向仪,通过CT定位,计算以小脑血肿最大横截面中心为靶点的三维坐标,在定位系统引导下向靶点置管抽吸尿激酶灌洗引流治疗小脑出血16例。结果:16例均获成功,无手术死亡。术后因脑干功能衰竭、消化道出血死亡4例。随访6个月～2年(平均16个月,),ADL评定I级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。结论:立体定向手术治疗小脑出血定位准确,安全可靠,疗效满意。     

宫内妊娠并发黄体出血一例报告

1临床资料患者,女,26岁,孕0产0.因停经33 d,腹痛3 d加重1 d,于2002年12月7日急诊入院.末次月经为人院前33 d.3 d前无任何诱因左下腹疼痛,于个体诊所静点抗生素2 d未见好转,人院当日下腹痛明显加重,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感、心悸、周身乏力,无发热、转移性下腹痛、腹泄、阴道流血症状.     

胼胝体出血4例报告

胼胝体出血４例报告二院神经科张丽苓姜永健吴江崔树楷辽宁营口市中心医院内科于晶脑出血是中老年临床常见病。出血多发生在壳核及丘脑部位，而胼胝体出血极为少见。作者就我院几年来收治的４例胼胝体出血报告如下。临床资料１一般资料：４例胼胝体出血均经头部ＣＴ扫描证...     

青年小脑后下动脉闭塞1例报告

男性患者,33岁,因头晕,行走不稳三个月入院。三个月前饮酒后入睡,睡眠中突然感左颈枕部疼痛,头晕,视物晃动,恶心呕吐,双下肢无力,站立向左倾倒。第二天出现左面部及右半身发木,左眼睑下垂,饮水呛咳。在外院拟诊为“脑干脑炎”。用大量激素治疗无效,并出现肥胖,痤疮,满月脸。     

姐弟同患儿童急性小脑共济失调症报道

儿童急性小脑共济失调症是一种少见疾病 ,1 998年 1 0月 ,我院同时收治 2例同一家庭姐弟俩同患儿童急性小脑共济失调症的病例 ,现报道如下。例 1 ,女 ,1 0岁。因“头痛、眩晕、呕吐、走路不稳 8天”入院。患者无明显诱因出现头痛、眩晕、视物旋转、非喷射性呕吐、走路不稳。 3天后 ,眩晕、呕吐加重 ,不敢睁眼 ,并出现四肢无力 ,不能行走 ,坐立不稳。四肢及头颈不自主颤抖 ,吐词不清 ,说话断续 ,回答问题多用单字 ,语意不连贯 ,躁动不安。在当地卫生院输液 (能量合剂及青霉素 )3天病情无好转来我院。查体 :Ｔ36 3℃ ,烟、双扁桃体无肿大。心…