临床护理路径应用于慢性肾衰竭患者腹膜透析治疗的体会

目的 探讨临床护理路径（CNP）应用于慢性肾衰竭患者腹膜透析治疗的护理体会.方法 行腹膜透析治疗的98例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予CNP护理.结果 健康知识掌握情况中,两组的慢性肾衰竭和腹膜透析相关知识掌握情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组饮食,运动和心理调整等的掌握情况均显著优于对照组（P＜0.01）,透析操作掌握时间显著短于对照组（P＜0.01）,护理满意度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 基于对患者进行个体性评估分析展开的CPN护理,对于促进患者身心方面的整体调整具有积极意义,体现了以患者为中心的护理服务理念,值得临床考虑.     

连续性非卧床腹膜透析系统化护理

腹膜透析是慢性肾衰竭的肾脏代替治疗方法。目前治疗慢性肾衰竭方法有腹膜透析和血液透析。腹膜透析比较血液透析而言,具有设备简单,操作方便,无需体外肝素化等优点,对于无法建立血瘘管及无条件做血液透析患者来说腹膜透析是比较理想的选择。腹膜透析方法有持续循环式腹膜透析(CCPD)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)和间歇性腹膜透析(IPD),但连续性非卧床腹膜透析治疗慢性肾衰竭疗效最好［1］。从2001年11月~2014年8月,本院进行腹膜透析治疗的近400例患者,现将护理体会总结如下。     

腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭的临床研究

目的：研究腹膜透析和促红细胞生成素等综合治疗老年慢性肾衰竭贫血的效果。方法：对41例(60～82岁)慢性肾衰竭患者，进行了前瞻性的治疗研究，应用腹膜透析、重组人红细胞生成素注射液、益比奥(rHuEPo)2000～3000IU，每周2次或3次皮下注射或10000IU皮下注射。以后参考效果调整剂量。结果：经过腹膜透析与rHuEPO治疗后患者病情明显好转，食欲普遍增进，体力增强。血象均显著升高。肾功能明显好转。结论：腹膜透析与重组人红细胞生成素益比奥等综合治疗老年慢性肾衰竭能取得满意的疗效。     

腹膜透析的临床应用

在肾衰竭日益增多的今天,应用肾脏替代治疗抢救与维持肾衰竭患者生命已经成为主要方法。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析及其他特殊透析技术。我们开展腹膜透析技术治疗各种急、慢性肾功能衰竭已经接近20年,它非常适用于西藏地区。为此,本文对腹膜透析的临床应用进行综述。     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床分析

目的研究高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法选取2012年12月—2013年5月收治的79例慢性肾衰竭患者,随机分为两组,A组42例,B组37例。A组患者采用高通量血液透析治疗,B组患者采用常规血液透析实施透析治疗,对比分析透析前以及透析后5个月相关指标指标改善情况以及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的血浆清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、血磷（P）以及并发症发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论给予老年慢性肾衰竭患者高通量血液透析治疗,可显著改善患者的慢性肾衰竭临床症状,提高患者生命质量,应用效果显著。     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾衰竭合并难治性高血压的影响

目的:分析腹膜透析联合血液透析对慢性肾衰竭合并难治性高血压患者产生的影响。方法:对30例慢性肾衰竭合并难治性高血压均给予腹膜透析联合血液透析方法治疗,比较患者接受治疗前后各项指标的变化情况,分析联合治疗方法对患者产生的影响。结果:联合治疗后,患者的心脏功能各项指标水平均要优于治疗前,差异显著(P0.05),且患者血压明显低于患者治疗之前的血压水平,差异显著(P0.05)。结论:采用腹膜透析联合血液透析的方式对慢性肾衰竭合并难治性高血压患者进行治疗,能够更好的改善患者心脏功能,同时有效控制患者的血压水平,因此,联合治疗方法更值得临床借鉴和使用。     

不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策

作为终末期肾衰竭患者的一种有效替代疗法,腹膜透析在临床已成为有效治疗终末期肾衰竭的措施之一。老年肾衰竭患者的体质差,血流动力学不稳定,不适宜肾移植,临床常采用腹膜透析进行肾脏替代治疗。腹膜透析可有效清除尿毒症毒素,提高患者的生活质量,延长患者的生命,因此研究影响腹膜透析患者生存期的相关因素,对进一步提高腹膜透析疗效,改善尿毒症患者的生存质量有重要意义。本研究通过对不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策的观察与分析,提出针对性强的心理健康教育方式能降低老年腹膜透析患者的住院率及减少并发症。     

小剂量初次腹膜透析对慢性肾衰竭的疗效研究

目的:分析对慢性肾衰竭患者实施小剂量初次腹膜透析治疗的效果.方法:择取32例慢性肾衰竭患者,对照组16例接受常规剂量初次腹膜透析,研究组16例接受小剂量初次腹膜透析.结果:研究组血肌酐水平低于对照组,血红蛋白水平、肾皮质厚度、尿量均高于对照组(P<0.05);研究组总尿素整体清除率高于对照组(P<0.05);研究组并发...     

尿毒清冲剂保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的评价尿毒清冲剂保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法在优质低蛋白饮食的基础上，给予尿毒清冲剂10g加0．9％NS100ml保留灌肠2h。结果慢性肾衰竭（氮质血症期）的患者经尿毒清保留灌肠治疗后．其疗效要显著优于慢性肾衰竭（尿毒症期）的患者。血小板、血常规、血电解质、肝功能在治疗前后无明显变化．无发热、大量腹泻、肠道出血。结论对消化道症状较重或便秘的慢性肾衰竭氮质血症期或尿毒症期早期患者．尚未达到血液透析或腹膜透析指标时，采用尿毒清保留灌肠是一种简单、易行、可取的治疗方法．值得推广。     

腹膜透析相关腹膜炎诱因的相关分析及护理干预

腹膜透析（PD）是目前终末期肾衰竭的主要替代治疗方式之一,是一种接近生理状态的透析。但腹膜透析相关腹膜炎是最常见的并发症,也是导致腹膜透析中断的常见原因…,最终导致透析效能的降低,退出率升高。2011年我院腹透中心腹透患者145例,发生腹膜炎20例（实发22次）,分析如下。     

小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效及安全性

目的分析探讨小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效及安全性。方法选取2014年6月~2016年12月期间我院肾内科收治的138例需透析治疗的慢性肾衰竭患者,根据患者自主意愿分为观察组和对照组各69例。观察组患者采用小剂量初次腹膜透析治疗,透析计量为5000mL/d;对照组患者采用常规剂量初次腹膜透析治疗,透析计量为8000mL/d。两组患者均治疗3个月,分析比较其肾功能指标、透析指标和治疗期间的不良反应情况。结果两组患者的BUN、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的Scr小于对照组,Hb、尿量、皮质厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的K~+、Ga~(2+)、平均KT/V差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总KT/V大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的腹膜感染、心绞痛、低蛋白血症、脑卒中等并发症比较均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的合计并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭,能有效保证透析的充分性,缓解肾功能的丢失,维持患者营养状态良好。     

结肠透析联合尿毒清颗粒治疗早中期慢性肾衰竭的护理

慢性肾衰竭是慢性肾脏病持续发展的结果.在肾衰竭早、中期,患者达不到腹膜透析或血液透析的标准,但部分病人又存在全身各系统的临床症状.我院肾内科采用结肠透析联合尿毒清颗粒治疗64例早、中期慢性肾衰竭患者,起到明显的效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年10月至2011年12月在我科住院的64例早、中期慢性肾衰竭患者行结肠透析治疗,男39例,女25例,年龄19～69岁,平均43.2岁.血肌酐在133～450 μmol/L,达不到腹膜透析或血液透析的标准,12例有皮肤瘙痒,23例有消化道的症状.18例合并高血压病,5例合并糖尿病.     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素变化与心脑血管事件的关系

目的研究慢性肾衰竭（CRF）患者血清甲状旁腺激素（iPTH）水平、钙磷代谢紊乱状况与心脑血管事件的关系。方法对87例CRF患者的临床及实验室资料作回顾性研究,未发生心脑血管事件病例为A组（66例）,发生心脑血管事件病例为B组（21例）,分析两组iPTH水平、血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件的关系。结果慢性肾衰竭患者血iPTH水平减低、血清C反应蛋白升高与心脑血管事件有关,血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件无关。透析组患者比非透析组患者发生心脑血管事件显著的增多。结论慢性肾衰竭透析患者血iPTH水平、CHP水平、透析治疗均可导致心脑血管事件的发生。     

结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效观察

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）各期患者体内都有不同程度的代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，产生严重的临床综合征。终末期肾衰竭患者可以血液透析、腹膜透析和肾脏移植治疗，但费用高，并有较多并发症；对CRF早中期患者，重要的是如何延缓进入终末期透析阶段，可以口服促进肠道排毒药物，也有单纯中药保留灌肠，疗效欠佳。而机器法结肠透析利用广阔的结肠黏膜进行透析，对CRF早中期治疗具有现实意义，我院两年来结肠透析治疗65例CRF患者取得满意疗效，现报告如下。     

肾衰宁联合金水宝治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察肾衰宁颗粒联合金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭非透析患者的临床疗效。方法 50例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组25例,均给予一般常规治疗,在此基础上治疗组给予口服肾衰宁联合金水宝,疗程均为3个月,观察两组疗效。结果治疗3个月后,治疗组临床症状明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组复查血尿素氮（BUN）,血清肌酐（SCr）均值明显下降（P〈0.05）,e GFR均值明显上升（P〈0.05）。结论肾衰宁联合金水宝治疗慢性肾衰竭非透析患者既可改善临床症状,又能改善肾功能,明显延缓慢性肾衰竭的进展。     

沙库巴曲缬沙坦治疗腹膜透析患者慢性左心衰竭的效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗腹膜透析患者慢性左心衰竭的临床效果。方法 选取2017年4月至2021年4月于深圳市龙岗中心医院腹膜透析中心随访的60例伴慢性左心衰竭腹膜透析患者为研究对象进行回顾性分析,按照不同治疗方案将其分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组使用缬沙坦治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者的总有效率、血压、左室射血分数（LVEF）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平。结果 治疗6个月后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的收缩压与舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后的LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦能有效治疗腹膜透析患者慢性左心衰竭。     

腹膜透析与血液透析对老年慢性肾衰竭患者炎症因子水平的影响比较

目的 对比腹膜透析与血液透析对老年慢性肾衰竭患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2017年2月-2020年1月笔者医院收治的116例老年慢性肾衰竭患者,按随机数表法分为2组,各58例.2组均予常规治疗,A组采用腹膜透析,B组采用血液透析...     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者认知功能、生活质量及营养状况的影响

目的为进一步选择更为理想的透析方式,特探讨对慢性肾衰竭患者采用不同血液净化方式治疗后认知功能、生活质量及营养状况的改善效果。方法选择本院2012年3～12月接收的66例慢性肾衰竭患者,采取不同透析方式进行治疗,治疗后给予调查问卷并对调查结果进行统计分析。结果透析前,患者各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）,透析后,结果差异有统计学意义（P〈0．05）。两组透析后,生活质量、营养状况、认知功能等方面指标均有改善,杂合式透析效果更好（P〈0．05）。结论单纯血液透析和杂合式透析两种方式均能改善患者病情,杂合式透析在治疗效果及患者生活质量等方面效果更佳。     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）的终末期主要靠透析或肾移植来维持生命,费用昂贵。许多患者及家庭难以承受,不能普及,也不适合早、中期慢性肾衰竭的治疗。因此,积极寻找有效药物延缓慢性肾衰竭的病情进展甚为重要。笔者在近年来用肾衰宁胶囊治疗各期慢性肾衰竭68例,效果较好,现报告如下。     

长期透析后,如何补蛋白质

透析是什么 透析主要用于治疗肾衰竭,一般包括血液透析和腹膜透析。血液透析是将患者的血液引流岀来,经过透析器与配置好的透析液进行物质交换;腹膜透析是把腹透液灌入腹腔,而腹腔中有大量的毛细血管,可进行物质交换。终末期肾衰竭(尿毒症)患者需长期进行透析治疗。