64层螺旋CT诊断下肢动脉病变的临床应用

目的：探讨64层螺旋CT对于双下肢动脉血管病变的临床应用价值。方法：对62例怀疑或确诊双下肢血管病变患者行64层螺旋CT血管成像检查（CTA）,使用Vitrea2工作站对图像进行后处理分析并将图像与数字减影血管造影（DSA）检查对照。结果：本组患者所有CTA图像成像清晰,血管管壁钙化、管腔闭塞及狭窄均能得到良好的显示,经DSA检查对照,CTA诊断下肢动脉闭塞符合率为99.2%,下肢动脉狭窄符合率为98.4%。结论：下肢动脉CT血管成像能准确的显示下肢动脉病变的部位范围及狭窄程度,对于临床诊断、随访与治疗方法的选择有重要价值。     

下肢动脉硬化闭塞症16层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影成像对比探讨

目的通过16层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影影像对比,探讨16层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床应用价值。方法对36例下肢动脉硬化闭塞症采用16层螺旋CT血管造影技术显示下肢动脉狭窄、闭塞等的影像表现,以DSA检查为金标准,评价16层螺旋CT血管造影的准确性。结果 16层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉狭窄（≥50%）敏感性94.5%、特异性98.8%、准确率97.9%。结论 16层螺旋CT在观察和测量下肢血管狭窄、闭塞等方面,具有与下肢动脉DSA相同的检查效果,可以作为下肢动脉硬化闭塞症的重要检查方法。     

16层及64层螺旋 CT 血管造影用于下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断的效果比较

目的：探讨16层和64层螺旋 CT 在诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病时的诊断价值。方法收集医院2012年5月-2014年6月下肢动脉狭窄闭塞性疾病疑似患者130例,所有患者均接受16层螺旋 CT 及64层螺旋 CT血管造影检查（CTA）,并最后通过数字减影血管造影（DSA）确诊。将下肢血管狭窄程度分为正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞5个级别,分别记录两种检查方法的结果,对其差异进行对比分析。结果经 DSA 诊断有108例患者共计232处狭窄,确诊为下肢动脉狭窄闭塞症,16层及64层 CTA 与 DSA 均有较好的相关性（K ﹥0.75）,64层CTA 一致性较较16层 CTA 略好。结论64层螺旋 CT 与16层螺旋 CT 均可为诊断下肢狭窄闭塞提供较为准确的影像信息,均具有较好临床应用价值。     

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值

目的对照数字血管减影（DSA）,探讨64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值。方法对48例临床疑有下肢动脉闭塞性疾病的患者行CT血管成像（CTA）检查。其中29例于检查后1周内行DSA检查。CT扫描范围1000～1 200 mm,层厚6 mm,螺距0.8,重建层厚1 mm,对比剂用量1.5 mL·kg-1,注射速率4～5 mL·s-1。CT薄层重建数据发送至工作站进行MPR,VR及MIP重建技术,DSA采用分段进行下肢动脉造影检查。将接受两种检查方法的29例患者的CTA与DSA相同血管节段进行比较。结果以DSA为金标准,CTA诊断下肢动脉狭窄（≥50%）的灵敏度及特异度分别为92.5%（161/174）、97.1%（103/106）,χ2值0.385,P值为0.984＆gt;0.05,说明CTA诊断下肢血管狭窄与DSA结果无明显差别。结论 64层螺旋CT血管造影能清晰显示下肢动脉及其病变,是下肢动脉狭窄硬化性疾病的可靠评估方法。     

多层螺旋CT血管成像与数字减影血管成像诊断下肢动脉狭窄及闭塞性病变的对照研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiograph,MSCTA)在下肢动脉狭窄及闭塞性病变中的应用价值.方法 对22例有临床症状的下肢动脉病变行16排螺旋CT血管成像(CTA)检查,并在1周内行数字减影血管成像(DSA)检查,CT扫描数据采用最大密度投影、容积再现及多平面重建技术,对比CTA及DSA两种成像结果.结果 CTA及DSA诊断22例26支下肢动脉共156个兴趣区内的狭窄或闭塞性病变有很好的一致性,并且CTA图像能够清晰显示血管壁的钙化范围.结论 多层螺旋CT血管成像能够清晰显示下肢动脉狭窄及闭塞性病变的程度及范围,可为制定介入治疗方案及评价术后疗效提供帮助.     

64排螺旋CT血管成像在下肢动脉闭塞性病变中的应用价值

目的 探讨64排螺旋CT血管成像技术在下肢动脉血管闭塞性疾病中的应用价值。方法 对2014年1月至2015年12月安徽省六安市立医院疑似下肢动脉血管闭塞性病变的50例患者行CT血管成像（CTA）检测，其中30例患者自愿在CTA检后1周内接受数字血管减影（DSA）检测，以DSA结果为金标准，比较30例患者CTA的图像质量及分辨血管狭窄的特异度及灵敏度。结果 参照DSA的结果，CTA对下肢动脉血管狭窄情况（≥50%）的准确度为95.55%（275/288），特异度及灵敏度分别为98.1%（106/108）与93.9%（169/180），两组对中度及以上狭窄的准确度的差异无统计学意义（χ²=0.246，P=0.999）。结论 64排螺旋CT血管成像技术在下肢动脉血管闭塞性病变的诊断方面有一定的价值。     

64层螺旋 CT与彩色多普勒超声用于下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断的临床比较

目的：对比64层螺旋CT检查（64CTA）与彩色多普勒超声诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病的价值。方法将2012年5月－2014年6月间就诊的130例疑似下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者作为观察对象,总结所有患者的64CTA检查、彩色多普勒检查及下肢动脉造影（DSA）检查结果,以DSA检查结果作为确诊标准,对比分析64CTA检查及彩色多普勒检查在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值。结果130例入组者中共有108例患者经DSA确诊为下肢动脉狭窄闭塞性疾病。64层螺旋CT检查的诊断灵敏度及特异性均显著高于彩色多普勒检查（P＜0．05）。ROC分析显示,虽然64层螺旋CT检查及彩色多普勒检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病均有着显著的诊断价值,但64层螺旋CT检查的诊断价值更高。结论64CTA检查相对于彩色多普勒超声检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病有着更高的诊断价值。     

低剂量CT头颈血管成像与高场磁共振MRA对头颈部动脉狭窄的诊断价值体会

目的:探讨低剂量CT头颈血管成像(CTA)与高场磁共振MRA对头颈部动脉狭窄的诊断价值。方法:选择经某院数字减影血管造影(DSA)技术检查确诊的100例头颈部动脉狭窄患者作为研究对象,时间设定2016年12月～2019年2月,并给予低剂量CT头颈血管成像与1.5T高场磁共振MRA检查,回顾性分析所有患者检查的临床资料。结果:本研究100例患者通过DSA检查可诊断出251支血管节段数,而通过CTA检查可诊断出250支,通过MRA检查可诊断出249支;CTA诊断敏感性、特异性、PPV、NPV分别为92.86%、87.50%、86.67%、93.33%,MRA诊断敏感性、特异性、PPV、NPV分别为85.71%、93.75%、92.31%、88.24%,两种检查方式的诊断效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对头颈部动脉狭窄患者均可采用低剂量CT头颈血管成像与高场磁共振MRA检查,各有优势,联合诊断准确性更高。     

探讨CTA在下肢动脉血管疾病诊断中的应用价值

目的 探讨多层容积CT血管成像技术（CTA）在诊断下肢血管性疾病方面的应用价值。方法 回顾分析本院2012年2月。2014年01月间79例下肢血管CTA图像及临床资料，与DSA造影图像进行对比，判断其灵敏度、特异度、准确度及符合率。结果 全部79例符合诊断要求的图像，其灵敏度、特异度、准确度与DSA图像对比符合率达到90％以上。结论 多层容积CT双下肢血管成像能够明确诊断下肢动脉性疾病血栓、狭窄、闭塞及血管畸形，为下肢血管疾病的诊断提供了可靠依据。     

多层螺旋CT血管成像在头颈部动脉狭窄与闭塞中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（CTA）在头颈部动脉慢性狭窄性病变诊断中的应用。方法将42例可疑头颈部动脉慢性狭窄性病变的患者进行多层螺旋CT血管成像（CTA）检查,对双侧椎动脉（VA）、双侧颈总动脉及颈内动脉（ICA）以及大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）和大脑后动脉（PCA）分别进行曲面重建（CPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）等多种后处理并结合原始图像进行综合分析。结果42例的动脉重建图像对动脉硬化、狭窄、闭塞有特征性显示,其中17例患者经DSA证实。结论多层螺旋CT血管成像（CTA）可直观显示动脉的异常改变,提供血管狭窄部位、程度、侧支循环情况等有价值的诊断信息,对指导临床医师选择最佳治疗方案及观察、判断疗效具有非常重要的意义。     

三维对比增强磁共振血管成像在脑血管疾病诊断中的应用研究

目的 探讨三维对比增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)对常见脑血管病的诊断价值及其影响因素.方法 收集行颅脑3D CE-MRA检查患者450例,其中135例在1周内行数字减影血管造影(DSA)检查.常规MRI包括T1、T2WI轴位扫描和冠状面T1WI扫描及T2WI FLAIR轴位扫描;3D CE-MRA采用三维快速场回波序列,Gd-DTPA剂量30ml,注射速率2.5 mL/s,行增强前、增强后动脉期及静脉期4次扫描,图像减影后至工作站上三维重建.结果 ①3D CE-MRA疑脑动脉狭窄或闭塞者75例,其中65例行DSA进行对照,3D CE-MRA与DSA在轻度、中度、重度狭窄和闭塞的一致率分别为75.6%(31/41)、83.3%(30/36)、88.9%(16/18).3D CE-MRA比DSA更易把正常血管评估为轻度狭窄.②3D CE-MRA疑脑动脉瘤者71例,其中55例行DSA进行对照,3D CE-MRA与DSA在小型、中型、大型和巨大型动脉瘤的一致率分别为78.9%(30/38)、86.5%(32/37)、90.0%(18/20)、100%(4/4).3D CE-MRA比DSA更易把正常血管评估为小型动脉瘤.③3D CE-MRA疑是脑动静脉畸形23例,其中15例行DSA进行对照,3D CE-MRA对供血动脉、引流静脉的显示率分别为90.7%(39/43)、91.4%(32/35),3D CE-MRA联合MRI对异常血管团的定位优于DSA,但在细节显示上不如DSA.④3D CE-MRA质量的影响因素有采集时间、延迟时间、扫描参数、K空间填充技术、造影剂团注参数等.结论 3D CE-MRA能无创、快速、有效诊断常见脑血管病,可作为脑血 管病患者的首选诊断方法.

Abstract：

Objective To explore the diagnosis value and influence factors of three dimensional contrast enhanced MR angiography(3D CE-MRA)in common cerebrovascular diseases.Methods Totally 450 patients underwent cerebral CE-MRA,among then,150 patients were received DSA in a week.Conventional MRI includes transverse T2WI and T1WI,transverse T2WI FLAIR,and coronal T1WI.3D fast field sequence(FFE)was used for CEMRA with Gd-DTPA(30 ml,2.5 ml/s).includes front-line,enhanced arterial phase and venous phase scan.The sion was detected by MRA,in which,65 patients were received DSA,the consistency of MRA and DSA in mild,moderate,severe stenosis and occlusion was 75.6%,83.3%,88.9%,100%,respectively.MRA is easy to assess tients were received DSA,the consistency of MRA and DSA in small.medium.large and giant aneurysms was Twenty-three patients with cerebral arteriovenous malformations was detected by MRA,in which,15 patients were underwent DSA.The sensitivity of MRA in depicting feeding arteries,draining veins was 90.7%,91.4%,respectors of MRA have acquisition time,delay time,scan parameters,K space-filled technique,contrast agent parameters.Conclusions CE-MRA is a fast,noninvasive and effective technique of diagnosing common cerebrovascular diseases.It can be the first diagnosis metllod of detecting cerebrovascular diseases.     

三维增强磁共振血管成像诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病

目的探讨三维增强磁共振血管成像技术(3DCE-MRA)诊断和评价下肢动脉狭窄闭塞性疾病的临床应用价值。方法对临床疑诊患有下肢动脉狭窄闭塞性疾病的38例患者,进行3DCE-MRA检查。选择FLASH3D冠状位压脂序列。快速注射大剂量顺磁性对比剂后,根据计算出的延迟扫描时间,采集下肢相应部位的增强图像。增强图像与其相应阶段非增强图像经减影处理和最大强度投影法处理后,得到下肢动脉血管三维图像。对28例经数字减影血管造影(DSA)证实的下肢动脉血管造影图像与3DCE-MRA图像进行比较。结果图像经减影及最大强度摄影(MIP)后处理均得到清晰的下肢动脉三维MRI,发现下肢动脉狭窄闭塞性疾病32例,共检测出在11个血管阶段中发现狭窄病变237处。在同时具有DSA与3DCE-MRA图像资料的28例中,3DCE-MRA发现狭窄病变201处,DSA检查发现狭窄病变218处,两项检查诊断结果经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。结论3DCE-MRA技术在观察和测量下肢动脉血管分级、狭窄部位、程度等方面,具有与下肢动脉DSA相同的检查效果。     

动态增强磁共振血管造影和螺旋CT血管造影诊断肾动脉狭窄的比较

目的比较三维动态增强磁共振血管造影（DCE—MRA）与螺旋CT血管造影（SCTA）对肾动脉狭窄检查的价值。方法对进行肾动脉狭窄检查的50例患者同时行DCE—MRA与SCTA检查,其中证实有狭窄的25例患者再行数字减影血管造影（DSA）检查。然后以DSA为标准,评价这两种检查方法。结果50例患者的100根肾动脉,DCE—MRA与SCTA诊断的K系数为0．831,诊断一致性好。CE—MRA诊断的敏感性为96．0％,特异性为94．0％,阳性预测值为91．8％,阴性预测值为98．0％;SCTA诊断的敏感性为96．8％,特异性为95．7％,阳性预测值为93．4％,阴性预测值为96．7％。DCE—MRA在肾动脉狭窄诊断上的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值要略低于SCTA。结论DCE—MRA与CTA都能较准确地诊断肾动脉狭窄,但DCE—MRA更安全。     

64层螺旋CTA在缺血性脑血管病中的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）在缺血性脑血管病（ICD）中的应用价值。方法：收集50例拟诊脑梗死的患者,同时进行64层螺旋CTA和DSA检查,将64层螺旋CTA和DSA结果进行对照。结果：以DSA为金标准,CTA检出脑梗死患者头颈部动脉狭窄的敏感度为97.8%,特异度为76.4%。结论：64层螺旋CTA能够清晰地显示头颈部动脉的狭窄,可作为DSA诊疗前重要的筛查技术。     

多层螺旋CT血管成像在后循环缺血诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在后循环缺血诊断中的应用价值。方法对90例后循环缺血患者在MRA诊断后7d内行头颈部MSCTA检查,2周内同时行数字减影血管造影（DSA）检查。结果以DSA为金标准,90例MSCTA诊断椎基底动脉狭窄总的敏感性为100%,特异性为96.67%,符合率为95%（Kappa值=0.967,P〈0.01）;MSCTA对有临床意义的椎基底动脉狭窄分级对比,敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值,分别为轻度狭窄：100%、97.22%、97.14%、83.33%、100%;中度狭窄：100%、97.22%、97.67%、87.50%、100%;重度狭窄：100%、91.49%、92.85%、69.23%、100%;闭塞：100%、100%、100%、100%、100%。结论 MSCTA对后循环缺血中椎基底动脉狭窄病变的检出具有重要的诊断价值。     

多层螺旋CT血管成像对颈部动脉疾病的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像（multislice CT angiography,MSCTA）对颈部动脉疾病的临床应用价值。方法对45例临床怀疑颈部动脉狭窄性病变患者行颈血管CTA检查,13例患者一侧或两侧颈动脉狭窄或闭塞,1例患者一侧椎动脉横突孔段狭窄,其中16例患者在同期行DSA检查,以DSA结果为金标准进行效果评价。结果45例患者基本满意地显示了两侧颈部动脉血管的正常结构和疾病分布情况。将每侧颈部动脉分为4个血管节段进行观察,16例可评价病例共观察128段血管。MSCTA显示不同程度狭窄的血管段共30段,与DSA结果比较,两者诊断总符合率为98．4％（124／128）,MSCTA对颈部动脉狭窄诊断的总敏感度、特异度分别为100％（28／28）、98％（98／100）。MSCTA与DSA二者在诊断颈动脉狭窄上有很好的一致性。结论颈部MSCTA与DSA比较,能够清晰显示颈部动脉狭窄性病变,是一种可靠的、无创的、有应用价值的检查方法。     

64层螺旋CT血管造影在蛛网膜下腔出血诊断的临床运用及护理

目的:探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的运用及护理。方法:对2005年9月～2006年9月收治入院的89例SAH患者行64层螺旋CT血管造影检查,其中49例同时接受数字减影血管造影(DSA)检查。分析CTA检查结果并与DSA检查结果比较。结果:89例患者中CTA检出动脉瘤70例,动静脉畸形9例,静脉窦血栓2例,阴性8例;在同时接受DSA检查的49例患者中,发现动脉瘤41例,动静脉畸形4例,阴性4例,其中除1例CTA发现并经临床证实的动脉瘤DSA检查为阴性外,其余全部CTA确诊。CTA对SAH病因诊断中的敏感性和特异性均为100%,DSA分别为98%和100%。结论:64层螺旋CTA对SAH的病因诊断是一种无创、快速、便捷的影像学检查方法,做好检查时的护理配合,可使血管的空间立体结构及周边关系显示良好,有助于治疗方法的选择和难度的评估。     

64排128层螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病筛查中的临床应用

目的:探讨64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影术(CTA)在冠心病筛查中的临床应用。方法:回顾性分析2018年6月~2019年10月某院收治的70例冠心病患者临床资料,均采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,1周内进行选择性冠脉造影(CAG)检查。以CAG诊断为金标准,记录CT影像表现,统计冠状动脉狭窄情况;以CAG检查为金标准,分析64排128层螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性。结果:70例患者经64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,以CAG检查为金标准,螺旋CTA图像表现为冠状动脉轻度狭窄44支,中度54支,重度40支,正常105支;CAG检查冠状动脉轻度狭窄39支,中度62支,重度46支,正常106支。螺旋CTA图像显示轻度冠状动脉狭窄数量多于CAG检查数量,中度、重度狭窄少于CAG检查;64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查敏感性为87.18%,特异性为97.06%。结论:冠心病采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA筛查,具有较高的敏感性、特异性,为冠心病临床筛查、诊断提供参考依据,值得临床推广应用。     

MSCT冠状动脉成像对冠脉狭窄度分析的探讨

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTCA）对冠脉显示和判断冠脉狭窄度的可行性。方法85例患者均进行16层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影（SCA）检查,分析MSCTCA对冠状动脉各节段的显示能力,判断冠脉的狭窄度并与SCA结果进行比较,分析其诊断准确性。结果16层螺旋CT冠状动脉成像对冠脉的总显示率为96．7％,MSCTCA显示未见狭窄冠脉血管477段,轻度狭窄119段,中度狭窄191段,高度狭窄41段,总诊断准确率为92．9％,正常血管段的准确率为99．2％,轻度狭窄的诊断准确率为65．1％,以有临床意义的中高度狭窄（即管腔狭窄≥50％）作为阳性标准,MSCTCA阳性诊断准确率为93．1％,灵敏度为90％,特异度为97．3％,MSCTCA诊断与SCA结果具有较高一致性,两者间无统计学显著性差异。结论MSCTCA可获得较好的冠脉图像并准确判断其狭窄度,是冠心病筛查以及诊治后随访的一种有效安全、无创的血管成像技术。     

双功能超声和磁共振成像诊断肾动脉狭窄的比较

目的比较双功能超声（DUS）和磁共振造影（MRA）诊断血流动力学显著改变的肾动脉狭窄的价值。方法本研究通过双功能超声和磁共振造影和数字血管减影检测临床可疑的肾血管性高血压患者肾动脉,根据DSA评价DUS和MRA的结果。结果 85例患者中168个肾脏动脉检测,DUS检测显著肾动脉狭窄的敏感性和特异性分别为83%和88%。磁共振造影可以获得满意的成像质量（仅有1例除外）。磁共振造影诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度分别为93%和93%。结论 MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度都优于DUS,DUS可以作为肾动脉狭窄的筛查手段。