小儿先天性心脏病心内直视术后完全性房室传导阻滞的治疗与随访

本文报道先天性心脏病心内直视术后并发完全性房室传导阻滞14例的治疗及随访结果,13例术毕置右心室外膜临时起搏导线,其中11例启用临时起搏治疗1.7～60天;10例同时使用异丙基肾上腺素。9例术后1.7～30天(11.2±9.3天)恢复窦性节律,随防中(4月～6年)无1例复发完全性房室传导阻滞。5例未恢复窦性节律者中4例置埋藏式永久性起搏器,1例存活良好(2年);3例术后1年内死亡;另1例未置起搏器者3年后意外事故中死亡。术后暂时性及永久性完全性房室传导阻滞时心室率分别为68.4±17.7次/分及70.6±15.4次/分,QRS波宽为0.1±0.02秒及0.108±0.009秒,均无显著差异(P>0.05)。完全性房室传导阻滞时的心室率及QRS波宽度不能预示能否恢复窦性节律。     

心内直视术后房室传导阻滞7例临床分析

本文报告７例心内直视术后房室传导阻滞。认为：传导组织局部出血、水肿压迫及手术牵拉、刺激是发生传导阻滞的最常见原因。多数病例用药物治疗有效，临时心外膜起搏可克服药物的不良反应，并能稳定因心动过缓引起的血液动力学紊乱。     

先天性完全性房室传导阻滞8例临床分析

完全性房室传导阻滞多见于心肌炎及心脏手术后，先天性者发病率较低，约为活产婴儿的１／２２０００［１］，文献报道较少。我院自１９９４年１月至１９９７年１２月间确诊为先天性完全性房室传导阻滞的患儿８例，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料全部患者中男５...     

小儿完全性房室传导阻滞22例临床分析

小儿完全性房室传导阻滞２２例临床分析石秀兰１曲政海１陈善康１宋淑蔚２孟宪兰３完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）是危及病儿生命的严重心律失常之一，因病因不同，其临床表现、治疗原则及预后而有所差异。现将我院儿内科２０年来收治的２２例ＣＡＶＢ病人报道如下。１临...     

22例小儿先天性心脏病心内直视术后呼吸道的护理

先天性心脏病患儿心内直视术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,术后进ICU时大都保留气管导管行辅助呼吸,由于小儿呼吸系统生理特点使其术后极易出现多种呼吸道并发症,导致急性呼吸衰竭、窒息、脑水肿甚至死亡[1].因此,加强呼吸道的护理,对降低术后呼吸道并发症,提高手术成功率极为重要.我院2002年10月至2005年12月对22例先天性心脏病患儿实施心内直视术,现将术后呼吸道护理总结如下.     

先天性完全性房室传导阻滞4例分析

先天性完全性房室传导阻滞４例分析梁娅玲，韦丹，李馥和，李月梅，宋美芬（第一附属医院儿科）（第一附属医院心电图室）先天性完全性房室传导阻滞（ＣＣＡＶＢ）是指在胎内或出生时即存在的心脏激动形成和传导障碍性疾病，临床较少见，易误诊和漏诊。１９８７～１９９０...     

先天性完全性房室传导阻滞1例

先天性完全性房室传导阻滞即完全性房室分离临床较罕见,我科于2000年10月6日收治1例。现报告如下:1 临床资料 患儿,男,4岁,因心动过缓2周入院。2周前患扁桃体炎就     

先天性完全性房室传导阻滞一例

患者女性,11岁。因时感头晕、胸闷6年于1983年11月12日入院。患儿自2岁起即被发现“心率慢、心脏有杂音”。5岁时感头晕、胸闷、易疲劳,能胜任一般活动。家族史无殊。入院体检。T36.8℃,P48次/分,BP12/5.3KPa(90/40)。发育正常,面色稍苍白,颈静脉不充盈。两肺听诊正常。心尖搏动在左锁骨中线内,心率48次/分,律齐,第一心音强弱不一。心尖区闻及较局限的Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝脾未及。外周血白细胞9.6×10~9/     

先天性完全性房室传导阻滞1例

先天性完全性房室传导阻滞临床少见，能渡过婴儿期更少见，多数在新生儿期死亡［‘j。现将我院遇到的亚例报告如下。l病历报告女，18个月。因发热、咳喘半月且逐日加重而来我院。系第回胎，足月，剖宫产。其母孕36周时体检发现胎心缓慢，60～80／min。生后无窒息，母乳喂养。平时易感冒。患儿父母身本健康。查体：T36．SC，P70／min，R60／min。发育、营养一脸，神志清醒，张口呼吸，可见鼻扇及三凹征。颜面紫纣，时有双眼上翻及凝视。双肺可闻中小水泡音。心前区轻度隆起，心尖搏动弥散，可触及收缩期震颤。心界向两侧扩大，心律不齐，0…     

心内直视术后Ⅲ度房室传导阻滞的处理

１９８７￣１９９８年，共收治５４１例需心内直视术的患者，发生率为２．０３％，熟识心脏解剖和掌握手术技巧是预防Ⅲ度房室传导阻滞的关键。一旦发生，应安放和正确使用临时起搏器，并合理应用药物将心室率控制在６０￣９０ｍｉｎ＾－１。     

先天性完全性房室传导阻滞1例

患儿男,5个月,因发热、咳嗽5天入院。平素哭闹时无口周发绀及气促。第1胎第1产,足月顺产。母亲妊娠时身体健康,未患过任何疾患,无化学毒物接触史。父母非近亲结婚。入院时查体:体温35.6℃,呼吸24次/分,脉搏54次/分,血压10.6/8kPa,体重6kg,发育一般,营养中等,精神尚可,神志清楚,呼吸平稳,口周无紫     

心内直视术后Ⅲ度房室传导阻滞的处理

１９８７～１９９８ 年, 共收治５４１ 例需心内直视术的患者, １１例出现Ⅲ度房室传导阻滞, 发生率为２．０３％ 。熟识心脏解剖和掌握手术技巧是预防Ⅲ度房室传导阻滞的关键。一旦发生,应安放和正确使用临时起搏器,并合理应用药物将心室率控制在６０～９０ ｍ ｉｎ－ １。     

先天性完全性房室传导阻滞1例报告

完全性房室传导阻滞指的是冲动从心房到心室的传导过程发生极其严重的障碍,致完全不能通过。它多见于心肌炎(风湿、白喉或其他感染所引起)、冠心病、毛地黄中毒等。见于先天性者极其少见,我国直至1963年才由吴氏首先报道1例,继后王氏等也相继报道1例,但两例均于生后(分别为14月龄和10岁)始获发现,且都伴有明显的心杂音,显然有某种先天性心脏病的存在。最近,我院曾遇1例由胎儿时期即已疑及,并于生后4月即获确诊且不伴其他先天性心脏病者,兹报道如下。陈××,男,4月龄,于1979年9月5日因急性支气管肺炎入院。患儿的母亲怀孕期间,即定期到我院作产前检查,母亲一直感到有胎动,但在听取胎儿心音时,屡因每分钟只能听取60次左右,误以为是母亲的血管搏动而多次错判为“无胎心”,也曾疑及是否有完全性房室传导阻滞的可能。生后发现患儿心率也仅及56次/分。本次入院后,除有因急性支气管肺炎而出现的发热、咳嗽、呼吸促和肺部湿性啰音外,心率也一直在56～60次/分之间,但始终未发现心脏扩大和心杂音现象。心电图检查发现。心房率140次/分,心室率60次/分,呈房室完全分离现象,P波不     

先天性完全性房室传导阻滞一例报告

完全性房室传导阻滞在临床心电图中并非少见,惟近日见到一例婴儿因菌痢住院查体发现心率缓慢,心电图示完全性房宣传导阻滞,追询病史考虑为先天性完全性房室传导阻滞,兹报道如下: 患儿朱成功,6个月,住院号:103461。于1985年7月因菌痢入院。查体:发育营养正常,五官端正,无紫绀,心界不大,心率55,律齐,闻及大炮音,两肺阴性,肝脾来及。其父母非近亲结婚,     

新生儿先天性完全性房室传导阻滞一例

患儿女,1天。母妊娠27周起发现胎心慢,多次B超胎心为60次/分,曾反复给予吸氧,胎心一直未增快,且持续至出生。患儿为第二胎第二产,孕36周~(+5)顺产,出生体重2500g,Apgar评分:1分钟8分,5分钟9分,羊水清。父28岁健康。母25岁,患系统性红斑狼疮3年,一直服用强的松,孕期用量5～10mg/d。体检:哭声响。口周稍青紫,呼吸36次/分,心率40次/分,心律规则,第一心音强弱不等,有大泡音,胸骨左缘第二、三肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺听诊正常,心电图检查:P-R间期无固定关系,P-P间期及R-R间期各     

完全性房室传导阻滞30例临床分析

本文对３０例完全性房室传导阻滞的病因、持续时间、心电图进行分析,得出常见发病原因为退行性病变、冠心病、心肌病、洋地黄中毒、急性心肌炎。完全性房室传导阻滞可以是短暂的,也可以是永久的。ＱＲＳ波呈室上性,预后好;ＱＲＳ波呈室性,预后严重。１　临床资料３０例完全性房室传导阻滞患者,男１２例,女１８例,年龄２０～８３岁,平均年龄６１岁,其中冠心病６例,退行性变１４例,心肌病５例,洋地黄中毒３例,急性心肌炎２例。经药物治疗,完全性房室传导阻滞消失。洋地黄中毒３例,急性心肌炎１例,冠心病２例,心肌病１例,退…     

完全性房室传导阻滞56例临床分析

完全性房室传导阻滞５６例临床分析王德序王建华王宝玉郑州市第三人民医院（４５００００）我科自１９８８年４月～１９９６年７月共收治５６例，报告如下：１一般资料５６例均经心电图证实的内科住院患者，年龄１５～８２岁，４０岁以下１０例，４１～６０岁２９例，６１...     

小儿完全性房室传导阻滞9例报告

小儿完全性房室传导阻滞９例报告四川省人民医院（６１００７２）杨以桡，陈昌辉，李运壁，张惠英，卢明华我院儿科１９７８年１月至１９９２年５月收治９例小儿完全性房室传导阻滞，现报告如下。一、诊断标准（一）心电图：Ｐ波与ＱＲＳ波毫无关联，Ｐ－Ｒ问期无固定关系...