胎盘植入诊治体会

目的 探讨胎盘植入的相关因素,诊断及治疗情况.方法 对16例胎盘植入患者资料进行临床分析.结果 例行子宫次全切除,8例局部缝合止血,无产妇死亡.合并前置胎盘的植入性胎盘发生率为4.32%,无合并前置胎盘发生率为0.04%,前者明显高于后者(P<0.01).结论 胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关,产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键,正确的诊断与处理,可以减少出血量,降低病死率,当胎盘植入并发大出血时须立即行子宫切除,部分植入面积不大,出血量不太多的患者可行局部楔形切除,局部缝合,压迫止血治疗.     

胎盘植入12例治疗体会

目的探讨胎盘植入的诊断及治疗。方法对12例胎盘植入进行回顾性分析。观察治疗效果。结果产后出血3例,子宫切除7例中死亡1例,保守治疗5例中死亡1例。结论对有胎盘植入高危因素患者,彩色多普勒超声可提高产前诊断的准确率,对有生育要求者,可行药物保守治疗,对于出血多、危及患者生命的情况,应果断采取手术或介入治疗。     

胎盘植入14例诊治体会

目的 了解胎盘植入患者发病原因及诊疗情况。方法 回顾性分析14例胎盘植入患者的资料，探讨其发病原因及诊疗情况。结果 胎盘植入病例中不良生育史、多次妊娠及胎盘位置异常明显高于正常。14例患者中6例次次全宫切除或全宫切除，8例保守治疗成功。结论 胎盘植入主要与不良生育史和胎盘位置异常有关，治疗方法除切除子宫外，保守治疗也占相当重要的位置。     

胎盘植入的诊治进展

胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,是引起产后出血的少见病因,诊断有一定难度,均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才能得到确诊,处理不当可导致产妇死亡。严重者甚至需要切除子宫,降低了患者的生活质量,甚至丧失了生育能力。近年来,随着医学技术的发展,对胎盘植入的诊治有了较大的进展。诊断和处理的正确与否关系到产妇的健康和生命安全。     

胎盘植入保守治疗16例临床分析

胎盘植入是妊娠较少见的并发症 ,但其可引起严重产后出血 ,是产科子宫切除的重要原因。近年来保守治疗日益受到重视。本院自 1990年 1月～2 0 0 1年 12月共收治胎盘植入 2 8例 ,其中 16例采取保守治疗 ,现将此 16例病例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月在本院分娩 180 36例 ,1例院外分娩后住院 ,共 180 37例。诊断为胎盘植入 2 8例 ,对其中 16例患者行保守治疗。 16例患者平均年龄 30 7岁 (2 4～ 4 2岁 ) ,平均孕产次分别为 2 5次 (1～ 5次 )和 1 5次 (1～ 3次 )。妊娠≥ 2次 13例 ,有人工流产或刮宫史 …     

胎盘植入27例诊治体会

目的：探讨胎盘植入保守治疗的价值。方法：回顾性分析胎盘植入病例27例，10倒在分娩时大出血行部分子宫切除，有1例行全子宫切除；对于分娩时出血少，子宫收缩好的病例16例给予口服米非司酮25mg，3次／日，7～14天，每4天复查1次B超，血β-HCG。结果：9例胎盘植入患者于服药后7天有部分胎盘排出，有3例全部排出，14～20天有4例完全没有排出在宫腔镜检查下行钳夹术，全部夹出无大出血发生。结论：米非司酮可用于治疗胎盘植入，值得推广。     

胎盘植入16例临床分析

目的 探讨胎盘植入病因及治疗方法.方法 对本院收治的16例胎盘植入志者的临床资料进行总结.结果 5饲甲氨蝶呤(MTX)肌注及口服米非司酮保守治疗成功,9例手术保守治疗成功,2例行子宫次全切除.结论 胎盘植入与人流、剖宫产史及胎盘位置异常有关、当出土不太多时积极保守治疗,尽力保全子宫,紧急必要时才行子宫切除.     

胎盘植入16例临床分析

目的:探讨引起胎盘植入的相关因素及治疗方法。方法:回顾分析我院自1999～2005年收治的16例妊娠晚期胎盘植入病例,分析其发病因素及诊疗情况。结果:1植入性胎盘发生率0.22%(16/7114)。21999～2004年胎盘植入10例,发生率为0.17%(10/5941),2005年胎盘植入6例,发生率为0.51%(6/1173),明显升高。3有妊娠史为81.25%(13/16),人流史为31.25%(5/16),有剖宫产史为25.00%(4/16),合并前置胎盘为56.25%(9/16)。416例产时产后出血均>500ml。5农民患者比例高达75.00%(12/16);在家中分娩31.25%(5/16)。616例均采取手术治疗,8例保守性手术治疗成功,占50.00%(8/16)。结论:1胎盘植入与前置胎盘、多次妊娠史人流史、农村低收入低素质人群有关,前置胎盘为高危因素。2胎盘植入近年来发生率呈明显上升趋势。3手术治疗是主要手段,保守性手术治疗亦重要。     

胎盘植入9例诊治分析

胎盘植入是罕见并且凶险的产科并发症，是产后出血的原因之一。诊断和处理的正确与否关系到产妇的健康和生命安全。现将我院9例胎盘植入患者临床资料进行回顾性分析。     

胎盘植入6例临床分析

胎盘植入是一种少见而凶险的妊娠并发症 ,可引起严重出血、子宫穿孔和继发感染。近年来随着人工流产、剖宫产及其它宫内手术的增加 ,胎盘植入的发生率亦明显增多。现对此 6例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1一般资料 :本组年龄 2 8～ 38岁 ,平均年龄 33.岁。 6例均为多次妊娠 ,5例有多次人工流产史 ,2例有剖宫产史。孕周为 2 6～ 41 W。1 .2　临床表现与诊断 :除 2例因前置胎盘出现无痛性阴道流血外 ,其余产前均无明显症状。产后出血2 5 0～ 2 0 0 0 ml,产后大出血 4例 ,发生 DIC1例 ,晚期产后出血 1例。诊断根据第三产程胎盘滞留 ,徒手…     

对于胎盘植入11例保守治疗体会

<正>胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。由于产前缺乏典型的临床表现、体征及实验室检测指标,产前很难诊断。其临床表现为胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离,或孕期自发性子宫穿孔,发生致命性大出血,多需子宫切除才能控制出血,处理不及时可导致弥散性血管内凝血(DIC),危及病人生命。过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。近年     

胎盘植入病因与诊治分析——附胎盘植入12例报道

目的进一步探讨胎盘植入发生的高危因素及其诊断和处理方法。方法回顾性分析南昌市第二医院2004年1月至2008年12月12例胎盘植入患者资料。结果12例患者中,3例子宫切除,9例保守治疗;产后出血〉1000ml者8例,无产妇死亡;除1例引产外,11例新生儿均存活。所有患者均治愈。结论种植部位的子宫内膜缺损或发育不良,导致绒毛直接种植于子宫肌层;多次刮宫、剖宫产、前置胎盘是胎盘植入的高危因素。应用彩色多普勒、能量多普勒、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）能提高产前诊断率。治疗胎盘植入的方法包括子宫切除和保留子宫保守治疗。     

胎盘植入21例临床分析

目的：分析胎盘植入的发病因素,探讨胎盘植入的诊断与治疗。方法：选择2005～2008年分娩产妇发生胎盘植入21例资料进行临床分析。结果：在5536例分娩产妇中,发生胎盘植入21例,发病率0．38％,11例行子宫切除术,10例行植入病灶局部切除、缝扎、压迫止血而保留子宫,21例患者全部抢救成功。结论：胎盘植入与高产次、人流、刮宫、剖宫产及前置胎盘密切相关,产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键．正确的诊断与处理,可以减少出血量,降低死亡率。对胎盘植入面积大、子宫壁薄、子宫收缩差、短时间内大量出血的患者,应当机立断行子宫切除,对植入面积小、出血量不多的患者可行局部切除、缝扎、压迫止血而保留子宫。     

胎盘植入保守治疗16例临床分析

目的探讨胎盘植入保守治疗的效果.方法对16例胎盘植入保守治疗的回顾性分析.结果16例患者经甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮联合治疗5天后,查β-HCG明显下降;17~35天,β-HCG转阴,13~39天阴道停止流血.无严重并发症.结论采用甲氨蝶呤(MTX)50Mg/M2单次肌内注射联合米非司酮25Mg/次,2次/天(空腹),连用3天的方法,在保守治疗植入性胎盘中是有效和安全的.     

胎盘植入25例临床分析

目的探讨胎盘植入发病的相关因素、诊断及治疗方法。方法对25例胎盘植入患者进行回顾性分析及复习文献。结果25例术后标本均送病理检查证实为植入性胎盘,住院7～14d,均痊愈出院。新生儿均存活,其中重度窒息1例。结论植入性胎盘的发生与前置胎盘、剖宫产史、多次人工流产史有关,产前诊断是改善其预后的关键。保守治疗对植入性胎盘是可行的,但完全性植入胎盘且植入程度深达肌层或穿透浆膜面伴活动性出血,则应果断行子宫次全切除术。     

胎盘植入1例

1病历报告 患者,女,25岁,因停经35＋2周,下腹阵痛4h,于2009年1月4日17：30入院。患者末次月经2008年5月2日,预产期2009年2月9日。孕期经过平顺,于2009年1月4日13：30无明显诱因出现规律性腹痛,16：00出现阴道溢液,遂要求入院待产。入院诊断：孕4产0,孕35＋2周,LOA,早产,     

胎盘植入22例诊治分析

目的：探讨胎盘植入的诊断及治疗。方法：回顾分析22例胎盘植入的保守治疗患者的临床资料。结果：22例均保守治疗成功,无一例子宫切除。结论：术前定位准确,术后积极处理是保守治疗成功的前提。     

胎盘植入16例临床分析

目的探讨引起胎盘植入的相关因素及诊断、治疗情况。方法回顾性分析16例植入性胎盘病例。结果胎盘植入的发病率为0.136%,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流等。结论胎盘植入与前置胎盘、剖宫产、多次人流史有关,前置胎盘是发生植入性胎盘的重要因素,治疗方法可采用保守治疗和子宫切除。     

完全性胎盘植入一例报告

患者,女,37岁.因孕6个月,要求引产,于2000年8月16日入院.既往月经规律,5/30天.1983年孕足月自娩一女婴.1989年早孕行人工流产1次.此次怀孕末次月经时间不详,入院前1个月自觉胎动.B超示胎头双顶径5.6cm,羊水平段5.0 cm,胎盘位于宫底.入院后行雷夫奴尔羊膜腔内注射引产.一次抽出清亮羊水2 ml后,宫腔内注入雷夫奴尔100 mg.次日开始有规律腹痛,晚8时20分自娩一女死婴,身长28 cm,体重1700g.胎儿娩出后胎盘滞留,手取胎盘不能剥离.子宫收缩好,阴道出血少.子宫内口紧,开大2cm.故给予杜冷丁100mg、阿托品0.5mg肌肉注射,使子宫松弛,试图手取胎盘,但子宫内口仍松弛不满意.采用硬膜外麻醉,宫口仍紧.术者一手并拢只能三指伸入宫颈口内,探不到宫底,只能触到胎盘边缘,取出少量胎膜,遂停止操作,给予宫缩剂.在严密观察下,次日做B超提示:子宫10.7cm×8.2cm×10.2cm,宫内可及8.1 cm×5.2cm不均质中等强回声区,与子宫壁相连,两者之间有血液流通,不排除胎盘植入.故考虑行子宫次全切除.术中见左宫角及宫底部浆膜面呈紫蓝色,切开子宫可见胎盘附着于子宫底部,与子宫无法分开.病理切片证实为子宫胎盘植入.术中出血300ml.术后7天病人痊愈出院.     

胎盘植入16例诊治分析

胎盘植入发生率低 ,是产科严重的并发症之一 ,因难以在产前做出诊断 ,情况危急 ,可造成大出血、感染甚至危及产妇生命。尽管产科手术技巧及抢救技术明显提高 ,血液制品及抗生素的广泛应用 ,大大降低了因胎盘植入造成的产妇病死率 ,但近年来刮宫次数增加 ,剖宫产率上升 ,发生植入的危险性增加 ,应引起充分重视。通过对我院 16例胎盘植入的分析 ,复习有关文献 ,试图探讨产前诊断可能性 ,并提出防治原则。1　临床资料1.1　一般资料　 1980～ 2 0 0 2年在我院共分娩 2 310 6例 ,其中经病理证实为胎盘植入 16例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 7.4岁。…