昏迷病人的临床观察及护理体会

昏迷是病情危重的一种表现，其临床表现为意识障碍，随意运动消失，对外界刺激不起反应或具有病态的反射活动，但生命体征如呼吸、脉搏、心跳、血压、体温都存在。对昏迷的临床观察包括对病史的了解及生命体征的观察。     

结核性脑膜炎病人昏迷期的临床护理

结核性脑膜炎(简称结脑)昏迷患者病情变化快,致残致死率高,如护理不当易发生多种并发症。我科自1998.10—2005.10共收治结核性脑膜炎昏迷患者26例,经过积极护理,取得满意效果,现将主要护理体会总结如下:1.临床资料本组26例患者,根据病史、症状、体征及脑脊液常规、生化及病原学     

昏迷病人鼻饲误吸的预防和护理

现就本科2000年1月～2004年11月的289例鼻饲患者的观察和护理总结如下。1 临床资料本组 289例鼻饲患者, 男 172例, 女 117例, 年龄 16～84岁,平均年龄(56±12)岁。各种脑血管意外 106例,颅脑损伤117例,中毒 38例,休克 25例,自缢 3例。入院后均置入普通橡胶胃管。2 预防与护理2     

浅谈昏迷病人的护理

昏迷是大脑皮层和皮层下网状结构发生高度抑制的一种状态 ,临床上表现为意识丧失、运动、感觉和反射等功能障碍 ,任何刺激均不能将病人唤醒 ,是一种最为严重的意识障碍。1　常见病因1.1　各种严重感染性疾病 :如脑膜炎、脑脓肿等颅内感染 ,败血症 ,中毒性痢疾 ,中毒性肺炎等全身感染性疾病。1.2　某些代谢障碍性疾病 :如肝性脑病、糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症。1.3　颅脑疾病 :多见于多种原因引起的颅内高压症、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、高血压脑病等。1.4　心肺疾患 :心脑综合征 ,肺性脑病等。1.5　水与电解质失…     

昏迷病人常见并发症的护理

我院近两年来收治脑外伤昏迷病人16例 ,现将护理情况简述如下 :1呼吸道感染、窒息的护理保持呼吸道通畅 ,对昏迷病人至关重要 ,患者取侧卧位或仰卧位时头偏向一侧 ,并经常改变体位 ,每2小时翻身一次 ,有利于呼吸道分泌物排出 ,口腔内分泌物应及时吸出 ,如出现舌后坠时 ,配合雾化吸入使呼吸道分泌物湿化 ,易于排出 ,必要时气管切开 ,行气管内插管 ,呼吸机辅助呼吸。2褥疮的护理由于病人长期处于一种被动体位 ,皮肤受压 ,血液循环欠佳 ,加上汗、尿等排泄物对皮肤的刺激 ,以及床单不平 ,床铺不洁等原因都会发生褥疮 ,应在褥疮好发部位垫上气圈…     

脑血管疾病昏迷病人的观察护理

昏迷病人表现为意识完全丧失 ,运动、感觉和反射等功能障碍 ,不被任何刺激所唤醒 ,是病情危重的表现。临床多见于急性脑血管疾病 ,颅内压增高等病人 ,如观察护理不当 ,极易发生肺炎、褥疮等并发症 ,加重病情 ,造成不可逆的改变。而深入细致的观察护理 ,能使病人顺利地度过危险期 ,降低病死率。因而昏迷病人的观察护理是十分重要的。1　病床资料我院自 1 996～ 2 0 0 0年共收住脑血管疾病昏迷病人 2 0例 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ,最大年龄 70岁 ,最小年龄 40岁。经抢救 ,1 5例病人安全度过昏迷期并临床治愈出院 ,5例死亡 ,多死于脑疝形成。2　…     

昏迷病人放置胃管的护理方法

外科开腹手术需在术前放置胃管的患者,大部分神志清,能主动配合护士的操作。而有一些昏迷患者则不能配合,给我们的工作带来一定的困难。在长期的工作中,我们摸索出了一定的放置胃管的方法,适用于各种原因引起的昏迷患者。取得满意的效果,现介绍如下。     

脑出血昏迷病人鼻饲的护理

脑出血病人起病急、病情重、多伴意识障碍.昏迷时间长且不能自主吞咽,能量消耗增加.蛋白质分解代谢加快,胃肠外营养往往不能满足脑出血术后的能量高消耗.所以胃肠内营养是脑出血昏迷病人重要的营养补给途径.     

昏迷病人褥疮的防治及护理

褥疮是临床护理工作中的一大难题。控制褥疮的关键是预防。对处于高度危险病人要立足于早预防、早发现、早治疗，使褥疮的发生率减少至零。我院脑外科经常收入脑外伤昏迷病人。近1年，受治50名。由于我们以预防为主，所以褥疮的发生只有两名。后经过治疗，这两名褥疮患者也很快痊愈出院。下面介绍一下体会：     

临终病人的观察与护理

一般认为凡是各种疾病末期，肿瘤晚期或意外事故而造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动趋于终结可称为临终，凡是生命都要经过从生到死的自然过程，临终和死亡是人生的最后旅程。对于医护人员在护理临终病人时，如何确诊病人的生命终结，帮助病人安详、舒适地走过生命的终点站——死亡，同时为亲属提供心理上的安慰和支持。     

小儿重症肝炎的观察及护理

小儿重症肝炎(以下简称重肝)临床表现复杂，病情危重，并发症多，给护理工作带来一定的困难，临床上常因病情变化急剧，发现不及时而延误诊治造成死亡。笔者通过46例小儿重肝的临床护理资料进行分析，探讨在抢救中如何认识本症早期表现及加强护理观察。     

52例脑出血昏迷病人气管切开术后护理

脑出血病人昏迷后因咳嗽反射差，痰液不易排出，易发生肺部感染，呼吸道梗阻，甚至窒息。我科对52例脑出血昏迷病人施行了气管切开术，同时做好气管切开术后的护理，减少了肺部感染，达到了有效排痰，保持呼吸道通畅的目的，现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。如果不及时抢救则危及生命,故对病人护理极其重要。1按重病护理绝对卧床休息,保持病室安静,空气新鲜,室内温度调节在22℃左右,并备齐急救药品,器械和设备,吸引器等便于抢救。2补液快速建立两条静脉通道,纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡,纠酮症,抗感染等治疗。一条给予小剂量胰岛素治疗,可输0.9%盐水1500ml,每小时输胰岛素2～12U,补液速度每分钟2ml,30～40滴(血糖下降至14mmol/L)根据血糖调整胰岛素剂量。另一条可选用抗生素,或纠正水和电解质失调。3采集标本及时采集血糖,电解质,二氧化碳…     

20例糖尿病酮症酸中毒昏迷病人护理体会

糖尿病是世界上最大的公众健康问题之一 ,在发达国家糖尿病发病率仅次于心脏病、癌症和艾滋病之后 ,列于第 4位 ,是应重点研究的疾病 [1 ] 。而糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病急性的严重并发症 ,如护理不当可出现各种并发症 ,甚至危及生命 ,因此加强观察与护理是十分必要的。现将我科自2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月收治的 2 0例糖尿病酮症酸中毒昏迷病人的护理体会总结如下。1　一般资料本组 2 0例患者中 ,男性 1 2例 ,女性 8例 ;年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 38岁。有长期糖尿病史 1 3例 ,突发糖尿病 7例。入院时全部呈昏迷状态 ,…     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理

颅脑损伤昏迷病人由于伤后意识障碍不能由口进食,易引起不同程度的营养障碍;由于伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急剧,使病人处于负氮平衡,影响疾病的治疗和痊愈,增加病残率和病死率.常用的营养供给方式有肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）两种.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持.颅脑损伤昏迷病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.我科2002年1月～2004年12月对89例颅脑损伤昏迷病人进行了鼻饲营养支持,其并发症的护理如下.     

48例急性酒精中毒的抢救和护理

通过对48例急性酒精中毒病人的护理，有针对性的采取护理措施，认真观察病情变化，预防并发症，有利于患者早日康复。     

临终病人的心理护理

1998～2003年我院对80例临终病人开展临终关怀护理,以满足其生理、心理、社会及心灵上的需要,让临终病人能舒适、安详、有尊严地走完人生最后的路程,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.180例临终病人,男56例,女30例,年龄10～86岁,平均年龄68岁。其中农民35例,工人20例,知识分子     

昏迷病人的皮肤护理

我院自1998年1月至2004年1月，共收治重型颅脑外伤及脑部其他疾患而致昏迷的患者408例，其中迁延性昏迷病人26例(即治疗达3个月以上仍未完全清醒者)占6．4％，死亡21例，病死率5．1％。做好昏迷病人的皮肤护理是治疗的重要环节。现将对此类病人的皮肤护理体会介绍如下。