^131I联合甲亢舒口服液治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的 观察放射性^131I联合甲亢舒口服液治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果。方法465例甲亢患者,随机分为对照组235例,治疗组230例。对照组采用^131I治疗,治疗组在对照组的基础上加服甲亢舒口服液,观察两组疗效及治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平变化。结果治疗组治疗后12个月的治愈率74．7％（172／230）,高于对照组的65．1％（153／235）（χ2=3．94,P〈0．05）;治疗组总有效率88．6％,高于对照组的80．4％（χ2=3．90,P〈0．05）;两组治疗后12个月与治疗前比较,血清T3、T4、FT3、FT4水平明显下降,TSH水平上升（t=2．745、2．778、2．845、2．812、2．833,均P〈0．05）,且治疗组治疗12个月后T4、FT3、FT4水平较对照组的下降更明显（t=2．145、2．178、2．245,均P〈0．05）;治疗组血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体转阴率均显著高于对照组（r=3．98、3．88,均P〈0．05）。结论甲亢舒口服液联合^131I治疗甲亢效果显著。     

普食碘盐前、后^131I治疗甲亢疗效对比分析

目的：对比分析普食碘盐前、后^131I治疗甲亢的疗效，了解碘盐对^131I治疗甲亢的疗效有无影响。方法：对400例甲亢患者，其中普食碘盐前（简称碘前组）163例，碘盐后（简称碘后组）237例，按相同的公式计算^131I治疗量并判断、比较疗效。结果：碘后组6h、24h摄^131I率和6h与24h^131I率的比值及高峰前移率较碘前组显著下降（P＜0．05），而碘后组^131I治疗用量则显著大于碘前组（P＜0．01），但两组间每克甲状腺^131I用量差异无显著意义（P＞0．05）；两组间治愈率、好转率、有效率、复发率、晚发甲减率差异均无显著意义（P＞0．05）。结论：碘盐并不影响^131I治疗甲亢的疗效，以甲状腺最高摄^131I率和计划每克甲状腺实际摄取^131I量计算治疗量是适当的。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法将纳入60例甲亢患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予^131I,对照组给予他巴唑治疗,比较两组患者临床疗效及甲减发生率。结果观察组治愈20例（66．7％）,好转8例（26．7％）,无效2例（6．7％）;对照组治愈9例（30．00％）,好转13例（43．3％）,无效8例（26．7％）,两组疗效比较,观察组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后甲减6例,发生率20％,对照组治疗后甲减1例,发生率3．3％,治疗组甲减发生率明显高于对照组（P〈0．01）。结论^131I治疗甲亢临床疗效确切,安全可靠。     

放射性^131I治疗甲亢性心脏病的临床价值

目的探讨放射性核素^131I治疗甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的疗效及临床价值。方法对82例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺弥漫性肿大者58例,无明显肿大者24例。甲亢伴甲亢性心脏病患者治疗前与治疗后3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH、TCA、TMA水平差异均有统计学意义（t=2．03～4．17,均P〈0．05）;而治疗后3、6、12个月时血清各项指标间的差异均无统计学意义（t=1．37—1．89;均P〉0．05）。甲亢性心脏病的治愈率为76．8％（63／82）,有效率89．0％（73／82）。结论^131I是治疗甲亢性心脏病的较理想方法。     

131I与抗甲状腺药物治疗儿童和青少年Graves病的疗效比较

目的评价131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗儿童和青少年Graves病的疗效。方法取7～16岁儿童和青少年Graves病患者15例,分为131I治疗组8例和ATD治疗组7例,随访2年,观察131I与ATD治疗后疗效、突眼发生率、甲状腺功能低下（甲低）发生率、甲亢复发率及不良反应的情况。结果 131I组治愈6例（6/8）,好转1例（1/8）,无效1例（1/8）;ATD组治愈3例（3/7）,好转2例（2/7）,无效2例（2/7）,两组疗效比较,131I组明显高于ATD组（P〈0.01）。治疗后在甲低的发生率131I组高于ATD组（P〈0.01）;甲亢复发率131I组低于ATD组（P〈0.01）;发生突眼和对突眼改善的疗效上差异无统计学意义（P〉0.01）;出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等不良反应方面131I组低于ATD组（P〈0.01）。结论 131I治疗儿童和青少年Graves病综合疗效优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法 。     

咪喹莫特治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨5％咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣的疗效和作用机制。方法对照组用二氧化碳激光治疗,治疗组外用5％眯喹莫特乳膏,比较两组有效率,并进行随访,观察复发情况。用流式细胞仪、ELISA法检测治疗前后皮损区T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋）及IFN-α水平。结果两组有效率差异无统计学意义（χ^2=1．0556,P〉0．05）,但复发率治疗组低于对照组（χ^2=7．9459,P〈0．01）。治疗组治疗后CD4^＋／CD8^＋比值及IFN—α较治疗前明显上升（t=6．767,t=8．598,均P〈0．01）。结论咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效优于激光,并降低该病的复发率;而且咪喹莫特增强了患者的局部免疫功能。     

神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁的研究

目的探讨神经肌肉刺激仪联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法采用随机抽样表方法将100例产妇随机分为阴道锥体训练（对照组）50例和神经肌肉刺激＋阴道锥体训练（观察组）50例进行治疗,每疗程8周,评价两组治疗前后SUI治疗效果。结果治疗前两组盆底肌力变化差异无统计学意义（x^2=5．49,P〉0．05）;治疗后观察组盆底肌力较对照组明显提高（x^2=23．11,P〈0．05）;观察组治疗后12周盆底肌张力强度评分（4．88±0．77）分,高于对照组的（3．88±0．69）分（t=3．55,P〈0．05）;观察组治疗后12周UI发生率（10％）明显低于对照组（18％）（x^2=4．33,P〈0．05）;治疗后观察组盆底肌电收缩强度（37．55±7．98）μV,较对照组的（30．55±7．45）μV明显增强（t=5．13,P〈0．05）。结论神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗能降低产后压力性尿失禁的发生和增高盆底肌力。     

两种方法治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效及安全性比较

目的探讨复方磷酸可待因糖浆联合氨溴索治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的疗效及安全性。方法稳定期COPD患者100例,分为复方磷酸可待因糖浆＋氨溴索组（A组）50例和复方磷酸可待因糖浆（B组）50例,均用药3～7d。比较两组治疗前后症状评分及疗效。结果治疗第8天,患者咳嗽、痰量、痰黏度、喘息、睡眠症状评分与治疗前有明显改善（X^2=3．891,X^2=3．992,x^2=4．198,x^2=3．981,X^2=3．879,均P〈0．05）;A组咳嗽、痰量、痰黏度、喘息总有效率（92．0％、94．0％、90．0％、90．0％）高于B组（80．0％、86．0％、80．0％、78．0％）（X^2=3．991,x^2=4．012,x^2=3．998,x^2=3．971,均P〈0．05）;A组6例不良反应（12．0％）B组7例不良反应（14．0％）（x^2=1．971,P〉0．05）。结论复方磷酸可待因糖浆联用氨溴索治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效肯定、安全性好。     

干扰素治疗儿童病毒性心肌炎临床分析

目的探讨干扰素（IFN）治疗儿童病毒性心肌炎（VMC）的临床效果。方法50例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组25例和对照组25例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用干扰素。观察治疗前后疗效及心肌肌酸激酶同工酶（CK—MB）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、γ干扰素（IFN-γ）、T细胞亚群的变化。结果观察组总有效23例（92％）,明显高于对照组的20例（80％）（x^2=3．87,P〈0．05）;观察组治疗后,心律失常恢复正常和S—T段、T波恢复分别为21例（84％）、22例（88％）,高于对照组的15例（60％）、16例（64％）（x^2=4．80,x^2=4．87,P〈0．05）;两组治疗后IL-6、CK—MB和TNF-α水平高于治疗前（t=2．75,t=2．82,t=2：83,t=2．72,t=282,t=2．88,均P〈0．05）;观察组治疗后IL-6、CK—MB、TNF-α和IFN-γ水平高于对照组（t=2．45,t=2．53,t=2．59,t=2．57,均P〈0．05）;两组患儿外周血CD3^＋和CD4^＋含量、CD4^＋／CD8^＋比值增高。结论干扰素治疗儿童病毒性心肌炎效果较好,且可改善机体的免疫状态。     

个体化心理干预对康复期精神分裂症患者复发与预后的影响

目的探讨个体化心理干预对康复期精神分裂症患者复发与预后的影响。方法选取康复期精神分裂患者120例．根据入院顺序分为观察组与对照组,各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,采用个体化心理干预。比较两组的PANSS评分、复发率及生活质量评分。结果观察组的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的复发率为1．7％,对照组的复发率为8．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个体化心理干预可改善康复期精神分裂症患者的临床症状,减少复发,并提高其生活质量。     

围产营养门诊干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨同产营养门诊干预对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠结局的影响。方法抽取2012年3月至2013年9月在我院住院分娩且产检期间确诊为GDM的440例孕妇作为本次研究对象,根据孕妇有无就诊营养门诊分成干预组（200例）与对照组（240例）。结果干预组孕妇血糖A级水平比对照组显著降低（P〈0．01）;干预组剖宫产67例（33．5％）,对照组121例（50．4％）,χ^2=12．757,P〈0．01;干预组出现巨大儿5例（2．5％）,对照组17例（7．1％）,χ^2=4．825,P〈0．05;干预组发生新生儿出生低血糖6例（3．0％）,对照组19例（7．9％）,χ^2=4．921,P〈0．05,两组间比较差异均具有统计学意义。结论围产营养门诊通过指导GDM孕妇饮食,能够有效控制血糖,改善CDM孕妇妊娠及围产儿的结局。     

一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床研究

目的观察一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效。方法129例慢性根尖周炎患者随机分成治疗组（69例）、对照组（60例）,均行常规治疗,治疗组在此基础上行一次性根管治疗,对照组行多次根管治疗,评价两组的疗效。结果治疗组术后1d疼痛发生30例（43．48％）高于对照组16例（26．67％）,有统计学意义（x^2=4．336,P〈0．05）。治疗组术后7d疼痛发生13例（18．84％）略高于对照组10例（16．67％）,无统计学意义（x^2=2．865,P〉0．05）。随访1年,治疗组成功率92．75％与对照组93．33％相比,无统计学意义（x^2=0．001,P〉0．05）。结论慢性根尖周炎患者采用一次性根管治疗,可缩短疗程,且疗效显著,降低根尖周围组织理化与生理性的刺激的发生率。     

重型颅脑损伤亚低温治疗与护理干预

目的探讨亚低温治疗重症颅脑损伤的疗效及相关护理措施。方法70例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组35例和对照组35例，治疗组采用亚低温治疗与相关护理，对照组采用常规治疗护理，比较两组治愈率、病死率及并发症发生情况。结果治疗组治愈30例（85．7％）、死亡5例（14．3％），对照组治愈23例（65．7％）、死亡12例（34．3％），两组比较差异均有统计学意义（Χ^2=4．15、3．99，均P〈0．05）；治疗组治疗后GOS评分（3．23±2．15）分低于对照组（5．03±0．96）分（t=3．52，P〈0．05）；治疗组并发症发生率17．0％（6／35）低于对照组37．1％（13／35）（Χ^2=3．95，P〈0．05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤并适当的护理干预，可以提高治愈率，减少并发症的发生。     

^131I与抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效比较

目的：比较^131I与抗甲亢药物（ATD）治疗甲亢的疗效。方法：选择首诊的甲亢患者200例,随机分为两组：^131I治疗组与ATD对照组各100例。观察^131I与ATD治疗后突眼、甲减及甲亢复发的情况,并观察^131I与ATD治疗甲亢并发症的疗效及不良反应。结果：^131I与ATD组发生甲减的差异无统计学意义。两组突眼的转归也无差异。^131I治疗复发率明显低于ATD组。^131I治疗甲亢心脏病疗效优于ATD。^131I治疗出现肝损伤、白细胞减少等不良反应低于ATD。结论：^131I治疗甲亢是安全有效的。其综合疗效优于抗甲亢药物。     

辛伐他汀联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察辛伐他汀联用低分子肝素钠治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法80例急性心肌梗死患者随机分为辛伐他汀联用低分子肝素钠治疗（联合组）40例，硝酸酯类药治疗（常规组）40例，观察治疗前后血清炎性因子水平、动态心电图及疗效指标。结果常规组、联合组治疗后TC、TG、LDL、HDL—C、高敏C反应蛋白（hs—CRPs）、可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）水平均较治疗前下降（t=2．131，t=2．211，t=2．235，t=2．211，t=2．115，t=2．274，均P〈0．05）；联合组治疗后hs—CRP、sCD40L下降水平较常规组明显（t=2．231，t=2．245，均P〈0．05）；常规组IMT下降1．1％低于联合组3．4％（χ^2=4．01，P〈0．05）；常规组治疗后斑块积分11．5％高于联合组斑块积分下降16．9％（χ^2=4．25，P〈0．05）；联合组治疗后软斑数（7．7％）低于治疗前（28．2％）（χ^2=6．78，P〈0．01）；联合组治疗后EDV、ESV、EF较治疗前下降明显（t=2．221，t=2．342，t=2．245，P〈0．05）；常规组和联合组治疗后缺血发作次数、ST段最大下降幅度、ST段下降时间明显低于治疗前（t=2．731，t=2．781，t=2．785，t=2．781，t=2．815，t=2．874，均P〈0．01）；联合组总有效率90．0％高于常规组67．4％（χ^2=4．25，P〈0．05）。结论辛伐他汀联用低分子肝素钠治疗急性心肌梗死疗效较好。     

131碘治疗Grave''''s病后检测血清TRAb的临床价值

目的：分析Grave’s病患者^131碘治疗后的血清TRAb变化，探讨TRAb在^131碘治疗甲亢中的应用价值。方法：采用放射受体分析法检测了101例^131碘治疗的Grave’s病患者血清TRAb，根据^131碘治疗后对血清TRAb变化进行对比分析。结果：甲亢持续组TRAb升高阳性率明显高于甲亢治愈组，两者之间差异有显著性（P〈0．05）。而在^131碘治疗后TRAb的变化与甲亢严重无关（P〉0．05）。结论：TRAb检测在Grav’s病^131碘治疗中具有重要指导作用。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法将50例确诊为Graves病患者采用^131I治疗,观察治疗后的临床症状、体征、血清中TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH、心电图、超声心动图等指标的变化情况。结果所有患者经过^131I治疗后的3个月、6个月和12个月复查上述指标。12个月后甲亢临床痊愈率为86．0％,总有效率为96．0％,甲减发生率为8．0％。所有患者经过”’I治疗后血清中的邢、TT4、FT3、FT4和sTSH有很大改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后3个月TF3、TT4、FT3、FT4和sTSH与6个月、12个月的TT3、TT4、FT4和sTSH比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论^131I治疗甲亢具有疗效好,治愈率高,安全性好,可作为治疗甲亢首选方法。     

长期服用抗甲状腺药物对131碘治疗Graves甲亢效果评价

目的：对长期服用抗甲状腺药物（ ATD）的131碘（ I）治疗和未长期服用ATD治疗Graves甲亢患者进行比较,探讨131 I治疗前ATD的应用价值及安全性。方法收集Graves甲亢患者62例,根据其是否经ATD长期治疗分为两组,比较其疗效、各激素水平及安全性。结果 ATD系统治疗组治疗成功率43．75％,未经ATD系统治疗组治疗成功率56．67％,两组治疗成功率差异有统计意义（Ridit＝15．152,P＝0．000）。经随访后发现,治疗后甲状腺质量、FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义,但两组24 h最高摄碘率差异有统计学意义（t＝6．954,P ＜0．05）;治疗期间内 ATD 系统治疗组和未经 ATD 系统治疗组出现不良反应为7例（21.88％）和3例（10．00％）,两组差异有统计学意义（χ2＝4．563,P＝0．032）。结论131 I治疗前长期应用ATD治疗,可降低患者24 h最高摄碘率,降低临床疗效并增加不良反应发生率。     

常规放疗、三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期肺癌的疗效比较

目的评价三维适形放疗联合化疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性毒副反应。方法收集2002年4月至2005年12月晚期非小细胞肺癌患者100例,分为三维适形放疗＋化疗（A组）50例,常规放疗＋化疗（B组）50例。A、B组化疗方案相同,泰素135mg／时,顺铂70mg／前,第1、29、57天。A组三维适形放疗放射源为6MV-X线,2Gy／（次·d）,40Gy后缩野加量,总剂量DT66—70Gy。B组常规放疗。结果晚期非小细胞肺癌患者经3个月治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CT改变≥50％（11．1％、26．9％、76．9％）与CT改变消失（88．9％、73．3、7．7％）,两者比较有显著性差异（x^2=6．70,x^2=6．69,x^2=70．1,P〈0．01）;鳞癌3年生存率（60．8％）明显高于腺癌（50．0％）两者比较有显著性差异（x^2=4．10,P〈0．05）;A组有效率（78．0）％明显高于B组（66．0）％（x^2=4．23,P〈0．05）;A组2年生存率（48．0）％高于高于B组（34．0）％（x^2=4．29,P〈0．05）;鳞癌有效率（60．0％）高于腺癌（48．4％）（x^2=4．12,P〈0．05）;放射性肺炎、食道炎、白细胞减少发生率分别为19例（19．0％）、7例（9．0％）、10例（10．0％）。结论3D-CRT联合化疗能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加。     

肝硬化腹水的不同治疗方法比较

目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法80例肝硬化腹水患者按中西医结合治疗（A组）和单纯西医治疗（B组）;A组40例除常规对症治疗,另予活血化瘀、软坚散结、滋养肝肾中药方剂;B组40例仅采用常规治疗方法。结果A组总有效率85．0％高于B组75．0％（χ^2=3．86,P〈0．05）;两组治疗前后各指标比较有统计学意义（t=2．312,t=2．247,t=2．801,t=2．847,P〈0．05～0．01）;A、B组治疗后TBA、ALT、PTA组间比较有统计学意义（t=2．812,t=2．247,t=2．301,P〈0．05～0．01）;A组腹水消退后稳定时间（45．26±6．38）d明显优于B组（31．76±6．58）d（t=2．314,P〈0．05）;A组1个月、2个月、6个月内复发低于B组（χ^2=3．89,χ^2=3．96,χ^2=4．01,P均〈0．05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水能有效改善肝功能,调节机体免疫,降低门脉高压,使腹水消退。