MMP-3和CollagenⅢ在盆底器官脱垂患者阴道壁组织中表达的研究

目的探讨盆底器官脱垂(POP)患者盆底支持结构中胶原代谢状态,分析胶原代谢与疾病发生的关系。方法采用免疫组化方法,测定30例盆底器官脱垂患者(POP组),并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照(对照组),于手术中取患者阴道前壁,采用免疫组织化学方法观察MMP-3和CollagenⅢ的表达情况。结果POP组阴道前壁组织中MMP-3表达明显高于对照组(P<0.05),CollagenⅢ的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论POP患者阴道前壁组织中胶原代谢活跃、胶原分解增加可能是POP的发病机制之一。     

女性盆底功能障碍性疾病研究进展

女性盆底功能障碍(female pelvic flour dysfunction,FPFD)是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题.盆底功能障碍性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常.     

补中益气汤对转化生长因子β_3及ⅠⅢ型胶原蛋白的影响及其治疗盆腔脏器脱垂的机制研究

<正>盆底功能障碍性疾病主要包括盆腔脏器脱垂(pelvic organ Prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。由于创伤、退化、先天发育不良等因素引起盆底支持组织应有的支持功能减弱,使女性盆腔器官或相邻脏器向下移位,称为盆腔脏器脱垂。根据脱垂的脏器不同,主要分为子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。流行病学调查显示其发生主要与分娩损伤、肥胖、妇科手术、年龄及绝经等因素有关~([1-4])。盆腔器官脱垂尤其是子宫脱垂的发生可能是单因     

基质金属蛋白酶－1在女性盆腔器官脱垂中的表达及意义

目的 探讨阴道黏膜、子宫主韧带中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达变化与盆腔器官脱垂(POP)发生的关系。方法 选择因重度盆腔脏器脱垂行子宫全切术的绝经后患者30例为POP组;以同期无盆腔脏器脱垂及尿失禁、因妇科良性疾病行子宫全切术的绝经后患者30例为对照组,于手术中取阴道黏膜、子宫主韧带。采用免疫组化法检测两组阴道黏膜、子宫主韧带中MMP-1表达变化。结果 POP组中阴道组织,子宫主韧带组织中MMP-1表达较对照组增强(P<0.05)。结论 POP患者阴道组织、主韧带组织弹性纤维组织中MMP-1者表达增加,可能与POP发生有关。     

阴道壁雌激素受体与压力性尿失禁以及盆腔器宫脱垂的关系研究

目的探讨阴道壁雌激素受体表达与压力性尿失禁以及盆腔器宫脱垂的关系。方法选择2009年10月-2011年10月在我院妇科采用免疫组化法检测绝经前后压力性尿失禁患者A组、盆腔器宫脱垂患者B组以及A＋B组患者阴道壁中雌激素受体（ER）阳性率,并选取同期因妇科良性疾病进行检查的患者作为对照组。结果与对照组比较,绝经前后三组患者的ER阳性表达率均明显降低,差异有显著性（P〈0．05）,而阳性表达率三组之间两两比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论绝经前后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂患者阴道壁组织中雌激素受体的含量均明显降低,说明雌激素受体减少可能与压力性尿失禁、盆腔器官脱垂密切相关。     

绝经后SUI患者盆底组织TGF-β1和ER的研究

目的探讨绝经后压力性尿失禁(SUI)患者盆底支持结构转化生长因子β1(TGF-β1)、雌激素受体(ER)与SUI发生的关系。方法采用免疫组化方法,测定30例压力性尿失禁患者(SUI组)、28例盆底器官膨出(POP)患者(POP组)阴道前壁组织中TGF-β1及ER阳性率,并选择同期30例非卵巢功能性肿瘤和宫颈病变患者作为对照(对照组)。结果SUI组、POP组及对照组患者阴道前壁组织中,TGF-β1表达阳性率分别为20.00%、14.30%、93.33%,SUI组与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);POP组与对照组比较、差异有极显著性(P<0.01);SUI组与POP组比较,差异无显著性(P>0.05)。3组患者阴道前壁组织中,ER阳性率均不高,在SUI组、POP组及对照组分别为1.66%、1.83%、2.64%。SUI组与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);POP组与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);SUI组与POP组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论绝经后SUI患者的盆底支持结构的退行性病变与组织中的转化生长因子β1减少及雌激素受体水平低下有关。     

圆韧带固定术在盆底重建中的应用研究

女性盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）又称盆底缺陷（pelvic floor defect,PFD）或盆底结构松弛,表现为子宫脱垂等盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）及压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）.其传统的治疗方法主要为阴式子宫切除术＋阴道前后壁、会阴修补术.但传统的子宫切除术后发生阴道穹隆膨出,在临床上是个很棘手的问题.尤其是重度子宫脱垂患者,单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率更高,文献报道达2%～45%.所以阴道穹隆膨出的治疗和预防越来越受到重视.我院采用经阴道、经腹阴道穹隆圆韧带悬吊术治疗阴道穹隆膨出及子宫脱垂患者36例,现报告如下.     

“桥”式修复术治疗阴道前壁脱垂72例分析

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）包括子宫脱垂、阴道及穹隆脱垂等,是妇科常见疾病,严重影响女性身心健康。阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出,其传统治疗方法为阴道前壁修补术,但此类手术操作难度大、出血多且术后易复发。     

网片在盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁治疗中的应用

目的 探讨网片治疗盆腔脏器脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 11例POP和7例SUI患者行网片悬吊带术,同期13例POP和6例SUI患者行传统手术阴道前壁修补或耻骨后膀胱尿道悬吊术.比较手术相关指标和远期疗效.结果 行网片悬吊带术的POP和SUI患者的手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院天数均明显少于传统手术者(P＜0.01或P＜0.05);随访网片悬吊带术患者,未出现膀胱、尿道、直肠损伤和吊带、补片侵蚀及脏器脱垂复发等.结论 与传统手术比较,在女性盆底重建术中应用网片悬吊具有操作简便、效果确切和并发症少的优点.     

产科因素对盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的 研究产科相关因素对女性盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunction,PFD)发生的影响,旨在为其预防治疗提供理论依据。方法 选择2013年1—12月足月初产妇423例,根据分娩方式分为阴道分娩组221例,剖宫产组202例。行盆底结构功能障碍性疾病(PFD)临床问卷调查,采用一般问卷调查和盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生情况及相关影响因素;比较与妊娠、分娩相关的不同产科因素对盆底功能的影响,调取产科住院病历统计分析产科相关因素。结果 选择性剖宫产组产后SUI、POP的发生率为8.9%(18/202)、27.2%(55/202),阴道分娩组为15.4%(34/221)、37.6%(83/221),两组SUI、POP的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在产后SUI、POP发生的其他产科因素中,年龄、分娩前BMI、新生儿出生体质量、第二产程时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与SUI、POP的发生有一定相关性(P<0.05),而孕次无统计学意义(P＞0.05)。结论 年龄、阴道分娩、分娩前BMI、第二产程时间、新生儿出生体质量是产后早期女性PFD的发生的相关危险因素。