前列腺偶发癌9例临床分析

目的探讨前列腺偶发癌的发病率、诊治方法及预後。方法回顾性分析215例因良性前列腺增生行经尿道电切术患者的临床资料。9例术後病理检查诊断为前列腺癌,龄60-79岁,平均66．5岁。7例行睾丸切除术,1例服用雄激素拮抗剂．氟他胺治疗,1例因家属拒绝进一步治疗未处理。结果215例良性前列腺增生患者,9例检出前列腺癌,检出率4．2％。9例均获随访,随访期1-7年,2例死于骨转移,其余7例均无瘤生存。结论前列腺偶发癌具有较高的发病率,组织学检查是发现前列腺偶发癌的唯一途径,预後与肿瘤恶性度直接相关,内分泌治疗效果良好。     

经尿道前列腺电切术后偶发癌的内分泌治疗38例分析

目的：探讨前列腺偶发癌的内分泌治疗方法。方法：选择经尿道前列腺电切术后偶发癌全雄激素阻断治疗的38例患者。结果：38例经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗,其中27例行睾丸切除术,所有患者服用比卡鲁胺,36例随访,2例死亡。结论：经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗是一种较好的治疗方法。     

经尿道前列腺电切术后前列腺偶发癌治疗的对比性研究

目的前列腺电切术后偶发癌不同治疗方法的对比性研究。方法分析前列腺电切术后前列腺偶发癌患者64例临床资料。其中采用全雄激素阻断治疗38例。行后腹腔镜前列腺癌根治术24例,2例未行治疗,比较疗效。结果61例患者获得3个月至3年随访,死亡14例。2组在术后尿失禁、IIEF评分、生化复发率、骨转移等方面相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于前列腺电切术后偶发癌的治疗,后腹腔镜前列腺癌根治术在降低术后复发,提高肿瘤治愈率有明显优势,而在改善症状,提高患者生存质量．延长生命方面与激素阻断治疗相比较无显著性差异．     

偶发前列腺癌的临床治疗探讨(附28例报告)

目的 探讨偶发前列腺癌的治疗。方法 对28例偶发前列腺癌病例进行临床总结,病理诊断后28例均施行了去势手术。结果 26例获得随访,A1期18例,A2期8例,随访时间10个月至8年,存活18例,最长时间为8年。结论 对偶发前列腺癌去势手术可降低进展率,A1期可无需行根治性治疗,术后随访要监测PSA。     

膀胱前列腺切除患者前列腺偶发癌的发生率与临床病理特点分析

目的膀胱前列腺切除患者前列腺偶发癌的发生率与临床病理特点分析。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的100例行膀胱前列腺切除的患者作为本次研究的对象,进行回顾性分析,所有患者在手术前没有发现前列腺癌的情况。结果经过回顾性分析,100例患者中有20例患者发现了前列腺偶发癌,20例前列腺偶发癌患者中有17例局限在前列腺内分期为pT2,分期为pT3有3例。对患者进行Gleason score评分,<7分的有12例,等于7分的为6例,>7分的为2例。结论通过对行膀胱前列腺切除患者前列腺偶发癌的发生率进行研究,可以看出前列腺偶发癌大多局限于前列腺内且Gleason score评分大多≤7分,在临床诊断时充分了解患者情况能提高检出率,值得临床上推广应用。     

TURP术后病理诊断前列腺癌39例分析

目的分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(TURP)术后检出前列腺癌的特点和病理诊断方法。方法对河南大学第一附属医院近十年来行TURP的1876例术后病理诊断为前列腺癌的39例进行术前及术后临床、病理回顾性分析。结果血清PSA<4ng/mL患者26例,在4~10ng/mL10例,10~15ng/mL3例;术后病理前列腺癌检出率2.08%。结论TURP是早期发现前列腺癌的重要手段;病理诊断借助免疫组织化学可减少漏诊提高确诊率。     

前列腺偶发癌(附13例报告)

目的 探讨前列腺偶发癌的治疗方法。方法 271例前列腺增生症手术后发现前列腺偶发癌13例，10例行双侧睾丸切除术和内分泌治疗，3例根治性前列腺切除术。结果 13例全部得到随访，随访1－6年，死亡1例，无瘤生存12例，存活时间1－6年。结论 对低分化者尽可能行根治性前列腺切除术，对高分化者行去手术和内分泌治疗可提高生存率。     

偶发前列腺癌(附15例报告)

目的 :探讨偶发前列腺癌的诊断和治疗。方法 :316例诊断前列腺增生症行前列腺切除 ,标本中检出前列腺癌 15例 ,总检出率 4 .7%。 14例行睾丸以切除 ,其中 10例服用抗雄激素药物 ,另 1例单纯服用抗雄激素药物 ,未切除睾丸。结果 :15例均获随访 ,时间 0 .5 a～ 7a。 2例死于肿瘤转移 ,1例死于心肌梗死 ,2例带瘤生存 ,10例无瘤生存。结论 :偶发前列腺癌诊断后应行双睾丸切除并给予抗雄激素药物治疗。     

穿刺活检术诊断前列腺癌及相关因素探讨

目的 评价穿刺活检术在诊断前列腺癌中的临床意义并对影响因素进行探讨,提高前列腺癌的诊断水平.方法 回顾分析156例疑诊前列腺癌(PCA)患者的临床资料,对前列腺癌的诊断方法进行探讨.结果 共发现前列腺癌97例.活检诊断93例,术后偶发癌4例.单项直肠指检(DRE),经直肠超声(TRUS)诊断前列腺癌阳性率与假阴性率分别为:73.1%、26.9%;77.4%、22.6%.所有前列腺穿刺活检标本均制作病理成功,诊断阳性率95.9%,假阴性率8.9%.PCA阳性率与DRE及TRUS阳性率、PSA水平、患者年龄成正相关.结论 前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌安全、可靠,与PSA、DRE、TRUS相结合可提高PCA诊断的敏感性与特异性.     

前列腺增生术后前列腺癌12例报告

目的提高对良性前列腺增生切除术后发生前列腺癌(Pca)的认识。方法回顾性分析前列腺切除术后经病理证实的12例Pca患者资料,对其发病机制、治疗等进行探讨。结果12例术后病理为良性前列腺增生(BPH),其中4例在术后2年内、3例在术后4~5年、2例在术后8年发生Pca,3例在术后10年以后发生。经姑息性手术及内分泌治疗,6例死于广泛转移,其余6例至今仍带瘤存活。结论前列腺切除术后仍可能发生Pca,术后应定期随诊,可及早发现术后Pca。     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的 探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床价值.方法 2008年3月至2011年10月对48例疑似前列腺癌(PCa)患者在经直肠超声引导下行经会阴前列腺多点穿刺活检术.结果 经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检病理诊断PCa 25例(52.1％),良性前列腺增生(BPH)18例(37.5％),前列腺炎5例(10.4％).穿刺术后发生血尿2例,及时对症治疗症状消失.结论 经直肠超声引导下经会阴前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于前列腺疾病的鉴别诊断.     

核转录因子CDX2在前列腺癌中的表达

目的 探讨CDX2和前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌和结直肠癌鉴别诊断中的价值.方法 应用免疫组化方法检测57例前列腺癌、20例良性前列腺组织和40例结直肠腺癌中CDX2和PSA的表达.结果 10.5%(6/57)的前列腺癌中可见CDX2的表达,CDX2的表达与前列腺癌的Gleason分级无相关性(P＞0.05).50%的前列腺导管腺癌弥漫强阳性表达CDX2,所有结直肠腺癌均弥漫性强阳性表达CDX2.PSA在所有前列腺癌中表达,但不表达于结直肠腺癌中.结论 CDX2 可表达于前列腺癌中,特别是前列腺导管腺癌,CDX2和PSA联合检测可有助于前列脲癌和转移性结直肠癌的鉴别.     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 对69例直肠指诊阳性或PSA＞4ng/ml及前列腺B超有异常低回声结节病例,在行前列腺系统十点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点.结果 共检出前列腺癌21例,占30.43%,前列腺良性增生并前列腺炎40例,占59.97%,前列腺炎5例,占5.80%,前列腺囊肿1例,占1.45%,前列腺不典型增生2例,占2.90%,随机增加穿刺活检检出7例,占10.15%,复检穿刺出前列腺癌3例,占4.35%.结论 前列腺穿刺活检为前列腺癌早期诊断的重要手段,经直肠超声引导定位准确,可随机增加穿刺点,能够提高前列腺癌检出率,无严重并发症.     

p504S和PCNA在前列腺癌中的表达及其意义

目的:探讨前列腺癌及前列腺增生组织中p504S和PCNA的表达与临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测31例前列腺增生及59例前列腺癌患者p504S和PCNA的表达水平.结果:PCNA在前列腺癌组织中表达阳性率较前列腺良性增生组织中明显增加,差异极有统计学意义(P＜0.01),PCNA的表达随着组织学分级及临床分期的增加而增加(P＜0.05); p504S在前列腺癌组织中的表达阳性率明显高于在前列腺增生组织中的表达,差异极有统计学意义(P＜0.0l),其阳性强弱表达在各级前列腺癌组织中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:p504S是前列腺癌敏感而特异性的标记物,p504S与PCNA联合检测,可以提高前列腺癌诊断的准确率.     

经直肠超声引导下“6＋X”前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法对临床怀疑前列腺癌40例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果共检查出前列腺癌21例,前列腺增生15例,不典型增生2例,慢性前列腺炎症2例。结论经直肠超声引导下前列腺”6＋x”点穿刺活检是诊断PCA的一种安全有效的检查方法。     

前列腺病变组织中神经内分泌细胞的电镜与免疫组织化学特征及意义

目的　应用透射电镜技术及免疫组织化学技术对正常前列腺组织、前列腺增生及前列腺癌中神经内分泌细胞 (N ECs)进行观察 ,并探讨其超微形态诊断特点及意义。方法　对 10名正常前列腺组织、2 0例前列腺增生症及 4 0例前列腺癌组织中神经内分泌细胞通过透射电镜进行观察并与嗜铬素 (Cg A)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)和其他 6种激素抗体免疫组织化学染色进行对比观察。结果　前列腺癌中 32例含有神经内分泌细胞 ,依内分泌颗粒的形态不同可分为三种类型 ,前列腺增生症中神经内分泌细胞的形态与正常前列腺组织相似 ,但数量有明显变化。Cg A和 NSE的阳性率随着前列腺癌的组织学分化程度由高到低而逐渐增高 ;随着 Whitmore临床分期由 A到 D期 ,Cg A、NSE抗体的阳性率及其他 6种抗体的阳性率也逐渐增高。结论　不同的前列腺病变组织中 N ECs的类型及数量不同 ,前列腺增生症 NECs数量明显高于正常前列腺组织 ,含有 NECs的前列腺癌较不含 NECs的前列腺癌更易发生癌转移。 NECs与前列腺癌的转移及分化程度密切相关     

经直肠超声对前列腺癌的诊断价值

目的 通过分析经直肠超声(TRUS)检查前列腺癌的声像图特点,结合其他临床资料,以提高对该病的诊断价值.方法 34例前列腺癌患者全部接受经直肠指检、前列腺特异抗原(PSA)、经腹腔常规二维超声检查后,行TRUS检查,后与经直肠前列腺6点+可疑区域穿刺活检结果或手术病理结果相对照,回顾性总结分析声像图特征.结果 34例患者中,TRUS对该病的检出率可达88.2%,30例患者超声检查后诊断为前列腺癌,漏诊两例,其余两例误诊为前列腺增生结节.结论 TRUS,高频超声探头,近场分辨率高,图像明显优于经腹超声,可作为前列腺疾病的常规检查方法,对前列腺癌的诊断和疗效追踪等都具有不可替代的诊断价值.