老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜一中膜厚度的关系探讨（附90例分析）

目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）的关系。方法90例老年原发性高血压患者均进行24小时动态血压、颈动脉超声检查。根据24小时动态血压监测结果将全部病例分为两组，夜间血压下降率≥10％为杓型组，〈10％为非杓型组。结果非杓型组夜间收缩压（SBP）、夜间舒张压（DBP）比杓型组明显增高，非杓型组IMT明显大于杓型组，IMT与夜间SBP呈正相关。结论老年人高血压昼夜节律异常可导致IMT增加。     

高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉IMT的关系

目的探讨动脉动态硬化指数（AASI）与颈动脉内-中膜改变的相关性。方法我院高血压患者78例,均行动态血压监测、颈动脉内膜中层厚度（IMT）检查。并比较分析其结果。结果 AASI与颈动脉IMT呈明显正相关（r=0.669,P〈0.05）。结论 AASI与颈动脉IMT有明显相关关系。IMT越增厚,AASI越增大。     

原发性高血压患者血压节律变化与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

目的探讨原发性高血压患者血压节律变化与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法选取原发性高血压患者141例,进行颈动脉彩超和24 h动态血压检查,根据收缩压昼夜差值百分比将患者分为杓型高血压组(48例,34.0%)和非杓型高血压组(93例,66.0%),分析血压节律变化与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。结果非杓型组的年龄高于杓型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间d SBP、n SBP比较差异有统计学意义(P<0.05),非杓型组IMT高于杓型组(P<0.05),两组间d DBP、n DBP、24h DBP和24h SBP差异无统计学意义(P>0.05)。IMT与n SBP、24h SBP、SBP昼夜差值百分比相关。结论原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度受血压昼夜节律变化的影响。     

老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜-中膜厚度的关系探讨(附90例分析)

目的 探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的关系.方法 90例老年原发性高血压患者均进行24小时动态血压、颈动脉超声检查.根据24小时动态血压监测结果将全部病例分为两组,夜间血压下降率≥10%为杓型组,＜10%为非杓型组.结果 非杓型组夜间收缩压(SBP)、夜间舒张压(DBP)比杓型组明显增高,非杓型组IMT明显大于杓型组,IMT与夜间SBP呈正相关.结论 老年人高血压昼夜节律异常可导致IMT增加.     

硝苯地平联合依那普利治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化斑块的研究

目的研究硝苯地平联合依那普利降压治疗对高血压合并颈动脉斑块的影响。方法96例高血压合并颈动脉斑块患者随机分为A（33例）、B（31例）、C（32例）3组,A组：硝苯地平缓释片＋依那普利治疗,B组：单用依那普利治疗,C组：单用硝苯地平缓释片。血压不达标加用氢氯噻嗪,治疗12个月。试验前测血压、肝功能、肾功能、电解质等生化指标。B超检测颈粥样硬化斑块和颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）。12个月后检测颈动脉内膜-中层厚度和颈动脉粥样硬化斑块,与治疗前对照。结果A组治疗后颈动脉斑块明显消退（P〈0.05）,颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）明显降低（P〈0.01）。B、C组治疗后颈动脉斑块及颈动脉内膜-中层厚度均无明显变化（P〉0.05）。结论高血压病合并颈动脉硬化患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利降压治疗可明显消退颈动脉斑块,并可显著降低颈动脉内膜-中层厚度。     

高血压合并腔隙性脑梗死与颈总动脉内中膜厚度的关系分析

目的探讨腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的病变情况。方法选择32例高血压合并腔隙性脑梗死患者（腔梗组）、30例高血压非腔隙性脑梗死患者（非腔梗组）和32例健康体检者（对照组）,用高频超声检测双侧颈总动脉平均内中膜厚度（IMT）,测量部位为双侧颈总动脉分叉部和分叉部向下1.5～2cm前壁、后壁、外侧壁和内侧壁的内中膜最厚处,取其平均值,并观察颈动脉斑块发生率。结果腔梗组IMT较非腔梗组和对照组显著增厚（P〈0.05和P〈0.01）,非腔梗组IMT较对照组显著增厚（P〈0.05）;腔梗组和非腔梗组斑块发生率较对照组显著增高（P〈0.01）,腔梗组和非腔梗组斑块发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论腔隙性脑梗死的发生与颈总动脉内中膜厚度的关系较其与高血压的关系更为密切。     

颈动脉粥样硬化和脑梗死的相关性研究

目的研究颈动脉粥样硬化病变特点和颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑梗死的关系。方法 2010年10月—2012年3月,对观察组80例急性脑梗死患者和对照组80例同期体检的健康者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,检查双侧颈总动脉、颈动脉分叉和颈内动脉IMT和颈动脉粥样硬化斑块情况。结果观察者组颈动脉粥样硬化检出率为76.2%,以软斑、混合斑为主;对照组颈动脉粥样硬化检出率为38.8%,以硬斑为主,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组颈总动脉、颈动脉分叉和颈内动脉IMT均显著大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的形成是造成脑梗死的主要原因,颈动脉超声检查能准确显示斑块的形态、大小、位置及管腔的狭窄程度,对脑梗死的早期预防和治疗具有重要的临床价值。     

颈动脉超声检查动脉硬化的临床价值

目的探讨颈动脉超声在动脉血管检测中的应用价值。方法对317例体检者行超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,并检测血压、血糖、血脂等指标,应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果三组颈动脉IMT之年龄、体重、血压、脉压差有统计学差异（P〈0.001）;各年龄组间斑块检出率、IMT增厚率均有统计学差异（P〈0.01）。结论颈动脉超声能反映颈动脉的病变情况,对干预心血管疾病具有指导意义。     

门诊可疑高血压者体质量指数与动态血压的相关性

目的：通过对门诊可疑高血压患者进行动态血压监测（ABP）了解全天血压水平与体质量指数（BMI）的相关性。方法选择门诊就诊者SBP≥120 mmHg和（或）DBP≥80 mmHg者共计223例,分为正常组（81例）和肥胖组（142例）,对其BMI以及ABP结果进行分析。结果正常组和肥胖组动态血压监测24 h SBP、DBP差异具有统计学意义（P〈0.05）。ABP和BMI有关（SBP：r=0.150, P〈0.05;DBP：r=0.289, P〈0.01）。结论对门诊可疑高血压的超重或肥胖者,应用动态血压监测了解全天血压水平十分必要。     

缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变的关系

目的探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变的关系。方法选择临床诊断明确的缺血性脑血管病患者67例,分为脑梗死组35例和短暂性脑缺血发作组32例,另设正常对照组35例,均用高频超声检测双侧颈总动脉平均内中膜厚度（IMT）,测量部位为双侧颈总动脉分叉部及分叉部向下1.5～2cm前壁、后壁、外侧壁和内侧壁的内中膜最厚处,取其平均值,并观察颈动脉斑块发生率。结果脑梗死组的IMT较短暂性脑缺血发作组和正常对照组显著增厚（P〈0.05,P〈0.01）,短暂性脑缺血发作组较正常对照组显著增厚（P〈0.05）;斑块发生率脑梗死组较短暂性脑缺血发作组和正常对照组显著增高（P〈0.01,P〈0.01）,短暂性脑缺血发作组与正常对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论缺血性脑血管病与颈总动脉内中膜厚度及颈动脉粥样斑块有明确关系。     

野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺血管5-HT转载体表达增强

目的　研究野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压与5 HT转载体基因表达的关系。方法　应用MCT诱导的慢性肺动脉高压大鼠模型,建立离体动脉环5 HT浓度反应曲线;HE染色观察肺动脉构型重建,应用RT PCR检测大鼠肺动脉5 HT转载体mRNA表达。结果　MCT大鼠肺血管对5 HT收缩反应增强,肺肌型小动脉中膜增厚,MCT诱导的肺动脉高压大鼠肺血管5 HT转载体mRNA表达明显增多。5 HT转载体基因表达与肺肌型小动脉中膜增厚有明显相关性。结论　MCT诱导的肺动脉高压大鼠肺血管构型重建及5 HT引起收缩反应增强,伴有5 HT转载体mRNA表达增多;同时5 HT转载体mRNA表达与肺肌型小动脉中膜增厚有明显相关性,提示5 HT转载体可能在肺动脉高压中起重要作用。     

老年高血压患者颈动脉病变特点及颈动脉硬化与缺血性脑血管病发生的关系

目的:探讨老年高血压患者颈动脉病变特点及颈动脉硬化与缺血性脑血管病发生的关系.方法:选择68例老年高血压患者及同龄正常人30例,其中有32例高血压患者合并缺血性脑血管病,应用彩色多普勒检测,观察颈动脉内中膜厚度(IMT及斑块情况.结果:高血压患者颈动脉内中膜增厚、动脉硬化斑块发生率明显增高,差异具有显著性意义.合并缺血性脑血管病者颈动脉硬化程度严重,软斑较硬斑多见.结论:颈动脉粥样硬化严重程度与原发性高血压发生率呈正相关,颈动脉硬化程度与缺血性脑血管病有密切关系.     

高频彩色超声对高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断价值（附58例分析）

目的探讨高血压患者颈动脉粥样硬化的超声诊断价值。方法应用高频彩色多普勒超声检测58倒高血压患者,观察其颈动脉内一中膜厚度（IMT）,有无斑块形成及斑块的情况,并以52例无高血压的健康体健者作为对照组。结果高血压组IMT大于对照组（P〈0．01）,颈动脉内径、粥样斑块发生率均高于对照组（P〈0．01）。结论高频彩色超声检查颈动脉粥样硬化是高血压患者防治脑血管疾病的重要依据。     

缬沙坦联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压治疗效果分析

目的 探讨缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中的临床疗效及应用价值.方法 将本院治疗的单纯收缩期高血压老年患者150例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组75例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组联合阿托伐他汀治疗,记录两组临床疗效.结果 观察组干预后收缩压为(125.28±4.16) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),舒张压为(72.32±3.28) mmHg,脉压为(57.36±2.33)mmHg,显著优于对照组[分别为(135.38±8.21)mmHg、(79.66±5.43) mmHg、(67.76±3.88)mmHg],均P＜0.05.观察组干预后颈总动脉内中膜厚度(0.80±0.11)nmm,颈动脉膨大处内中膜厚度为(0.91±0.09)mm,颈内动脉内中膜厚度为(0.66±0.05) mm,显著优于对照组[分别为(0.86±0.19)mm、(1.01±0.17) mm、(0.74±0.14) mm],均P＜0.05.结论 缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中可以有效降低脉压差,改善患者颈动脉内膜厚度,延缓动脉硬化进展.     

老年高血压患者C反应蛋白水平与颈动脉内中膜厚度相关性及辛伐他汀的干预研究

目的研究老年高血压患者C反应蛋白水平与颈动脉内中膜厚度相关性及辛伐他汀的干预作用。方法入选200例老年高血压患者,随机分为三组:对照组(安慰剂)、辛伐他汀组(辛伐他汀20 mg,qn)、非洛贝特组(非洛贝特200 mg,bid),分别于服药前、服药后3个月和6个月检测血浆C反应蛋白水平、颈动脉内中膜厚度、血浆胆固醇及甘油三酯浓度,探讨不同程度颈动脉内中膜厚度患者的C反应蛋白水平。并且通过比较不同药物治疗前后的C反应蛋白水平与颈动脉内中膜厚度,研究辛伐他汀对老年高血压患者动脉粥样硬化的干预作用。结果老年高血压患者随着颈动脉内中膜厚度的增加,C反应蛋白水平相应升高。应用辛伐他汀可降低老年高血压患者的C反应蛋白水平和颈动脉内中膜厚度,结果表明辛伐他汀能够有效控制老年高血压患者动脉粥样硬化程度,抑制动脉粥样硬化炎症反应。结论对于老年高血压患者,C反应蛋白水平与颈动脉内中膜厚度具有明显相关性,可以作为评价动脉粥样硬化程度的简便指标进行推广。而辛伐他汀可明显抑制动脉粥样硬化炎症反应,降低老年高血压患者的动脉粥样硬化水平。     

超敏C-反应蛋白对高血压病患者颈动脉硬化的预测价值分析

目的探讨超敏C-反应蛋白（hsCRP）与高血压患者颈动脉硬化的关系。方法选择120例高血压患者采用超声法检测颈动脉内膜中层厚度;用免疫学方法测定血清中hsCRP浓度,然后分析超声结果与血清hsCRP浓度的关系。结果 IMT增厚组与斑块形成组（颈动脉粥样硬化组）血清hsCRP平均水平都明显高于超声正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hsCRP在高血压患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用。     

彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样斑块的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值。方法对38例脑梗死患者和20例健康对照者进行检查,应用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块类型及斑块形态。结果脑梗死组发现颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成29例,发生率为76．3％,对照组20例中有3例（15．0％）检出颈动脉粥样硬化。脑梗死组IMT（1．12±0．29）mm,对照组IMT（0．76±0．16）mm,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;脑梗死组颈动脉斑块以脂质型为主,且表面多呈不规则型。结论脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块有密切关系,彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样硬化斑块最简捷的方法,对临床预防脑梗死有重要意义。     

干部体检血压血脂测定结果分析

目的观察广东省潮州市干部血压及血脂水平。方法根据每年干部体检测得血压数值分为正常血压组、高血压前期组、高血压组、已控制高血压组,观察高血压及高血压前期的发生率,比较高血压前期组及正常血压组转变为高血压的情况;根据血脂检查结果分为正常血脂组及高血脂组,比较两组发生高血压的情况。结果高血压发生率出现逐年增加趋势;高血压前期组转为高血压明显高于正常血压组（P〈0．01）;高血脂组（高总胆固醇及甘油三酯）发生高血压明显高于正常血脂组（P〈0．05）。结论应给予生活方式的干预,特别是高血压前期的人群更应重视生活方式的干预,并定时跟踪血压及血脂的情况,从而降低高血压和心脑血管事件发生率。     

Investigation on novel pharmacological target against pulmonary hypertension

Objective To investigation on novel pharmacological target against pulmonary hypertension.It was recognized in the recent years that pulmonary hypertension(PHT)compromised of four components,i.e.vasoconstriction,hyperplasia,micro thrombosis and inflammation of pulmonary vasculature.Pulmonary vascular hyperplasia is a hallmark pathologic feature of pulmonary hypertension.Hyperplasia of rat pulmonary artery smooth muscle cells(PASMCs)was significantly increased,and PASMCs from rats or human beings with PHT grow faster than those from control subjects when stimulated by serotonin or serum.Pulmonary hypertension(PHT)is the major cause of right ventricular hypertrophy and eventually right heart failure.5-hydroxytraptamine(5-HT)as mitogen for vascular smooth muscle cells plays an important role in the development of PHT.It is known that selective serotonin re-uptake inhibitors(SSRIs)restrain 5-HT internalization.Therefore,this study was aimed to investigate if SSRIs may have protective effect against monocrotaline(MCT)-induced right ventricular hypertrophy.Methods induced chronic pulmonary hypertension in Wistar rats was established;fluoxetine and sertraline(2,10 mg·kg-1·d-1 were administered by gavages.3 w after MCT injection,right ventricular index(RVI),pulmonary artery pressure(PAP),heart and lung morphology were measured or investigated.5-HT transporter(SERT)assayed by RT-PCR or Western blot.Results MCT-Results RVI was significantly increased in MCT group(P<0.01 vs control)and reduced to by fluoxetine(10 mg·kg-1·d-1)and 0.42±0.04 by Sertraline(10 mg·kg-1·d-1)(both P<0.05 vs MCT).PAP increased significantly by MCT(P<0.01 vs control).Fluoxetine(10 mg·kg-1·d-1),or sertraline(10 mg·kg-1·d-1)attenuated MCT-induced increase of PAP,respectively(both P<0.05 vs MCT).MCT raised significantly Pulmonary artery muscularization(P<0.01 vs control),and attenuated by fluoxetine or sertraline(P<0.01 vs MCT).MCT increased SERT mRNA and protein expression,and both were significantly attenuated by fluoxetine or sertraline,respectively.Conclusions SSRIs protect against MCT-induced right ventricular hypertrophy,RVI,PAP,Pulmonary artery muscularization,which may be relevant to inhibition of SERT and the results suggest that SERT may be a novel pharmacological target against pulmonary hypertension.     

高血压及糖尿病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸的关系

目的探讨老年高血压、2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血高同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法选择医院老年患者120例,按其原发病分为单纯高血压病组（HBP组）、单纯糖尿病组（DM组）、高血压合并2型糖尿病组（HBP＋DM组）各40例,另选择年龄、性别相匹配的无高血压、糖尿病患者40例为对照组,测定4组Hcy、动脉壁内膜—中膜厚度（IMT）,计算斑块检出率并进行比较。结果 HBP组、DM组、HBP＋DM组Hcy水平、IMT、斑块检出率较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Hcy升高水平与颈动脉硬化程度相一致。