有创及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭患者的应用效果观察

目的观察有创及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭患者的临床应用效果。方法选择本院收治125例急性重症左心衰竭患者为研究对象,随机分为有创机械通气组（68例）和无创机械通气组（57例）,观察并比较两组患者的抢救效果。结果有创机械通气组患者的生命体征和血气分析指标改善情况明显优于无创机械通气组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后两组患者血清脑钠肽水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）：治疗后有创机械通气组血清脑钠肽水平较无创机械通气组显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论机械通气治疗急性左心衰竭,能够有效改善患者的低氧血症,缓解患者的临床症状,是抢救急性重症左心衰竭患者安全有效的措施,且有创机械通气比无创机械通气的治疗效果更佳。     

机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用体会

目的探讨机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效、意义及方法。方法在常规药物治疗的基础上,采用面罩无创通气及气管插管有创通气治疗,通过机械通气前后动脉血气、心率的变化,抢救成功率来评估效果。结果患者在机械通气2 h、6 h、后肺部湿罗音明显减少或消失,生命体征明显好转,动脉血气、心率与与治疗前比较差异显著,抢救成功率为97.2%。结论机械通气治疗和适宜的PEEP的通气策略可迅速改善急性左心衰竭患者肺水肿的情况,快速纠正缺氧及酸中毒,是抢救急性左心衰竭行之有效的方法。     

院前无创机械通气救治急性心肌梗死并发急性左心衰竭40例临床分析

目的通过与院前抢救急性心肌梗死并发急性左心衰竭的常规处理相比较,探究院前在常规处理基础上行无创机械通气救治急性心肌梗死并发左心衰竭的治疗效果。方法选取80例急性心肌梗死并发急性左心衰竭的患者,随机分成两组,对照组给予院前抢救的常规处理,治疗组给予院前常规处理加无创机械通气,比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗前的呼吸、HR、p H、Pa O2、Sa O2等指标比较,均有P>0.05;治疗后,试验组患者的HR明显低于对照组患者,试验组患者的Sa O2和Pa O2均明显高于对照组患者,均有P<0.05,差异有统计学意义。结论院前无创机械通气救治急性心肌梗死并发急性左心衰竭的效果良好,优于单纯常规治疗,建议临床广泛使用。     

有创机械通气在重度急性左心衰竭救治中的临床价值

目的探讨有创机械通气在重度急性左心衰竭救治中的临床价值。方法对本院重症医学科收治的38例经常规治疗无效而联用有创机械通气治疗的重度急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析,比较有创机械通气前后血气分析结果的变化和治疗前后病情情况。结果有创机械通气后2h患者动脉血pH值、PaO2、PaCO2,SpO2、心率平均动脉压和呼吸频率等各项监测指标较有创机械通气前显著改善（P〈0.01）。38例患者中有32例患者在6～96h内成功撤机,急性肺水肿和呼吸衰竭症状明显缓解,PaO2及PaCO2基本恢复正常,总有效率为84.2%（32/38）;4例患者因心源性休克伴多脏器功能衰竭始终未能脱机最终死亡,2例为顽固性无脉性室性心动过速或心室颤动死亡,病死率为15.8%（6/38）。结论有创机械通气可显著改善重度急性左心衰竭患者的临床症状、体征和动脉血气分析的重要指标,在重度急性左心衰竭的救治中具有重要的临床应用价值。     

机械通气急救左心衰竭患者57例临床分析

目的探讨机械通气在急救左心衰竭患者中的应用治疗效果。方法选择我院2006年3月至2010年3月左心衰竭患者57例,以上患者均为急性肺水肿发病。本组患者均在常规强心、利尿、给予扩血管药等治疗基础上给予无创正压机械通气治疗。结果本组57例患者,经过无创正压通气治疗后,患者缺氧症状得到显著改善,呼吸困难等临床症状得到缓解,全部病例抢救成功,患者平均通气时间为12h。本组患者通气治疗后2hpH值、PaO2、PaCO2和心率分别于治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压机械通气在急救左心衰竭中效果显著,能够在短时间内显著改善患者血气指标,改善缺氧症状,值得借鉴。     

观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的治疗效果

目的观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的治疗效果。方法从本院2016年2月至2018年9月接受的重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者中,抽取142例,随机将其分为对照组与观察组,均71例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组治疗基础上增加有创-无创序贯通气治疗,观察两组患者机械通气时间、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组机械通气时间、住院时间均显著短于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论应用有创-无创序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭能够有效改善患者临床症状缩短机械通气时间和住院时间,降低不良反应发生率,是安全有效的治疗方案。     

有创机械通气抢救重症急性左心衰的应用体会

目的探讨有创机械通气抢救重症急性左心衰的临床疗效。方法回顾性分析18例行有创机械通气治疗的重症急性左心衰的临床资料,对机械通气治疗前后患者的生命体征（心率、呼吸、血压）及血气分析结果进行比较分析。结果18例重症急性左心衰患者经有创机械通气治疗后,有16例生命体征（心率、呼吸、血压）及血气分析结果明显改善（P〈0．05）,2例病情无改善并最终死亡,死亡率为12．5％。结论紧急气管插管,行有创机械通气治疗是抢救重症急性左心衰的有效措施。     

BiPAP无创正压通气治疗急性左心衰竭32例疗效评价

目的观察BiPAP无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的临床应用疗效。方法62例住院急性左心衰竭患者随机分为2组，治疗组32例，采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST．D-20呼吸机双向正压通气，以流量触发，压力支持，所给吸气压8—15cmH2O，呼气压2～5cmH2O。对照组30例，采用常规药物治疗加鼻导管吸氧。均记录治疗前后症状、体征及血气分析各参数。结果治疗组经无创Bi．PAP面罩通气后，所有患者在10min～2h内呼吸频率减慢，心率下降，PaO2上升，PaCO2下降，对血压无明显影响。治疗组治疗后总有效率为93．75％，显效率为81．25％，对照组总有效率为66．67％，显效率为50．00％，两组间总有效率和显效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BiPAP无创正压通气治疗急性左心衰竭效果显著，迅速改善患者的症状和低氧血症，是一种快速安全有效的左心衰抢救措施。     

BIPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的：探讨应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法将60例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,对照组给予鼻导管乙醇湿化给氧,治疗组给予经面罩BIPAP呼吸机辅助通气治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为96．7％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性左心衰竭运用BIPAP呼吸机辅助通气治疗能及时有效改善患者临床症状,改善低氧血症,是抢救急性左心衰竭的重要手段之一。     

有创呼吸机辅助通气联合吗啡应用于重症急性左心衰竭治疗效果分析

目的：探讨有创呼吸机辅助通气联合吗啡应用于重症急性左心衰竭患者的治疗效果。方法90例重症急性左心衰竭患者,其中行有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗组（观察组）45例,拒绝气管插管呼吸机辅助通气组（对照组）45例,两组均给予吗啡静脉注射等常规的药物治疗,比较两组患者经过抢救治疗后的pH值、心率（HR）、血气分析（SaO2）、呼吸频率（RR）的变化情况,以及症状缓解时间、患者的抢救成功率等。结果观察组抢救的成功率为93.33%,对照组为82.22%。观察组患者的治疗总有效率为93.33%,也显著高于对照组的75.56%,经过抢救治疗后,两组患者的pH、PaO2、HR、SaO2、RR水平均较治疗前明显改善,但是观察组患者的改善幅度更加明显,以上数据组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗能应用于重症急性左心衰竭患者抢救治疗可以提高抢救成功率,改善生命征,值得推广。     

无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的效果分析

目的 观察无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的临床效果.方法 选择本院2011年6月～2013年6月收治的78例急性左心衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组各39例.实验组给予无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗,对照组给予面罩吸氧辅助治疗,比较两组的临床效果.结果 治疗后,实验组的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2、pH较治疗前改善（P＜0.05）,对照组的心率、pH较治疗前改善（P＜0.05）;实验组治疗后的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2较对照组改善明显（P＜0.05）.实验组的总好转率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭效果显著,值得临床推广应用.     

无创通气在急性左心衰并发低氧血症抢救中的应用

目的探讨无创机械通气在急性左心衰并发低氧血症抢救中的临床意义。方法对42例急性左心衰并发低氧血症的患者在常规内科治疗同时加用无创性经面罩机械通气(NIV)治疗,观察无创通气(NIV)前后患者呼吸指标、肺气体交换与心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果42例患者均能耐受NIV治疗,临床症状明显改善,呼吸频率明显下降;与NIV治疗前相比,患者的动脉血中PH、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧饱和度(SaO_2)等指标明显改善(P<0.05),HR与MAP明显减慢(P<0.05)。结论NIV治疗急性左心衰时能迅速改善患者的症状和低氧血症,是一种快速、安全、有效的方法,可避免气管插管。     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用分析

目的 观察无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用效果.方法 将47例急性左心衰竭患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在常规治疗同时接受双水平无创正压通气辅助呼吸,观察治疗前、后1 h的临床症状、动脉血气分析参数、血压、心率、呼吸频率,并与对照组进行比较.结果 治疗组治疗后1 h的RR、HR、PaO2、SaO2均较对照组明显改善（P 〈 0.05）,治疗组有效率高于对照组（P 〈 0.05）.结论 在急性左心衰竭患者中早期使用无创正压通气可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法.     

无创性气道双水平正压辅助通气治疗急性左心衰竭临床观察

目的进一步评价无创正压通气在急性左心衰合并低氧血症抢救中的疗效。方法对47例急性左心衰合并低氧血症患者随机分组。治疗组25例采用常规药物治疗加BiPAP呼吸机面罩或鼻罩双水平正压通气,对照组22例采用常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果治疗组经无创正压通气后23例患者在30min~2h症状好转,呼吸减慢(P<0.05)、心率下降(P<0.05)、PaO2上升(P<0.05)、肺底部湿啰音减少或消失(P<0.05),总有效率92%。对照组在相应时间内仅13例好转,有效率59.1%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性左心衰合并低氧血症效果显著。     

有创呼吸支持在重度急性心力衰竭患者中的应用

目的：探讨有创呼吸支持在重度急性心力衰竭患者中的应用价值。方法：选择经常规药物手段和面罩无创正压通气（NIPPV）无效的34例重度急性心力衰竭患者进行经口气管插管接呼吸机辅助通气，观测患者的临床征象、血气分析和心率、血压变化。结果：34例重度急性心力衰竭患者抢救成功24例次，抢救成功率70．6％。有创呼吸支持治疗后24例生命体征稳定、心力衰竭减轻，PaO2和SaO2明显提高（P〈0．01）；10例无效，其中4例休克不能纠正、1例猝死、3例合并严重肺气肿伴呼吸机相关性肺炎（VAP）无法脱机、2例多器官功能衰竭死亡。结论：对于经常规药物手段和面罩无创机械通气治疗不佳、濒临死亡的重度急性心力衰竭患者，及时行气管插管有创呼吸支持，可迅速改善低氧血度和CO2潴留，减轻肺水肿，改善心功能，提高生存率。     

早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的 探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气的临床疗效.方法 回顾性总结2012年5月至2016年2月期间我科收治的急性左心衰并呼吸衰竭患者64例,分为无创机械通气组(35例,常规药物治疗的基础上早期使用无创呼吸机辅助呼吸)和面罩吸氧组(29例,常规药物治疗的基础上使用面罩吸氧),对比分析两组患者治疗前后临床症状好转时间及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)的变化,同时对比分析两组患者治疗好转率、气管插管率和死亡率.结果 无创机械通气组心功能改善时间明显短于面罩吸氧组,治疗好转率高于面罩吸氧组,无创机械通气组气管插管率和死亡率明显低于面罩吸氧组(P<0.05).治疗后60例存活患者的心功能均有改善,与面罩吸氧组相比,无创机械通气组患者的RR、HR下降更显著,SpO2、PaO2升高更显著,PaCO2、CRP、BNP下降更显著(P<0.05).结论 无创机械通气对治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭疗效确切,早期应用可及时纠正缺氧,提高治疗好转率,减少气管插管率及死亡率.     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭的临床效果.方法收集80例急性左心衰竭患者,随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规治疗,观察组经面罩行BiPAP,对照组采用鼻导管吸氧,比较二者临床疗效.结果治疗后6h,两组患者PaO2、PaCO2和SaO2较治疗前均改善（P＜0.05）,但是观察组改善幅度更明显（P＜0.05）.观察组患者总有效率95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者BiPAP通气12～24h,平均（8.29±2.07）h后停止呼吸机脱机时间,无呼吸机相关性肺炎发生.结论BiPAP辅助治疗急性左心衰竭可迅速改善患者临床症状,疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.     

机械通气抢救急性重度左心衰竭的临床观察

目的 探讨机械通气在抢救急性重度左心衰竭中的应用价值。方法对25例急性重度左心衰竭患者在常规治疗的同时加用机械通气辅助治疗,观察通气前后血气分析、生命体征及临床症状的变化。结果通气治疗后21例患者症状明显改善,血气分析等参数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,抢救成功19例,死亡6例。结论机械通气治疗急性重度左心衰竭,能迅速改善患者临床症状、通气及氧合,是抢救急性重度左心衰竭的一种积极有效的辅助治疗方法。     

无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法对入选的30例AECOPD并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2 h、24 h患者的意识、呼吸、心率及动脉血气中pH、PaCO2、PaO2的变化以及治疗后的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果本组30例中26例经NIPPV治疗后患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2及意识状态均较治疗前明显改善（P〈0.01）,有效率为86.67%（26/30）。结论双水平无创正压通气对有选择的AECOPD并重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。