食管癌术后早期肠内营养的护理

目的探讨食管癌患者术后早期肠内营养的护理方法。方法食管癌患者术后早期即经鼻肠管行肠内营养支持,对营养液输入情况、并发症等进行观察及专科护理。结果 30例患者术后恢复良好,无并发症发生。结论食管癌术后早期经鼻肠管营养支持治疗,可有效改善患者营养状况,促进伤口愈合,患者恢复良好,减少了胃肠外营养的用量及医疗费用,患者及家属满意。     

早期持续肠内营养对食管癌术后患者预后的影响

目的 探讨食管癌术后早期持续肠内营养支持对患者预后的影响.方法 将248例食管胃底贲门癌根治手术的患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各124例,手术后第1天开始分别给予营养支持6 d,于术前1 d、术后8 d检测体质量、血常规、肝功能,并观察并发症的发生率.结果 EN组体质量、红细胞数、血红蛋白、白蛋白等下降幅度少于PN组(P＜0.01).EN组患者术后无吻合口瘘发生,肺部感染发生率为13.8%,胸液量平均为780 ml,无切口愈合不良者;PN组患者吻合口瘘发生率3.2%,肺部感染发生率28.2%,胸液量平均为1 842 ml,切口愈合不良发生率7.2%.结论 术后早期EN比PN对食管癌营养状况的改善更好,并发症发生率更低.     

早期肠内营养在食管癌术后的应用及护理

目的探讨食管癌术后患者早期肠内营养的临床效果和护理方法。方法将64例食管癌患者随机分为观察组和对照组,观察组32例,术后第1天给予肠内营养;对照组32例,术后早期给予静脉营养支持,待患者排气后给予肠内营养。观察两组患者术后并发症及术后营养指标的变化。结果观察组患者术后并发症发生率、血尿素氮、血肌酐和中性粒细胞数显著低于对照组,术后7d血浆白蛋白、球蛋白、总蛋白量显著高于对照组（均P〈0．05）。结论食管癌术后患者早期实施肠内营养能明显改善患者营养状况,促进患者恢复,提高生存质量。     

食管癌术后不同途径肠内营养效果的比较

目的探讨运用空肠造瘘置管对食管癌术后肠内营养的安全性、可行性及临床运用效果。方法将95例患者随机分为两组,即空肠造瘘置管组（观察组）,鼻十二指肠置管组（对照组）,观察患者术后对上述导管的耐受情况及导管相关的并发症、术后下床活动时间。结果空肠造瘘置管组对导管的耐受力高于鼻十二指肠置管组,而导管相关并发症发生率低于鼻十二指肠置管组（P〈0．0．5）。结论空肠造瘘置管组行肠内营养是一种安全可行的方法,患者能早期下床活动,可以降低术后导管相关并发症且患者免受留置十二指肠营养管的痛苦。     

食管癌术后早期肠内营养支持的疗效研究

目的 观察早期肠内营养支持改善食管癌术后患者营养状态的作用及评价早期肠内营养的安全性、有效性.方法 选择食管癌术后进行营养支持的患者120例,根据所采用的营养方式不同分成研究组(64例)给予肠内营养、对照组(56例)经深静脉导管给予胃肠外营养,2组营养支持均等热量和等氮量.分别于术后第1天及第8天检测营养指标,测定每日氮平衡和计算累计氮平衡,术后第1、4、8天检测肠黏膜屏障指标:血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶水平.观察术后感染率和营养支持并发症的发生率.结果 ①研究组在术后第8天白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组,血糖水平、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素水平明显低于对照组(P＜0.05).②术后第3天起研究组每日氮平衡和累计氮平衡均优于对照组.③术后第8天研究组内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶水平明显低于对照组(P＜0.01).④与对照组相比,研究组血液、肺部、肠道等处感染率低(P＜0.05).⑤研究组营养支持无严重并发症发生,研究组肛门排气时间明显早于对照组[(42±11)h比(74 ±21)h,P＜0.05],营养支持费用明显少于对照组[(6690±830)元比(12 340±1120)元,P＜0.05].结论 食管癌术后早期肠内营养是安全可行的.早期肠内营养更能有效地改善术后患者的营养状态,维护肠黏膜屏障功能,减少术后感染并发症的发生,降低住院费用,具有明显的优越性.     

结肠癌术后早期肠内营养的应用价值

目的探讨结肠癌术后早期肠内营养（EN）的临床应用价值。方法93例结肠癌患者按入院单双号分为EN组（57例）和肠外营养组（PN组,36例）,EN组于结肠癌术后24h内开始经空肠营养管滴人肠内营养制剂并逐步减少静脉营养支持,PN组于结肠癌术后每日行完全肠外静脉营养支持,直到经口进食。观察两组胃肠功能恢复时间、营养状况及血清C-反应蛋白水平变化情况。结果两组术后营养状态指标均较术前明显下降,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;EN组肛门排气时间、排便时间分别为（52．9±17．6）h和（67．2±9．3）h,与PN组的（71．4±13．8）h和（83．6±10．1）h相比较,差异均有统计学意义（t=2．58、3．56,均P〈O．05）;术后7dEN组C-反应蛋白水平（19．3±2．2）mg／L明显低于PN组的（27．8±2．3）mg／L（t=4．12,P〈0．05）。结论早期EN能降低结肠癌术后应激反应,促进胃肠功能的早期恢复。     

食管癌患者术后早期行肠内营养护理干预的效果观察

目的观察食管癌患者术后早期行肠内营养护理干预的疗效。方法将我校一附院胸外一科2011—2012年收治的120例食管癌术后患者分成两组,每组各60例。一组术后行早期肠内营养(EEN)护理干预;另一组行肠外营养(PN)护理干预。比较两组术后的并发症和恢复情况。结果 EEN组并发症明显比肠外营养组低,EEN组术后恢复情况比PN组恢复快。结论食管癌患者术后早期行EEN护理干预切实可行、安全有效。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养分析

目的探讨食管癌贲门癌术后临床管理措施。方法回顾分析本组2001年1月至2004年12月实行食管癌、贲门癌切除术1631例病例资料。结果99％（1620／1631）的患者能耐受术后早期鼻饲匀浆膳，并发症发生率为8．52％（138／1620）。结论食管癌贲门癌术后早期鼻饲匀浆膳能促进患者康复，有效地减少了并发症的发生。     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨早期肠内营养应用于食管癌术后的可行性、安全性和实用价值。方法对124例食管癌患者依据术后营养支持方法的不同分为两组,肠内营养组:64例,食管癌术后施行早期肠内营养;静脉营养组:60例,食管癌术后给予全静脉营养支持。比较两组患者术后并发症发生情况、恢复情况,检测手术后生化指标。结果术后并发症发生率肠内营养组明显低于静脉营养组(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间肠内营养组较静脉营养组短(P<0.01),血浆前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)肠内营养组高于静脉营养组(P<0.01)。结论食管癌患者术后早期肠内营养是安全、有效、可行的,较静脉营养有明显的优势。     

经腹腔镜胃造口术肠内营养在晚期食管癌治疗中的临床应用

目的探讨经腹腔镜胃造口术肠内营养的临床应用价值。方法选择适应证30例晚期食管癌患者，经腹腔镜胃造口术置管行肠内营养，观察治疗效果及并发症情况。结果30例患者造口管置入后营养迅速恢复，停止静脉补液，随访1～48个月无严重并发症发生。结论经腹腔镜胃造口术肠内营养是一种操作简便、微创、安全、高效的治疗方法。     

食管癌48例术后的营养护理

现将我科2008-03～2009—03食管癌患者术后进行肠内营养的方法及护理报告如下。     

食管癌术后肠内营养支持的护理和体会

目的 探讨食管癌术后肠内营养支持的护理方法和优点.方法 对我院2003年4月-2013年4月的21例食管癌术后患者进行经鼻肠管肠内营养支持,在营养支持期间进行积极护理,并对护理结果进行观察.结果 21例术后进行肠内营养支持的患者中有8例患者发生腹胀,4例患者发生腹泻,6例患者发生误吸,3例患者发生恶心呕吐.经过积极护理后症状均缓解或消失,没有影响患者的康复.结论 对营养支持的患者进行积极护理能够减少并发症,促进患者康复,在临床上具有重要意义.     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的临床疗效.方法 将本院2009年9月～2012年9月住院的食管癌患者98例随机分早期肠内营养组（EEN）和传统肠内营养组（TEN）,每组49例,所有患者均于术后第1、10天测定血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、淋巴细胞计数（TLC）、血清转铁蛋白（TF）水平,观察患者胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应.结果 与术前比较,治疗后1d及10 d两组患者Hb、TLC、ALB及TP均不同程度升高,前后差异有统计学意义（P＜0.05）;与TEN组比较,术后10 d EEN组患者Hb、TLC、ALB及TP均显著升高,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.EEN组排气时间比TEN组短,差异有统计学意义（t=1 1.057,P＜0.05）;EEN组发生轻度腹胀患者6例,轻度腹泻8例,TEN组患者出现腹胀2例,轻度腹泻3例,两组差异有统计学意义（X2=9.105,P＜0.05）.结论 早期行肠内营养能改变食管癌术后患者的机体营养状态,维护和促进胃肠道功能.     

早期肠内营养在食管癌术后的临床应用

目的探讨食管癌术后早期肠内营养(EN)的临床应用效果。方法将42例手术治疗的食管癌患者随机分为EN组和全肠外营养(TPN)组,观察比较二者患者手术前后营养状况、手术后恢复情况及并发症发生情况。结果手术后7 d,EN组清蛋白、前清蛋白明显高于TPN组,比较有统计学差异(P均<0.05),而体质量和血红蛋白指标在两组之间比较无统计学差异(P均>0.05)。术后,与TPN组相比,EN组肛门排气时间和排便时间明显缩短,比较都有统计学意义(P均<0.05)。术后并发症方面,EN的并发症发生率为9.5%,明显低于TPN组38.1%的并发症发生率(P<0.05)。结论食管癌术后患者早期应用EN的临床效果良好,可以改善患者的营养状况,促进术后胃肠功能恢复,且并发症发生少,明显优于TPN,值得临床上进一步研究。     

食管癌术后早期肠内营养的护理

食管癌是我国常见的消化系统肿瘤之一,由于食管癌患者术前营养不良,术中创伤较大,术后禁食时间长,所以营养支持是食管癌患者术后治疗的重要措施。目前肠内营养以其符合生理状态、应用方便、安全、费用低等优点,已越来越多地应用于临床。然而,也存在多种并发症和相关问题,因此,加强肠内营养护理尤为重要。本科对2006年9月至2009年9月收治的115例食管癌患者常规留置十二指肠营养管,进行早期肠内营养,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。     

食管癌术后早期肠内营养的临床分析

目的观察食管癌患者术后早期施行肠内营养的临床效果。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月我院行食管癌手术96例,其中42例实施全静脉营养,54例给予早期肠内营养;比较两组患者术后并发症的发生情况及胃肠功能恢复情况。结果食管癌术后早期肠内营养术后并发症,术后胃肠功能恢复时间,下床活动及住院时间均优于全静脉组（P〈0．05）。术后并发症中肺部感染、吻合口瘘、切口感染在两组中分别是18．5％、1．85％、3．70％和38．1％、11．91％、16．7％,且两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌术后早期肠内营养是安全有效,其相比于全静脉营养组可改善胃肠功能恢复及降低术后并发症。     

自制非要素膳早期肠内营养在食管癌手术中的应用护理

目的 探讨食管癌术后早期应用自制非要素膳进行肠内营养的护理.方法 对70例食管癌手术患者进行自制非要素膳营养.结果 肠内营养组在术后氮平衡恢复、肠功能恢复较肠外营养组好.结论 应用非要素膳肠内营养通过合理配制、鼻肠管及各种引流管的护理、严密观察病情、口腔护理、并发症的观察与护理等,患者营养状况得到明显改善,减少了并发症发生,显著提高了生存质量.     

食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理

目的探讨食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理。方法选取我院于2010年12月至2012年12月期间收治的食管癌手术患者148例,并给予手术治疗,于患者术后12 h开始给予肠内营养,并实施相应的护理措施。在术前、术后1周、2周对患者进行血清总蛋白、白蛋白、肝肾功能、电解质、血糖的检测,并观察患者有无腹胀、恶心、腹泻等症状。结果我组收治的全部患者术后白蛋白、血清总蛋白、肝肾功能、血糖、电解质等各指标与术前监测的数据相当,且患者无严重的不良反应。结论食管癌术后早期应用肠内营养能够改善患者术后的营养状态,同时给予相应的护理措施能够减少不良反应的发生,值得在临床上推广使用。     

食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理

目的探讨食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理。方法选取2010年2月至2012年2月间于我院接受食管癌治疗的患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例。对照组患者于术后3d胃肠功能基本稳定后给予肠内营养及相关护理干预。观察组于术后12h开始给予肠内营养及相关护理干预。结果观察组患者的体质量平均为(56.1±4.4)kg,明显高于对照组的(54.3±4.1)kg(P<0.05);观察组患者的血清总蛋白含量为(61.3±6.1)g/L,明显高于对照组的(59.7±5.8)g/L(P<0.05)。观察组患者出现恶心呕吐症状的只有2例,明显低于对照组的3例(P<0.05);观察组患者仅有1例出现腹胀的症状,明显低于对照组的4例(P<0.05)。结论食管癌术后早期营养肠内营养以相关护理干预能显著增强患者术后的营养状况,降低并发症的发病率,效果显著,值得推广。     

免疫型肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和生活质量的影响

目的 探讨免疫型肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和生活质量的影响.方法 自2014年1月至2016年1月,前瞻性收集中国医科大学附属盛京医院收治的食管癌患者80例;食管癌术后,按照完全随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用免疫性肠内营养进行营养支持,对照组采用普通肠内营养进行肠内营养支持.主要观察指标为白蛋白、C反应蛋白、住院时间、T细胞亚群和生活质量.结果 两组患者术后第1天CD4+T细胞和CD8+T细胞比例均差异无统计学意义[(25.85±2.21)%比(25.08±2.09)%,P=0.111和(29.18±3.44)%比(28.75±3.41)%,P=0.576].与对照组比较,观察组患者术后第7天和第14天CD4+T细胞比例显著增高[(27.74±2.65)%比(25.29±2.74)%,P<0.001和(27.95±2.71)%比(25.52±2.47)%,P<0.001];第7天和第14天CD8+T细胞比例显著增高[(30.85±2.79)%比(28.44±2.69)%,P<0.001和(30.91±3.79)%比(29.07±3.64)%,P=0.030].两组患者术后第1天和第14天白蛋白均差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前C反应蛋白差异无统计学意义[(18.58±5.39)mg·L-1比(19.12±6.24)mg·L-1,P=0.617].与对照组比较,观察组患者术后第14天外周血中C反应蛋白显著降低[(7.37±2.85)mg·L-1比(11.57±4.85)mg·L-1,P<0.001];健康相关的生存质量评分显著增高[(79.57±8.57)分比(74.38±7.12)分,P=0.035];住院时间显著缩短[(21.73±3.26)d比(24.38±4.28)d,P=0.002].结论 免疫型肠内营养有助于提高食管癌术后患者免疫功能,改善患者生活质量.