胶质瘤放射治疗方案的活体分子影像学研究:1H-MRSI的应用

胶质瘤是一种具有侵袭性的病变,常规MRI和CT很难确定其边界,这就给局部放疗范围的确定造成了困难.新的放疗系统可以将照射剂量精确地投射到不规则的三维靶容积上,质子磁共振波谱成像(1H-MRSI)作为一种活体分子影像学技术可以协助胶质瘤放疗的靶定位以及预测放疗后反应.     

^1H磁共振波谱在胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别中的初步应用

目的：探讨质子磁共振波谱（^H MRS）对胶质瘤放射后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法：15例有脑部放疗史,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者5例病史明确的放射性脑坏死的患者,均行^H MRS检查,结果：15例经手术证实,14例为胶质瘤1例放射性脑坏死,^H MRS诊断正确。（1）14例胶质瘤在^H MRS上均表现为明显增高的胆碱（Cho)峰,氮乙酰门冬氨酸（NAA）,肌酸（Cr)峰下降 或消失,Cho/Cr比值升高,NAA／Cr比值降低;12例出现乳酸（Lac)峰。（2）放射性脑坏死表现为：5例Cho,NAA,Cr下降或消失,出现脂质（Lipid)峰;1例Cho,NAA,Cr峰均消失,仅表现一较平坦的曲线,无Lac峰。结论^H MRS对胶质瘤疗后复发和放射性脑坏死的鉴别有重要价值。     

动脉粥样硬化的分子影像学

近年来分子影像学进展迅速，在心血管系统已经开展了一些工作。综述分子影像学的一些基本原则以及在动脉粥样硬化中的应用潜力。     

大鼠C6胶质瘤模型的磁共振成像及1H波谱研究

目的 :评价磁共振成像及其波谱技术在大鼠胶质瘤模型研究中的应用价值。方法 :大鼠C6脑胶质瘤细胞体外培养 ,应用立体定向架将肿瘤细胞注入大鼠脑尾状核区域 ,接种后 12～ 18d分别行磁共振成像及其波谱检查 ,观察大鼠脑C6胶质瘤的磁共振成像及其波谱表现 ,并与病理学变化进行对照分析。结果 :2 4只接种大鼠脑内有 16只胶质瘤生长良好 ,磁共振成像表现为长T1、长T2 信号 ,增强后肿瘤强化明显 ,呈均匀强化或环状强化 ;磁共振波谱表现为NAA峰明显下降甚至消失 ,Cho升高为第一高峰 ,NAA/Cr比值明显下降、Cho/Cr比值明显上升 ,部分肿瘤出现乳酸峰 (Lac)或脂质峰(Lip)。病理学显示肿瘤呈浸润性生长 ,边界不清。随着肿瘤增大 ,肿瘤内部坏死明显 ,乳酸峰 (Lac)或脂质峰 (Lip)出现率增加。结论 :大鼠脑C6胶质瘤模型是一种生长稳定、较为理想的脑胶质瘤模型 ;磁共振成像 (MRI)可以准确提供胶质瘤模型的病理形态学信息 ,磁共振波谱 (MRS)则可以提供胶质瘤的代谢及生化信息。     

MR分子影像学研究的进展

过去 2 0年间 ,医学影像学有了明显进展 ,各种影像设备的分辨率不断提高 ,一些实验性成像系统已具有了显微分辨能力[1] ,这些进展将活体影像学带进了基础科学 ,使其可以深入到细胞、分子水平。与此同时 ,分子生物科学的迅猛发展 ,为基因组研究、疾病机理分子水平的阐明及基因治疗提供了丰富的理论依据。据此 ,Ｗｅｉｓｓｌｅｄｅｒ等[2 ] 提出了分子影像学 (ｍｏｌｅｃｕｌａｒｉｍａｇｉｎｇ)的概念 ,它指的是活体状态在细胞和分子水平应用影像学方法对生物过程进行定性和定量研究。传统的影像诊断显示的是一些分子改变的终效应 ,而分子影…     

脑梗死^1H磁共振波谱研究初探

初步探讨脑部＾１Ｈ磁共振波谱分析对脑梗死治疗和预后的价值。材料和方法：２２例脑梗死患者行３２次常规ＭＲＩ和＾１Ｈ－ＭＲＳ检查。ＭＲＳ检查采用ＰＲＥＳＳ序列,对病变区和对侧半球相应部位进行测量。主要观察和代谢物为ＮＡＡ,Ｃｒ,Ｃｈｏ和Ｌａｃ。病灶ＮＡＡ,Ｃｒ和Ｃｈｏ的相对值以病侧和对侧各代谢物共振峰谱线下积分面积的比值来表示。病灶Ｌａｃ的相对值则以病灶Ｌａｃ和对侧Ｃｒ共振峰高度的比值来表示。结果：超     

动脉粥样硬化的分子影像学

近年来分子影像学进展迅速,在心血管系统已经开展了一些工作.综述分子影像学的一些基本原则以及在动脉粥样硬化中的应用潜力.     

恶性胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱研究

研究脑恶性胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱(2D1H -MRS)特征及其代谢物变化规律。材料和方法 :经病理学证实的恶性胶质瘤14例(男性8例 ,女性6例 ,年龄19～72岁) ,年龄相近正常对照组15例 ,使用1.5TMRI成像仪 ,PRESS序列 ,TR/TE=1000ms/144ms ,多体素相位矩阵 :16×16 ,FOV :24cm。完成扫描后用随机软件包FuncTool进行分析 ,观察正常对照组(作为外参照)、病例组病灶周边、病变区及对侧正常区(内参照)各主要代谢物变化情况。结果 :14例胶质瘤按WHO标准分类Ⅲ级6例 ,Ⅳ级8例 ,肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho +Cr)分别为0.39±0.11 ,1.09±0.38 ,0.28±0.06 ,较正常参照区降低且具显著性差异(p<0.05) ;Cho/Cr和Lac/Cr分别为3.05±1.44 ,0.35±0.59 ,均较参照区升高 ,前者p<0.05 ,后者无统计学差异(p>0.05) ;结合多体素波谱图观察提示恶性胶质瘤Cho升高、NAA下降和出现异常Lac峰 ,同时可显示肿瘤周边区域的Cho升高等异常。结论 :Cho升高、NAA下降和出现异常Lac峰是恶性胶质瘤的主要波谱表现。2D 1H -MRS可检测胶质瘤MRI所示病灶以外区域的代谢异常 ,此对鉴别诊断、立体定向活检和制定治疗方案等有较高临床应用价值     

脑胶质瘤周围区的^1H-MRS研究

目的应用多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨胶质瘤周围区脑代谢改变的特点,评价多体素1H-MRS在胶质瘤周围区的应用价值.方法23例病理证实的脑胶质瘤病人分为低级别组(WHO Ⅰ～Ⅱ级)13例和高级别组(WHOⅢ～Ⅳ级)10例.所有病例术前均行多体素1H-MRS检查,测量肿瘤实质区、周围区及对侧正常脑组织区代谢产物的相对定量,进行统计学比较.结果多体素1H-MRS显示高级别胶质瘤的周围区与实质区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值差异有统计学意义(P值均为0.00).高级别胶质瘤周围区与对侧正常脑组织区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Glx/Cr值差异均有统计学意义(P值均为0.00);低级别胶质瘤周围区与实质区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值差异均有统计学意义(P值均为0.00);低级别胶质瘤周围区与对侧正常脑组织区Cho/Cr、NAA/Cho值差异均有统计学意义(P值分别为0.02、0.00);高级别与低级别胶质瘤实质区NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、Glx/Cr值差异均有统计学意义(P值分别为0.00、0.00、0.03、0.00);高级别与低级别胶质瘤周嗣区NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、Glx/Cr值差异均有统计学意义(P值均为0.00).结论脑胶质瘤周围区代谢物的改变反映了肿瘤向瘤周组织浸润,对确定胶质瘤的分级及预测侵袭性病变的浸润范围有帮助.     

1H MRS在常见脑肿瘤诊断中的初步应用

目的:分析磁共振波谱在胶质瘤和脑膜瘤中的诊断和鉴别诊断价值.材料和方法:29例患者(胶质瘤16例,脑膜瘤13例)先完成常规平扫,后均行PRESS序列行单体素波谱检查,部分同时进行STEA M序列检查.结果:胶质瘤组的病灶侧和对侧的NAA/Cr之间有显著性差异(P＜0.01),病灶侧Cho/Cr以及Cho/Crcontra和对侧Cho/Cr之间有差异(P＜0.05);mI/Crcontra在高度恶性和低度恶性胶质瘤之间有差异(P＜0.05).脑膜瘤组的波谱在1.4×10-6～1.6×10-6处可见倒置的Ala双峰,良性和恶性脑膜瘤的Cho/Crcontra比较有差异(P＜0.05);NAA/Cr在恶性脑膜瘤瘤周1cm处的水肿区与对侧比较有差异.结论:mI/Cr可以作为低度和高度恶性胶质瘤的分级指标,Lip可能在胶质瘤的分级中有意义.Ala可以作为脑膜瘤的诊断标志,Cho/Crcontra在脑膜瘤的良、恶性分级中有意义.     

急性缺血性脑梗死的^1H—MRS表现

随着影像诊断技术的发展，磁共振波谱技术的临床上越来越多地应用于对急性缺血性脑梗死的代谢水平的检测。本就急性缺血性脑梗死MRS表现进行综述。     

分子影像学探针的研究与进展

近年来分子影像学得到迅速发展，在分子影像学探针开发方面也取得了很大进步。综述分子影像学探针的设计原则、分类及其在不同影像学技术中的应用。     

脑胶质瘤影像学表现的分子生物学基础及对预后的评估

随着医学科学技术的发展，现代肿瘤学的研究，从影像学的诊断角度，深入到分子生物学、基因水平。将影像医学与肿瘤分子生物学相结合，有助于解释肿瘤影像表现的多样性和复杂性，并为临床术前评价肿瘤的良恶性程度及治疗方案的选择、预后评估提供可靠的影像学依据。本文综述了脑胶质瘤的影像学表现与其分子生物学特性的关系。     

鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤急性反应早期的1H-MR波谱研究

目的评价1H-MR波谱（1H-MRS）对鼻咽癌放射治疗（简称放疗）后放射性脑损伤急性反应早期的诊断价值.方法对18例已被病理证实且为首次行放疗的鼻咽癌患者进行前瞻性研究,于不同时间段对其双侧颞叶（共72个部位,颞叶前后部各为36处）进行常规MR和1H-MRS成像,成像时间为放疗前和放疗后接受放射剂量20Gy、40 Gy及60Gy时,成像序列为轴面SE T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复序列（T2FLAIR）、三维扰相稳态梯度恢复采集T1序列（3D-SPGR T1＊）.以序列T2FLAIR或3D-SPGR T1＊为波谱成像的定位图,采用点分辨法进行多体素及单体素波谱成像,观察不同时间段颞叶各部位谱线的形态学改变及各代谢物间比值的变化.结果放疗后,双侧颞叶在常规MRI均未见明显信号改变,而在1H-MRS成像上,双侧颞叶前部谱线形态均有不同程度的改变,而颞叶后部无明显改变,表现为局部N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰和胆碱（Cho）峰降低,Cho/肌酸（Cr）、NAA/Cr及NAA/Cho比值在不同时间段均有下降;在接受放射剂量20Gy时,颞叶前叶有20处,占所有颞前叶的比例为56%（20/36）;40 Gy时有22处,占61%（22/36）;60Gy时有13处,占36%（13/36）.而谱线为NAA与Cho峰倒置在20Gy时,颞叶前叶有4处,占11%（4/36）;40 Gy时,有10处,占28%（10/36）;60 Gy时为23处,占64%（23/36）.与接受射线剂量呈明显正相关,不同剂量其同一比值差异有统计学意义（P＜0.05）.结论1H-MRS可在组织细胞代谢水平发现鼻咽癌放疗后急性反应早期的放射性脑损伤.     

MR分子影像学中探针的研究进展

分子影像学是近年来的研究热点,其核心在于探针的选用,本文综述了MR分子影像学中探针的种类、应用,研究近况及发展前景。     

荧光素酶活体发光技术在肺癌分子影像学研究中的初步应用

目的 建立稳定表达荧光素酶报告基因的人肺癌细胞系,并将该肺癌细胞接种于严重联合免疫缺陷(SCID)小鼠的皮下,构建异种移植动物模型,为下一步进行肺癌进展、转移以及药物敏感性等相关的分子影像学研究奠定基础. 材料与方法 利用表达重组荧光素酶基因的慢病毒载体(Lenti-Luc)感染人肺癌细胞系NCI-H460,获得稳定表达荧光素酶基因的肺癌细胞,将该细胞接种于SCID小鼠的皮下.肿瘤细胞接种2周后,利用生物发光成像系统及MRI对肿瘤进行检测,确定肿瘤的大小和位置,并进行组织病理学检查验证. 结果 接种肺癌细胞的4只SCID小鼠中,均生长出肿瘤.生物发光检测和MRI的结果 相符,病理证实小鼠皮下肿块为癌组织. 结论 成功建立了稳定表达荧光素酶报告基因的肺癌细胞系及异种移植动物模型.荧光素酶活体发光是一种进行肿瘤分子影像学研究的重要手段.     

细胞凋亡的分子影像学研究进展

细胞凋亡在机体生长、发育及变异等方面起重要调节作用。分子影像学是一门在细胞与分子水平对活体生物过程进行描述与测量的新兴交叉学科。以凋亡过程特异性分子标志物为靶标，应用分子影像学技术平台研究细胞凋亡，能够无创地、可重复地、实时地获得在体的动态、定量和可视化的细胞凋亡信息，在疾病诊断及预后判断、治疗效果的分子水平评价、活体内药物筛选以及个体化治疗指导等方面具有重要价值和广泛临床应用前景。     

超顺磁性氧化铁微粒在分子影像学中的研究现状

超顺磁性氧化铁（SPIO）微粒作为磁共振分子对比剂可以提供足够的T2^＊效应，能在分子微克水平被检测到，不同大小的SPIO微粒通过不同的转染介质能够标记不同的靶细胞、靶分子或靶基因，不仅可以观察活体内解剖结构的变化，还可以了解生理和分子水平的改变。就SPIO作为磁共振分子影像对比剂的应用和研究现状进行综述。     

转铁蛋白受体与磁共振分子影像学研究近况

分子生物学与医学影像学交叉而形成的分子影像学已成为医学研究的热点之一。磁共振分子成像是其中最有前途的技术．其成像的关键在于报告基因系统的选择应用。综述了以转铁蛋白受体为报告基因系统的磁共振成像研究近况。