特发性血小板减少性紫癜采用腹腔镜脾切除术治疗的围手术期护理

<正>特发性血小板减少性紫癜(iditopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是一种由自身抗血小板抗体引起血小板破坏增加的出血性疾病。采用腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,IS)具有     

腹腔镜脾切除术在难治性ITP中的应用

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是凝血系统疾病中较常见的一种自身免疫性出血性疾病,大部分患者可采用皮质激素和免疫抑制剂治疗,对某些内科难以治疗的ITP,脾切除是有效的常规治疗方法.腹腔镜脾切除术是近几年来微创外科发展、应用的新技术.LS治疗ITP以其创伤小、疗效明显的优点给ITP患者提供了新的治疗方法.我院自2007～2009年选择性地应用"二级脾蒂分离法"对18例难治性ITP行LS治疗,效果满意,报告如下.     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

目的：探讨腹腔镜脾切除术（LS）治疗特发性血小板减少性紫瘢（ITP）的护理。方法：回顾性分析我院收治的16例ITP进行LS的临床资料。结果：16例均在腹腔镜下成功完成手术。术后无出血、腹腔脏器损伤、血栓形成等并发症。结论：LS治疗ITP的护理有其自身特点。有针对性地采取护理措施可减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

胆石症是外科的常见病、多发病，近年来胆石症特别是胆囊结石的发病率呈现上升趋势，腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic chelocystectomy，LC)较传统的胆囊切除术创伤小、术后恢复快、腹部无明显手术疤痕，已成为首选手术方法。LC围手术期的护理也有其特殊性，以下主要介绍我们的一些初步体会。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

我科自1995～2006年应用腹腔镜行胆囊切除术2 200例,均收到良好效果,现将护理体会报告如下. 1 临床资料     

腹腔镜下脾切除术的围术期护理

目的探讨腹腔镜下脾切除术的围术期护理措施。方法对17例腹腔镜下脾切除手术患者加强术前心理护理及健康宣教,术后病情观察及预防各种并发症。结果 17例患者手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生。结论对腹腔镜下脾切除患者进行围术期护理,可以消除患者恐惧心理,使其积极配合医护人员治疗,术后严密观察生命体征,做好并发症的预防,对保证手术成功、促进患者全面康复具有重要意义。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜15例

目的研究针对难治性特发性血小板减少性紫癜的腹腔镜脾切除术治疗的可行性。方法 15例ITP患者术前均为皮质激素治疗无效或皮质激素依赖,均在腹腔镜下顺利完成脾切除术,分析比较手术前后患者的血小板计数情况。结果 15例ITP患者LS手术均获成功,术中失血30～120mL,手术时间60～150min。术后1年完全显效10例,2例部分显效,总有效率为80.0%(12/15)。结论对激素治疗无效或激素依赖的ITP患者,行腹腔镜脾切除术安全有效,可作为首选治疗方法。     

小儿脾切除术围手术期的护理

我院2000年1月～2002年12月对32例患儿进行了脾切除术,效果满意。现就小儿脾切除围手术期护理体会总结如下。     

腹腔镜下脾切除手术的围手术期护理体会

目的 总结腹腔镜脾切除术(LS)围手术期护理工作体会。方法 10例行LS治疗的患者,给予其围手术期的细节化护理,包括术前的心理护理及准备工作,术后的病情观察、体位、活动、引流、饮食干预等内容。对本次护理效果加以评定,总结护理经验。结果 本组10例患者手术全部成功,术中未行输血救治或者转开腹术,术后无并发症,住院5.0~9.5 d后健康出院。结论 开展围手术期的细节化护理,可保证行腹腔镜下脾切除手术的患者顺利完成手术,促使其在术后快速恢复健康,痊愈出院。     

腹腔镜脾切除治疗免疫性血小板减少症的围手术期护理

免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性出血性疾病,研究表明,ITP与血小板表面的免疫球蛋白(血小板抗体PAIg)有关[1],ITP患者血浆PAIg是正常人的7倍,这些血小板抗体产生的部位主要在脾脏,ITP患者血小板破坏的主要器官也是在脾脏,因此,脾切除既减少血小板抗体的产生,又消除了血小板破坏的场所,对于内科治疗无效的ITP患者,脾切除是有效的治疗手段之一.腹腔镜脾切除(lparoscopic splenectomy,LS)是近年来开展的新技术,我科2002年6月至2011年1月行腹腔镜脾切除治疗免疫性血小板减少症74例,报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期的护理。方法对52例腹腔镜胆囊切除的患者在术前做好健康指导和心理护理,充分进行术前准备,术中、术后生命体征和各种并发症的观察与护理。结果术前、术后采取有效的护理措施,保证了病人手术顺利及术后早日康复,所有病人均痊愈出院,术后无1例发生感染。结论周密细致的围手术期护理,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的有力保障。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的护理,旨在更好地提高护理质量.方法:对2100例胆囊良性疾患行LC前做好心理护理及常规准备,术后做好一般护理及并发症的观察护理.结果:手术时间平均30～40 min,术中出血少,术后生命体征平稳,未发生术后出血和感染,住院时间2～8 d,平均住院4 d,均临床治愈出院.结论:针对腹腔镜胆囊切除手术患者的护理需求,开展护理服务,有利于提高手术的成功率,保证手术效果,预防并发症的发生.     

110例腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

胆囊炎是常见病，多发病之一，目前腹腔镜胆囊切除已成为治病，该病的首选术式，因此做好腹腔镜围产休期的护理是保证手成功，病人能顺利康复，提高患者生活质量的重要描施。我院1999~2000完成了腹腔镜胆囊切除110例，现将护理结合报告如下。1 一般资料本组材料男42例，女68例，年龄11~75岁，病程5个月~15年。2 护理2.1 术前准备2.1.1 护理人员专业知识的准备普外科专业护士应与医师一道参加腹腔镱技术的培训学习，具备完整的镜下手术的理论知识，全面了解腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法及手术过程，尤其注重术前准备技能和术后并发症的观察，…     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法.随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经成为外科领域疾病治疗必不可少的手段.腹腔镜胆囊切除术因其对腹壁创伤小,术后疼痛轻,可早日下床活动,住院日短,恢复正常活动快等特点,越来越受到广大外科医师的青睐和被大多数患者所接受.现将我院腹腔镜手术1000例的护理体会总结如下.     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理方法。方法采用回顾分析的方法总结自2005～2008年本院308例腹腔镜胆囊切除术患者手术前后护理体会。结果通过细致周到的护理,308例患者无一例术后并发症发生,平均3～5d痊愈出院,患者随访护理满意率96％。结论术前加强与患者沟通,突出心理护理,完善术前各项准备,术后严密观察并有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护,有利于患者术后早日康复,收到良好的护理效果。     

应用腹腔镜行直肠癌切除术的围手术期护理体会

应用腹腔镜手术治疗肠道肿瘤国内报道还较少,我院自2004年1月至2005年3月对31例直肠癌患者实施了腹腔镜行直肠癌切除术,成功30例.围手术期的专科护理对于提高手术功能率,减轻术后痛苦,促进肠道功能的恢复等方面起到了重要的作用.护理体会报告如下.     

腹腔镜脾切除术55例的临床体会

目的 探讨腹腔镜下脾切除术（LS）的临床应用。方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月在安徽医科大学第一附属医院行LS的55例患者临床资料。结果 1例脾功能亢进患者中转开腹,其余54例患者均成功行LS。手术时间为120~450 min,平均为（170.12±45.37） min。术中失血量为30~500 mL,平均为（100.22±50.15）mL。术后住院时间为4~12 d,平均为（8.53±2.84）d。术后并发症8例,其中术后皮下气肿4例,脾热2例,脾窝广泛性渗血2例。患者术后平均（17.86±4.60）h拔除胃管及导尿管,平均（16.16±3.45）h肛门通气,平均（29.17±5.13）h开始进食。结论 掌握手术适应证和腹腔镜的操作技巧,LS作为微创手术是安全有效的,患者术后恢复良好,值得进一步推广。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）是我院最近开展的一项新技术。它的特点是建立ＣＯ２气腹后在电视下进行手术操作。我院于１９９９年５月新进一台Ｓｎｙｋｅｒ－８８４型腹腔镜。成功地施行了ＬＣ ４０例。保证了病人的安全,减轻了病人的痛苦,减少和避免并发症的发生。１一般资料 本组病例中男 １５例,女 ２５例,年龄 ２８～７２岁,其中单纯性胆囊息肉者 ２０例,胆结石 ２０例。２临床护理２．１术前准备 ＬＣ手术适应证广,一般不受年龄及胆囊内结石大小及多少的限制。但ＬＣ需通过建立气腹在全麻下进行,术野应保持清晰。因此,术前进行充…     

高龄腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

我院从1993年3月至2002年4月共实施腹腔镜胆囊切除术(LC)1000余例,其中高龄患者98例,现就高龄患者LC围手术期的护理体会介绍如下。