冠状动脉病变程度和血浆载脂蛋白B、超敏C反应蛋白水平相关性的研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆载脂蛋白B（apoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平之间的相关性。方法 158例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,比较三组患者的冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分、血浆apoB和hs-CRP水平。结果 三组患者的冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SAP组患者的Gensini评分、apoB、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠心病患者的apoB、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性,可以反映冠状动脉粥样硬化的程度,具有重要的临床意义。     

血浆BNP、hsCRP及Hcy水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨BNP、hs-CRP和Hcy水平变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法 选择2012年5月至2015年5月我院心内科收治的冠心病患者230例,根据不同的临床类型分为稳定型心绞痛组（stable angina pectoris, SAP）64例、不稳定型心绞痛组76例（unstable angina pectoris, UAP）、急性心肌梗死组（acute myocardial infarction, AMI）90例;根据冠状动脉造影情况分为单支病变组121例,双支病变组72例和多支病变组37例。另外选择同期体检健康者100例作为对照组。对比不同分型和不同病变支数患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy,分析BNP、hs-CRP和Hcy与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 AMI组,UAP组和SAP组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均显著高于对照组（P＜0.05）,SAP组、UAP组、AMI组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平依次升高,三组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。三组病变支数不同患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平之间差异有统计学意义（P＜0.05）,多支组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于双支组,双支组血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于单支组（P＜0.05）。血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平与冠状动脉狭窄均呈显著正相关,相关系数分别为0.729（P＜0.05）、0.739（P＜0.05）和0.700（P＜0.05）。结论 血浆BNP、hs-CRP和Hcy在冠心病的发生发展中起着协同的作用,三者在血浆中的浓度均与冠状动脉病变程度显著正相关,对冠心病的预后有一定的预测价值。     

冠心病与血清C-反应蛋白浓度的关系及氟伐他汀干预治疗的临床研究

目的探讨血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的浓度对冠心病严重程度的影响及评价氟伐他汀干预治疗的价值.方法采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法,定量检测健康对照组50例、稳定性心绞痛（SAP）42例、不稳定性心绞痛（UAP）45例和急性心肌梗死（AMI）38例患者治疗前血清hs-CRP水平.对血清hs-CRP增高的患者,随机分为氟伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4、8周检测血清hs-CRP.结果（1）AMI组、UAP组治疗前血清hs-CRP水平,明显高于SAP组及健康对照组（P＜0.01）;AMI组的血清hs-CRP水平,明显高于UAP组（P＜0.01）;而SAP组血清hs-CRP水平与正常组比较,差异无显著性（P＞0.05）.（2）治疗前AMI组、UAP组、SAP组,血清hs-CRP增高（均大于3mg/L）的阳性率分别为94.7%,73.3%,7.1%.（3）氟伐他汀治疗组经治疗4、8周较常规治疗组血hs-CRP明显降低（P＜0.01）.结论血清hsCRP水平与CHD冠状动脉病变及不稳定病变有关.氟伐他汀可对冠心病患者起到抗炎作用,降低血hs-CRP水平.检测血清hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后.     

超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病中的临床诊断价值

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白a[Lp（a）]及D-二聚体（D-D）在冠心病中的临床诊断价值。方法将352例冠心病患者按照临床病理类型分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）组,另选取健康体检者100例为对照组,测定上述各组血浆hs-CRP、Lp（a）、D-D水平。结果 AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP、Lp（a）、D-D水平均显著高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UAP组及SAP组各组间hs-CRP、Lp（a）、D-D水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;3项联合检测冠心病的阳性率显著高于各单项检测指标的阳性率（P＜0.05）。结论冠心病患者血清hs-CRP、Lp（a）、D-D水平均有明显升高,联合检测hs-CRP、Lp（a）、D-D对冠心病的诊治有重要意义。     

急性冠脉综合征患者血清Hcy、hs-CRP水平比较研究

目的比较不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法急性心肌梗死(AMI)患者43例、不稳定型心绞痛(UAP)患者35例、稳定型心绞痛(SAP)患者31例和正常体检者35例,分别为AMI组、UAP组、SAP组和对照组。四组均常规抽血分离血清检测hs-CRP、Hcy水平。结果 1血清Hcy水平:AMI组、UAP组均高于SAP组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组高于对照组(P<0.05);AMI组高于UAP组(P<0.05)。2血清hs-CRP水平:AMI组、UAP组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组高于SAP组(P<0.05)。Pearson分析显示血清Hcy与hs-CRP之间存在正相关(r=0.553,P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP与冠脉病变的严重程度有关。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与冠心病严重程度的关系。方法138例冠心病患者中,稳定型心绞痛（SAP组）46例、不稳定型心绞痛（UAP组）52例、急性心肌梗死（AMI组）40例和健康体检者（对照组）60例的血清hs-CRP和肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）含量进行测定比较。结果冠心病组血清hs—CRP水平显著高于对照组,其中AMI组hs—CRP水平显著高于SAP和UAP组,UAP组高于SAP组。AMI组CK、CK—MB水平显著高于UAP、SAP和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs-CRP水平高低可反映冠心病患者病变的程度。     

高敏C-反应蛋白和胰岛素抵抗在冠心病患者血清中的变化

目的探讨高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和胰岛素抵抗（IR）及与冠状动脉粥样化性心脏病（冠心病,CHD）患者冠状动脉病变的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的CHD患者共75例,其中稳定型心绞痛（SAP）26例,不稳定型心绞痛（UAP）30例,急性心肌梗死（AMI）19例,另选冠状动脉造影正常的30例作为对照组。结果CHD患者血浆hs-CRP水平和IR高于对照组（P〈0.05）;CHD患者中,AMI组和UAP组hs-CRP和胰岛素抵抗指数（IRI）高于SAP组（P〈0.05）;CHD患者Gensini积分与IRI、hs-CRP,IRI与hs-CRP均呈正相关（P〈0.01）。结论hs-CRP和IR可能与斑块的不稳定状态有关,两者相互影响、相互作用。     

血浆脑钠尿肽、超敏 C 反应蛋白及同型半胱氨酸水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨脑钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法 该院心内科收治的冠心病患者230例,根据不同的临床类型分为稳定型心绞痛组(SAP)64例、不稳定型心绞痛组(UAP)76例、急性心肌梗死组(AMI)90例;根据冠状动脉造影情况分为单支病变组121例,双支病变组72例和多支病变组37例。另外选择同期体检健康者100例作为对照组。对比不同分型和不同病变支数患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy,分析BNP、hs-CRP和Hcy与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 AMI组,UAP组和SAP组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05),SAP组、UAP组、AMI组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平依次升高,三组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。三组病变支数不同患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平之间差异有统计学意义(P＜0.05),多支组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于双支组,双支组血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于单支组(P＜0.05)。血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平与冠状动脉狭窄均呈显著正相关,相关系数分别为0.729(P＜0.05)、0.739(P＜0.05)和0.700(P＜0.05)。结论 血浆BNP、hs-CRP和Hcy在血浆中的浓度均与冠状动脉病变程度显著正相关,对冠心病的预后有一定的预测价值。     

老年冠心病患者血清IL-8与外周血白细胞总数检测研究

目的研究血清白细胞介素（IL）-8水平和外周血白细胞（WBC）总数与冠心病病情及冠状动脉病变程度的关系。方法分为3组：急性心肌梗死（AMI）组100例、不稳定性心绞痛（UAP）组100例、稳定性心绞痛（SAP）组96例和对照组100例。用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-8的水平,并比较各组间的差异。结果 AMI组、UAP组及SAP组的血清IL-8水平均高于对照组（P〈0.05）;AMI组、UAP组IL-8水平明显高于SAP组;AMI组和UAP组结果相似;冠心病患者血清IL-8与外周血WBC总数变化呈正相关。结论血清IL-8升高可能是老年冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,血清IL-8水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

冠心病患者氧化低密度脂蛋白自身抗体的变化

目的 探讨血清氧化低密度脂蛋白自身抗体(Ab-ox-LDL)与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系.方法 根据临床诊断标准和冠状动脉造影结果 ,将60例患者分为非冠心病(CON)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组,采用ELISA法测定血清Ab-ox-LDL浓度.结果 UAP组血清Ab-ox-LDL水平明显高于SAP和CON组(P＜0.05),SAP组高于CON组(P＜0.05);Ab-ox-LDL在UAP组和SAP组呈高度正相关(P＜0.05).结论 血清Ab-ox-LDL与冠心病患者病变的严重程度和冠心病斑块的稳定性密切相关,在冠状动脉硬化进程中可能起着重要的作用.     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy ）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP ）与冠心病的相关性。方法测定111例冠心病患者组（冠心病组）及77例健康志愿者（健康对照组） Hcy、hs-CRP水平,分析其与冠心病的关系。应用循环酶法检测Hcy,应用免疫比浊法检测hs-CRP。冠心病组患者根据病情不同分为稳定型心绞痛（ SAP）组、不稳定型心绞痛（ UAP）组、急性心肌梗死（ AMI）组,分析各亚组Hcy、hs-CRP水平差异性。结果冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组[（21±9）μmol/L比（9±6）μmol/L,（15．1±1．4）mg/L比（1．0±0．9）mg/L]（P＜0．05）。冠心病各亚组比较：AMI组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组及UAP组[（24±8）μmol/L比（16±5）、（19±6）μmol/L,（23．7±5．9）mg/L比（4．0±3．0）、（15．4±3．2）mg/L]（P＜0．05）。 UAP组患者血清Hcy水平、血清hs-CRP水平明显高于SAP组[（19±6）μmol/L 比（16±5）μmol/L,（15．4±3．2） mg/L 比（4．0±3．0） mg/L]（P ＜0．05）。结论血清Hcy及hs-CRP水平与冠心病病情相一致,检测血清Hcy及hs-CRP水平可以判断冠心病病情,对于指导治疗有积极的意义。     

白介素-6和肿瘤坏死因子在不同类型冠心病中的作用探讨

目的探讨白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在不同类型冠心病（CHD）中的作用及临床意义。方法选择急性心肌梗死（AMI）患者30例、不稳定型心绞痛（UAP）患者30例、稳定型心绞痛（SAP）患者25例、对照组非冠心病患者20例为研究对象,分别检测血清IL-6、TNF．仪水平并进行比较。结果AMI组、UAP组的血清IL-6、TNF-α水平与SAP组和对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;AMI组的血清TNF-α、IL-6水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-6介导的炎性反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂;TNF-d在促进动脉粥样硬化（AS）形成及斑块不稳定方面可能起重要作用。     

老年冠心病IL-6、TNF-α血清水平测定及意义

比较健康老年人与冠心病患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）血清水平,并探讨其意义。方法30例冠心病患者,按临床诊断分为急性心肌梗死（AMI）组10例、不稳定性心绞痛（UAP）组10例、稳定性心绞痛（SAP）组10例,30例健康对照组Ctrl组。每位入选者年龄均大于60岁。采用ELISA法测定白细胞介素-6（IL-6）血清水平,放射免疫法测定肿瘤坏死因子（TNF-α）血清水平。结果AMI组、UAP组及SAP组IL-6及TNF-α血清水平均比对照组高（P〈0.05）;AMI组、UAP组IL-6及TNF-α血清水平高于SAP组（P〈0.05）。结论血清IL-6及TNF-α水平的升高可能参与了老年冠心病患者的发病过程,其水平可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉病变程度相关,可能为早期发现老年冠心病提供依据。     

基质金属蛋白酶-3与冠心病的相关性分析

目的 探讨外周血基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与冠心病的相关性.方法 选择80例冠心病患者,其中不稳定心绞痛(UAP)46例,稳定型心绞痛(SAP)12例,急性心肌梗死(AMI)22例;并选择有胸痛、胸闷症状但经冠状动脉造影除外冠状动脉病变患者22例作为对照组,分别于住院24 h之内测定外周静脉血MMP-3,其中UAP及AMI经治疗2～4周病情稳定后,再次复查MMP-3.结果 UAP及AMI组患者入院时外周血MMP-3表达水平明显高于SAP及对照组,且具有统计学意义(P＜0.05),经过治疗,UAP组及AMI组外周血MMP-3的表达较入院时明显下降(P＜0.05).结论 UAP和AMI患者血清MMP-3浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性可能相关,有助于冠心病的危险分层,对评价冠状动脉病变严重程度及预后可能有重要意义.     

老年冠心病患者冠脉病变与hs-CRP、BNP的相关性

目的 分析老年冠心病患者冠脉病变与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆脑钠肽(BNP)的相关性.方法 122例经冠状动脉造影确诊的老年冠心病,按临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组32例,不稳定型心绞痛(UAP)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组30例.按照不同病变血管数分为单支病变组、双支病变组、3支病变组.按照病变血管狭窄程度分为中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组.选择26例冠脉造影检查正常者为对照组.检测入院时血清hs-CRP及BNP浓度.结果 AMI、UAP、SAP组血浆hs-CRP及BNP浓度较对照组明显升高(P<0.01),AMI组hs-CRP及BNP浓度明显高于UAP组(P<0.01),UAP组明显高于SAP组(P<0.01).三支病变组hs-CRP及BNP浓度显著高于双支、单支病变组(P<0.01),双支病变组高于单支病变组(P<0.01).完全闭塞组hs-CRP及BNP浓度显著高于中度、高度狭窄组(P<0.01),高度狭窄组高于中度狭窄组(P<0.01).结论 hs-CRP、BNP对老年冠心病的诊断及病变程度有预测价值.     

超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化在冠心病中的临床应用。方法随机选取90例冠心病患者作为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)各30例,并选取32例健康人作为对照组。采用乳胶增强免疫透射比浊法检测两组患者血清中hs-CRP含量,并分析比较观察组治疗前后hs-CRP含量的变化。结果治疗前,AMI、UAP、SAP三组的血清hs-CRP含量(3.28±1.26;6.68±2.75;12.92±4.78)显著高于对照组(0.98±0.76);治疗后,AMI、UAP、SAP三组的血清hs-CRP含量(1.96±0.86;3.64±1.52;7.22±3.11)显著低于各组治疗前水平,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平的变化与冠心病的发生、发展密切相关,对其检测有助于冠心病患者的诊断、疗效观察及预后的判断。     

P选择素与冠心病相关性的研究

目的探讨P选择素（Ps）的变化与冠心病（CHD）发病和病情变化的关系。方法选择冠心患者85例,其中稳定型心绞痛（SAP）30例,不稳定型心绞痛（UAP）35例,急性心肌梗死（AMI）20例。另选30例正常人为对照。测定血清Ps水平,比较各组间差异并作相关性分析。结果冠心病组Ps水平均高于正常组（P〈0.01）,UAP组、AMI组Ps水平明显高于SAP组。结论Ps水平有助于CHD的发病和病变程度的判断。     

急性冠脉综合征患者血清TNF-α、IL-6、IL-8变化的临床意义

目的：讨论肿瘤坏死因子（TNF-α）及白细胞介素（IL-6，IL-8）在急性冠脉综合征（ACS）患者血清中浓度变化及其意义。方法：选取76例ACS患者，其中不稳定型心绞痛（UAP）患者37例，急性心肌梗死（AMI）39例；90例非ACS患者中稳定型心绞痛（SAP）患者49例，陈旧性心肌梗死（OMI）41例，冠脉造影正常者20例，采用放射免疫法测定上述病例的血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度。结果：（1）冠心病组（SAP组、UAP组、AMI组、OMI组）血清TNF-α浓度均显著高于正常对照组；ACS组（UAP组、AMI组）血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于非ACS组（SAP组、OIM组）；AMI组血清TNF-α水平显著高于UAP组；SAP组与OMI组血清TNF-α水平差异无显著性；而IL-6、IL-8差异显著。（2）SAP组与UAP组冠脉狭窄程度比较差异无显著性。结论：TNF-α、IL-6、IL-8参与冠心病的形成，并且在ACS的发病中起重要作用。检测血清TNF吨浓度将有助于诊断和预测ACS的发生、发展和预后。     

高敏C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性分析

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病病变程度的相关性。方法测定稳定型心绞痛患者(SAP组)26例,不稳定型心绞痛患者(UAP组)36例,急性心肌梗死患者(AMI组)18例以及健康人40例(对照组)的hs-CRP及cTnI、CK、CK-MB等心肌标志物水平。结果hs-CRP水平在对照组、SAP组、UAP组和AMI组分别为(2.0±0.5)mg/L、(3.8±0.4)mg/L、(8.5±1.4)mg/L、(15.8±3.7)mg/L,各组间存在显著递增趋势,即AMI组>UAP组>SAP组>对照组。而cTnl仅在UAP组和AMI组显著升高,CK和CK-MB仅在AMI组显著升高。结论hs-CRP水平与冠心病病变程度密切相关。     

冠心病患者检测hs-CRP的临床价值

目的探讨冠心病患者检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法选择54例稳定型心绞痛患者(SAP)、71例不稳定型心绞痛患者(UAP)、43例急性心肌梗死患者(AMI)与这43例处于恢复期的急性心肌梗死患者,检测其血清hs-CRP水平,与65例健康者对照比较。结果 SAP、UAP、AMI三组患者血清hs-CRP水平依次逐渐升高。AMI恢复期患者血清hs-CRP水平同AMI组比较显著降低(P<0.01)。4组患者hs-CRP水平同健康对照组比较均显著性升高(P<0.01)。结论冠心病患者血清hs-CRP水平升高与其病情严重程度呈正相关,提示hs-CRP不仅是冠心病的一种危险因子,而且与冠心病预后密切相关。