股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察微创技术应用于股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法；手术应用股骨顶点小切口，从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔，经过扩髓后植入PFN，最大可能减少对骨折块及骨折端的血运。结果通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月。3年随访，平均2年，发现髋关节优良率95．5％。结论PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用．     

老年人股骨粗隆间骨折的微创治疗

目的探讨用微创的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及注意要点。方法选取2008年1月至2010年6月的老年粗隆间骨折患者共50例,其中男22例,女28例,平均年龄为75-2岁（70．0—85．0岁）,均先给予骨折闭合复位后,其中32例采用Gamma髓内钉固定,18例采用股骨近髓内钉（PFN）固定。随访6～14个月,在骨折临床愈合后,采用Harris髋关节功能评分评估患髋术后功能。结果50例患者在围手术期均无死亡案例发生;骨折全部愈合,愈合时间平均5-8个月（4～8个月）;均未发现股骨干骨折、髋内翻畸形及螺钉切割出股骨颈等并发症发生。结合患髋Harris髋关节功能评分总结：Gamma钉固定优良率为87．5％,PFN固定为83．3％。结论对老年股骨粗隆间骨折患者,采用骨折闭合复位,Gamma钉或PFN微创固定骨折,是一种创伤小、并发症少、疗效可靠治疗方法。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折

目的观察应用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾分析我院应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折26例。结果 26例病人均获得3～11月以上随访。参照Harris标准评价疗效：优20例,良4例,中2例,无感染和内固定物松动折断,取出PFNA后拍X线片示骨折全部愈合,无再骨折发生。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作简单,创伤小,手术时间短,固定牢靠,术后可早期负重,骨折愈合率高,防旋转及内翻,抗剪切力,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择,尤其适合老年骨质疏松患者。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的：研究股骨近端髓内钉（PFN）对于治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：2003年10月～2005年12月,共收治股骨粗隆间骨折21例,采用PFN治疗。结果：所有患者均获得随访。随访12～24个月,平均随访时间为16个月,无一例发生感染,3～6个月即可达到骨性愈合。1例因发生异位骨化髋关节活动欠佳,其余20例膝髋关节活动良好,无明显疼痛。结论：股骨重建带锁髓内钉（PFN）,与动力髓螺钉固定相比,固定强度和刚度良好、应力遮挡小,可以有效地防止骨折端旋转,矫正因骨折引起的成角、短缩、移位,固定可靠、确实,骨折的不愈合率发生率低。同时PFN允许早期行功能锻炼,符合AO的一贯原则,是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的内固物。     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理效果

目的：探讨微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理效果。方法：将我院收治的微创内固定手术治疗股骨粗隆间骨折患者50例随机分为干预组（25例）和对照组（25例）。结果：干预组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理效果满意，能有效降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。     

微创手术治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PNFA)微创手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010年5月至2011年6月回顾性研究老年性不稳定股骨粗隆间骨折35例,男9例,女26例,年龄65～92岁,平均74.3岁。按改良Jensen-Evans分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例,Ⅳ型2例。均合并不同程度的骨质疏松。在C型臂透视下闭合复位经皮小切口PFNA内固定治疗。结果手术时间45～85min,平均63.9min;术中出血50～150ml,平均80ml,手术切口3～6cm,平均5cm。随访时间6～12个月,平均8.7个月。骨折全部愈合,愈合时间9-18周,平均12.5周。按Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,可2例,优良率为94.3%。结论经皮微创PFNA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折疗效良好,具有骨折固定牢固,创伤小,术后并发症少等优点。     

闭合复位PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折

目的总结应用股骨近端髓内钉—抗螺旋刀片(proximal femoral nail antirotation,PFNA)闭合复位微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对67例股骨粗隆间骨折老年患者,采用骨折闭合复位、PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。其中男32例,女35例;年龄65～83岁,平均69.1岁。按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例,均为闭合性骨折且有不同程度的骨质疏松。结果本组67例术后随访6～18个月,平均约11个月,2例分别于术后7个月和10个月之后并发全身性疾病死亡;其余65例骨折均于术后12～18周获得骨性愈合。根据Harris髋关节功能评分标准评定,优30例,良24例,可8例,差3例,优良率83.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且有效解除疼痛,是一种理想可靠的治疗方法。     

股骨近端髓内钉微创治疗老股骨粗隆间骨折

目的 观察微创技术应用于股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法;手术应用股骨顶点小切口,从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔,经过扩髓后植入PFN,最大可能减少对骨折块及骨折端的血运.结果 通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月～3年随访,平均2年,发现髋关节优良率95.5%.结论 PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用.     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的观察微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2017年9月-2018年9月佛山市南海区第六人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者70例,根据治疗方法不同分为观察组36例与对照组34例,观察组患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,对照组患者行动力髋螺钉固定(DHS)手术治疗,对比2组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间、住院时间及Harris髋关节评分。结果观察组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间及住院时间均优于对照组,各项Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05)。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果较好,可有效缩短患者住院时间和骨折愈合时间,有利于改善患者受损的髋关节功能,对患者康复具有积极影响,可临床推广。     

LPFP微创治疗老年人股骨粗隆间骨折的体会

目的：探讨股骨近端锁定钢板（LPFP）经皮微创治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法及其疗效。方法采用闭合复位微创经皮插入股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折58例。结果手术时间40-100min,术中出血量80-200ml,58例均手术成功,均获6-18个月的随访,平均为12.8个月。所有患者术后3-6个月内骨折愈合,疗效评定：优46例,良10例,可2例,优良率96.5%。结论微创经皮插入LPFP内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折具有方法简单、固定稳定、手术时间短、出血少等优点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较理想的手术方法。     

PFNA微创治疗股骨粗隆间粉碎性骨折体会

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2009年7月-2011年5月对46例股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用PFNA内固定;对患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能进行统计分析.结果 平均随访时间为9.3个月,住院时间为14～20天,平均15天;手术时间30～90min...     

闭合复位微创PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的 分析闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFNA）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析2010年9月至2017年9月不稳定型股骨粗隆间骨折患者110例的临床资料,依据手术方式不同分为试验组和对照组,各55例。对照组采用动力髋螺钉（DHS）治疗,试验组采用闭合复位微创PFNA治疗。比较两组手术情况、术后髋关节功能、并发症,评价疗效和安全性。结果 试验组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量、并发症发生率低于对照组,髋关节功能优良率高于对照组（92.73%比72.73%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位微创PFNA治疗,效果优于DHS。     

20例股骨粗隆间骨折小切口微创治疗体会

笔者工作的医院患者多为交通肇事及矿山工人井下外伤导致肢体骨折为主,自2009年至2011年我科应用骨牵引C型臂X线机透视下复位小切口微创DHS内固定手术治疗20例股骨粗隆间骨折疗效满意现报告如下。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折51例体会

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床效果j方法对51例老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA治疗。结果全部病例手术时间为60～120min,平均95min,术中出血量70~200ml,平均140ml,术后切口愈合良好,无感染,2例并发下肢静脉血栓,经积极治疗后康复出院,优良率94．1％。结论髓内固定系统PFNA固定牢靠、防旋转、防切割、创伤小、血供破坏少、手术时间短、术后负重时间早、骨折愈合时间短,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的研究用微创骨折近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月来我院骨科进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者68例作为此次研究的实验对象,根据患者所选择的治疗方式不同可分为对照组和观察组。其中对照组患者采用微创动力髋关节治疗,观察组患者采用微创骨折近端防旋髓内钉治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、临床效果以及术后并发症的发生率。结果结果可知,观察组患者的手术时间、住院时间及骨折愈合时间都明显短于对照组患者,P <0.05;而且观察组患者的术中出血量要明显少于对照组患者,P <0.05;观察组患者的临床效果要明显优于对照组患者,P <0.05;另外我们还可以知道,观察组患者的术后并发症发生率也要明显低于对照组患者,P <0.05,差异具有统计学意义。结论由此我们可以知道,对老年股骨粗隆间骨折患者实施微创骨折近端防旋髓内钉可以明显的缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,而且还可以明显的减少患者在术中的出血量,降低患者在术后的并发症发生率,从而提高患者的临床治疗效果,因此在临床上应大力推广。     

股骨粗隆间骨折治疗进展

<正>股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,是一种老年人常见、多发的骨折,骨折类型复杂,多呈粉碎性,占全身骨折的3%～4%[1]。随着社会的逐渐老龄化,骨质疏松人数增加,股骨粗隆间骨折发生率也呈上升趋势。由于保守治疗并发症较多,现已基本被摒弃。目前多主张手术治疗,通过手术干预能使骨折端在无剪力的     

髓内固定系统在老年股骨粗隆间骨折临床治疗体会

股骨粗隆间骨折多见于老年人,传统治疗为卧床患肢持续牵引,但长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿系感染等并发症,髓内固定系统(PFNA)是近年来为治疗股骨粗隆部骨折而设计的髓内固定系统。我科自2009年8月～2012年2月用PFNA内固定治疗26例老年股骨粗隆部骨折患者,取得了良好的效果。现报告如下。     

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋关节螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果、影响因素及操作技术.方法对32例股骨粗隆间骨折,应用动力髋关节螺钉作内固定治疗.结果 32例随访1年以上.骨折愈合、无后遗髋内翻畸形、恢复工作能力或生活自理能力31例.结论应用动力髋关节螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折效果满意.手术易于程式化操作.     

PFN治疗老年性股骨粗隆间骨折42例临床分析

目的探讨PFN治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对42例老年性股骨粗隆间骨折患者给予PFN治疗,术前进行全身检查、合并症治疗及综合评估,术后指导患者进行科学康复锻炼。结果所有患者均顺利完成手术,显效31例,有效7例,无效4例,总有效率为90.48%,无髋内翻、严重副反应及死亡病例发生。结论 PFN治疗配合科学的康复锻炼,是减少骨折愈合不良及髋内翻,改善患者生活质量,减轻患者疼痛的有效手术治疗方法之一。