喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用比较

目的探讨喉罩通气全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法选择择期行全麻腹腔镜下手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为气管插管组和喉罩组,每组各25例。监测并记录两组患者插管／喉罩前1min、插管／喉罩即刻、拔管／喉罩后1min的HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,持续监测两组的SpO2、气道峰压（Paw）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等变化。并对所有患者进行术后随访。结果两组插管／喉罩时的HR、SBP、DBP比较,气管插管组均高于喉罩组（P〈O．05）;两组各时点SpO2、Paw、PETCO2比较,差异均无统计学意义;术后随访,气管插管组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应的发生率高于喉罩组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小,术中术后不良反应少。     

成人腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩通气全身麻醉的应用分析

目的 研究成人腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩通气全身麻醉的效果.方法 60例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各30例.两组患者均应用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,观察组应用喉罩通气全身麻醉,对照组应用气管插管全身麻醉.比较两组插管时与拔管时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良事件发生情况.结果 观察组插管时的MAP及...     

喉罩通气在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用分析

目的通过在妇科腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉,观察其临床效果。方法将160例患者随机分成喉罩组和气管插管组,各80例。术中监测并记录两组在T0、T1、T2时MAP、HR值及T3、T4、T5时PETCO2和Paw的变化。结果喉罩组在T1及T2时刻的MAP和HR值均显著低于气管插管组(均P<0.05);气腹后PETCO2与Paw组间比较无显著差异(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用喉罩通气全身麻醉对患者血流动力学影响较小,麻醉效果好,适合临床广泛应用。     

喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的探讨喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用。方法回顾分析甲状腺手术在不同方式的全身麻醉下,通过观察麻醉诱导前时间（T0）,插管即刻（T1）,插管后1min（T2）、5min（T3）,拔管前（T4）,拔管后1min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）指标及一次插管成功率、术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶等不良反应,比较喉罩通气和气管插管通气的全身麻醉效果。结果两组T0时,HR、MAP、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组组内比较：喉罩通气组T1、T2心率、血压均明显低于T0,（T1=12．7、14．0;T2=6．8、10．0,P〈0．05）;气管插管组在T1时血压、心率均低于T0（T1=2．0、10．8,P〈0．05）,T2及T3、T4点血压、心率均高于T0（T2=6．8、7．9;T3=6．0、3．2;T4=4．8、3．3,P〈0．05）。组间比较：喉罩通气组在T2、T3、T4时血压、心率均低于气管插管组（T2=11．9、14．7;T3=4．8、2．6;T4=2．6、4．1,P〈0．05）。喉罩通气组的呛咳、咽痛、声嘶不良反应发生率明显低于气管插管组;而恶心呕吐高于气管插管组（P〈0．05）。结论全身麻醉下喉罩通气效果明显好于气管插管通气,其对血压、心率影响较小,同时不良反应也较少,值得临床推广使用。     

全麻下腹腔镜胆囊切除术应用喉罩和气管插管的效果比较

目的:探讨喉罩通气道(LMA)应用于全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性。方法:将择期腹腔镜胆囊切除术患者220例,随机分为喉罩组和气管插管组。观察插管(罩)前后血压(BP)、心率(HR)的变化以及术后胃胀、咽喉疼痛情况。结果:气管插管组导管插入后的BP、HR均较插入前明显升高(P<0.01),喉罩组则没有明显变化。气管插管组咽痛等并发症发生率及疼痛程度明显高于喉罩组。结论:喉罩通气道较气管插管对患者生理功能影响较小,并发症也少,可以安全用于腹腔镜胆囊切除术。     

喉罩在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:观察喉罩(LMA)在腹腔镜阑尾切除术中的应用。方法:40例腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。监测并记录麻醉诱导前(T1)、置入喉罩或气管插管后即刻(T2)、阑尾切除时(T3)和LMA或气管导管拔除时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并于T1、T3、T4时取桡动脉血行血气分析。结果:两组术中MAP和HR均显著高于术前,L组T3时的MAP和HR高于T组,但T2和T4时则显著低于T组。结论:喉罩在术中的刺激强度大于气管插管,在插管和拔管时则小于气管插管。     

喉罩与气管插管在小儿全身麻醉中的临床观察

目的比较喉罩通气与气管插管在小儿全身麻醉中的效果及安全性。方法分析我院2011年9月至2012年5月小儿全身麻醉80例。随机分为两组,每组40例。Ⅰ组为气管插管组,Ⅱ组为喉罩组。监测记录各麻醉控制点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,以及术中、术后并发症的发生例数。结果Ⅰ组患儿插管后及拔管时MAP、HR的波动较大,有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患儿插入喉罩后及拔管时HR、MAP较平稳,与基础值(T0)比较无显著变化;Ⅰ组与Ⅱ组组间各监测点比较有显著差异(P<0.05)。Ⅰ组并发症的发生率显著高于Ⅱ组。结论较气管插管,喉罩麻醉具有操作简便,患儿血流动力学稳定,并发症少,苏醒快等优点,适用于小儿全身麻醉。     

喉罩通气在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察气管导管和喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对患者血流动力学和并发症的影响。方法 总结30例全身麻醉下实施腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,年龄60~73岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,30例患者随机分为两组,即气管插管组和喉罩组,每组15例。分别记录两组麻醉诱导前（T0）,诱导完成后插入气管导管或喉罩前（T1）,插入气管导管或喉罩即刻（T2）,拔除气管导管或喉罩即刻（T3）,拔除气管导管或喉罩后15 min（T4）患者的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,动脉血氧饱和度（SpO2）及相关不良反应和术后24 h并发症等。结果 两组患者在T0,T1时相MAP,HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;气管插管组在T2,T3,T4时相MAP,HR均高于喉罩组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组并发症发生率比较,气管插管组高于喉罩组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 喉罩通气对老年患者血流动力学影响小,并发症少,用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时较气管插管更为安全。     

喉罩在小儿腹腔镜手术微创化呼吸管理中的应用

目的探讨喉罩在小儿微创腹腔镜手术呼吸管理中的使用优势。方法将本院使用腹腔镜治疗的患儿100例．按照就诊的先后顺序分为喉罩组（LMA）和气管插管组（TT）各50例,分别记录两组患儿导管置入所用时间．连接麻醉机后,记录患儿的HR、MAP、SpO2、PETCO2、实测潮气量／实设潮气量,术中麻醉深度,并对小儿术中和术后并发症的发生率进行比较。结果两组患儿麻醉后的HR、MAP、SpO2、PETCO2、PEAP、实测潮气量／实设潮气量记录对比差异无统计学意义,但LMA组患儿的麻醉深度高于TT组,且发生术后并发症的发生率较TT组低,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,拔管前后两组患儿的HR、MAP变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩在临床麻醉中可提供更安全的气道,且术后并发症发生率较低,值得临床使用。     

喉罩通气麻醉在腹腔镜胆囊切除手术的应用

目的 观察机械通气下喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除手术应用的安全性、有效性.方法 选择腹腔镜胆囊切除患者40例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为喉罩组(H组,20例)和气管插管组(Q组,20例).记录人室安静5 min时(T0),插管前即刻(T1),插管后即刻(T2),插管后3 min(T3),拔管时(T4),拔管后(T5)的MAP及HR.气腹时(Ta)时、术毕平位(Tb)时的气道峰压(Pmax)和血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录两组拔管期的不良反应和术后并发症.结果 两组气道峰压和血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P>0.05).H组插管后即刻及拔管时的HR、MAP均较Q组降低(P<0.05),Q组拔管期呛咳和体动发生率明显高于H组,差异有统计学意义(P<0.01),H组术后咽痛明显低于Q组.结论 本观察显示喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样的满意的通气效果,且喉罩组插管和拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率及术后并发症明显降低.     

神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻在小儿断指再植手术中的应用效果

目的 探讨神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻与神经阻滞联合基础麻醉在小儿断指再植术中的应用效果.方法 选择2013年8月-2016年8月行断指再植手术的患儿60例,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例.观察组实行神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻方案,对照组采用神经阻滞联合基础麻醉方案.记录2组麻醉前、插入气管导管或置入喉罩时、麻醉后心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),观察2组疼痛情况和术后苏醒时间及不良反应情况.结果 观察组置入喉罩和麻醉后心率高于麻醉前,对照组插入气管导管和麻醉后HR、MAP均高于麻醉前(P＜0.05);观察组置入喉罩和麻醉后心率、MAP低于对照组(P＜0.05);观察组视觉模拟疼痛评分和不良反应发生率低于对照组,苏醒时间和不良反应消失时间短于对照组(P＜0.05).结论 神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻应用于断指再植术中镇痛效果较好,术后不良反应消失快.     

喉罩麻醉与气管内插管麻醉的临床分析

目的观察喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于乳腺癌手术的安全性和可行性。方法40例行择期乳腺癌根治术患者,ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（A组）和气管导管组（B组）,每组20例。观察和记录两组患者麻醉前（T0）、插管或放置喉罩后即刻（T1）、插管或放置喉罩后5min（T2）、术后拔管或喉罩后即刻（T3）、拔出导管或喉罩后5min（L）的SBP、DBP、HR和SpO2。观察和随访两组患者拔管期不良反应和术后麻醉相关并发症。结果B组T1、L的SBP、DBP、HR显著高于A组（P〈0．05）;B组拔管期躁动、呛咳和术后咽痛明显高于A组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术血流动力学更平稳,麻醉相关并发症更少。     

喉罩联合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 观察喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术的效果及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁,择期进行妇科腹腔镜手术的患者60例,将其随机分为两组:A组(喉罩联合丙泊酚靶控输注),B组(气管插管联合丙泊酚静脉输注).记录两组患者诱导前、诱导3 min、置入喉罩(气管导管)即刻、置入喉罩(气管导管)后5 min、拔除喉罩(气管导管)即刻、拔除喉罩(气管导管)后5min的平均动脉压( MAP)和心率(HR)变化.记录两组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)时间.记录两组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳、咽痛、声嘶等不良反应的发生率.结果 A组患者在置入喉罩即刻、置入喉罩后5 min及拔除喉罩即刻、拔除喉罩后5 min的平均动脉压、心率无明显变化,与诱导前相比差异无显著性(P＞0.05);B组患者在置入气管导管即刻、置入气管导管后5 min及拔除气管导管即刻、拔除气管导管后5 min的平均动脉压和心率显著升高,与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).A组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)的时间明显短于B组,差异有显著性(P＜0.05).A组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳反应、术后24h咽痛等不良反应的发生率明显低于B组,差异有显著性(P＜ 0.05).结论 喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术插管刺激小、血流动力学平稳、术毕清醒快、拔管早、术后并发症少,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉选择.     

喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果

目的 探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果.方法 选择2014年8月-2016年10月收治的行上肢手术的患儿90例,根据麻醉方法分为联合组、喉罩全麻组与气管插管全麻组,每组30例.联合组给予喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,喉罩全麻组和气管插管全麻组分别给予喉罩全麻和气管插管全麻.比较3组术前(T0)、插入气管导管或置入喉罩即刻(T1)、切皮时(T2)、手术开始后0.5h(T3)、术毕时(T4)血流动力学指标、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况.结果 联合组、喉罩全麻组T1、T2、T4心率及T1 ～4平均动脉压均明显低于气管插管全麻组(P＜0.05).联合组苏醒时间均短于气管插管全麻组和喉罩全麻组,联合组疼痛出现时间晚于气管插管全麻组与喉罩全麻组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于喉罩全麻组与气管插管全麻组(P＜0.05).联合组和喉罩全麻组并发症发生率低于气管插管全麻组(P＜0.05).结论 喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞具有血流动力学稳定、苏醒快、麻醉药物用量少、并发症少等特点.     

喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的比较普通型喉罩（LMA）和气管插管（IT）在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置人喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为3或4号普通型喉罩IT组应用7．5或8．0号气管导管,记录插管前,插入后1min,拔除后1min的HR、SBP、DBP、结果插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显（P〈0．05）。结论LMA全麻通气完全适用腹腔镜下胆囊切除术麻醉,应激反应小及并发症少。     

第四代喉罩用于神经外科侧卧位手术中的临床效果

目的 探讨第四代喉罩用于神经外科侧卧位手术中的安全性和有效性.方法 选择神经外科侧卧位手术患者80例,随机分为喉罩组（L组,40例）和气管插管组（E组,40例）.记录基础值（T1）、插管前即刻（T2）、插管后即刻（T3）、插管后3 min（T4）、拔管前即刻（T5）和拔管后即刻（T6）和拔管后3 min （T7）的HR、MAP及SpO2变化.观察两组麻醉效果和术后并发症情况.结果 与T1时比较,T2～T4时L组MAP和T2、T4时T组MAP明显降低（P＜0.05）.与E组比较,L组T3、T4、T5、T6时HR明显减慢、MAP明显降低（P＜0.05）.拔管期E组呛咳发生率明显高于L组（P＜0.05）,术后咽喉痛、声音嘶哑两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组均未发生误吸.结论 第四代喉罩可安全应用于侧卧位神经外科手术,可达到和气管插管一样满意的通气效果,且插管与拔管期间对心血管的影响更小,拔管期呛咳发生率减少.     

Supreme 喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的：探讨Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中应用的安全性及可行性。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,常规监测EKG、BP、HR、SpO2,记录置入喉罩前后以及拔出喉罩后的BP、HR、SpO2变化,记录通气效果及并发症发生情况。结果与置入喉罩前比较,置入喉罩后1 min、3 min患者BP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0．05）,与拔管前比较,拔管后患者BP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0．05）,30例患者均首次置入成功,术中患者通气效果良好。结论 Supreme喉罩可安全、有效应用于腹腔镜胆囊切除手术,且具有操作简单、并发症少等优点。     

喉罩用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床观察

目的观察喉罩在高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉通气时血流动力学变化情况。方法ASAⅠ-Ⅲ级择期拟行腹腔镜胆囊切除术高血压患者80例,随机分为两组：Q组常规应用气管导管,L组采用喉罩通气,记录置罩（管）前即刻、置罩（管）后即刻、置罩（管）后3min、拔罩（管）前即刻、拔罩（管）后即刻、拔罩（管）后3min的HR和MAP。结果喉罩在放置时及苏醒期血流动力学变化与术中无统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩通气较气管插管操作、简单,对循环影响小,不影响通气,对气道刺激和损伤小,患者易接受,术后并发症减少,是高血压患者腹腔镜胆囊切除手术较理想的麻醉通气方法。     

喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤血管介入治疗术中的应用

目的 比较在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下喉罩通气和气管插管用于颅内动脉瘤血管介入治疗术对患者血流动力学的影响.方法 40例美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下实施颅内动脉瘤血管介入治疗术的患者,完全随机分为喉罩组和气管插管组.比较2组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5 min(T3)、10 min(T4)、手术开始时(T5)和拔除喉罩/气管导管后即刻(T6)的SBP、DBP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 T2时气管插管组SBP、DBP、HR[分别为(144.1±41.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(89.3±12.5)mm Hg、(92.3±12.2)次/min]显著高于喉罩组[分别为(106.3±18.6)mm Hg、(63.1±9.2)mm Hg、(71.4±9.2)次/min],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于颅内动脉瘤血管介入治疗术能使麻醉诱导平稳,术中血流动力学的稳定,术后苏醒快,是一种理想的麻醉方法.

Abstract：

Objective To compare the hemodynamic effects of remifentanil and propofol during total intravenous anesthesia with laryngeal mask airway and tracheal intubation for the operation of endovascular embolization in intracranial aneurysms. Methods Forty cases of American society of Anesthesiologists (ASA) Ⅰ～Ⅱ grade under general anesthesia in intracranial aneurysm patients undergoing interventional treatment were randomly divided into the laryngeal mask airway(LMA) group and tracheal intubation. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), pulse oxygen saturation (SpO2), end-tidal carbon dioxide partial pressure (PET CO2) were recorded at 7 time points. Results In intubation group,SBP,DBP,HR[(144. 1 ±41.8)mm Hg, (89.3 ±12.5)mm Hg, (92.3 ± 12.2)times/min, respectively] were significantly higher than those in the LMA group [(106.3±18.6)mm Hg, (63. 1 ±9.2)mm Hg, (71.4 ±9. 2)times/min,respectivel] after intubation(P ＜0.01).Conclusions Laryngeal mask ventilation with remifentanil and propofol total intravenous anesthesia is a good anesthesia for intracranial aneurysms interventional therapy. This anesthesia method can guarantee a smooth induction of anesthesia, hemodynamic stability and rapid recovery after surgery.