非小细胞肺癌化疗 热疗前后胰岛素抗生长因子 肿瘤坏死因子的变化

<正>肺癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率和病死率持续上升,随着免疫学、分子生物学、基因工程技术的飞速发展,肺癌的发病机制日益受到关注。联合化疗是目前治疗晚     

灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后的临床疗效研究

目的探讨灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后的临床疗效,以及治疗前、后血清透明质酸(HA)和癌抗原125(CA125)的水平变化。方法将120例膀胱移行细胞癌患者随机分为对照组和观察组各60例,术后分别采用丝裂霉素和吡柔比星进行膀胱内灌注治疗。对2组术后灌注有效率、平均复发时间及灌注治疗前、后血清HA和CA125水平进行比较。结果观察组灌注有效率高于对照组,平均复发时间长于对照组,血清HA及CA125水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后,能提高灌注有效率,延长复发时间,还能明显降低血清HA及CA125水平。     

吡柔比星膀胱热灌注化疗对膀胱癌电切术后复发和侵袭的影响

目的 观察吡柔比星膀胱热灌注化疗对膀胱癌电切术后复发和侵袭的影响。方法 选取2016年1月—2019年1月湖北省阳新县人民医院泌尿外科收治的膀胱癌患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。2组均接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,对照组术后采取吡柔比星常规膀胱灌注,观察组术后使用吡柔比星膀胱热灌注化疗。术后随访2年,比较2组患者不良反应、复发率、侵袭率,治疗前及治疗6个月后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)]、相关因子[可溶性细胞间黏附因子1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(s VCAM-1)]水平、治疗前及治疗1年后生活质量评分。结果 随访2年,2组患者肉眼血尿、发热、膀胱刺激征、泌尿系感染等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患者复发率及侵袭率均低于对照组(P <0.05)。治疗6个月后,2组患者VEGF、DKK1、s ICAM-1及s VCAM-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。治疗1年后,2组患者躯体、心理、社会及物质评...     

不同浓度吡柔比星膀胱灌注对表浅性膀胱癌患者术后复发及生活质量的影响

目的：比较不同浓度吡柔比星膀胱灌注对表浅性膀胱癌患者的生活质量以及复发的影响。方法回顾性分析该院2010年12月至2012年12月行表浅性肿瘤电切（TUR-BT）治疗的56例表浅性膀胱癌患者的临床资料,根据膀胱灌注药物浓度不同分为高浓度组25例,低浓度组31例。膀胱灌注吡柔比星灌注剂量30 mg,高浓度组为1.0 g/L,低浓度组为0.6 g/L。术后每周灌注1次,8周后,每月1次,至术后1年。随访比较两组患者的复发情况以及生活质量。患者生活质量评分采用欧洲癌症治疗研究组织（EORCT）的癌症患者生存质量核心量表（QLQ-QC30）以及表浅性膀胱癌患者特异性量表（QLQ-BLS24）进行问卷调查。结果所有患者均获得满意随访,时间为6-30个月,平均随访（17．6±1.2）个月。其中高浓度组随访期内1例复发,复发率为4.0%（1/25）,复发时间为术后（12.4±0.8）个月;低浓度组随访期内3例复发,复发率为9.7％（3/31）,平均复发时间为（9.8±0.6）个月。两组复发率以及平均复发时间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高浓度吡柔比星膀胱灌注能有效降低患者的复发率,延长复发时间,且对患者的日常生活无显著影响。     

吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱移行细胞癌术后复发

目的：了解吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效及副作用.方法：患者术后1～2周开始行膀胱灌注.治疗组用30 mg THP加入5%葡萄糖溶液40 mL,对照组用30 mg丝裂霉素(MMC)加入0.9%氯化钠溶液40 mL中充分溶解.常规消毒后,置导尿管入膀胱,排空尿液后注入灌注液.治疗组又分为两亚组,一组为保留药物30 min,另一组为保留药物60 min.对照组保留药物60 min.结果：治疗组膀胱移行细胞癌复发率为16.1%,明显低于对照组33.3%(P＜0.01),副作用差异无显著性(P＞0.05).THP两亚组之间疗效及副作用差异均无显著性(P＞0.05).结论：THP膀胱内灌注预防膀胱移行细胞癌术后复发疗效比MMC好,副作用相似,疗效和副作用与保留时间的关系不密切     

不同剂量丝裂霉素C膀胱灌注治疗Ta期膀胱移行细胞癌术后的临床观察

目的比较不同剂量丝裂霉素C（Mitomycin C,MMC）膀胱灌注治疗Ta期膀胱移行细胞癌（Ta-bladder transitional cell carcinoma,Ta-BTCC）术后的疗效及副作用。方法将114例Ta-BTCC术后患者随机分成A、B、C组,每组38例,A组给予20mg、B组给予40mg和C组给予60mg MMC行膀胱灌注治疗,并作随访12～20个月,平均16个月,观察患者的疗效及不良反应情况。结果 B组（40mg）的副作用较C组（60mg）轻（P〈0.05）,膀胱癌复发率较A组（20mg）低（P〈0.05）。结论 MMC灌注剂量为40mg时不良反应更轻,肿瘤复发率较低,是目前Ta-BTCC术后较理想的灌注剂量。     

羟基喜树碱膀胱灌注联合热疗对浅表性膀胱癌术后复发的影响研究

目的研究羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注联合热疗对浅表性膀胱癌术后复发的影响。方法选择114例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各57例,对照组单纯采用羟基喜树碱膀胱内灌注化疗,观察组采用羟基喜树碱膀胱内灌注联合体外热疗。比较两组复发情况及远期生存率。结果观察组6个月、1年、1.5年、2年复发率均明显低于对照组(3.51%vs 19.30%,10.53%vs24.56%,14.04%vs 29.82%,14.04%vs 35.09%);2年生存率明显高于对照组(87.72%vs 73.68%)。结论羟基喜树碱膀胱灌注联合热疗能有效降低浅表性膀胱癌术后复发率,提高远期生存率。     

膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的副作用及疗效观察

目的 利用BR-TRGY-Ⅰ型体腔热灌注治疗系统,探讨丝裂霉素(MMC)膀胱腔内热灌注化疗(Hyperthermic Intravesical Chemotherapy,HIVEC)治疗复发浅表性膀胱移行癌(Transitional Cell Carcinoma,TCC)的近期有效性及毒副作用.方法 表浅性TCC患者40例,其中初发10例,复发30例,复发次数1～6次,平均2.8次;最后一次复发时间间隔3～32月,平均14.6月,中位时间16月;最后一次复发肿瘤个数为1～ 20个,平均2.1个.入院后先行经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral Resection of Bladder Tumor,TURBT),术后3天行MMC的HIVEC.治疗前后复查血常规、肝肾功能,术后随访检查肿瘤有无复发转移.结果 治疗过程顺利,6例(15％)诉尿频、尿急、尿痛,治疗后3天～2周症状消失,无明显胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制的发生;随访平均13月(6～ 40月),膀胱粘膜正常,无肾积水发生,局部复发6例(15％),复发时间6～12月,平均10月,复发个数1～4个,平均2.3个,复发后手术治疗无瘤存活至今.患者治疗后的复发时间间隔较治疗前显著延长,复发个数较治疗前显著减少(P＜0.01).结论 对于复发性TCC患者,MMC行HIVEC是一种安全、有效的治疗方法,该治疗可以增强MMC治疗TCC的临床效果.     

色素上皮细胞衍生因子在膀胱癌组织中的表达与手术后复发的相关性

目的探讨膀胱移行细胞癌(膀胱癌)中色素细胞衍生因子(PEDF)mRNA在膀胱癌组织中的表达与手术后复发相关性。方法对50例患者进行术后5年的随访,并根据膀胱癌组织中PEDF mRNA的表达情况进行相关分析。结果 40例患者得到术后5年的随访。15例术后复发;PEDF在膀胱癌组织中表达下调与肿瘤的恶性程度和微血管密度相关;且PEDF表达下调与膀胱癌手术后复发呈显著正相关。结论 PEDF可能通过调节细胞因子而发挥其抗肿瘤血管生长、转移和复发。膀胱癌组织中PEDF表达可作为预测膀胱癌术后复发的一个独立因素。     

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会

目的探讨膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会情况。方法分析我院2012年9月至2014年3月收治的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者83例临床资料,依据灌注化疗方法不同进行分组,手工膀胱灌注化疗组68例(200例次)和采用广州保瑞医疗公司的BRTRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组15例(53例次)。结果复查膀胱镜显示:采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组患者临床治疗有效率明显高于手工膀胱灌注化疗组,采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组患者不良反应发生率和复发率均明显低于手工膀胱灌注化疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗可以有效地防止膀胱癌术后复发,提高膀胱内灌注化疗患者疗效,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

膀胱移行细胞癌术后复发的治疗与近期疗效分析

我院于1988～1997年共收治膀胱癌187例,其中移行细胞癌行膀胱部分切除,术后配合局部化疗并得到随访者103例,术后一年内复发者16例,占15％,肺转移1例。现对其复发的治疗与近期疗效进行分析,以期对提高疗效积累经验。     

膀胱移行细胞癌患者术后行膀胱灌注的疗效观察及护理

目的观察和比较膀胱移行细胞癌术后患者应用丝裂霉素和吡柔比星行膀胱灌注的疗效及护理干预。方法患者83例分两组：丝裂霉素组44例,吡柔比星组39例。术后1～2周开始膀胱灌注,比较复发率。结果复发患者共15例。丝裂霉素组8例复发,复发率为18.2%。吡柔比星组7例复发,复发率为17.9%。结论两种化疗药物行膀胱灌注治疗,对预防膀胱移行细胞癌术后复发效果相近,差异无统计学意义。     

丝裂霉素膀胱灌注治疗膀胱癌1例

1 病例报告 患者女,63岁,间断性血尿10个月入院.患者于10个月前无明显诱因出现肉眼血尿,呈间断性发作,未引起注意,未系统治疗.入院前2 d血尿加重,遂入我院.查体：生命体征正常,全身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心音有力,心率72次/min,律齐,无震颤,未闻及杂音;腹平软,下腹部轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常.膀胱镜检查：右侧壁见4 cm×3 cm×3 cm肿物,基底部看不清.病理诊断：膀胱移行细胞癌.     

腔内灌注化疗和热疗治疗癌性胸腹腔积液的疗效观察

目的 探讨腔内灌注化疗联合全身热疗在治疗癌性胸腹腔积液中的疗效.方法 将临床确诊的63例恶性胸腹腔积液患者随机分成3组,治疗组(21例)于排胸腹腔积液后腔内灌注顺铂(cis-diamminedichloroplatinum,DDP),30 min后即行红外线全身热疗,恒温期温度41.5～42℃,维持60 min以上;对照1组(21例)除不做全身热疗外,其余治疗同治疗组;对照2组(21例)除不做腔内灌注化疗外,其余治疗同治疗组.结果 3组患者经治疗后总有效率为43.6％,其中观察组有效率(76.2％)显著高于对照1组(33.3％)(P＜0.01)及对照2组(19.05％) (P＜0.001).结论 腔内化疗联合全身热疗治疗晚期肿瘤恶性胸腹腔积液较常规单纯腔内灌注化疗或单纯全身热疗效果好,能在一定程度上改善患者生活质量,有临床应用价值.     

苏复宁洗液膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,在美国为第4位常见肿瘤,在我国则排名第8位。90%的膀胱癌是移行细胞癌,其中70%是浅表性膀胱癌。膀胱癌复发率较高,单纯手术治疗者约有40%~70%在2年内复发,其中浅表性膀胱癌5年的复发率可达90%,约有10%可进展为浸润性膀胱癌[1]。根据膀胱癌易复发的特点,实行术后药物膀胱灌注可以达到     

膀胱癌术后出院患者的护理管理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,临床病理结果显示,70%～80%的膀胱癌为表浅性移行细胞癌[1],其主要治疗方法包括经尿道电切、电灼、激光、或膀胱部分切除术,但保留膀胱治疗后五年复发率达50%～70%[2]。2008年11月到2011年4月,加强对本科103例膀胱癌出院患者的护理管理,     

基于纳米热疗剂的肿瘤热化疗研究进展

鉴于热疗可以显著增加化疗药物的细胞毒性,因此将化疗与热疗联合使用,即热化疗,可以使化疗药物在较低浓度下达到较好的治疗效果.但是提高临床热化疗疗效的关键是实现对肿瘤部位的靶向性加热.为克服传统全身性热疗靶向性不足的缺陷,具有极高光热/磁热转化能力的纳米热疗剂已经成为目前相关领域的研究重点.特别是通过纳米热疗剂与化疗药物的共载,实现热疗和化疗的高效协同作用,已经成为目前肿瘤靶向性热化疗的研究热点.     

术中术后热低渗液腹腔灌注化疗治疗大肠癌报告

目的探讨术中术后热低渗液腹腔灌注化疗治疗结直肠癌的临床疗效。方法将术中(用重蒸馏水)术后(用5-Fu与顺铂)热低渗液腹腔灌注化疗的42例大肠癌患者(治疗组)与未加化疗药的43例(对照组)的术中术后脱落癌细胞及1、3、5年生存率情况进行比较。结果(1)两组腹腔脱落癌细胞阳性率在灌注前差异无显著性。灌注后对照组为34%,研究组为4。3%,差异有显著性(P<0.01)(2)两组术后1年生存率对比无差异,3、5年生存率治疗组较对照组差异存在显著性(P<0.01)。结论术中术后腹腔热低渗化疗不失为一种方便、经济而又高效的治疗方法,具有临床推广应用价值。     

直肠癌术中盆腔热渗液灌注及局部化疗防止术后复发或转移的临床观察

目的 观察术中盆腔热低渗液灌注及局部化疗预防直肠癌术后局部复发或盆腔种植转移的效果。方法 对52例直肠癌手术资料进行回顾分析，其中观察组32例，术中盆腔予以热低渗液灌注及5－Fu MMC局部化疗；对照组20例仅给予盆腔生理盐水冲洗。结果 观察组术后2年局部盆腔无复发；对照组局部复发4例，两组相比较，差异有显性（P＜0．05）。结论 直肠癌术中盆腔热低渗液灌注及5－Fu MMC局部化疗是防止术后局部复发或盆腔种植转移的有效方法。     

膀胱灌注化疗预防输尿管尿路上皮细胞癌术后再发膀胱癌

目的为有效避免行输尿管尿路上皮细胞癌根除术患者膀胱癌再次复发,临床研究采用膀胱灌注治疗的预防效果。方法选取某院2013年6月至2014年7月90例行输尿管尿路上皮细胞癌术治疗的膀胱癌患者,分为预防组和未治疗组,按入院时间进行分配,每组45例。未治疗组病患无任何预防治疗措施,预防组使用膀胱灌注进行预防治疗,观察术后1年两组疾病复发情况。结果两组疾病复发率相比,预防组仅为8.9%,未治疗组高达24.4%,未治疗组较预防组疾病复发可能性高,P<0.05;与未治疗组G1、G2肿瘤分级患者复发率比较,预防组疾病复发率明显低于未治疗,P<0.05,与未治疗组G3肿瘤分级患者复发率比较,预防组与未治疗组疾病复发率差值无意义,P>0.05;预防组治疗期间未出现严重不良反应。结论膀胱灌注治疗可有效预防患者膀胱癌的再次复发,但此预防治疗仅对肿瘤分级为G1、G2的患者有效,对G3患者预防效果较差。